உங்களுக்கும் வயிற்று வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறதா? இது அல்சரேட்டிவ் கோலைட்டிஸ் (UC) காரணமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் அடிக்கடி கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கிறதா? உங்கள் வயிறு கத்தியால் குத்துவது போல் வலிக்கிறதா? உங்கள் மலத்தில் சிறிதளவு இரத்தம் வருவதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? இவற்றைச் சாதாரணமானவை என்று புறக்கணிக்காதீர்கள். ஏனெனில், இவை அல்சரேட்டிவ் கோலைட்டிஸ் (UC) எனப்படும் ஒரு நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், இதற்குச் சில கவனம் தேவைப்படுகிறது. பயப்பட வேண்டாம், நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு ஆபத்தானது அல்ல. இதைப்பற்றி எளிமையான, நட்பான முறையில் பேசி, எல்லாவற்றையும் தெளிவுபடுத்துவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அல்சரேட்டிவ் கோலைட்டிஸ் (UC) என்றால் என்ன?

அல்சரேட்டிவ் கோலைட்டிஸ் (UC) என்பது குணப்படுத்த முடியாத, ஆனால் நன்கு நிர்வகிக்கக்கூடிய ஒரு வாழ்நாள் முழுவதற்குமான நோயாகும். இது நமது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் உட்புறச் சுவரில் அழற்சியையும் சிறிய புண்களையும் (அல்சர்கள்) ஏற்படுத்துகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், குடலின் உட்பகுதி அழற்சியடைந்து புண்ணாகிறது.

அழற்சி குடல் நோய் (IBD) எனப்படும் நோய்க் குழுவில் உள்ள இரண்டு முக்கிய நோய்களில் அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) ஒன்றாகும். மற்றொன்று கிரோன் நோய். UC உள்ள ஒருவருக்கு அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் மலத்தில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இந்த நோயின் தன்மை என்னவென்றால், இதற்கு எப்போதும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை.

• நோய் தீவிரமடைதல்: இந்தக் காலகட்டத்தில், அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்.
• நோய் தணிவு (நோய் தணிவுக் காலம்): இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் அறிகுறிகள் இன்றி இயல்பாக வாழலாம்.

சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், நோய் மீண்டும் தீவிரமடைவதைக் குறைப்பதும், நோய் தணிந்திருக்கும் காலத்தை முடிந்தவரை நீட்டிப்பதுமாகும்.

UC-யின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

உங்கள் பெருங்குடலில் எந்தப் பகுதியில் அழற்சி ஏற்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) நோயை வகைப்படுத்துகிறார்கள். இது பொதுவாக ஆசனவாய் அல்லது மலக்குடலுக்கு அருகில் தொடங்குகிறது. பின்னர் அது பெருங்குடல் முழுவதும் பரவக்கூடும். இதை நீங்கள் நன்கு புரிந்துகொள்ள இந்த விளக்கப்படத்தைப் பார்ப்போம்.

இந்த வகைகளுக்குக் கூடுதலாக, அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) லேசானது, மிதமானது அல்லது கடுமையானது என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் அரிதானதும், உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடியதுமான இதன் மிகக் கடுமையான வடிவம், ஃபுல்மினன்ட் அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடனடி மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். ஆரம்ப கட்டங்களில், நீங்கள் சில லேசான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். பின்னர், நோய் முற்றிய நிலையில், மேலும் பல அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இவற்றைத் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

குடல்களைத் தவிர வேறு ஏதேனும் விளைவுகள் உண்டா?

ஆம். அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) நோயாளிகளில் சுமார் 25% பேருக்கு, இந்த அழற்சியானது குடல்களைத் தவிர உடலின் மற்ற பாகங்களையும் பாதிக்கலாம். அப்போது, ​​அது தொடர்பான அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும்.

• மூட்டு வலி மற்றும் வீக்கம்: முழங்கால்கள் மற்றும் முழங்கைகள் போன்ற மூட்டுகளில் வலியும் வீக்கமும் ஏற்படலாம்.
• கண் பிரச்சனைகள்: கண்களில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படலாம்.
• தோல் பிரச்சனைகள்: தோலில் வலிமிகுந்த கட்டிகள், புள்ளிகள் அல்லது புண்கள் தோன்றலாம்.

இந்த நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

உண்மையில், அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இது பல காரணிகளின் கூட்டு விளைவால் ஏற்படுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள்.

