உங்கள் தோலில் ஏதேனும் விசித்திரமான புள்ளி உள்ளதா? அது ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவாக இருக்குமோ?

உங்கள் தோலில் திடீரென்று சற்று வித்தியாசமாகத் தோற்றமளிக்கும் ஒரு புதிய புள்ளியைக் கவனித்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, ஒரு மச்சம் பெரிதாகிக்கொண்டிருப்பதையோ அல்லது நிறம் மாறுவதையோ கவனித்து, நீங்கள் சற்றுக் கவலைப்படுகிறீர்கள், அல்லவா? சில நேரங்களில், இவையெல்லாம் கவலைப்பட வேண்டிய விஷயங்கள் அல்ல. இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவை தோல் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று, நீங்கள் சற்றுக் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா என்பது ஒரு வகை தோல் புற்றுநோய் ஆகும். இது பெரும்பாலும் தோலின் நிறத்தில், சிறிய, இளஞ்சிவப்பு நிறப் புள்ளியாகத் தோன்றும். உங்கள் கையில் முன்பு இல்லாத ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிறக் கட்டி திடீரெனத் தோன்றி, பின்னர் படிப்படியாகப் பெரிதாக வளர்வதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுவும் அது போன்றதுதான். ஆனால் சில சமயங்களில் இது பழுப்பு அல்லது கருப்பு போன்ற அடர் நிறத் தோல்களிலும் தோன்றலாம். இது பெரும்பாலும் உங்கள் கைகள், கால்கள் அல்லது முகத்தில் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.

ஸ்பிட்ஸ் நெவஸ் மற்றும் ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இப்போது நீங்கள், "ஓ... இது நாம் சில சமயங்களில் பார்க்கும் அந்த சிவப்புப் புள்ளிகளில் ஒன்றா?" என்று யோசிக்கலாம். ஆம், ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவும், ஸ்பிட்ஸ் நெவஸ் எனப்படும் பாதிப்பில்லாத மச்சமும் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாகத் தோற்றமளிக்கலாம். அதுதான் பிரச்சனை. இருப்பினும், ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா என்பது ஒரு புற்றுநோய். புற்றுநோய் செல்கள் என்பவை கட்டுப்பாடின்றி வளர்ந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடிய ஒரு வகை செல்கள் ஆகும். ஆனால், ஸ்பிட்ஸ் நெவஸ் என்பது பாதிப்பில்லாத, புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு மச்சம். இவை பெரும்பாலும் பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறத்தை விட இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தில் அதிகமாகக் காணப்படும். எனவே, இவை இரண்டும் ஒரே மாதிரியாகத் தோன்றினாலும், ஒன்று புற்றுநோய் உடையது, மற்றொன்று பாதிப்பில்லாதது. அதனால்தான் அவற்றைச் சரியாக அடையாளம் காண்பது முக்கியம்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவது யார்?

உண்மையில், யாருக்கு வேண்டுமானாலும் ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா வரலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு இதன் ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது. அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்:

• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது முன்பு தோல் புற்றுநோய் வந்திருந்தால்: உங்கள் தாய், தந்தை அல்லது உடன்பிறப்புகளுக்கு தோல் புற்றுநோய் வந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• வெளிறிய சருமம் உள்ளவர்களுக்கு: அதாவது, சருமத்தில் மெலனின் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு .
• நீண்ட நேரம் வெயிலில் இருப்பவர்களுக்கு: வெயிலில் வேலை செய்பவர்கள் அல்லது விளையாடுபவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

