காலையில் நீங்கள் எழுந்தவுடன், "இரவு முழுவதும் என்னை உதைத்து, ஒழுங்காகத் தூங்கக்கூட விடவில்லை" என்று உங்கள் மனைவியோ அல்லது கணவரோ உங்களைக் திட்டுகிறார்களா? அல்லது, நீங்கள் நன்றாகத் தூங்கியும், காலையில் எழும்போது நாள் முழுவதும் உற்சாகமின்றியும் சோர்வாகவும் உணர்கிறீர்களா? இவற்றுக்கான காரணம், தூக்கத்தின் போது உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே நடக்கும் ஒன்றாக இருக்கலாம். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், PLMS என்றால் என்ன?
PLMS என்பது தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் கை, கால் அசைவுகள் என்பதன் சுருக்கமாகும். சிங்களத்தில், இதன் பொருள் "தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் சீரான இடைவெளியிலான கை, கால் அசைவுகள்" என்பதாகும். இது ஒரு இயக்கக் கோளாறு ஆகும். இந்த நிலையில், நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் கைகள் மற்றும்/அல்லது கால்கள் உங்கள் கட்டுப்பாடின்றி மீண்டும் மீண்டும் துடிக்கும். இந்த அசைவுகள் உங்கள் தூக்கத்தைக் கெடுக்கக்கூடும். சிலர் இந்த நிலையை 'தூக்கம் தொடர்பான மயோக்ளோனஸ் சிண்ட்ரோம்' என்றும் அழைக்கின்றனர்.
பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த அசைவுகள் கால்களில் நிகழ்கின்றன. உங்கள் பெருவிரல் நீட்டப்பட்டிருக்க, கணுக்கால், முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை வளைந்திருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது உங்கள் பாதத்தை உதைப்பது போன்றது. சில சமயங்களில், இது கைகளிலும் நிகழலாம்.
PLMS பொதுவாகத் தனியாக ஏற்படுவதில்லை. சுமார் 80%-90% நேர்வுகளில், இது நாம் அனைவரும் அறிந்த அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி (RLS) என்ற நிலையுடன் சேர்ந்து ஏற்படுகிறது. மேலும், PLMS பின்வரும் பிற மருத்துவ நிலைகளுடனும் காணப்படுகிறது:
- தூக்கத்தின் போது சுவாசம் நின்றுவிடும் நிலையே அடைப்பு வகை தூக்க மூச்சுத்திணறல் (Obstructive Sleep Apnea) ஆகும்.
- நர்கோலெப்சி: பகல் நேரங்களில் ஏற்படும் அதீத தூக்க உணர்வு.
- REM தூக்க நடத்தைக் கோளாறு: தூக்கத்தின் போது கனவுகளைச் செயல்படுத்திக் காட்டுதல்.
- யூரிமியா: சிறுநீரகச் செயலிழப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் நச்சுகள் தேங்குதல்.
- தண்டுவடக் கட்டி: தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் ஒரு கட்டி.
- ADHD (கவனக்குறைவு/அதிசெயல்பாட்டுக் கோளாறு): கவனக்குறைவு மற்றும் அதிசெயல்பாடு.
PLMS மற்றும் PLMD-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
இந்த இரண்டு பெயர்களும் மிகவும் ஒத்திருப்பதால், சற்று குழப்பமாக இருக்கலாம். ஆனால், அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய ஆனால் முக்கியமான வேறுபாடு உள்ளது. அதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த கை கால்கள் துடிப்பதற்கு (மேலே குறிப்பிட்ட நோய்கள் போன்றவை) மருத்துவர்களால் வேறு எந்தக் காரணத்தையும் கண்டறிய முடியாவிட்டால், அவர்கள் அதை PLMD (Periodic Limb Movement Disorder) என்று அழைக்கிறார்கள். ஆனால், இந்த கை கால்கள் துடிப்பது மற்றொரு மருத்துவ நிலையுடன் சேர்ந்து ஏற்பட்டால், அது PLMS (Periodic Limb Movements of Sleep) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இவ்விரண்டில், PLMD சற்றே அரிதானது, ஆனால் PLMS மிகவும் பொதுவானது.
| நிலை | விளக்கம் |
|---|---|
| PLMS (தூக்கத்தின் சீரான கை, கால் அசைவுகள்) | அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி (RLS) என்பது ஒரு தூக்கக் கோளாறு ஆகும், இது பெரும்பாலும் மற்ற மருத்துவ நிலைகளுடன் (எ.கா., அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்) தொடர்புடையது. இது மிகவும் பொதுவான நிலையாகும். |
| PLMD (தொடர்ச்சியான மூட்டு இயக்கக் கோளாறு) | தூக்கத்தின் போது கை கால்கள் துடிப்பது, ஆனால் வேறு எந்தக் காரணமும் கண்டறியப்படவில்லை . இது ஒரு அரிதான நிலை. |
இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?
