நடக்கும்போது உங்கள் கால்கள் வலிக்கின்றனவா? அது புற தமனி நோயாக (PAD) இருக்கலாமா?

குறிப்பாக, நீங்கள் சிறிது தூரம் நடக்கும்போதோ அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ உங்கள் கால்களில் வலி அல்லது மரத்துப்போதல் ஏற்படுகிறதா? சிறிது நேரம் அமர்ந்த பிறகு அது நீங்கிவிடுவதில்லையா? இது வயதாவதன் அல்லது மூட்டு வலியின் ஒரு இயல்பான பகுதி என்று பலர் நினைக்கிறார்கள், ஆனால் இது இன்னும் தீவிரமான ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் புற தமனி நோய் (Peripheral Artery Disease) அல்லது PAD எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இது இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலையை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், எளிதில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற தமனி நோய் (PAD) என்றால் என்ன?

சரி, இதை இப்படிச் சொல்வோம். நம் உடலின் அனைத்துப் பகுதிகளுக்கும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்களின் ( தமனிகள் ) வலைப்பின்னல் நம்மிடம் உள்ளது, அல்லவா? இது ஒரு வீடு முழுவதும் தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய் அமைப்பைப் போன்றது. புறத் தமனி நோய் (PAD) என்பது, அந்த இரத்த நாளங்கள், குறிப்பாக கால்கள், இடுப்பு மற்றும் சில சமயங்களில் கைகளுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்பவை, படிப்படியாகக் குறுகிவிடுவதாகும்.

காலப்போக்கில், உங்கள் வீட்டில் உள்ள தண்ணீர் குழாய்கள் துருப்பிடித்து, அழுக்கால் அடைபட்டு, குழாயிலிருந்து வரும் நீரின் ஓட்டத்தைக் குறைப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதேபோல, கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை நமது இரத்த நாளங்களில் படிந்து ஒரு 'பிளேக்கை' உருவாக்குகின்றன. மருத்துவத்தில், இதை நாம் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்) என்று அழைக்கிறோம். இந்த பிளேக் இரத்த நாளங்களுக்குள் இருக்கும் இடத்தை குறைக்கிறது. இது அவற்றின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. கால்களில் உள்ள தசைகளுக்கு இரத்தத்திலிருந்து தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைக்காதபோது அந்த வலி தொடங்குகிறது.

இந்த நோய் உலகளவில் 20 கோடிக்கும் அதிகமான மக்களைப் பாதிக்கிறது. வயது அதிகரிக்கும்போது, ​​இந்நோய் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் அவசியம்.

PAD-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஆரம்பத்தில் பலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை. இருப்பினும், நோய் முற்றிய நிலையில், இந்த அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

ஆண்களுக்கு, இந்த நோய் ஆண்குறிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு PAD உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

இந்த நோய் யாருக்கு வேண்டுமானாலும் வரலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. உங்களுக்கு இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்.

• புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு : இதுவே பிரதான மற்றும் மிகக் கடுமையான ஆபத்துக் காரணியாகும்.புகைப்பிடித்தல் இரத்த நாளங்களின் மென்மையான உள் சுவர்களைச் சேதப்படுத்துவதோடு, இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதையும் துரிதப்படுத்துகிறது.
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு: உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்தக்கூடும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் ஆகிய இரண்டும் உள்ள ஒருவருக்கு, இவ்விரண்டு நிலைகளும் இல்லாத ஒருவரைக் காட்டிலும் புற தமனி நோய் (PAD) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு முதல் நான்கு மடங்கு அதிகம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு: அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் சேதமடைவதால், இரத்தக் கட்டிகள் எளிதாக உருவாகின்றன.
• அதிக கொலஸ்ட்ரால் அல்லது டிரைகிளிசரைடு அளவு உள்ளவர்களுக்கு: இரத்தத்தில் கொழுப்பு அதிகமாக இருந்தால், அது இரத்த நாளங்களில் பிளேக்காகப் படிவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகமாகும்.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு.
• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது புற தமனி நோய் (PAD), இதய நோய் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால்.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் ஏற்படக்கூடிய கடுமையான பின்விளைவுகள் என்னென்ன?

இது வெறும் கால் பிரச்சனை என்று நினைத்து நீங்கள் இதைப் புறக்கணித்தால், கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

ஒன்று, காலிற்கான இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் நின்று, திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்குவதாகும். இது கேங்க்ரீன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு நடந்தால், தொற்று உடல் முழுவதும் பரவுவதைத் தடுக்க , ஒரு விரல், கால்விரல் அல்லது காலின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம் . ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இது நடப்பதைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் தங்களால் இயன்றவரை முயற்சி செய்கிறார்கள்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பிறகு, உங்கள் கால்களைப் பரிசோதிப்பார். குறிப்பாக, இரத்த ஓட்டத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க, உங்கள் கால்களின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நாடித்துடிப்பை அவர் உணர்ந்து பார்ப்பார் .

