நச்சு மேல்தோல் சிதைவு (TEN) என்பது, தீக்காயம் பட்டது போலத் தோல் உரிந்து போகச் செய்யும் ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும்! வாருங்கள், அதைப்பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

ஏதேனும் ஒரு நோய்க்காக நீங்கள் ஒரு புதிய மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கியுள்ளீர்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு சளி பிடிக்கப் போவது போல உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகிறது. உங்கள் உடல் வலிக்கிறது, காய்ச்சலாக உணர்கிறீர்கள், நடுங்குகிறீர்கள்... பின்னர் திடீரென்று, உங்கள் உடலில் சிவப்புப் புள்ளிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, அவை படிப்படியாக நீர் வடியும் கொப்புளங்களாக மாறுகின்றன, மேலும் நீங்கள் தீக்காயம் அடைந்தது போல உங்கள் தோல் உறியத் தொடங்குகிறது. இது மிகவும் பயங்கரமான, வலிமிகுந்த, மற்றும் உயிருக்கே ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இன்று நாம் இந்த அபாயகரமான நிலையான நச்சு மேல்தோல் சிதைவு (Toxic Epidermal Necrolysis - TEN) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நச்சு மேல்தோல் சிதைவு (TEN) என்றால் என்ன?

டாக்ஸிக் எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், அல்லது சுருக்கமாக TEN, என்பது மிகவும் வலி நிறைந்த மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு தோல் நோயாகும். இது உங்கள் உடலின் பெரும் பகுதிகளில், பொதுவாகக் குறைந்தது 30% பகுதியில், கொப்புளங்களையும் தோல் உரிதலையும் ஏற்படுத்துகிறது. வாய், கண்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் போன்ற சளிச்சவ்வுகள் உள்ள பகுதிகளிலும் இந்த தோல் உரிதல் ஏற்படலாம்.

இந்த அபாயகரமான நிலை, நாம் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளுக்கு ஏற்படும் கடுமையான எதிர்வினையாக அடிக்கடி உண்டாகிறது. தோல் இந்த அளவிற்கு மோசமாக சேதமடையும்போது, ​​நீர்ச்சத்து இழப்பு மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக உள்ளவர்களுக்கு ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (SJS) அல்லது TEN உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

• மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸால் (HIV) பாதிக்கப்பட்ட மக்கள்.
• லிம்போமா போன்ற சில வகை புற்றுநோய்கள் உள்ளவர்கள்.

மேலும், மரபணு காரணிகளும் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம். சிலரின் உடலால் குறிப்பிட்ட மருந்துகளை இயல்பாகச் சிதைத்து வளர்சிதை மாற்றம் செய்ய முடியாது. இது அவர்களின் மரபணுக்களிலிருந்து வருகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அந்த மருந்துகள் உடலில் குவிந்து, SJS அல்லது TEN போன்ற கடுமையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேலும், சில மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பிறழ்வுகள்) காரணமாக, சிலருக்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு எதிர்வினை புரியும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கலாம்.

TEN எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது வயதானவர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. ஆயினும், இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பாகும் .உலகளவில், SJS மற்றும் TEN ஆகிய இரண்டும் சேர்ந்து ஆண்டுக்கு சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு மில்லியன் மக்களை மட்டுமே பாதிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

TEN ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

பல சந்தர்ப்பங்களில், சில மருந்துகளே TEN ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். எந்தெந்த மருந்துகளால் அதிக ஆபத்து உள்ளது என்று பார்ப்போம்.

இந்த மருந்துகளுடன் கூடுதலாக, மிக அரிதாக, சில தொற்றுகள் அல்லது தடுப்பூசிகளும் TEN-ஐ ஏற்படுத்தலாம். ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது. சில சமயங்களில், TEN ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய முடிவதில்லை.

TEN-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஒரு புதிய மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய சில வாரங்களுக்குள் பொதுவாக பத்து அறிகுறிகள் தோன்ற ஆரம்பிக்கின்றன. இது சளி போன்ற அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது.

• உடல் வலி
• இருமல்
• காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்
• தலைவலி
• கண் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்

இந்த ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு, தோலில் வலிமிகுந்த சிவப்புப் புள்ளிகள் (சொறி) தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இந்தப் புள்ளிகள் படிப்படியாகப் பெரிதாகி, நீர் நிறைந்த கொப்புளங்களாக மாறி, இறுதியில் தோல் உறியத் தொடங்குகிறது. தோல் உறியும்போது உருவாகும் காயங்கள் அரிப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை கடுமையான தீக்காயங்களைப் போலத் தோற்றமளிக்கும், மிகவும் வலிமிகுந்த, திறந்த காயங்கள் ஆகும்.

