ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்ற அரிய வகை நுரையீரல் புற்றுநோய் குறித்து நாம் அறிந்திருக்கிறோமா?

உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? இது இயல்பானது என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள், நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று, அரிதானதும், பெரும்பாலும் அறியப்படாததுமான ஒரு புற்றுநோயைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது நமது நுரையீரல்களையும் மார்பின் உள் சுவரையும் சூழ்ந்திருக்கும் மெல்லிய சவ்வு அல்லது உறையில் உருவாகும் ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயாகும். இந்த உறை மருத்துவ ரீதியாக ப்ளூரா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது நுரையீரல்களை ஒரு உறை போலப் பாதுகாக்கிறது.

இந்தப் புற்றுநோய்க்கு, மீசோதீலியம் எனப்படும் சவ்வின் பெயரே சூட்டப்பட்டுள்ளது. இது நமது உடலுக்குள் உள்ள பல உறுப்புகளைச் சூழ்ந்திருக்கும் ஒரு பாதுகாப்பு உறையாகும். எனவே, இந்த மீசோதீலியம் சவ்வில் எங்கு உருவானாலும், அந்தப் புற்றுநோய் பொதுவாக மீசோதீலியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நுரையீரலில் உருவாவதால், ப்ளூரல் மீசோதீலியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதற்கு மிக முக்கிய மற்றும் நேரடியாக தொடர்புடைய காரணம் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் வெளிப்பாடு ஆகும். நம் நாட்டில் வீடுகளின் கூரைகளுக்குக் கூட கடந்த காலத்தில் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் தகடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டதாக நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இந்த ஆஸ்பெஸ்டாஸ் என்பது ஒரு வகை கனிமம் ஆகும், இது கடந்த காலத்தில் கட்டுமானப் பொருட்கள் மற்றும் வாகனத் தொழில் போன்ற பல விஷயங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. அதில் உள்ள நுண்ணிய நார் போன்ற துகள்களை நாம் சுவாசிக்கும்போது, ​​அவை நுரையீரலுக்குள் சென்று படிந்துவிடுகின்றன. நமது உடலால் இந்தத் துகள்களை ஜீரணிக்கவோ அல்லது அழிக்கவோ முடியாது. காலப்போக்கில், இந்தத் துகள்கள் நுரையீரலில் அழற்சி, செல் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தி, இறுதியில் புற்றுநோயாக உருவாகலாம்.

இந்தப் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), இந்தப் புற்றுநோயை அது தொடங்கும் செல்லின் வகையைப் பொறுத்து மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரித்துள்ளது. சில வகை புற்றுநோய்கள் வேகமாகப் பரவுவதோடு, அவற்றுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதும் கடினமாகும். உங்களுக்கு எந்த வகை புற்றுநோய் உள்ளது என்பதை அறிந்துகொள்வது, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை எது என்பதையும், உங்கள் நோய் எவ்வாறு முன்னேறும் என்பதையும் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?

இந்த நோயைப் பற்றிய மிகவும் ஆபத்தான விஷயங்களில் ஒன்று, இதன் அறிகுறிகள் மிகவும் மெதுவாகத் தோன்றுவதுதான். ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்பு ஏற்பட்ட பிறகு, அறிகுறிகள் வெளிப்பட 15, 20, அல்லது 50 ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகள் சாதாரண சளியைப் போல மிகவும் லேசாக இருப்பதால், பலர் அவற்றைப் புறக்கணிக்கின்றனர். இதன் விளைவாக, அவர்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் நேரத்தில், புற்றுநோய் மிகவும் முற்றிய நிலையில் இருக்கலாம்.

இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தொடர்ச்சியான மார்பு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மூச்சுத் திணறல்)

இது தவிர, பின்வரும் அம்சங்களையும் காண முடியும்:

• தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் குரல் கரகரப்பு
• விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா)
• கீழ் முதுகு வலி
• முகம் மற்றும் கைகளில் வீக்கம்
• எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் உடல் எடை குறைதல்
• இரவு வியர்வை
• அடிக்கடி சோர்வு
• காரணமின்றி வரும் காய்ச்சல்

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

இந்த நோயால் பாதிக்கப்படும் பலர், பல ஆண்டுகளாகத் தங்கள் வேலைகளின் காரணமாக ஆஸ்பெஸ்டாஸுக்கு ஆளாகிறார்கள். ஒரு முன்னாள் பாஸ் இசைக்கலைஞரை நினைத்துப் பாருங்கள். அவர் பல ஆண்டுகளாகக் கட்டுமானத் தளங்களிலும் கப்பல் கட்டும் இடங்களிலும் பணிபுரிந்தார். அவருக்கு 65 அல்லது 70 வயதாக இருந்தபோதுதான் அறிகுறிகள் தென்படத் தொடங்கின.

