சில சமயங்களில் உங்கள் உதடுகளிலோ அல்லது வாயைச் சுற்றியோ அரிப்பு மற்றும் வலியுடன் கூடிய ஒரு சிறிய கொப்புளம் ஏற்படுகிறதா? சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அது வெடித்து, திரவம் வடிந்து, மேலோடு உருவாகி, ஆறிவிடும். பலருக்கும் இந்த அனுபவம் ஏற்படுகிறது. இதை நாம் 'சளிப் புண்' (Cold Sore) என்று அழைக்கிறோம். சிலர் இதை 'காய்ச்சல் கொப்புளம்' (fever blister) என்றும் அழைக்கிறார்கள். இன்று இதைப்பற்றி எளிய, துல்லியமான சொற்களில் பேசுவோம்.

சளிப்புண் என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உதட்டுப்புண் என்பது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) எனப்படும் வைரஸ் தொற்றால் தோலில் ஏற்படும் ஒரு கொப்புளம் ஆகும். இந்த வைரஸ் நம் உடலுக்குள் நுழைந்த பிறகு, அது நமது நரம்பு செல்களுக்குள் செயலற்ற நிலையில், அல்லது "உறக்கத்தில்" இருக்கும். இந்த வைரஸ் அவ்வப்போது மீண்டும் செயல்படும்போது உதட்டுப்புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், இந்தக் கொப்புளங்கள் உங்கள் உதடுகளிலோ அல்லது வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலிலோ தோன்றும். ஆனால் சில சமயங்களில் அவை உங்கள் மூக்கு, கன்னங்கள் அல்லது தாடை போன்ற முகத்தின் மற்ற பகுதிகளிலும் தோன்றலாம்.

உதட்டுப்புண் வரும்போது எப்படி உணர்வீர்கள்? (அறிகுறிகள்)

HSV வைரஸ் முதன்முதலில் உங்கள் உடலுக்குள் நுழையும்போது (முதன்மைத் தொற்று) , இந்தக் கொப்புளங்களுடன் கூடுதலாக வேறு சில அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். குறிப்பாக, சிறு குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலை முதன்முதலில் ஏற்படும்போது இது மிகவும் பொதுவானது.

அதிக காய்ச்சல் ஏற்படுதல்
தொண்டை வலி
தொண்டை சிவந்து வீங்கியுள்ளது
வாயின் உட்புறம், ஈறுகள், நாக்கு மற்றும் அண்ணத்தில் ஏற்படும் வலிமிகுந்த புண்கள்

இந்த அறிகுறிகளால் சாப்பிடுவதோ அல்லது தண்ணீர் குடிப்பதோ கூட கடினமாகிவிடும். இருப்பினும், பின்னர் வைரஸ் மீண்டும் தீவிரமடைந்து உதட்டுப்புண் தோன்றும் போது, இந்த முக்கிய அறிகுறிகள் பொதுவாகத் தோன்றுவதில்லை. அப்போது மீதமிருப்பது அந்தக் கொப்புளம் மட்டுமே.

சிறு குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

HSV தொற்று 1 முதல் 5 வயதுக்குட்பட்ட சிறு குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவானது. வாய்ப் புண்கள் காரணமாக உங்கள் குழந்தை திரவங்களை அருந்துவதில் சிரமப்பட்டால், அவர்களுக்கு நீர்ச்சத்து குறைபாடு உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கவனமாகச் சரிபார்க்க வேண்டும். மேலும், உங்கள் குழந்தை கட்டைவிரல் சூப்பும் பழக்கம் உள்ளவராக இருந்தாலோ அல்லது வாயில் உள்ள புண்களைத் தொட்டாலோ, அந்தத் தொற்று விரல்களுக்கும் பரவி, ஹெர்பெடிக் விட்லோ எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சளிப்புண் உருவாவதிலிருந்து குணமாகும் வரையிலான அதன் நிலைகள்

உதட்டுப்புண் பொதுவாக உருவாகி, வெடித்து, காய்ந்து, ஓரிரு வாரங்களுக்குள் குணமாகிவிடும். இதன் நிலைகளைப் பார்ப்போம்.

