உங்கள் குழந்தை மூக்கின் வழியாகப் பேசுகிறதா? வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி (VPI) பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்.

உங்கள் குழந்தை பேசும்போது, ​​அதன் குரல் மூக்கிலிருந்து வருவது போன்ற ஒரு 'மூக்குவழி' ஒலியை நீங்கள் எப்போதாவது கேட்டிருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், 'ப', 'ப', 'த' போன்ற எழுத்துக்களை உச்சரிக்கும்போது, ​​அது தெளிவற்ற, மூக்கடைப்புடன் கூடிய ஒலியை எழுப்புகிறதா? பல பெற்றோர்கள் இது இயல்பானது என்று நினைக்கிறார்கள், ஆனால் சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் ஒரு மருத்துவக் காரணம் இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இன்று நாம் இது போன்ற ஒரு சூழ்நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி ( VPI ) என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்றுக் கடினமாகத் தோன்றினாலும், இதன் சாராம்சம் மிகவும் எளிமையானது. இதை நாம் புரிந்துகொள்வோம்.

நமது வாய்க்கும் (வாய்க்குழி) மூக்கின் உள்ளே இருக்கும் குழிக்கும் (நாசிக் குழி) இடையில் ஒரு கதவு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இந்தக் கதவை நாம் 'வெலோஃபாரிஞ்சியல் ஸ்பிங்க்டர்' என்று அழைக்கிறோம். இது உண்மையில் தசைகளால் ஆன ஒரு வளையம் ஆகும். நாம் பேசும்போதோ அல்லது விழுங்கும்போதோ, இந்தக் கதவு இறுக்கமாக மூடிக்கொண்டு, காற்று நமது மூக்கினுள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. உதாரணமாக, நாம் "bread" என்று சொல்லும்போது, ​​'p' என்ற எழுத்தை அடையும்போது உருவாகும் காற்றழுத்தம் நமது வாய்க்குள் ஏற்படுகிறது. அந்த நேரத்தில், கதவு மூடப்பட்டிருப்பதால், காற்று நமது மூக்கினுள் தப்பிச் செல்வதில்லை.

வெலோஃபாரிஞ்சியல் இன்சஃபிஷியன்சி ( VPI ) என்பது, வாயின் கதவு அல்லது 'ஸ்பிங்க்டர்' சரியாக மூடப்படாத ஒரு நிலையாகும். அதாவது, அதில் ஒரு சிறிய இடைவெளி இருக்கும். அப்போது என்ன நடக்கும்? நாம் பேசும்போது, ​​நம் வாயிலிருந்து வெளியே வர வேண்டிய காற்றில் ஒரு பகுதி மூக்கிற்குள் சென்றுவிடுகிறது. அதனால்தான் நம் குரல் மூக்கடைப்புடன் ஒலிக்கிறது. சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நாம் தண்ணீர் போன்ற திரவத்தைக் குடிக்கும்போது கூட, அது நம் மூக்கு வழியாக மேலே வரக்கூடும்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

VPI யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது குறிப்பாக குழந்தைகளிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இதற்குப் பல காரணிகள் பங்களிக்கின்றன.