மிகவும் ஆபத்தில் உள்ள வேலைகள்:

• கட்டிட கட்டுமானம் மற்றும் தொழிற்சாலை தொழிலாளர்கள்
• கப்பல் கட்டும் மற்றும் பழுதுபார்க்கும் தொழிலாளர்கள் (குறிப்பாக கடற்படையில் பணியாற்றியவர்கள்)
• பழைய கட்டிடங்களை இடிக்கும் மக்கள்
• வாகன மெக்கானிக்குகள் மற்றும் ரயில்வே தொழிலாளர்கள்
• காப்புப் பொருள் உற்பத்தியாளர்கள் மற்றும் நிறுவுபவர்கள்
• தீயணைப்பு வீரர்கள்
• பிளம்பர்கள்
• சுரங்கத் தொழிலாளர்கள்

இது மட்டுமல்லாமல், பின்வரும் ஆபத்துகளுக்கும் நீங்கள் உள்ளாகலாம்:

• உங்கள் குடும்பத்தில் யாராவது இந்த வகையான வேலையைச் செய்தால், இந்த ஆஸ்பெஸ்டாஸ் துகள்கள் அவர்களின் உடைகள் மற்றும் காலணிகள் மூலம் வீட்டிற்குள் வரக்கூடும்.
• நீங்கள் கல்நார் சுரங்கத்திற்கு அருகில் வசித்தால், அல்லது கல்நார் அடங்கிய பழைய கட்டிடங்கள் இடிக்கப்படும் இடத்திற்கு அருகில் வசித்தால்.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் மருத்துவரிடம் கூறும்போது, ​​உங்களுக்கு ஏதேனும் ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் வேலை, சூழல் போன்றவற்றைப் பற்றிக் கேட்பார். அதன்பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளைச் செய்யலாம்.

• படமெடுப்பு சோதனைகள்: முதலில் மார்பு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படும். இது நுரையீரலின் உள்சவ்வு தடித்தல், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் போன்றவற்றைக் கண்டறிய உதவும். மேலும் , புற்றுநோய் எங்குள்ளது மற்றும் அது பரவியுள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய சிடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் அல்லது பிஇடி ஸ்கேன் செய்யப்படலாம்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சில இரத்தப் பரிசோதனைகள், இந்தப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய சில பொருட்களின் (ஃபைபுலின்-3 மற்றும் கரையக்கூடிய மீசோதெலின்-தொடர்புடைய பெப்டைடுகள் போன்றவை) அளவு இரத்தத்தில் அதிகரித்துள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும்.
• தோரசென்டெசிஸ்: இதில், உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றிச் சேர்ந்திருக்கும் திரவத்தின் ஒரு பகுதி சிரிஞ்ச் மூலம் அகற்றப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படும். இது மார்பு இறுக்கம் மற்றும் மூச்சுத் திணறலைப் போக்க உதவும்.
• பயாப்ஸி: நோயறிதலை 100% உறுதிப்படுத்த இதுவே ஒரே வழியாகும். இதில், நுரையீரலின் உள்சவ்வில் இருந்து ஒரு சிறிய திசுத்துண்டு எடுக்கப்பட்டு , அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் காண நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இதை பிராங்கோஸ்கோபி, தோராஸ்கோபி அல்லது வீடியோ உதவியுடனான மார்பக அறுவை சிகிச்சை (VATS) போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்திச் செய்யலாம்.

புற்றுநோயின் நிலைகள் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன?

