மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ட்ரோடெல்வி - நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை (ட்ரோடெல்வி)

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தால், புதிய சிகிச்சைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது நம்பிக்கையையும் அதே சமயம் பல கேள்விகளையும் தரக்கூடும். இன்று, அத்தகைய ஒரு புதிய நம்பிக்கையான 'ட்ரோடெல்வி' (Trodelvy) என்ற மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத அளவுக்குப் பரவியிருக்கும் அல்லது மற்ற இரண்டு சிகிச்சைகளுக்கும் பலனளிக்காத இரண்டு குறிப்பிட்ட வகை மார்பகப் புற்றுநோய்களுக்கான (டிரிபிள்-நெகட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய் - TNBC மற்றும் HR+/HER2- மார்பகப் புற்றுநோய்) ஒரு சிகிச்சையாகும். இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் நட்பாகவும் பேசுவோம்.

ட்ரோடெல்வி உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ட்ரோடெல்வி என்பது ஒரு "குறிப்பிட்ட இலக்கை நோக்கிய சிகிச்சை" ஆகும். இதன் பொருள், இந்த மருந்து உடல் முழுவதும் பரவாமல், நேரடியாகப் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து தாக்கும் என்பதாகும்.

இதை, இலக்கை நோக்கி நேராகச் செல்லும் ஒரு ஏவுகணையாகக் கருதுங்கள்.

1. புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிதல்: பல மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் ட்ராப்-2 (Trop-2) என்ற புரதம் உள்ளது. ட்ரோடெல்வி (Trodelvy) என்ற மருந்தில், இந்த ட்ராப்-2 புரதத்துடன் இணையக்கூடிய ஒரு சிறப்புப் பகுதி (மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி) உள்ளது. இதுவே புற்றுநோய் செல்லைத் துல்லியமாக அடையாளம் காட்டுகிறது.

2. மருந்தைச் செலுத்துதல்: புற்றுநோய் செல்லுடன் இணைந்த பிறகு, ட்ரோடெல்வி அந்தப் புற்றுநோய் செல்லுக்குள் மறைந்திருக்கும் SN-38 எனப்படும் சக்திவாய்ந்த வேதி மருந்தை வெளியிடுகிறது.

3. புற்றுநோய் செல்களை அழித்தல்: புற்றுநோய் செல்லுக்குள் நுழைந்தவுடன், இந்த SN-38 மருந்து, அந்த செல் பிரிந்து மேலும் செல்களை உருவாக்குவதை (அதன் டி.என்.ஏ-வை நகலெடுப்பதை) தடுக்கிறது. அதன் பிறகு, அந்தப் புற்றுநோய் செல் மேலும் வளர முடியாமல் இறந்துவிடுகிறது.

இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு அளிக்கப்படுகிறது?

ட்ரோடெல்வி என்பது சிரை வழியாக உப்புநீர்க் கரைசலாக (IV Infusion) செலுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும் . இதை நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனையிலோ அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சை மையத்திலோ, மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற செவிலியர் குழுவின் மேற்பார்வையின் கீழ் பெறுவீர்கள்.

இந்த சிகிச்சை 21 நாள் சுழற்சியில் அளிக்கப்படுகிறது. அதாவது, முதல் நாளிலும் எட்டாவது நாளிலும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அதன்பிறகு, 21 நாள் சுழற்சி நிறைவடைந்து, அடுத்த சுழற்சி மீண்டும் தொடங்குகிறது.

• முதல் முறை மருந்து கொடுக்கும்போது, ​​அது செயல்பட சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகலாம்.
• அதன் பிறகு, கொடுக்கப்பட்ட நேரங்களில் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் நீங்கள் அதை முடித்துவிடலாம் .

மருந்து கொடுப்பதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அசெட்டமினோஃபென் (பனடால் போன்றது), ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் (பைரிடாக்சின் போன்றது) , மற்றும் காய்ச்சல், குமட்டல், தோல் ஒவ்வாமைகள் போன்றவற்றைத் தடுப்பதற்காக ஸ்டீராய்டுகளையும் கொடுப்பார்.

இந்த மருந்தின் செயல்திறன் குறித்து என்ன ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது?

ட்ரோடெல்வியின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்காகப் பல பெரிய மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. ASCENT மற்றும் TROPiCS-02 ஆகியவை அந்த முக்கிய ஆய்வுகளில் இரண்டு ஆகும்.