இதன் முக்கியக் கருத்து என்னவென்றால், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதீத செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது. இதை நமது தேசிய இராணுவத்துடன் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். கிருமிகள் மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற வெளித் தாக்குதல்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதே அதன் வேலை. ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த அமைப்பு தவறாகச் செயல்பட்டு, நமது சொந்த ஆரோக்கியமான செல்களையே தாக்கத் தொடங்குகிறது. அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) நிலையில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பெருங்குடலில் உள்ள செல்களைத் தாக்குகிறது. அதுவே இந்த அழற்சியையும் தழும்புகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நிலைக்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன:

• வயது: இந்த நோய் பெரும்பாலும் 15 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களிடமோ அல்லது 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களிடமோ கண்டறியப்படுகிறது.
• மரபியல்: உங்கள் குடும்பத்தில் உங்கள் தாய், தந்தை அல்லது உடன்பிறந்தவருக்கு அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) அல்லது க்ரோன் நோய் இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• குடல் நுண்ணுயிர்த் தொகுதி: நமது குடலில் மில்லியன் கணக்கான நன்மை தரும் பாக்டீரியாக்களும், தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள், வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளும் வாழ்கின்றன. இந்தச் சூழல் அமைப்பின் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) நோய்க்கு வழிவகுக்கக்கூடும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) காரணமாக வேறு என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

பெருங்குடல் அழற்சி இருப்பது, மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை சற்றே அதிகரிக்கிறது, எனவே மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருப்பது அவசியம்.

• இரத்தசோகை: குடலில் இருந்து ஏற்படும் தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு, உடலில் உள்ள இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து, இரத்தசோகைக்கு வழிவகுக்கும்.
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்: அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) உள்ளவர்களுக்கு, பொது மக்களை விட பெருங்குடல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இந்த அபாயம், உங்களுக்கு எவ்வளவு காலமாக UC உள்ளது மற்றும் உங்கள் பெருங்குடலின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், வழக்கமான பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைகளை (colonoscopy screenings) செய்துகொள்வதும் அவசியம்.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: உடலில் ஏற்படும் நீண்டகால அழற்சி மற்றும் சில சிகிச்சைகள், எலும்புகள் பலவீனமடைந்து எளிதில் உடைவதற்குக் காரணமாகலாம்.
• கல்லீரல் பிரச்சனைகள்: அரிதாக, இந்த அழற்சி கல்லீரலையும் பாதித்து, முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாஞ்சைடிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்: ஒரு குழந்தைக்கு அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) ஏற்பட்டால், அவர்களால் குடலில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்களைச் சரியாக உறிஞ்சிக்கொள்ள முடியாததால், அவர்களின் வளர்ச்சி குன்றக்கூடும்.

உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அவசர சூழ்நிலைகள்

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால், அது ஒரு அவசரநிலை ஆகும். உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• நீரிழப்பு: அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு நீரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் , மருத்துவமனையில் நரம்பு வழி திரவங்கள் (சலைன்) கொடுக்கப்படலாம்.
• பெருங்குடல் துளைபடுதல்: அழற்சி தீவிரமடைந்தால், பெருங்குடலின் சுவரில் துளை ஏற்படலாம். இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு: கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.
• நச்சுப் பெருங்குடல் விரிவு: இது மிகவும் தீவிரமான, அரிதான ஒரு சிக்கலாகும். இந்த நிலையில், பெருங்குடல் வீங்கி, அதன் செயல்பாட்டை நிறுத்தி, உள்ளிருந்தே நச்சுகளை உடலுக்குள் உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது.
• இரத்தக் கட்டிகள்: அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) உடலின் இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்டறிந்த பிறகு, இந்த நோயை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தசோகை (குறைந்த இரத்த அணுக்கள்) அல்லது அழற்சியின் அறிகுறிகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• மலப் பரிசோதனைகள்: மலத்தில் இரத்தம், கிருமிகள் அல்லது ஒட்டுண்ணிகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற பரிசோதனைகள் குடலின் நிலை குறித்து ஒரு புரிதலைத் தரும்.
• எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை: அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) நோயைக் கண்டறிய இதுவே மிகவும் துல்லியமான வழியாகும். கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) மலத்துவாரம் வழியாகச் செருகப்பட்டு, பெருங்குடலின் உட்பகுதி ஒரு திரையில் பார்க்கப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனை கோலோனோஸ்கோபி அல்லது சிக்மாய்டோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், பரிசோதனைக்காக பெருங்குடலிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு அகற்றப்படுகிறது. இது பயாப்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, நோய் தீவிரமடையும் காலங்களில் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி, நோயை தணிவு நிலைக்குக் கொண்டு வருவது. இரண்டாவது, முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு அந்த தணிவு நிலையைத் தக்கவைப்பது. இது முக்கியமாக மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது.