பெரியவர்களில் 4% முதல் 11% வரையிலும், குழந்தைகளில் 5% முதல் 8% வரையிலும் PLMS அல்லது PLMD பாதிப்பு இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். தூக்க ஆய்வுகளில் இந்தக் கை, கால் அசைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை.
PLMS பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?
PLMS உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் தூக்கம் தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்காக தங்கள் மருத்துவரை அணுகுகிறார்கள். அவற்றில் முக்கியமானவை:
- பகல் நேரங்களில் அதிகப்படியான சோர்வு மற்றும் தூக்கக் கலக்கம்.
- தூக்கமின்மை.
PLMS அல்லது PLMD பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு, தூக்கத்தின் போது அவரது கைகளோ கால்களோ 20 முதல் 40 வினாடிகளுக்குத் துடிக்கும் அல்லது திடீரென இழுக்கும். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த பாதிப்புள்ள பலருக்கு இந்த அசைவுகள் நிகழ்வதே தெரிவதில்லை . ஆனால், அவருடன் படுக்கையில் இருப்பவர், "நீ இரவில் உதைக்கிறாய்" என்று சொல்லக்கூடும்.
இந்த அசைவுகளின் காரணமாகச் சிலர் தூக்கத்திலிருந்து அடிக்கடி விழித்துக்கொள்வதால், அவர்களுக்குத் தூங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது.
PLMS எதனால் ஏற்படுகிறது?
உண்மையில், PLMS ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை . நமது தண்டுவடத்தில் உள்ள ஒரு சிக்கல் அல்லது இயல்பு மீறலால் இது ஏற்படுகிறது என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர். அதாவது, தூக்கத்தின் போது நமது தன்னிச்சையான அசைவுகளை ஏற்படுத்தும் மூளை அல்லது தண்டுவடத்திலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளில் ஒரு சிக்கல் இருக்கலாம்.
மேலும், சில மருந்துகள் PLMS-ஐ மோசமாக்குவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அவற்றுள் சில:
- மனச்சோர்வுக்கான சில மருந்துகள் (மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்): உதாரணங்களாக `மிர்டாசாபைன்`, `வென்லாஃபாக்சின்`, `செர்ட்ராலைன்`, `ஃப்ளூக்ஸெடின்` மற்றும் `அமிட்ரிப்டைலின்` ஆகியவை அடங்கும்.
- ஒவ்வாமைக்கான சில மருந்துகள் (ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள்).
- மனநோய்க்கான சில மருந்துகள் (ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்/நியூரோலெப்டிக்ஸ்).
இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஆபத்துக் காரணிகள்
பின்வரும் நிலைமைகள் அல்லது பழக்கவழக்கங்களில் ஏதேனும் ஒன்று, உங்களுக்கு PLMS உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.
| ஆபத்து காரணி | அது எவ்வாறு பாதிக்கிறது |
|---|---|
| இரத்த சோகை | இரத்தத்தில் இரும்புச்சத்து குறைவாக இருப்பது, இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு அவசியமான டோபமைன் எனப்படும் மூளையில் உள்ள வேதிப்பொருளைப் பாதிக்கிறது. |
| 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது | நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, வயது அதிகரிக்கும்போது இதுபோன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. |
| நீரிழிவு தொடர்பான நரம்பியல் | நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் நரம்பு பாதிப்பு, இதுபோன்ற கட்டுப்பாடற்ற அசைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| குடும்ப வரலாறு | உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி (Restless Legs Syndrome), PLMS, அல்லது PLMD இருந்தால், உங்களுக்கும் அது ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. |
| உடல் பருமன் | அதிக எடையுடன் இருப்பதும் இந்த பாதிப்புடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. |
| உடல் செயல்பாடு இல்லாமை | உடற்பயிற்சியற்ற, செயலற்ற வாழ்க்கை முறையும் ஒரு ஆபத்துக் காரணியாகும். |
| புகைபிடித்தல் | புகைப்பிடித்தல் நரம்பு மண்டலத்தையும் இரத்த ஓட்டத்தையும் எதிர்மறையாகப் பாதிப்பதால், அது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. |
PLMS எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், இந்த நிலையை உறுதி செய்வதற்காகவே ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அது பாலிசோம்னோகிராம் (PSG) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிலர் இதை 'தூக்க ஆய்வு' என்றும் அழைக்கிறார்கள்.
இதற்கு, மருத்துவமனையிலோ அல்லது தூக்க ஆய்வு மையத்திலோ இரவு தங்கி, நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் உடலைக் கண்காணிக்க வேண்டும். அவர்கள் உங்கள் உடலில் சில சிறிய சென்சார்களைப் பொருத்துவார்கள். இந்த சென்சார்கள்,
- உங்கள் மூளை செயல்பாடு (மூளை அலைகள்)
- இதயத் துடிப்பு
- சுவாச முறை
- இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு
- மேலும் மிக முக்கியமாக, இது கைகள் மற்றும் கால்களின் அசைவுகளைப் பதிவு செய்கிறது .