இந்தப் புண்கள் முதலில் முகம் மற்றும் மார்பில் தோன்றி, பின்னர் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடும்.

• கண்கள்: கண் இமையின் உட்பகுதி (கான்ஜங்க்டிவா) மற்றும் கண்ணின் வெளிப்பகுதி (கார்னியா) சேதமடையலாம்.
• சளிச்சவ்வுகள்: வாய், மூக்கு, தொண்டை மற்றும் சுவாசப் பாதையின் உள்ளே புண்கள் ஏற்படலாம்.
• சிறுநீர்க்குழாய், ஆசனவாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள்: இந்தப் பகுதிகளும் கடுமையாகக் காயமடையலாம்.

இந்தக் காயங்கள், சாப்பிடுவது, விழுங்குவது, சுவாசிப்பது, கண்களை மூடுவது மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பது போன்ற எளிய செயல்களைக் கூட மிகவும் வேதனையானதாகவும் கடினமானதாகவும் ஆக்குகின்றன.

TEN காரணமாக ஏற்படக்கூடிய கடுமையான சிக்கல்கள்

TEN என்பது சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு நிலை அல்ல. அது கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும்.

• தொற்றுகள்: தோலில் வெடிப்பு ஏற்படும்போது, ​​கிருமிகள் உடலுக்குள் நுழைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகிறது. இந்தக் கிருமிகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், செப்சிஸ் எனப்படும் மிகவும் ஆபத்தான நிலை ஏற்படலாம்.
• பல உறுப்பு செயலிழப்பு: உடலில் ஏற்படும் கடுமையான அழற்சி மற்றும் தொற்று, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் போன்ற உள் உறுப்புகள் செயலிழக்கச் செய்யலாம்.
• நிமோனியா: சுவாசப் பாதையில் ஏற்படும் காயங்களால் நுரையீரல் தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

இதுபோன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், TEN அறிகுறிகள் உள்ள ஒருவர் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால், உங்கள் தோலைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பதன் மூலம் பொதுவாக TEN நோயைக் கண்டறிய முடியும். சில சமயங்களில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த தோல் திசுப் பரிசோதனை தேவைப்படலாம்.

மயக்க மருந்து கொடுத்து, தோலில் உள்ள புண்ணிலிருந்து மிகச் சிறிய தோல் துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்தச் சோதனையின் மூலம், இறந்த தோல் செல்கள் (நெக்ரோடிக் செல்கள்) உள்ளனவா என்பதையும், தோலின் மேல் அடுக்கு (எபிடெர்மிஸ்) கீழ் அடுக்கிலிருந்து பிரிந்துள்ளதா என்பதையும் தெளிவாகக் காண முடியும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

மருத்துவமனையில், தீக்காய நோயாளிக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையைப் போன்ற சிறப்பு கவனிப்பு இந்த நோயாளிகளுக்கும் தேவைப்படுவதால், இவர்கள் பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) அல்லது தீக்காய சிகிச்சை மையத்தில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

சிகிச்சை முறைகளை இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

குணமடைந்த பிறகு ஏற்படும் நீண்டகால விளைவுகள்

TEN பாதிப்பிலிருந்து மீண்டவர்கள் சில நீண்டகால விளைவுகளை அனுபவிக்கக்கூடும். தோல் முழுமையாகக் குணமடைந்தாலும், வேறு பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

• தோல், முடி மற்றும் நகங்கள்: அசாதாரண நக வளர்ச்சி அல்லது உதிர்தல், தோலில் புள்ளிகள் (கருப்பு அல்லது வெள்ளை), சில பகுதிகளில் முடி உதிர்தல் (அலோபீசியா அரேட்டா), வறண்ட மற்றும் அரிப்புள்ள சருமம், அதிகப்படியான வியர்வை.
• கண்கள்: கண்களில் நீண்டகால அழற்சி அல்லது சிவத்தல், வறண்ட கண்கள், கண் இமைகளில் ஏற்படும் கோளாறுகள், ஒளி உணர்திறன், மங்கலான பார்வை அல்லது, அரிதாக, முழுமையான பார்வை இழப்பு.
• வாய், மூக்கு மற்றும் சுவாச மண்டலம்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) போன்ற நுரையீரல் நோய்கள், வாய் வறட்சி, ஈறு நோய், சுவை மற்றும் வாசனை இழப்பு, நுரையீரல் பாதிப்பு.
• சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு: சிறுநீர்க்குழாய், யோனி அல்லது ஆண்குறியில் ஏற்படும் நீண்டகால பாதிப்பு அல்லது அழற்சி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், பெண்களுக்கு யோனி வறட்சி.

இந்த நீண்டகால விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், தேவையான சிகிச்சையைப் பெறுவதும் மிகவும் முக்கியம்.