புற்றுநோய் சிகிச்சையில் புதிய நம்பிக்கை: PARP தடுப்பான்களைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

புற்றுநோயுடன் வாழ்வது எவ்வளவு சவாலானது என்பது நமக்குத் தெரியும். ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், இன்று புற்றுநோய் சிகிச்சை முறைகள் பெரிதும் மேம்பட்டுள்ளன. கடந்த காலத்தில் இருந்தது போல வெறும் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பதிலாக, இப்போது புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே குறிவைத்துத் தாக்கும் பிரத்யேக சிகிச்சைகள் உள்ளன. PARP தடுப்பான்கள் என்பவை, புற்றுநோய் சிகிச்சை உலகில் ஒரு புதிய நம்பிக்கையைக் கொண்டு வந்துள்ள ஒரு வகை மருந்தாகும். இன்று, இதைப்பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த PARP தடுப்பான்கள் என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடலில் உள்ள செல்களைப் பற்றி சிந்திப்போம். நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லிலும் டிஎன்ஏ (DNA) எனப்படும் ஒன்று உள்ளது. இந்த டிஎன்ஏ, ஒரு செல் செயல்படுவதற்குத் தேவையான அனைத்து வழிமுறைகளையும் கொண்ட ஒரு 'பெருந்திட்டம்' போன்றது. சில நேரங்களில் இந்த டிஎன்ஏ சேதமடையலாம். அது சேதமடையும்போது, ​​அதைச் சரிசெய்வதற்கு நம் உடலில் ஒரு சிறப்பு வழிமுறை உள்ளது.

இந்தப் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையின் முக்கியப் பங்குதாரர்களில் ஒன்று PARP எனப்படும் புரதமாகும். PARP என்பதன் விரிவாக்கம் பாலி (ADP-ரிபோஸ்) பாலிமரேஸ் ஆகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், அதன் வேலை எளிமையானது: டி.என்.ஏ-வில் ஒரு பிளவு அல்லது உடைப்பு ஏற்பட்டால், PARP புரதம் உள்ளே சென்று அதைப் பழுதுபார்க்கிறது. இது ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு இன்றியமையாதது.

ஆனால், இங்கேதான் சிக்கல் உள்ளது. புற்றுநோய் செல்களும் இந்த PARP புரதத்தைத் தங்களுக்குச் சாதகமாகப் பயன்படுத்திக்கொள்கின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் வேகமாகப் பிரிவடையும்போது, ​​அவற்றின் டி.என்.ஏ சேதமடைகிறது. அப்போது அந்தப் புற்றுநோய் செல், இந்த PARP 'அடிப்படையைப்' பயன்படுத்தித் தனது டி.என்.ஏ-வைப் பழுதுபார்த்து, மேலும் வளர்ந்து, உடல் முழுவதும் பரவத் தொடங்குகிறது.

இந்த மருந்துகள் சாதாரண ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்காமல், புற்றுநோய் செல்களின் பலவீனங்களைக் குறிவைத்துத் தாக்குவதால், இவை இலக்குசார் சிகிச்சைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

PARP தடுப்பு மருந்துகள் பொதுவாக மிகவும் முற்றிய அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், அவை எல்லாப் புற்றுநோய்களுக்கும் கொடுக்கப்படுவதில்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்களுக்கு இவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன.

BRCA மரபணு மற்றும் PARP தடுப்பான்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு

நமது உடலில் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கும் பாதுகாப்பு மரபணுக்கள் உள்ளன. அவற்றில் முக்கியமானது BRCA மரபணு ஆகும். இந்த BRCA மரபணுவின் பணிகளில் ஒன்று, டி.என்.ஏ-வில் ஏற்படும் சேதத்தைச் சரிசெய்வதாகும். இதன் பொருள், நமது செல்களில் இரண்டு முக்கிய டி.என்.ஏ பழுதுபார்க்கும் அமைப்புகள் உள்ளன: ஒன்று PARP, மற்றொன்று BRCA.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஒருவர் BRCA மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வுடன் பிறக்கிறார்.அதாவது, அவருடைய டிஎன்ஏ பழுதுபார்க்கும் அமைப்புகளில் ஒன்று ஏற்கனவே பலவீனமாக உள்ளது. அதனால், அவருடைய புற்றுநோய் செல், டிஎன்ஏ-வைப் பழுதுபார்ப்பதற்கு ஏறக்குறைய முழுமையாக அந்த PARP அமைப்பையே சார்ந்துள்ளது.

