உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? நீங்கள் இளமையாக இருந்தபோது, பணியிடத்தில் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்புக்கு உள்ளாகியிருக்கலாம். இன்று நாம், அத்தகைய பாதிப்பினால் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகக்கூடிய, அரிதான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஒரு புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது சரியாக என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், நமது நுரையீரல் மற்றும் மார்புக் குழியின் உள் சுவரைச் சுற்றி ஒரு மெல்லிய சவ்வு, ஒரு மூடியைப் போல அமைந்துள்ளது. மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் ப்ளூரா என்று அழைக்கிறோம். இந்தச் சவ்வு, மீசோதீலியம் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்களால் ஆனது. எனவே, இந்த மீசோதீலியம் செல்களில் புற்றுநோய் உருவாகும்போது, அது ப்ளூரல் மீசோதீலியோமா (அல்லது வீரியம் மிக்க ப்ளூரல் மீசோதீலியோமா) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம், ஆஸ்பெஸ்டாஸ் எனப்படும் கனிமத்தின் வெளிப்பாடு ஆகும். கடந்த காலத்தில், ஆஸ்பெஸ்டாஸ் தகடுகள் ஒரு கட்டுமானப் பொருளாக, குறிப்பாக கூரைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம். இந்த ஆஸ்பெஸ்டாஸ் சிதைவடையும்போதோ, உடையும்போதோ, அல்லது அதன் மீது வேலை செய்யப்படும்போதோ, மிகச் சிறிய, கண்ணுக்குத் தெரியாத துகள்கள் காற்றில் வெளியிடப்படுகின்றன. இவற்றை உள்ளிழுக்கும்போது, அவை நுரையீரலுக்குள் சென்று தங்கிவிடுகின்றன. இதில் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், நமது உடலால் இந்தத் துகள்களைக் கரைக்கவோ அல்லது அகற்றவோ முடியாது. எனவே, பல ஆண்டுகளாக, அவை நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகளைச் சேதப்படுத்தி, அழற்சியை உண்டாக்கி, இறுதியில் செல்களை உருமாற்றி அவற்றை புற்றுநோயாக மாற்றுகின்றன.
இந்தப் புற்றுநோயில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) புற்றுநோய் செல்களின் தன்மையின் அடிப்படையில் இந்தப் புற்றுநோயை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரித்துள்ளது. சில வகைகள் வேகமாகப் பரவுகின்றன, மற்றவை மெதுவாக வளரும். சிகிச்சையும் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
| புற்றுநோய் வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| எபிதீலியாய்டு மெசோதெலியோமா | இது மிகவும் பொதுவான வகை (சுமார் 60% - 80%). மற்ற வகைகளைக் காட்டிலும் இதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது சற்று எளிதானது. |
| சார்கோமடாய்டு மெசோதெலியோமா | இது மிகவும் அரிதான வகை (சுமார் 10%). இது மிக வேகமாக வளரும் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். |
| இருகட்ட மெசோதெலியோமா | இதுவும் ஒரு அரிதான வகை (சுமார் 10% - 15%). இதில் மேற்கூறிய இரண்டு வகைகளின் செல்களும் கலந்துள்ளன. |
உங்களுக்கு எந்த வகை பாதிப்பு உள்ளது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் துல்லியமாகக் கண்டறிந்தவுடன், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சைகள் சிறந்தவை மற்றும் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும் என்பது குறித்து அவரால் ஒரு தெளிவான கண்ணோட்டத்தை வழங்க முடியும்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதில் உள்ள ஒரு சிக்கல் என்னவென்றால் , அறிகுறிகள் மிகவும் மெதுவாகவே தோன்றும் . ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்பு ஏற்பட்ட பிறகு, அறிகுறிகள் வெளிப்படுவதற்கு 20, 30, அல்லது 50 ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம் . ஆரம்ப அறிகுறிகள், சாதாரண சளி அல்லது பிற சிறிய நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருப்பதால், பலர் அவற்றைப் பெரிதாகக் கண்டுகொள்வதில்லை. நோய் சற்று தீவிரமடையும்போதுதான் அவர்கள் மருத்துவரை அணுகுகிறார்கள்.
இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தொடர்ச்சியான மார்பு வலி
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மூச்சுத் திணறல்)
மேலும், இந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் காணலாம்:
- தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் குரல் கரகரப்பு
- விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா)
- கீழ் முதுகு வலி
- முகம் மற்றும் கைகளில் வீக்கம்
- காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல்
- இரவு வியர்வை
- சோர்வு
- உங்களை பலவீனமாக உணரவைக்கும் காய்ச்சல்
ஆஸ்பெஸ்டாஸைத் தவிர வேறு காரணங்கள் உள்ளனவா?
கண்டறியப்பட்ட பாதிப்புகளில் 70% ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்பால் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில், ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்புக்கு உள்ளாகாதவர்களுக்கும் இந்தப் புற்றுநோய் வரலாம். விஞ்ஞானிகள் இது குறித்து இன்னும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். இதற்கான வேறு சில சாத்தியமான காரணங்கள்:
- முன்னதாக மார்புப் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்த நிலையில்.