இந்தச் சோதனையின் மூலம், ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 15 முறைக்கு மேல் கை, கால் அசைவுகள் ஏற்பட்டால் PLMS பாதிப்பு இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு, இந்த அசைவுகள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 முறைக்கு மேல் ஏற்பட்டால் கண்டறியப்படுகிறது.
இந்தத் தூக்க ஆய்வு, உங்களுக்கு ஸ்லீப் அப்னியா போன்ற பிற தூக்கப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் உதவும். மற்ற காரணங்களைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.
PLMS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
PLMS-க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறிக்கு (RLS) பயன்படுத்தப்படும் அதே மருந்துகளையே பரிந்துரைக்கின்றனர். RLS மற்றும் PLMS-க்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு இருப்பதால், அந்த மருந்துகள் PLMS-க்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். இந்த மருந்துகளில் சில பின்வருமாறு:
- பிராமிபெக்சோல்
- ரோபினிரோல்
- ரோட்டிகோடைன்
- காபாபென்டின்
- பிரிகாபலின்
மேலும், ஆராய்ச்சியாளர்கள் குளோனாசெபம், மெலடோனின், வால்ப்ரோயேட் மற்றும் செலிஜிலின் உள்ளிட்ட பல மருந்துகளையும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்.
முக்கியமாக, நீங்கள் ஏற்கனவே மனச்சோர்வு அல்லது வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அந்த மருந்துகள் உங்கள் PLMS-ஐ மேலும் மோசமாக்கக்கூடும். இவ்வாறு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்குப் பதிலாக வேறு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம்.
ஆனால் ஒன்றை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்காமல், எந்தக் காரணத்திற்காகவும் உங்கள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் திடீரென நிறுத்தவோ அல்லது மருந்தின் அளவை மாற்றவோ வேண்டாம். இது கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இந்த நிலைமை நீண்டகால விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடுமா?
PLMS உங்கள் தூக்கத்தின் தரத்தை கணிசமாகப் பாதிக்கக்கூடும், மேலும் அது உங்கள் துணையின் தூக்கத்தையும் சீர்குலைக்கலாம்.
PLMS-இன் நீண்டகால விளைவுகள் குறித்து இன்னும் அதிக ஆராய்ச்சிகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், PLMS போன்ற தூக்க இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற எதிர்கால நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த அபாயத்தை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.
PLMS-ஐத் தடுக்க வழி உள்ளதா?
சரியான காரணம் தெரியாததால், அதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், மேலே நாம் விவாதித்த இடர் காரணிகளை நிர்வகிப்பதன் மூலம், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம். உதாரணமாக,
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்துங்கள்.
- உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பது (உடற்பயிற்சி செய்வது).
- உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
- இரத்தசோகை போன்ற நோய்களுக்கு முறையான சிகிச்சை பெறுதல்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு PLMS இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் அணுகவும்:
- உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது உங்களின் தற்போதைய அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சிகிச்சையால் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால்.
PLMS என்பது பார்கின்சன் நோயின் முன்னோடியா?
இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பொதுவான அச்சம். பார்க்கின்சன் நோய் உள்ளவர்களுக்குத் தூக்கத்தின் போது கை, கால் அசைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், PLMS அல்லது PLMD ஆகியவை பார்க்கின்சன் நோயின் ஆரம்ப அறிகுறி என்பதை எந்த ஆய்வும் நிரூபிக்கவில்லை. எனவே, அதைப் பற்றித் தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
இறுதியாக, உங்களுக்கு ஏதேனும் தூக்கப் பிரச்சனைகள் இருந்தாலோ, அல்லது நன்றாகத் தூங்கிய பிறகும் நீங்கள் சோர்வாக உணர்ந்தாலோ, மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். நமது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கும் நல்ல தூக்கம் இன்றியமையாதது. உங்கள் பிரச்சனைக்கு PLMS காரணமாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் பரிசோதனை செய்து அதை உறுதியாகக் கண்டறிவது சிறந்தது. உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- PLMS என்பது தூக்கத்தின் போது உங்கள் கை கால்கள் தன்னிச்சையாக உதறுவதை அனுபவிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இது பகல் நேரங்களில் அதீத தூக்க உணர்வையும் சோர்வையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலை உள்ள நபருக்கு அது இருப்பது தெரியாது. அதனுடன் உறங்கும் நபர்தான் அதைப்பற்றி அவரிடம் கூறுகிறார்.
- இது அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற பிற நிலைகளுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி இது ஏற்பட்டால், அது PLMD என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- இந்த நிலையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, தூக்க ஆய்வு (பாலிசோம்னோகிராம்) எனப்படும் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
- சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் உள்ளன, மேலும் ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் முக்கியம்.
- உங்களுக்குத் தூங்குவதில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்