மற்ற எந்தப் புற்றுநோயையும் போலவே, இதிலும் நிலைகள் உள்ளன. புற்றுநோய் எந்த அளவிற்குப் பரவியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு, உங்கள் மருத்துவருக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

• நிலை 1: புற்றுநோய் நுரையீரலின் உள்சவ்வில் (ப்ளூரா) மட்டுமே உள்ளது. இந்த நிலையில், புற்றுநோயை முழுமையாக அகற்ற முயற்சிப்பதற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
• நிலை 2: புற்றுநோய் நுரையீரலின் உள்சவ்வைத் தாண்டி சிறிதளவு பரவியுள்ளது, ஆனால் அது முதலில் தொடங்கிய இடத்திற்கு அருகிலேயே இன்னும் இருக்கிறது.
• நிலை 3: புற்றுநோய் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கும் நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது.
• நிலை 4: புற்றுநோய் கல்லீரல், எலும்புகள் அல்லது மூளை போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியுள்ளது. இது மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது சிகிச்சையளிப்பதற்கு கடினமான ஒரு புற்றுநோயாகும், ஏனெனில் இது நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்கள் வழியாக எளிதில் பரவக்கூடியது. எனவே, புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் பொதுவாக பல சிகிச்சைகளின் கலவையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

• அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோனெக்டமி (EPP) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையில், நுரையீரலும் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. டெகார்டிகேஷனுடன் கூடிய ப்ளூரெக்டமி (P/D) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையில், முழு நுரையீரலையும் அகற்றாமல், நுரையீரல் உறை மற்றும் கட்டி மட்டும் அகற்றப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதை அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபியுடன் சேர்த்துச் செய்யலாம். சில சமயங்களில், (நெஞ்சு வலி போன்ற) அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உடலுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. பெமெட்ரெக்ஸெட், கார்போபிளாட்டின் மற்றும் சிஸ்பிளாட்டின் ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாகும்.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தி, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதற்கு உதவும் ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையாகும்.
• நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு: இதன் நோக்கம் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவது அல்ல. மாறாக, நோயாளியின் அறிகுறிகளைக் (வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம்) கட்டுப்படுத்துவதும், அன்றாட வாழ்க்கையை எளிதாக்குவதும், நிவாரணம் அளிப்பதுமே ஆகும்.
• மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: இவை சமீபத்திய சிகிச்சைகளையும் மருந்துகளையும் சோதிக்கும் ஆய்வுகள் ஆகும். புதிய கீமோதெரபி மற்றும் இம்யூனோதெரபி மருந்து கலவைகள், மரபணு சிகிச்சை , மற்றும் ஃபோட்டோடைனமிக் தெரபி போன்ற சமீபத்திய சிகிச்சைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு உங்களுக்குக் கிடைக்கலாம்.

இதை எப்படித் தடுப்பது? மற்றும் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

ப்ளூரல் மெசோதெலியோமாவைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி , காற்றில் உள்ள கல்நார் துகள்களைச் சுவாசிப்பதைத் தவிர்ப்பதே ஆகும். தற்போது, ​​இலங்கையிலும் கல்நார் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், 20-30 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பழமையான வீடுகளிலும் கட்டிடங்களிலும் இவை இன்னும் காணப்படுகின்றன.

• நீங்கள் ஒரு பழைய வீட்டைப் புதுப்பிக்கும்போது, ​​குறிப்பாகக் கூரை அல்லது மேற்கூரை போன்றவற்றை மாற்றினால், அது குறித்து நன்கு அறிந்த ஒருவரைக் கொண்டு அதில் கல்நார் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கவும்.
• கல்நாரை அகற்றும் பட்சத்தில், அதற்கெனப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு நிறுவனத்திடம் அந்தப் பணியை ஒப்படைக்கவும்.
• நீங்கள் அபாயகரமான பணியில் ஈடுபட்டால், எப்போதும் முறையான பாதுகாப்பு முகக்கவசங்களையும் ஆடைகளையும் அணியுங்கள். அந்தத் துகள்களை உங்கள் ஆடைகளில் வீட்டிற்குக் கொண்டு வருவதைத் தவிர்க்கவும்.

உங்களுக்கு இதற்கு முன் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்து, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிசெய்யவும்:

• முதுகு அல்லது மார்பு வலி
• தொடர்ச்சியான இருமல் அல்லது குரல் கரகரப்பு
• சுவாசிப்பதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம்
• முக வீக்கம்
• காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்

இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்:

• எனக்கு எந்த வகையான ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா உள்ளது?
• நான் புற்றுநோயின் எந்த நிலையில் இருக்கிறேன்?
• எனக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது?
• இந்த சிகிச்சைகள் என் ஆயுளை நீட்டிக்குமா? அவை என் அறிகுறிகளைத் தணிக்குமா?
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது?
• நான் பங்கேற்கக்கூடிய மருத்துவப் பரிசோதனைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?