அப்படிப்பட்ட ஒருவருக்கு நாம் PARP தடுப்பானைக் கொடுக்கும்போது என்ன நடக்கிறது? ஏற்கனவே சேதமடைந்த BRCA அமைப்புடன், நன்றாகச் செயல்பட்டுக்கொண்டிருந்த PARP அமைப்பையும் நாம் நிறுத்திவிடுகிறோம். அதனால், அந்தப் புற்றுநோய் செல்லால் அதன் டி.என்.ஏ-வைச் சரிசெய்ய வழியே இருப்பதில்லை. இந்த 'இரட்டைத் தாக்குதலால்', அந்தப் புற்றுநோய் செல் மிக எளிதாக அழிக்கப்படுகிறது.

எனவே, BRCA மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட புற்றுநோய்களுக்கு PARP தடுப்பான்கள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு அளிக்கப்படுகிறது மற்றும் எவ்வளவு காலத்திற்கு?

இந்த சிகிச்சையின் ஒரு நன்மை என்னவென்றால், இதை ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டியதில்லை. இந்த PARP தடுப்பான்கள் அனைத்தும் மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் வருகின்றன. இவை பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில சமயங்களில், உங்களுக்கு உள்ள புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்து, இந்த மருந்து மட்டுமே சிகிச்சையாக அளிக்கப்படலாம். அல்லது, கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைத்தும் இது அளிக்கப்படலாம். உதாரணமாக, ஒருவருக்கு கீமோதெரபி அளிக்கப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்கள் சேதமடைந்த பிறகு, இந்த PARP தடுப்பு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. பின்னர், இது சேதமடைந்த அந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் தங்களைத் தாங்களே சரிசெய்துகொள்வதற்கான வாய்ப்பை முற்றிலுமாக நீக்கிவிடுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். சிலருக்கு, கீமோதெரபி முடிந்த பிறகு இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகள் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. மற்றவர்களுக்கு, மருந்து வேலை செய்யும் வரை, அதாவது புற்றுநோய் கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும் வரை, இது தொடரப்படுகிறது. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, சிகிச்சையின் நன்மைகளை அதன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பதே சிறந்த முடிவாகும் .

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

PARP தடுப்பான்கள் புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், அவற்றின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், அவை "நோய் தீவிரமடையாத வாழ்நாளை" அதிகரிக்கின்றன. எளிமையாகச் சொன்னால், இந்த மருந்துகள் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தவும், அதை நீண்ட காலத்திற்குக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்கவும் உதவுகின்றன. இதன் பொருள், நோய் மோசமடையாமல், நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கு அதிக நேரம் கிடைக்கிறது என்பதாகும் .

மற்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகளைப் போலவே, இவற்றாலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.

எப்போது மருத்துவரை உடனடியாக அழைக்க வேண்டும்?

இந்த சிகிச்சை முழுவதும் உங்கள் மருத்துவருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம் . உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். அவர் உங்கள் மருந்தின் அளவை சரிசெய்யலாம் அல்லது குமட்டல் போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு உதவும் பிற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், தாமதமின்றி உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் உடல் நடுங்குதல்.
• நுரையீரல் தொற்றின் (நிமோனிடிஸ்) அறிகுறிகள்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பில் இறுக்கமான உணர்வு அல்லது மூச்சிரைப்பு.
• இரத்த உறைவின் அறிகுறிகள்: காலில் திடீர் வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி, அல்லது திடீர் மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்.

இந்தக் கடுமையான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.