- மரபுவழியாகப் பெறப்படும் மரபணு மாற்றங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, BAP1 மரபணு இல்லாதிருத்தல்).
- கார்பன் நானோகுழாய்கள் எனப்படும் ஒரு பொருளின் வெளிப்பாடு (இவை தற்போது வாகனங்கள் மற்றும் விளையாட்டு உபகரணங்கள் போன்றவற்றை வலுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன).
கூரையில் கல்நார் தகடுகளைப் பொருத்துவதால் எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். அந்தப் பொருள் உடையும்போதோ, சிதையும்போதோ, அல்லது அகற்றப்படும்போதோ, அதன் சிறு துகள்கள் காற்றில் கலக்கும்போதுதான் ஆபத்து ஏற்படுகிறது.
யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?
பல ஆண்டுகளாகத் தங்கள் வேலை காரணமாக ஆஸ்பெஸ்டாஸுக்கு ஆளானவர்களுக்கு இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இவர்களில் பலர் தற்போது ஓய்வு பெற்றவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்). ஆஸ்பெஸ்டாஸின் அபாயங்கள் குறித்த சட்டங்கள் அமலுக்கு வருவதற்கு முன்பு, அவர்கள் இளமைப் பருவத்தில் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் தொடர்பான வேலைகளில் பணிபுரிந்து வந்தனர்.
இலங்கையிலும்கூட, இதுபோன்ற தொழில்களில் ஈடுபடுபவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது:
- கட்டிட கட்டுமானம் மற்றும் இடிப்புப் பணிகளில் ஈடுபட்டுள்ள மக்கள்
- கப்பல் கட்டும் தளங்களில் பணிபுரியும் மக்கள்
- கேரேஜ்கள் மற்றும் தொழிற்சாலைகளில் பணிபுரியும் மக்கள்
- வெப்பக் காப்புப் பொருட்களின் உற்பத்தியாளர்கள் மற்றும் நிறுவுபவர்கள்
- தீயணைப்பு வீரர்கள்
- பிளம்பர்கள்
- சுரங்கத் தொழிலாளர்கள்
மேலும்,
- ஆஸ்பெஸ்டாஸுடன் பணிபுரியும் ஒருவருடன் ஒரே வீட்டில் வசிப்பவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் அந்தத் துகள்கள் அவர்களுடைய உடைகள் மற்றும் காலணிகளிலிருந்து வீட்டிற்குள் வரக்கூடும்.
- கல்நார் சுரங்கத்திற்கு அருகில் வசிப்பவர்கள் அல்லது கல்நார் அடங்கிய பழைய கட்டிடங்கள் இடிக்கப்படும் இடங்களில் வசிப்பவர்களுக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு, குறிப்பாக உங்கள் தொழில் மற்றும் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்புக்கு உள்ளாகியிருக்க வாய்ப்புள்ளதா என்பது பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அவர்கள் பின்வரும் சில சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: மார்பு எக்ஸ்-ரே மூலம் நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நுரையீரல் உறையின் தடிப்பு, அல்லது நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவக் கோர்வை (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்) ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். மேலும், கட்டி எங்குள்ளது மற்றும் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய எம்.ஆர்.ஐ, சி.டி ஸ்கேன், அல்லது பி.இ.டி ஸ்கேன் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சில இரத்தப் பரிசோதனைகள், இரத்தத்தில் இந்தப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய சில பொருட்களின் (ஃபைபுலின்-3 மற்றும் கரையக்கூடிய மெசோதெலின்-தொடர்புடைய பெப்டைடுகள் போன்றவை) அளவு அதிகரித்துள்ளதா என்பதைக் கண்டறியும்.
- தோரசென்டெசிஸ்: இதில், நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திரவ மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது மார்பு இறுக்கம் மற்றும் சுவாசச் சிரமங்களைப் போக்க உதவும்.
- பயாப்ஸி பரிசோதனை:
இது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் இன்றியமையாத பரிசோதனையாகும். உங்களுக்கு மீசோதெலியோமா உள்ளதா என்பதை 100% உறுதி செய்துகொள்வதற்கான ஒரே வழி, பயாப்ஸி செய்துகொள்வதுதான். இதில், நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள பகுதியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசுத்துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையும், அவ்வாறு இருந்தால் அது எந்த வகை என்பதையும் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.
புற்றுநோயின் நிலைகள் யாவை?
