உங்கள் முலைக்காம்புகளில் இது போன்ற மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா? மார்பக பேஜெட் நோய் பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்!

உங்கள் முலைக்காம்பில் ஒரு சிறிய மாற்றம், அரிப்பு, அல்லது தடிப்பு போன்ற ஒன்றை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? அது ஒரு சாதாரண தோல் நோயாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் மனதில் சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தால், அதற்குக் கவனம் செலுத்துவது அவசியம். ஏனென்றால், அரிதாக, இந்த அறிகுறிகள் மார்பகப் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அது அரிதான, ஆனால் மிகவும் முக்கியமான நோய்களில் ஒன்றாகும், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

மார்பக பேஜெட் நோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மார்பக பேஜெட் நோய் என்பது உங்கள் முலைக்காம்பின் தோலில் உருவாகும் ஒரு மிகவும் அரிதான வகை புற்றுநோயாகும். சில சமயங்களில் இது முலைக்காம்பைச் சுற்றியுள்ள அடர் நிறத் தோலான ஏரியோலாவையும் பாதிக்கலாம்.

கவனத்தில் கொள்ளவும், இது சில சமயங்களில் மார்பகப் புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலையாக (நிலை 0 மார்பகப் புற்றுநோய்) முலைக்காம்புக்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படலாம், இது 'டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு' (DCIS) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அல்லது, இது அதே மார்பகத்தில் உள்ள பால் குழாய்களுக்குப் பரவும் மிகவும் தீவிரமான 'இன்வேசிவ் மார்பகப் புற்றுநோயுடன்' சேர்ந்து வரலாம். இது மார்பக பேஜெட் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இதற்குக் காரணம், முலைக்காம்பின் தோல் 'எக்ஸிமா' போலத் தோற்றமளிப்பதால், ஆரம்பத்தில் பலர் இதை ஒரு சாதாரண தடிப்பு என்று நினைக்கிறார்கள். இதன் அறிகுறிகளில் அரிப்பு, தோல் உரிதல், சிவத்தல், சில சமயங்களில் புண் போன்ற தோற்றம் மற்றும் முலைக்காம்பிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல் ஆகியவை அடங்கும். ஆனால், இந்த அறிகுறிகள் உள்ள அனைவருக்கும் பேஜெட் நோய் இருப்பதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், இவை உள்ளுக்குள் இருக்கும் மார்பகப் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

இதை யாரால் உருவாக்க முடியும்?

மார்பகப் பேஜெட் நோய் பெரும்பாலும் பெண்களையே பாதிக்கிறது . இருப்பினும், மிக அரிதாக, ஆண்களுக்கும் இந்நோய் ஏற்படுவதாகப் பதிவாகியுள்ளது. இந்நோய் கண்டறியப்படும் சராசரி வயது சுமார் 57 ஆகும் . இருப்பினும், அதைவிட மிகவும் இளைய மற்றும் வயதானவர்களிடமும் இது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அனைத்து மார்பகப் புற்றுநோய்களிலும் 4%க்கும் குறைவாகவே பேஜெட் நோய் உள்ளது. எனவே, நீங்கள் கற்பனை செய்வது போலவே, இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு அரிதான பாதிப்பாகும்.

இந்த நோய் எவ்வளவு வேகமாக/தீவிரமாகப் பரவுகிறது?

உங்களுக்கு அடியில் பால் குழாய் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்பதையும், அப்படியிருந்தால் அது எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதையும் பொறுத்தே இது அமைகிறது. உதாரணமாக, உங்கள் பால் குழாய்களில் மட்டும் புற்றுநோய் இருந்து, அது சுற்றியுள்ள மார்பகத் திசுக்களுக்குப் பரவாமல் இருந்தால், அதை நாம் டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (DCIS) என்று அழைக்கிறோம். இது நிலை 0 எனக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை புற்றுநோய்க்கு பொதுவாக , கட்டி(கள்) மற்றும் முலைக்காம்பு ஆகியவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, அதைத் தொடர்ந்து கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த 'டக்டல் கார்சினோமா' பால் குழாய்களைத் தாண்டிப் பரவினால், அது 'இன்ஃபில்ட்ரேட்டிங் டக்டல் கார்சினோமா' என்று அழைக்கப்படுகிறது.அல்லது 'ஊடுருவும் குழாய்வழிப் புற்றுநோய்' (invasive ductal carcinoma) . இந்தப் புற்றுநோய் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. ஆரம்பக் கட்டங்களில், பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத் திசுக்களையும் அக்குளில் உள்ள 'அக்குள் நிணநீர் கணுக்களையும்' அகற்றுவதன் மூலம் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். இருப்பினும், இந்த 'ஊடுருவும் மார்பகப் புற்றுநோய்' மார்பகத்தைத் தாண்டிப் பரவும்போது, ​​அதாவது பிற்கட்டங்களில் , அது மிகவும் தீவிரமானதாகவும் சிகிச்சையளிப்பதற்கு கடினமானதாகவும் மாறுகிறது.

அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக உங்கள் முலைக்காம்பு மற்றும்/அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள கருமையான தோலில் (அரியோலா) தோன்றும். பெரும்பாலும், ஒரு மார்பகம் மட்டுமே பாதிக்கப்படும், ஆனால் மிகவும் அரிதாக, இரண்டு மார்பகங்களும் பாதிக்கப்படலாம். ஆரம்பத்தில், இந்த அறிகுறிகள் வந்து போவது போல் தோன்றலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் அவை மோசமடையக்கூடும் . அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முலைக்காம்பில் ஏற்படும் அரிப்பு , பிற்காலத்தில் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கலாம்.
• வறண்ட சருமம், தோல் உரிதல் (முலைக்காம்பில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில்).
• தோலில் தடிப்பு ஏற்படலாம். அது சிவப்பாக, புடைப்பாக, மேலோடுடன், புண்ணாக அல்லது இரத்தம் வடியும் தன்மையுடன் இருக்கலாம்.
• அழற்சி மற்றும் வலி .
• எக்ஸிமா ஈரமாகும்போது ஏற்படுவது போல, ஒரு மேலோடு உருவாகி அதிலிருந்து திரவம் கசியும் .
• முலைக்காம்பிலிருந்து இரத்தம் அல்லது சீழ் போன்ற திரவம் வெளியேறுதல் .
• தட்டையான அல்லது உள்நோக்கிய காம்பு .
• தோலுக்கு அடியில் தொட்டு உணரக்கூடிய மார்புக் கட்டி .

முக்கியம்: இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு உங்களுக்கு இருந்தால் பீதியடைய வேண்டாம். இருப்பினும், அவை தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

இதற்கான காரணங்கள் என்ன? இது ஏன் நிகழ்கிறது?

உண்மையில், புற்றுநோய் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், அதைக் கண்டறிய புதிய ஆராய்ச்சிகள் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன. நமக்குத் தெரிந்த விஷயம் என்னவென்றால், நமது உடலில் உள்ள சில செல்கள் அசாதாரண மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகி, கட்டுப்பாடற்ற பிரிதல் மற்றும் நகலாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கின்றன . தற்போதைய ஆராய்ச்சியின்படி, இந்த செல் மாற்றங்கள் நமது டி.என்.ஏ-வில் (மரபணுக் குறியீடு) தொடங்கக்கூடும். ஆனால், இந்த மாற்றங்கள் ஏன் நிகழ்கின்றன, அல்லது எப்போது நிகழ்கின்றன என்பது நமக்குத் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை.

புற்றுநோய் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் சில "ஆபத்துக் காரணிகள்" இருப்பதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த நோய் உருவாவதில் இந்தக் காரணிகள் ஒரு பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். உதாரணமாக, நீங்கள் சுற்றுச்சூழல் நச்சுக்களுக்கு ஆளானால், அல்லது அடிக்கடி புகைப்பிடித்தால் அல்லது மது அருந்தினால், உங்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். இருப்பினும், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, 85% மார்பகப் புற்றுநோய்கள், அறியப்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாதவர்களுக்கே ஏற்படுகின்றன .

இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிவது?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் நிலைக்கு எக்ஸிமாவுக்கு அளிக்கப்படும் அதே சிகிச்சையை அளிக்க முயற்சி செய்யலாம். அது பலனளிக்கவில்லை என்றாலோ, அல்லது மார்பகத்தில் பேஜெட் நோய் இருப்பதாக அவர் சந்தேகித்தாலோ, அவர் மார்பகத் திசுவின் ஒரு மாதிரியை எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்க வேண்டியிருக்கும். இந்த முறையில் பேஜெட் செல்களை எளிதாக அடையாளம் காணலாம். அவர் பெரும்பாலும் ஒரு பஞ்ச் பயாப்ஸி செய்வார். இதில், ஒரு வட்ட வடிவ வெட்டும் கருவியைப் (துளையிடும் கருவி போன்றது) பயன்படுத்தி, ஒரு சிறிய, வட்ட வடிவ திசுத் துண்டு அகற்றப்படும்.