மேடை	என்ன நடக்கிறது மற்றும் எப்போது
முதல் நிலை (முன் அறிகுறி நிலை)	நாள் 1: உதட்டிலோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலோ தோல் மரத்துப் போகவோ, அரிப்பு ஏற்படவோ அல்லது புண்ணாகவோ உணரத் தொடங்கும். இது கொப்புளம் வரப்போவதற்கான முதல் அறிகுறியாகும். இதன் பொருள், நரம்பு செல்களில் வைரஸ் மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கியுள்ளது என்பதாகும்.
இரண்டாம் நிலை (கொப்புளம் உருவாதல்)	நாட்கள் 1-2: 24 மணி நேரத்திற்குள், மரத்துப் போன பகுதியில் சிறிய கட்டிகள் தோன்றும். இவை சில மணி நேரங்களில் திரவம் நிறைந்த கொப்புளங்களாக மாறும். அந்தப் பகுதி சிவந்து, வீங்கி, வலியுடன் காணப்படும்.
மூன்றாம் நிலை (அழுகை நிலை)	2-3 ஆம் நாட்கள்: கொப்புளங்கள் உடைந்து, தெளிவான அல்லது வெளிர் மஞ்சள் நிறத் திரவம் கசியத் தொடங்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில்தான் வைரஸ் பரவும் அபாயம் மிக அதிகமாக இருக்கும் .
நான்காம் நிலை (மேலோடு படிதல் நிலை)	3-4 ஆம் நாட்கள்: இரத்தப்போக்கு நின்று, ஒரு மேலோடு உருவாகும். இது பொன்னிற-பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும். இந்த மேலோடு சில சமயங்களில் வெடித்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
ஐந்தாம் நிலை (குணமடைதல்)	14 நாட்கள் வரை: இந்தப் புண் மேலோடு 6 முதல் 14 நாட்களுக்குள் உதிர்ந்துவிடும். அதன் கீழுள்ள தோல் சில நாட்களுக்கு இலேசான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து, பின்னர் முழுமையாகக் குணமாகிவிடும்.

இவை ஏன் ஏற்படுகின்றன? இதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இதற்கு முக்கிய காரணம் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) தொற்றே ஆகும். இந்த வைரஸில் HSV-1 மற்றும் HSV-2 என இரண்டு வகைகள் உள்ளன. பெரும்பாலான உதட்டுப்புண்கள் HSV-1 வைரஸால் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் HSV-2 வைரஸும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உடலில் வைரஸ் செயலற்ற நிலையில் இருந்தாலும், சில விஷயங்கள் அதை மீண்டும் செயல்பட வைக்கக்கூடும். இவற்றை நாம் 'தூண்டிகள்' என்று அழைக்கிறோம்.

மற்றொரு நோய் ஏற்படுதல் (காய்ச்சல், சளி)
மன அழுத்தம்
நல்ல சூரிய வெளிச்சம்
வாய் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் ஏற்படும் காயம்
ஹார்மோன் மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, மாதவிடாய், கர்ப்பம்)

இந்தத் தூண்டுதல்கள் என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அவை ஏற்படுவதை உங்களால் தடுக்க முடியும்.

மிக முக்கியம்: உதட்டுப்புண்கள் தொற்றக்கூடியவையா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆம். அவை மிக எளிதாகப் பரவக்கூடியவை. உதட்டுப்புண் உள்ள ஒருவருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பதன் மூலம் இந்த வைரஸ் உங்களுக்குத் தொற்றலாம்.

இந்த வைரஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய வழிகள், தோலுடன் தோல் தொடர்பு மற்றும் உமிழ்நீர் ஆகும். இதன் பொருள், உங்களுக்கு உதட்டுப்புண் உள்ள ஒருவர் அருகில் இருந்தால், நீங்கள் இந்த விஷயங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்:

அந்த நபரை முத்தமிடுவது.
அந்த நபர் பயன்படுத்தும் கரண்டிகள்/முட்கரண்டிகள், உறிஞ்சுக் குழல்கள், தண்ணீர் பாட்டில்கள்/கோப்பைகள் மற்றும் உதட்டு தைலம் போன்ற அதே பொருட்களைப் பயன்படுத்துதல்.
அந்த நபரின் கொப்புளத்தை உங்கள் கையால் தொடுவது.
கொப்புளத்தைத் தொடும் வகையிலான பாலியல் செயல்களில் ஈடுபடுதல். (உதாரணமாக, உதட்டுப்புண் உள்ள ஒருவர் வாய்வழிப் பாலுறவில் ஈடுபட்டால், மற்றவருக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் ஏற்படலாம்.)

உதட்டுப்புண்களில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படும் நேரம் முதல், அதன் மேலோடு முழுமையாக ஆறிவிடும் வரை அவை தொற்றக்கூடியவை. இருப்பினும், கொப்புளம் தோன்றிய முதல் 24 மணி நேரத்திலும், அதிலிருந்து திரவம் கசிந்து கொண்டிருக்கும்போதும் நோய் பரவுவதற்கான அதிகபட்ச ஆபத்து உள்ளது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உதட்டுப்புண்களை விரைவாகக் குணப்படுத்தவும் வலியைக் குறைக்கவும் சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மேற்பூச்சு உணர்விழப்பு மருந்துகள்: இவை கொப்புளத்தின் மீது பூசப்படும் கூழ்மங்கள் ஆகும். இவை அப்பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்து, தற்காலிகமாக வலியைக் குறைக்கின்றன. இதனால், உண்பதும் குடிப்பதும் எளிதாகிறது.
மேற்பூச்சு வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இவை கொப்புளங்களின் மீது பூசப்படும் களிம்புகள் ஆகும். சிலவற்றை (உதாரணமாக, டோகோசானோல்) மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு இல்லாமல் பெறலாம். மற்றவற்றுக்கு (உதாரணமாக, பென்சிக்ளோவிர்) மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு தேவைப்படுகிறது.
வாய்வழி வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இவை நீங்கள் வாய் வழியாக உட்கொள்ளும் மருந்துகள் ஆகும். இதற்கு உங்களுக்கு மருத்துவரின் பரிந்துரைச் சீட்டு தேவைப்படும். உங்களுக்கு இந்தத் தொற்று முதல் முறையாக ஏற்பட்டிருந்தாலோ அல்லது அது அடிக்கடி மோசமடைந்தாலோ உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

கொப்புளங்கள் தோன்றிய முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளை (களிம்புகள் அல்லது மாத்திரைகள்) பயன்படுத்தத் தொடங்கினால், அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, அந்த கூச்ச உணர்வை நீங்கள் உணர்ந்தவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சிறந்தது.