மற்ற புற்றுநோய்களைப் போலவே, இதுவும் நோயின் பரவலைப் பொறுத்து 1 முதல் 4 வரையிலான நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலையின் அடிப்படையில் சிகிச்சை திட்டமிடப்படுகிறது.
| மேடை | நிலை |
|---|---|
| நிலை 1 | புற்றுநோய் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள சவ்வில் (ப்ளூரா) மட்டுமே பரவியுள்ளது. இந்த நிலையில், புற்றுநோயை முழுமையாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை முயற்சி மேற்கொள்ளப்படலாம். |
| நிலை 2 | புற்றுநோய் நுரையீரல் உறையைத் தாண்டிச் சிறிதளவு பரவியுள்ளது, ஆனால் அது தொடங்கிய இடத்திற்கு அருகிலேயே இன்னும் இருக்கிறது. |
| நிலை 3 | புற்றுநோய் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கும் நிணநீர் கணுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது. |
| நிலை 4 | புற்றுநோய் கல்லீரல், எலும்புகள் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவியுள்ளது (மெட்டாஸ்டாசிஸ்). |
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது சிகிச்சையளிப்பதற்கு கடினமான ஒரு புற்றுநோயாகும், ஏனெனில் இது நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்கள் வழியாக எளிதில் பரவக்கூடியது. எனவே, புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் பொதுவாகப் பல சிகிச்சைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறையைத் திட்டமிடுகிறார்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை: நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இதில், புற்றுநோயுடன் கூடிய முழு நுரையீரலையும் அகற்றுவது (எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோனெக்டமி - EPP) அல்லது புற்றுநோய் திசு மற்றும் ப்ளூராவை மட்டும் அகற்றுவது (ப்ளூரெக்டமி வித் டெகார்டிகேஷன் - P/D) ஆகியவை அடங்கும்.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு முறையாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் செல்களை அழிக்கவும் அல்லது (நெஞ்சு வலி போன்ற) அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- கீமோதெரபி: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உடலுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. பெமெட்ரெக்ஸெட், கார்போபிளாட்டின் மற்றும் சிஸ்பிளாட்டின் ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாகும்.
- நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இது நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அழிக்கும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் புதிய சிகிச்சை முறையாகும்.
- நோய்த்தணிப்புப் பராமரிப்பு: இதன் நோக்கம் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவது அல்ல. மாறாக, நோயாளியின் அறிகுறிகளான வலி மற்றும் மூச்சுத்திணறலைக் கட்டுப்படுத்தி, அன்றாட வாழ்க்கையை முடிந்தவரை வசதியாகவும் வலியற்றதாகவும் மாற்றுவதே ஆகும்.
- மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: இவை புதிய சிகிச்சைகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைச் சோதிக்கும் ஆய்வுகள் ஆகும். மரபணு சிகிச்சை போன்ற புதிய சிகிச்சைகளைச் சோதிக்க இவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்தப் பரிசோதனைகளில் ஒன்றில் நீங்கள் பங்கேற்க முடியுமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.
இந்த நோயைத் தவிர்க்க வழி உள்ளதா?
ப்ளூரல் மெசோதெலியோமாவைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த மற்றும் ஒரே வழி, கல்நார் துகள்களை உள்ளிழுப்பதைத் தவிர்ப்பதுதான். பெரும்பாலான நாடுகள் இப்போது கல்நார் பயன்பாட்டைத் தடை செய்திருந்தாலும், 1980-க்கு முன்பு கட்டப்பட்ட பழைய கட்டிடங்கள் மற்றும் வாகனங்களில் அது இன்னும் இருக்கலாம். உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:
- உங்கள் வீட்டில் பழைய கல்நார் இருந்தால், எந்தவொரு பழுதுபார்ப்புப் பணியையும் செய்வதற்கு முன்பு, அது குறித்து நன்கு அறிந்த ஒரு நிபுணரைக் கொண்டு அதனைப் பரிசோதிக்கவும்.
- நீங்கள் கல்நாரை அகற்றுவதாக இருந்தால், அந்தப் பணியைப் பயிற்சி பெற்ற நிறுவனத்திடம் ஒப்படைக்கவும். ஒருபோதும் நீங்களே அதைச் செய்ய முயற்சிக்காதீர்கள்.
- உங்கள் பணியின் காரணமாக நீங்கள் கல்நார் பாதிப்புக்கு உள்ளானால், பொருத்தமான பாதுகாப்பு ஆடைகளையும் முகக்கவசங்களையும் தவறாமல் அணியுங்கள். வேலை முடிந்து வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, அதன் துகள்கள் உங்கள் ஆடைகளிலோ காலணிகளிலோ ஒட்டிக்கொண்டு செல்லாதவாறு கவனமாக இருங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ப்ளூரல் மெசோதெலியோமா என்பது நுரையீரலில் ஏற்படும் ஒரு அரிதான ஆனால் தீவிரமான புற்றுநோயாகும். இது முக்கியமாக கல்நார் துகள்களை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படுகிறது.
- பாதிப்பு ஏற்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் (நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம்) தோன்றும்.
- உங்களுக்கு இதற்கு முன் ஆஸ்பெஸ்டாஸ் பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்து, மேற்கண்ட அறிகுறிகளையும் நீங்கள் உணர்ந்தால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்த நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நவீன சிகிச்சைகள் மூலம் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், உயிர்வாழும் காலத்தை நீட்டிக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும்.
- இதைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த வழி, கல்நார் தூசியிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதே ஆகும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்