உங்களுக்கு மார்பக பேஜெட் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பிறகு, உங்களுக்கு டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (ductal carcinoma in situ) உள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு இருந்தால், அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிய விரும்புவார். இதைச் செய்வதற்கு, அவர் முதலில் படமெடுப்பு சோதனைகள் மூலம் உங்கள் மார்பக திசுக்களைப் பரிசோதிப்பார். உதாரணமாக , மேமோகிராம் அல்லது மார்பக அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். சந்தேகத்திற்குரிய பகுதி ஏதேனும் கண்டறியப்பட்டால், மார்பக திசுவின் மாதிரியை எடுப்பதற்காக ஊசி பயாப்ஸியை (needle biopsy) அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சைகளில் அறுவை சிகிச்சையும் , சில சமயங்களில் கூடுதல் புற்றுநோய் சிகிச்சைகளும் அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் மார்பகத்தில் உள்ள எந்தவொரு புற்றுநோயும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும். இருப்பினும், எவ்வளவு திசு அகற்றப்படுகிறது என்பது உங்கள் நிலையைப் பொறுத்தது. உங்களுக்கு மார்பகத்தில் பேஜெட் நோய் (Paget's Disease of the Breast) மட்டுமே இருந்து, வேறு கட்டிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், உங்களுக்கு குறைந்தபட்ச, மார்பகத்தைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இதன் பொருள், உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை மட்டும் அகற்ற முயற்சிப்பார். அவர் உங்கள் முலைக்காம்பு, அதைச் சுற்றியுள்ள கருமையான தோல் (அரியோலா) மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு இயல்பான திசுக்களையும் அகற்றுவார்.

புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பகத்தை முழுவதுமாக அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையைப் (mastectomy) பரிந்துரைக்கலாம். நீங்கள் விரும்பினால், அதன் பிறகு மார்பக மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையையும் செய்துகொள்ளலாம்.

துணை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்குக் கூடுதல் துணை சிகிச்சைகள் அளிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த 'துணை சிகிச்சைகளில்' பின்வருவன அடங்கலாம்:

• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• கீமோதெரபி: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ஹார்மோன் சிகிச்சை:சில மார்பகப் புற்றுநோய்கள் வளர ஹார்மோன்கள் உதவுகின்றன. இந்தச் சிகிச்சை அந்த ஹார்மோன்களைத் தடுக்கிறது.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது.

இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

மார்பகப் புற்றுநோயிலிருந்து உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் , அது கண்டறியப்படும்போது உள்ள புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்து அமைகின்றன. உங்களுக்கு மார்பகத்தில் மட்டுமே இருக்கும் முலைக்காம்பு பேஜெட் நோய் (Paget's disease of the nipple) அல்லது பால் குழாய்களுக்கு அப்பால் பரவாத டக்டல் கார்சினோமா இன் சிட்டு (ductal carcinoma in situ - நிலை 0) இருந்தால், உங்கள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் நன்றாக இருக்கும் . இந்த நிலைகளில் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை பெறும் பெரும்பாலானோர் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர் . இருப்பினும், மார்பகப் புற்றுநோய் ஒருமுறை பரவிவிட்டால், அதை வெல்வது மிகவும் கடினமாகிவிடும்.

அதனால்தான் மிகச்சிறிய மாற்றத்திற்கும் கவனம் செலுத்தி மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்கள் மார்பகங்களில், தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்களாலோ அல்லது தோலுக்கு அடியில் ஏற்படும் மாற்றங்களாலோ, ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். பெரும்பாலான நேரங்களில் அது புற்றுநோயாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனாலும் பரிசோதனை செய்துகொள்வது எப்போதும் சிறந்தது . முலைக்காம்பு அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்து, நீங்களே அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முயன்றும் பலன் அளிக்கவில்லை என்றால் , மேலதிகப் பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கு நிச்சயமாக ஒரு சந்திப்பை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருந்தால், உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்வீர்கள்?