பின்னர், நோயை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்:

• கணுக்கால்-புஜக் குறியீடு (ABI): இது மிகவும் எளிமையான, வலியற்ற ஒரு பரிசோதனை. இது உங்கள் புஜத்தில் உள்ள அழுத்தத்தையும், உங்கள் கணுக்காலில் உள்ள அழுத்தத்தையும் அளந்து, இரண்டையும் ஒப்பிடுகிறது. பொதுவாக, உங்கள் புஜத்தில் உள்ள அழுத்தத்தை விட உங்கள் கணுக்காலில் உள்ள அழுத்தம் சற்றே அதிகமாக இருக்க வேண்டும். அது குறைவாக இருந்தால், உங்கள் காலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு சிக்கல் உள்ளது என்று அர்த்தம்.
• இரத்த நாள அல்ட்ராசவுண்ட்:இது ஒரு குழந்தைக்கு எடுக்கப்படும் ஸ்கேன் போன்றது. இதனால் இரத்த நாளங்களுக்குள் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தையும், ஏதேனும் அடைப்புகள் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய முடியும்.
• நாடித்துடிப்பு அளவுப் பதிவு (PVR): இது கால்களுக்கு எவ்வளவு இரத்தம் பாய்கிறது என்பதை அளவிடுகிறது.
• CT ஆஞ்சியோகிராம் / MRA (காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராம் – MRA): இவை இரத்த நாளங்களின் விரிவான படங்களை எடுத்து, அடைப்பின் சரியான இடத்தையும் அதன் அளவையும் துல்லியமாகக் கண்டறியும்.

PAD-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமையும். ஆரம்ப நிலைகளில், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும்.

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

இதுவே சிகிச்சையின் அடித்தளம்.

• உடற்பயிற்சி: உடற்பயிற்சி, குறிப்பாக மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடற்பயிற்சி (கட்டமைக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி சிகிச்சை), மிகவும் பயனுள்ளது. இதில், நீங்கள் டிரெட்மில்லில் நடக்க வைக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் கால்களில் வலி ஏற்படத் தொடங்கும் போது, ​​சிறிது நேரம் நின்று, வலி ​​குறைந்தவுடன் மீண்டும் நடப்பீர்கள். இது உங்கள் கால்களில் புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுகள்: காய்கறிகள், பழங்கள், கொட்டைகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் அதிகமாகவும், எண்ணெய் மற்றும் உப்பு குறைவாகவும் உள்ள உணவு முறையைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
• புகைப்பழக்கத்தை விடுதல்: நான் மீண்டும் சொல்கிறேன், உங்களுக்குப் புகைப்பழக்கம் இருந்தால், உங்களுக்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயம் இன்றே அதை விட்டுவிடுவதுதான். இது குறித்து உதவிக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

2. மருந்துகள் (மருந்துகளின் வகைகள்)

உங்கள் மருத்துவர் இந்த வகையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்: இவை இரத்தம் உறைவதைக் குறைத்து, இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குகின்றன. (உதாரணம்: குளோபிடோக்ரெல், ஆஸ்பிரின்)
• கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டேடின்கள்): இவை இரத்த நாளங்களில் பிளேக் படிவதைக் குறைக்கின்றன.
• இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கின்றன.
• இரத்த நாள விரிவூக்கிகள்: இந்த மருந்துகள் இரத்த நாளங்களைச் சிறிதளவு விரிவடையச் செய்து, வலியின்றி நீங்கள் நடக்கக்கூடிய தூரத்தை அதிகரிக்க உதவுகின்றன. (உதாரணம்: சிலோஸ்டசோல்)

3. பாதங்களுக்கான சிறப்பு கவனிப்பு

PAD பாதிப்பு உள்ள ஒருவர் தனது பாதங்களைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

• உங்கள் பாதங்களில் காயங்கள், வெடிப்புகள் மற்றும் நிறமாற்றம் உள்ளதா என தினமும் பரிசோதிக்கவும்.
• தினமும் உங்கள் கைகளை சோப்பு போட்டு கழுவி, கால் விரல்களுக்கு இடையிலும் உட்பட, அவற்றை நன்கு உலர்த்தவும்.
• ஒருபோதும் வெறுங்காலுடன் நடக்காதீர்கள்.
• தளர்வான, நன்கு பொருந்தக்கூடிய, மென்மையான காலணிகளையும் காலுறைகளையும் பயன்படுத்துங்கள்.

4. செயல்முறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள்

மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது நோய் கடுமையாக இருந்தால், நீங்கள் இந்த வகையான சிகிச்சையை நாட வேண்டியிருக்கும்.

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: அடைபட்ட இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, அதன் முனையில் பலூன் போன்ற சாதனம் ஒன்று ஊதப்பட்டு, அடைப்பு விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அடைப்பு மீண்டும் மூடிக்கொள்ளாமல் தடுப்பதற்காக, ஸ்டென்ட் எனப்படும் சிறிய வலை போன்ற சாதனம் ஒன்றும் செருகப்படுகிறது.
• அதெரெக்டோமி: இரத்த நாளத்தின் உள்ளே உள்ள அடைப்புகளைச் சுரண்டி அகற்றுவதற்கு ஒரு வடிகுழாய் (கேத்தட்டர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• புற தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, அடைபட்ட தமனியைத் தவிர்ப்பதற்காக, உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளம் அல்லது ஒரு செயற்கைத் தமனியைப் பயன்படுத்தி ஒரு புதிய தமனி உருவாக்கப்படுகிறது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

• அறிகுறிகள் இப்போதுதான் தொடங்கியிருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால்.
• சாதாரண வேலைகளைக் கூட செய்ய முடியாத அளவுக்கு நடப்பது கடினமாக இருந்தால்.
• சும்மா நின்றுகொண்டிருந்தாலே உங்கள் கால்கள் வலித்தால்.
• உங்கள் காலில் ஆறாத காயம் இருந்தால்

நீங்கள் அவசரமாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய சூழ்நிலைகள்:

PAD என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பு. ஆனால், அதைச் சரியாகக் கையாண்டால், நீங்கள் ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம். உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பது அவசியம்.

புற தமனி நோய், புற தமனி நோய், கால் வலி, முடி உதிர்தல், இரத்த நாள அடைப்பு, தமனித் தடிப்பு, புகைப்பிடித்தல், நீரிழிவு நோய்