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் போதெல்லாம்

உதட்டுப்புண் பொதுவாகத் தானாகவே குணமாகிவிட்டாலும், சில சமயங்களில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியமாகிறது.

உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:
உங்களுக்கு இதுபோன்று நடப்பது இது முதல் முறையா ?
நீங்கள் சிகிச்சை பற்றிப் பேச விரும்பினால் (முடிந்தவரை விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது சிறந்தது).
சுமார் 10 நாட்களுக்குப் பிறகும் கொப்புளம் குணமாகும் அறிகுறிகள் தென்படவில்லை என்றால்.
கொப்புளங்கள் மிகவும் பெரியதாக இருந்தாலோ அல்லது வலி தாங்க முடியாததாக இருந்தாலோ.
- உங்களுக்கு இருப்பது உதட்டுப்புண் அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரச்சனையா என்று உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றால்.
ஈறுகளில் வீக்கம் அல்லது வாயின் உள்ளே புண்கள் போன்ற வேறு அறிகுறிகள் இருந்தால்.
உங்களுக்கு அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால் (இவர்களுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்).
உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக இருந்தால்.

பிறந்த பச்சிளம் குழந்தைகள் குறித்த சிறப்பு எச்சரிக்கை

இது மிகவும் முக்கியமானது! ஒரு பச்சிளம் குழந்தைக்கு HSV வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், அது சாதாரண உதட்டுப்புண்ணுடன் நின்றுவிடாது. அது நியோனேட்டல் ஹெர்பெஸ் எனப்படும் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நோயாக உருவாகலாம். உதட்டுப்புண் உள்ள ஒரு பெரியவர் உங்கள் குழந்தையை முத்தமிட்டாலோ அல்லது உங்கள் குழந்தையின் தோலில் தடிப்புக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டாலோ, உடனடியாக ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும்.

சளிப்புண்ணா? அல்லது வாய்ப்புண்ணா? - வேறுபாட்டைத் தெரிந்துகொள்வோம்

பலர் இவ்விரண்டையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். இவ்விரண்டிற்கும் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

அம்சம்	சளிப் புண்	வாய்ப்புண்
காரணம்	HSV வைரஸ்	இது வைரஸால் ஏற்படுவதில்லை. மன அழுத்தம், வைட்டமின் குறைபாடுகள், சிறு காயங்கள் போன்ற பல காரணிகளால் இது ஏற்படலாம்.
இது தொற்றும் தன்மையுடையதா?	ஆம், இது மிகவும் எளிதில் பரவக்கூடியது.	இல்லை, இது தொற்றக்கூடியது அல்ல.
பிறந்த இடம்	பொதுவாக உதடுகளிலும், வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலிலும் காணப்படும்.	எப்போதும் வாயின் உள்ளே (கன்னங்களின் உட்புறம், நாக்கின் அடியில், ஈறுகளில்).

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

உதட்டுப்புண்கள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் (HSV) ஏற்படுகின்றன. ஒருமுறை தொற்று ஏற்பட்டால், அந்த வைரஸ் வாழ்நாள் முழுவதும் உடலில் தங்கிவிடும்.
இவை மிகவும் எளிதில் பரவக்கூடியவை. கொப்புளம் இருக்கும்போது முத்தமிடுவதையும், பாத்திரங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வதையும் தவிர்க்கவும்.
மன அழுத்தம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அதிகப்படியான சூரிய ஒளி வெளிப்பாடு போன்ற காரணங்களால் இவை மீண்டும் ஏற்படலாம்.
கொப்புளம் தோன்றிய முதல் அறிகுறியிலேயே வைரஸ் எதிர்ப்பு களிம்புகளைப் பூசுவது, குணமடைவதை விரைவுபடுத்த உதவும்.
கொப்புளங்கள் கடுமையாக இருந்தாலோ, 10 நாட்களுக்கு மேலாகியும் ஆறாமல் இருந்தாலோ, அல்லது உங்களுக்கு முதல் முறையாக அவை ஏற்பட்டாலோ, உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
உதட்டுப்புண் உள்ள ஒருவரை, எந்தக் காரணத்திற்காகவும் ஒரு பச்சிளம் குழந்தையை முத்தமிட ஒருபோதும் அனுமதிக்காதீர்கள். அது மிகவும் ஆபத்தானது.