மற்ற எல்லா வகையான தோல் புற்றுநோய்களைப் போலவே, இதுவும் பெரியவர்களுக்கே வர அதிக வாய்ப்புள்ளது. ஆனால், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, குழந்தைகளிடம் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு வகை மெலனோமா, ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு சிறு குழந்தையின் தோலில் புதிய அல்லது வித்தியாசமான மச்சத்தை நீங்கள் கண்டால், அது குறித்துக் கவலைப்படுவது நல்லது.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய புள்ளி போலத் தோற்றமளிக்கும்.முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, இது பெரும்பாலும் கைகள், கால்கள் மற்றும் முகத்தில் ஏற்படுகிறது. மற்ற வகை மெலனோமாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா பொதுவாக வட்ட வடிவத்திலும் சீரான நிறத்திலும் இருக்கும். அதாவது, ஒரு இடத்தில் கருமையாகவும் மற்றொரு இடத்தில் வெளிச்சமாகவும் இருப்பதற்குப் பதிலாக, அந்தப் புள்ளி முழுவதும் ஒரே நிறத்தில் இருக்கலாம்.

இந்தப் புற்றுநோய் , உங்கள் தோலில் ஏற்கனவே உள்ள ஒரு புள்ளியில் தொடங்கலாம். அல்லது, முன்பு புள்ளி இல்லாத இடத்தில் ஒரு புதிய புள்ளியாக இது தோன்றலாம். எனவே, உங்களுக்கு ஏற்கனவே உள்ள புள்ளிகளையும், புதிதாகத் தோன்றும் புள்ளிகளையும் கவனிப்பது அவசியம்.

இதற்கு என்ன காரணம்?

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா என்பது உங்கள் தோல் செல்களில் உள்ள டிஎன்ஏ-வில் (டிஆக்சிரைபோநியூக்ளிக் அமிலம்) ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்களால் (பிறழ்வுகள்) உண்டாகிறது. இந்த மாற்றங்கள், செல்களைப் புற்றுநோய் செல்களாக மாற்றி, கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரத் தொடங்குகின்றன. இந்த டிஎன்ஏ மாற்றங்களுக்கான முக்கிய காரணம், புற ஊதா (UV) கதிர்களுக்கு நீண்டகாலம் வெளிப்படுவதாகும். இந்த புற ஊதா கதிர்களை நாம் சூரியனிலிருந்தும், அத்துடன் சூரிய ஒளியைப் பெறுவதற்காகச் சிலர் பயன்படுத்தும் செயற்கை சாதனங்களான டானிங் பெட்களிலிருந்தும் பெறுகிறோம்.

மிகவும் அரிதாக, மெலனோமா ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மரபணு மாற்றத்தை நீங்கள் பரம்பரையாகப் பெறலாம். உதாரணமாக, செரோடெர்மா பிக்மென்டோசம் (XP) எனப்படும் மரபணு பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு, புற ஊதாக் கதிர்களுக்கு ஆட்பட்ட பிறகு தங்கள் டி.என்.ஏ-வை சரிசெய்வதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது. இது அவர்களுக்கு மெலனோமா உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் தோலில் சந்தேகத்திற்கிடமான புள்ளி அல்லது கட்டி இருந்தால், ஒரு மருத்துவர் முதலில் அதை கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், அது ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா தானா என்பதை உறுதியாகக் கண்டறிய, அவர்கள் தோல் திசுப்பரிசோதனை செய்வார்கள். திசுப்பரிசோதனையில், சந்தேகத்திற்கிடமான தோலிலிருந்து ஒரு சிறிய துண்டு அகற்றப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். அந்த ஆய்வகத்தில், திசுப் பகுப்பாய்வில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரான நோயியல் நிபுணர், அந்தத் தோல் மாதிரியில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்வார்.

உங்கள் கையில் ஒரு புதிய மச்சம் தோன்றி, நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்கிறீர்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருத்துவர் அந்த மச்சத்தின் மீது சிறிதளவு மரத்துப்போகச் செய்யும் மருந்தைப் பூசி, அதிலிருந்து ஒரு சிறு துண்டை வெட்டி எடுத்து, பரிசோதனைக்கு அனுப்புகிறார். இந்த பயாப்ஸி என்பது இதைப்பற்றியதுதான்.

நிலைகளைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள்

திசுப்பரிசோதனையில் உங்களுக்கு ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், அடுத்த கட்டமாக புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும்; இதுவே புற்றுநோயின் நிலையாகும் . இதற்கு மேலதிகப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும்.