உங்களுக்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம் , கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதுதான் . ஆனால், உங்களுக்கு ஆதரவும் தேவை . குறைந்தபட்சம் , நீங்கள் நம்பும் ஒருவரைக் கண்டுபிடித்து அவரிடம் பேசுங்கள், உங்கள் மருத்துவ சந்திப்புகளுக்கு உடன் செல்லுங்கள், அல்லது வீட்டு வேலைகளில் உதவி செய்துகொள்ளுங்கள்.

மருத்துவரிடம் கேட்பதற்கான கேள்விகளின் பட்டியலைக் கொண்டு வாருங்கள். அவர் சொல்வதைக் குறித்துக்கொள்ளத் தயாராக இருங்கள், அல்லது உங்களுக்காக யாரையாவது எழுதச் சொல்லுங்கள். நீங்கள் இருவரும் பின்னர் அதை மீள்பார்வை செய்யலாம்.

இது போன்ற நேரங்களில் மன உறுதியுடன் இருப்பதும் முக்கியம். உங்களுக்கு ஆறுதல் தரும் விஷயங்களைச் செய்யுங்கள், குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களுடன் பேசுங்கள், தேவைப்பட்டால் ஆலோசனை பெறுங்கள்.

மார்பக பேஜெட் நோய்க்கும் மற்ற 'பேஜெட்' நோய்களுக்கும் இடையே தொடர்பு உள்ளதா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் வாழ்ந்த ஆங்கிலேய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான சர் ஜேம்ஸ் பேஜெட், பல மருத்துவக் கண்டுபிடிப்புகளை நிகழ்த்தினார். அவரது பெயரில் பல நோய்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையவை அல்ல .

உதாரணமாக, 'எலும்பு பேஜெட் நோய்' என்பது புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு எலும்பு நோயாகும். இது மார்பக பேஜெட் நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

ஆனால்,மார்பகத்திற்கு அப்பாற்பட்ட பேஜெட் நோய் (EMPD) எனப்படும் மற்றொரு அரிய வகை புற்றுநோயும் உள்ளது, இது இயல்பில் ஓரளவு ஒத்ததாகும்.

மார்பக பேஜெட் நோயானது, முலைக்காம்பின் தோலில் நுண்ணோக்கியின் கீழ் காணக்கூடிய தனித்துவமான புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதைக் கொண்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பேஜெட் முதன்முதலில் இவற்றை விவரித்ததால், இவை பேஜெட் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மார்பகத்திற்கு அப்பாற்பட்ட பேஜெட் நோயிலும் (EMPD) இந்த பேஜெட் செல்கள் உள்ளன. இதிலும் இதே போன்ற தடிப்புகள் காணப்படும், ஆனால் அவை முலைக்காம்பில் இல்லாமல், பிறப்புறுப்புகளில் தோன்றும். இந்த இரண்டு நோய்களும் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றினாலும், அவை தனித்தனி நோய்களாகும் . அவை ஒன்றாக ஏற்படுவதில்லை.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

சரி, நீங்கள் நினைவில் வைத்துக்கொள்ள உதவும் வகையில், இன்று நாம் பேசிய மிக முக்கியமான சில விஷயங்கள் இதோ:

• மார்பக பேஜெட் நோய் என்பது முலைக்காம்பில் உள்ள பால் குழாய்களில் ஏற்படும் ஒரு ஆரம்ப நிலை புற்றுநோயாகும் . சில சமயங்களில் இது மிகவும் முற்றிய மார்பகப் புற்றுநோயுடன் சேர்ந்தும் ஏற்படலாம்.
• உங்கள் முலைக்காம்பில், காய்ந்த கட்டி, தோல் உரிதல், திரவம் கசிதல் அல்லது ஆறாத புண் போன்ற மாற்றங்களை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.
• இதை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறப்பாக நீங்கள் குணமடைவீர்கள்.
• பெரும்பாலானோர் முழுமையாக குணமடைந்து விடுகிறார்கள் , ஆனால் அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் .
• உங்கள் மார்பகங்களில், குறிப்பாக முலைக்காம்புகளில், ஏதேனும் அசாதாரண மாற்றங்களைக் கண்டால், நேரத்தை வீணாக்காமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது சிறந்தது.

இந்தத் தகவல் உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருந்திருக்கும் என நம்புகிறோம். நலமுடன் இருங்கள்!