இந்த ஆய்வுகள், ட்ரோடெல்வி பெற்ற நோயாளிகளை வழக்கமான கீமோதெரபி பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிட்டன. அவை இரண்டு முக்கிய அம்சங்களில் கவனம் செலுத்தின:

• நோய் முன்னேற்றமில்லா வாழ்வுக்காலம் (PFS): இது, புற்றுநோய் மோசமடையாமல் ஒரு நோயாளி வாழும் கால அளவாகும்.
• ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (OS): அதாவது, நோயாளி வாழும் மொத்தக் காலம்.

ஆராய்ச்சி மூலம் காட்டப்பட்ட நன்மை பயக்கும் முடிவுகள்

இந்த இரண்டு ஆய்வுகளும் மிகவும் நல்ல முடிவுகளைக் காட்டின.

ASCENT ஆய்வு (TNBC புற்றுநோய்க்காக):

• ட்ரோடெல்வி மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, அவர்களின் புற்றுநோய் மோசமடையாமல் 5.6 மாதங்களுக்குக் கட்டுக்குள் இருந்தது; ஆனால், வழக்கமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு இந்த நிலை 1.7 மாதங்களாக மட்டுமே இருந்தது.
• ட்ரோடெல்வி மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வுக் காலம் (OS) சுமார் 11.8 மாதங்களாகவும் , மற்ற குழுவினரின் காலம் 6.9 மாதங்களாகவும் இருந்தது.

TROPiCS-02 ஆய்வு (HR+/HER2- புற்றுநோய்களுக்கு):

• ட்ரோடெல்வி மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் புற்றுநோய் பரவாமல் 5.5 மாதங்களுக்குக் கட்டுக்குள் இருந்தது, ஆனால் வழக்கமான மருந்தை எடுத்துக்கொண்டவர்களுக்கு இது 4 மாதங்களாகவே இருந்தது.
• ட்ரோடெல்வி மருந்தை எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் மற்றவர்களை விட சராசரியாக 3.2 மாதங்கள் கூடுதலாக வாழ்ந்தனர் (14.4 மாதங்கள் vs 11.2 மாதங்கள்).
• ட்ரோடெல்வி எடுத்துக்கொண்டவர்களிடையே கட்டி சுருங்கும் விகிதமும் அதிகமாக இருந்தது (21% எதிராக 14%).

மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவற்றைச் சமாளிப்பது எப்படி

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, ட்ரோடெல்விக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், அவற்றைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுவதுமே மிக முக்கியமானதாகும். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளும், அவற்றைச் சமாளிக்க நீங்கள் என்ன செய்யலாம் என்பதும் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் குறித்த சிறப்பு விழிப்புணர்வு

கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரோடெல்வி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை . இது பிறக்காத குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும். எனவே, சிகிச்சையின் போதும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 6 மாதங்களுக்கும் , ஒரு பயனுள்ள கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும். பாலூட்டும் தாய்மார்கள் சிகிச்சையின் போதும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 1 மாதத்திற்கும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளுடன் ஏதேனும் இடைவினைகள் உண்டா?

ட்ரோடெல்விக்கு குறிப்பிட்ட உணவு இடைவினைகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், மது அருந்துவது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சோர்வு போன்ற பக்க விளைவுகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கலாம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் மருந்து இடைவினைகள் ஏற்படலாம். சில மருந்துகள் ட்ரோடெல்வியின் விளைவுகளைக் குறைக்கலாம், அதேசமயம் வேறு சில மருந்துகள் ட்ரோடெல்வியின் விளைவுகளை அதிகரித்து, பக்க விளைவுகளை மோசமாக்கலாம்.

இந்த மருந்தை யார் பயன்படுத்தக் கூடாது?

ட்ரோடெல்வி அல்லது அதன் உட்பொருட்களில் ஏதேனும் ஒன்றிற்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். சிலருக்குக் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். இது போன்ற அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மூச்சுத்திணறல்)
• முகம், தொண்டை வீக்கம்
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• கடுமையான தோல் தடிப்பு

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், அது ஒரு அவசரநிலை ஆகும். உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியவை

• கல்லீரல் நோய்: உங்களுக்கு ஏதேனும் கல்லீரல் நோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• UGT1A1 மரபணு: சிலருக்கு இந்த மரபணுவின் ஒரு மாறுபாடு உள்ளது, இது குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கான அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவர் இதற்கான பரிசோதனையைச் செய்யலாம்.
• கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிடுதல்: நீங்களோ அல்லது உங்கள் துணையோ கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். ஆண் துணை சிகிச்சை பெற்று வந்தால், சிகிச்சை காலத்திலும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு 3 மாதங்களுக்கும் ஆணுறைகள் போன்ற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.