புற்றுநோய் பாதிப்புகள் பொதுவாக பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• நிலை 0: புற்றுநோய் தோலின் மேல் அடுக்கில் மட்டுமே உள்ளது.
• நிலை 1: புற்றுநோய் தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்குக்குக் கீழே பரவியுள்ளது, ஆனால் அதன் தடிமன் 1 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவாகவே உள்ளது.
• நிலை 2: புற்றுநோய் அதிகம் பரவவில்லை, ஆனால் 1 மில்லிமீட்டருக்கும் மேல் தடிமனாக உள்ளது.
• நிலை 3: புற்றுநோய் மிகவும் முற்றியுள்ளது. அது நிணநீர் கணுக்களுக்கோ அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கோ பரவியுள்ளது.
• நிலை 4: புற்றுநோய் பரவலாகப் பரவி, உடலின் மற்ற தொலைதூர உறுப்புகளையும் பாதித்துள்ளது.

இந்தச் சரியான சூழ்நிலையைக் கண்டறிய மேலும் சோதனைகள் செய்யலாம். உதாரணமாக:

• CT ஸ்கேன்கள் (CT ஸ்கேன்கள் - கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்கள்)
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்கள் (எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வுப் படமாக்கல்)
• PET ஸ்கேன்கள் (பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி ஸ்கேன்கள்)
• சென்டினல் நோட் பயாப்ஸிகள் - புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதை இது பரிசோதிக்கிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்கள்

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சைத் திட்டம், உங்கள் புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்து அமையும். பெரும்பாலும், இந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை: ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவிற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்ட தோல் பகுதியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மருத்துவர் முழு புற்றுநோய்க் கட்டியையும், அத்துடன் அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான தோலையும் அகற்றுவார். புற்றுநோய் சற்று தடிமனாக இருந்து, அதாவது தோலைத் துளைத்திருந்தால், புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்களும் அகற்றப்படலாம்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இது புற்றுநோய் செல்களைச் சுருக்க அல்லது அழிக்க அதிக அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத பகுதிகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: இதில் , உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் ஆற்றலை உங்கள் உடலுக்கு வழங்கும் மருந்துகள் அளிக்கப்படுகின்றன .
• இலக்கு சிகிச்சை: இதில் , புற்றுநோய் செல்களை அல்லது அவை வளர உதவும் செல்களைக் குறிவைத்து மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இது மெலனோமா பரவுவதைத் தடுக்கும்.
• கீமோதெரபி: இது வேகமாக வளரும் செல்களை (புற்றுநோய் செல்கள் உட்பட) தாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், தோல் புற்றுநோய்க்கு கீமோதெரபி குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா ஒரு தீவிரமான நிலையா?

பொதுவாக, ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா மற்ற வகை மெலனோமாக்களை விட வீரியம் குறைந்தது. இருப்பினும், இந்தப் புள்ளிகள் வளரும் வேகம் சில சமயங்களில் சற்று அதிகமாக இருக்கலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால்,எந்த வகையான மெலனோமாவாக இருந்தாலும், அதை முடிந்தவரை சீக்கிரமாகவே கண்டறிவது அவசியம். அவ்வாறு செய்தால், சிகிச்சை வெற்றி பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். எனவே, உங்கள் தோலில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவது சிறந்தது.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது எப்படி?