மருந்துகள்

குடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கக்கூடிய பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன.

• அமினோசாலிசிலேட்டுகள்: லேசானது முதல் மிதமான அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) நோய்க்குப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மருந்து. எடுத்துக்காட்டுகள்: சல்ஃபசலாசின், மெசலாமைன் .
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்:இவை வீரியமான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். கடுமையான நோய் தீவிரத்தின் போது, ​​இவை குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே கொடுக்கப்படுகின்றன. ஏனெனில், நீண்ட காலப் பயன்பாட்டில் அதிக பக்க விளைவுகள் ஏற்படும். உதாரணங்கள்: பிரெட்னிசோன், புடெசோனைடு .
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பிகள்: நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதீத செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள். எடுத்துக்காட்டுகள்: அசாதியோபிரின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் .
• உயிரியல் மருந்துகள்: இவை, அழற்சியை உண்டாக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளைக் குறிவைக்கும் புதிய, இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சை முறைகளாகும். எடுத்துக்காட்டுகள்: இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் (ரெமிகேட்®), அடாலிமுமாப் (ஹுமிரா®) .
• JAK தடுப்பான்கள்: இவை அழற்சியை உண்டாக்கும் செயல்முறையைத் தடுக்கும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகள் ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக: டோஃபாசிடினிப் (Xeljanz®) .

அறுவை சிகிச்சை

மருந்துகள் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) உள்ளவர்களில் சுமார் 30% பேருக்கு, அவர்களின் வாழ்நாளில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இரண்டுமே புரோக்டோகோலெக்டோமி எனப்படும் ஒரு செயல்முறையை உள்ளடக்கியவை, இதில் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் கடைசிப் பகுதி அகற்றப்படும்.

1. புரோக்டோகோலெக்டோமி மற்றும் இலியல் பவுச்: இது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த முறையில், பெருங்குடல் அகற்றப்பட்டு, சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து ஒரு பை உருவாக்கப்பட்டு, அது மலத்துவாரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. குணமடைந்த பிறகு, உங்களால் இயல்பான குடல் இயக்கங்களை மேற்கொள்ள முடியும்.

2. புரோக்டோகோலெக்டோமி மற்றும் இலியோஸ்டோமி: மேற்கண்ட அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாதபோது இது செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையில், முழுப் பெருங்குடலும் அகற்றப்பட்டு, அடிவயிற்றில் ஒரு திறப்பு (ஸ்டோமா) உருவாக்கப்பட்டு, வெளியிலிருந்து மலத்தைச் சேகரிப்பதற்காக ஒரு பை இணைக்கப்படுகிறது.

நோய் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்க என்ன செய்யலாம்?

உங்களின் தூண்டுதல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றை தவிர்ப்பது, நோய் மீண்டும் தீவிரமடைவதற்கான அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்கும்.

• மன அழுத்தத்தைக் கையாளுங்கள்: போதுமான அளவு தூங்குங்கள், உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், மேலும் தியானம் போன்ற மன அமைதியைத் தரும் செயல்களைச் செய்யுங்கள்.
• சில வலி நிவாரணிகளைத் தவிர்க்கவும்: NSAID-கள் (உதாரணமாக, இபுப்ரோஃபென், டிக்ளோஃபெனாக்) அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் (UC) அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும். காய்ச்சல் அல்லது வலிக்கு பாராசிட்டமால் போன்ற மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது. எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
• அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸைத் தூண்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்: அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான தூண்டுதல்கள் இருப்பதில்லை. சிலருக்கு பால் பொருட்களால் ஒவ்வாமை இருக்கலாம், மற்ற சிலருக்கு அதிக நார்ச்சத்து உள்ள உணவுகளால் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். உங்களுக்கு எது ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் கண்டறிய சிறந்த வழி, ஒரு உணவு நாட்குறிப்பைப் பராமரித்து, நீங்கள் உண்ணும் உணவுகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளையும் அதில் எழுதுவதாகும். பின்னர், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு உணவுத் திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள்.