உங்கள் சருமத்தை புற ஊதா கதிர்களிலிருந்து பாதுகாத்தால், ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவிலிருந்து மட்டுமல்ல, மற்ற எல்லா வகையான தோல் புற்றுநோய்களிலிருந்தும் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம். எனவே, உங்கள் சருமத்தைப் பாதுகாக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• தினமும் குறைந்தபட்சம் SPF (சூரிய பாதுகாப்பு காரணி) 30 கொண்ட, பரந்த-செயல்பாடு மற்றும் நீர் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• டானிங் பெட்களை முற்றிலுமாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள். 35 வயதுக்குட்பட்ட ஒருவர் டானிங் பெட்டைப் பயன்படுத்தினால், அவருக்கு மெலனோமா உருவாகும் அபாயம் சுமார் 75% அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• ஒவ்வொரு மாதமும் உங்கள் சருமத்தை முழுமையாகப் பரிசோதிக்கவும். புதிய கட்டிகள், புள்ளிகள் அல்லது ஏற்கனவே உள்ளவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா எனப் பார்க்கவும்.
• சூரியனின் கதிர்கள் மிகவும் வலுவாக இருக்கும் காலை 10 மணி முதல் மாலை 4 மணி வரையிலான நேரத்தில், நீங்கள் வெளியில் செலவிடும் நேரத்தைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது தோல் மருத்துவரிடம் உங்கள் சருமத்தைப் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வெயிலில் வெளியே செல்லும்போது, ​​உங்கள் சருமத்தை மறைக்க நீண்ட கை ஆடைகள், கால்சட்டைகள் மற்றும் அகலமான விளிம்புடைய தொப்பி ஆகியவற்றை அணியுங்கள்.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா உள்ள ஒருவருக்கு முன்கணிப்பு என்ன? (முன்கணிப்பு)

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா உள்ள ஒருவரின் முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. அவற்றில் மிக முக்கியமானது புற்றுநோயின் நிலையாகும். ஒரு ஆய்வின்படி, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா உள்ள, பிறப்பு முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 88% ஆகும். புற்றுநோய் பரவுவதற்கு முன்பே, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாகும். அதனால்தான் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்

உங்களுக்கு ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா இருந்தால், அல்லது அது இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

• எனக்கு ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா ஏற்பட்டதற்கான மிகவும் சாத்தியமான காரணம் என்னவாக இருக்கலாம்?
• ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்னென்ன?
• இது ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா தானா என்பதை உறுதியாக அறிந்துகொள்ள நான் என்னென்ன பரிசோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• இது மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

சுருக்கமாக நினைவில் கொள்க (முக்கிய செய்தி)

சரி, நாம் விவாதித்தவற்றிலிருந்து ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா பற்றி உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன்.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா என்பது ஒரு வகை தோல் புற்றுநோய் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது பொதுவாக ஒரு சிறிய, சீரான நிறப் புள்ளியாகத் தோன்றும். இது பெரும்பாலும் இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது தோல் நிறத்தில் இருக்கும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது ஒரு பாரம்பரிய மச்சத்தைப் போல பழுப்பு அல்லது கருப்பு நிறத்திலும் இருக்கலாம். மற்ற வகை மெலனோமாக்களைப் போலல்லாமல், இது பெரும்பாலும் சமச்சீராக இருக்கும், அதாவது இரு பக்கங்களும் ஒரே அளவு மற்றும் நிறத்தில் இருக்கும்.

உங்களுக்கு ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா இருந்தால், தோலில் உள்ள கட்டியை அகற்ற உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கக்கூடும். மிக முக்கியமான விஷயம், இந்த நிலையை முடிந்தவரை சீக்கிரமாகக் கண்டறிவதே ஆகும். அவ்வாறு செய்தால், உங்களுக்கு ஒரு நல்ல பலன் கிடைப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்.

எனவே, உங்கள் தோலில் ஒரு புதிய பருவையோ, கட்டியையோ, அல்லது ஏற்கனவே உள்ள பருவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தையோ (உதாரணமாக, பெரிதாவது, நிற மாற்றம், வடிவ மாற்றம், அரிப்பு, அல்லது இரத்தம் வடிதல்) நீங்கள் கவனித்தால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். ஆலோசனைக்காக உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். உங்களுக்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயம் அதுதான்.

ஸ்பிட்சாய்டு மெலனோமா, தோல் புற்றுநோய், புள்ளிகள், சூரிய ஒளி, புற ஊதா கதிர்கள், தோல் நோய்கள், புற்றுநோய் அறிகுறிகள், ஸ்பிட்ஸ் நெவஸ், பயாப்ஸி, தோல் ஆரோக்கியம்