• பிறவிக் குறைபாடுகள்: சில குழந்தைகள் தங்கள் அண்ணத்தில் சில குறைபாடுகளுடன் பிறக்கின்றன. உதாரணமாக, பிளவுபட்ட அண்ணம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலை இருக்கலாம். மேலும், சில குழந்தைகளின் மென்னண்ணம் பிறக்கும்போதே சற்றே குட்டையாக இருக்கலாம்.
• வீங்கிய டான்சில்கள் மற்றும் அடினாய்டுகள் : சில குழந்தைகளுக்கு, தொண்டையில் உள்ள டான்சில்களோ அல்லது மூக்கின் பின்புறத்தில் உள்ள அடினாய்டுகளோ வீங்கும்போது, ​​இது நாம் குறிப்பிட்ட 'சுருக்குத்தசையின்' செயல்பாட்டில் இடையூறு விளைவிக்கக்கூடும்.
• மரபணு நிலைமைகள்: டவுன் சிண்ட்ரோம்டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் போன்ற சில மரபணுக் கோளாறுகளாலும் VPI ஏற்படலாம்.
• தசை பலவீனம்: பெருமூளை வாதம் போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகள், தலையின் தசைகள் பலவீனமடைந்து சரியாகச் செயல்படாமல் போவதற்குக் காரணமாகலாம்.
• சில அறுவை சிகிச்சைகள்:
• அடினாய்டு நீக்கம்.
• டான்சில் நீக்கம்.
• குறட்டை போன்ற பிரச்சனைகளுக்காக, தொண்டையின் பின்புறத்திலிருந்து திசுக்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (UPPP அறுவை சிகிச்சை).
• பிற காரணங்கள்: மண்டையோட்டில் கட்டி இருப்பது அல்லது தொண்டை/மூக்கு புற்றுநோய்க்காக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெறுவது போன்றவையும் VPI-ஐ ஏற்படுத்தலாம்.

அரிதாக, பித்தளை அல்லது மரக் காற்று வாத்தியங்களை வாசிக்கும் இசைக்கலைஞர்களுக்கும் மன அழுத்தம் காரணமாக "ஸ்ட்ரெஸ் விபிஐ" எனப்படும் ஒரு தற்காலிக பாதிப்பு ஏற்படலாம்.

VPI உள்ள ஒருவரின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

உங்கள் குழந்தைக்கு VPI இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்.

VPI சூழலில் குரல் எப்படி ஒலிக்கிறது?

துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த நிலை உள்ள ஒருவர் பேசும்போது, ​​நீங்கள் பின்வருவனவற்றைப் போன்ற விஷயங்களைக் கேட்கக்கூடும்:

• கதை பாதியிலேயே நின்றுவிடுகிறது, மேலும் விசித்திரமாக நின்றுவிடுகிறது.
• குரல் தெளிவாக இல்லை, அது மங்கலாகக் கேட்பது போல் தெரிகிறது (மங்கலான பேச்சு).
• பேசும்போது, ​​உங்கள் மூக்கு அடைத்தது போல 'பஃப்' என்ற சத்தம், 'ஸ்க்வீக்' என்ற சத்தம், அல்லது 'ஸ்நார்ட்' என்ற சத்தம் கேட்கக்கூடும்.
• நீங்கள் வாய் வழியாகப் பேசுவதற்குப் பதிலாக மூக்கு வழியாகப் பேசுவது போல் தெளிவாகத் தெரிகிறது.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

உங்கள் குழந்தையிடம் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், மருத்துவரை அணுகுவதே சிறந்தது. காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரே (ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) இதற்கு மிகவும் பொருத்தமானவர். அவர், அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

1. உடல் பரிசோதனை: முதலில், குழந்தையின் அண்ணத்தில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் அதைத் தொட்டுப் பார்ப்பார்.

2. பேச்சுப் பகுப்பாய்வு: குழந்தையைப் பேச வைத்து, VPI-க்குரிய பொதுவான ஒலிகளைக் கவனமாகக் கேளுங்கள்.

3. நாசோஎண்டோஸ்கோபி: இதில், கேமரா மற்றும் ஒளி பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் மூக்கினுள் செலுத்தப்பட்டு, நீங்கள் பேசும்போது மூக்கின் சுருங்குதசை மூடுகிறதா அல்லது ஏதேனும் இடைவெளிகள் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் நேரடியாகத் திரையில் பார்த்துத் தெரிந்துகொள்வார். இது சற்று அசௌகரியமாகத் தோன்றினாலும், துல்லியமான நோயறிதலுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

4. வீடியோஃப்ளூரோஸ்கோபி: இது ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையாகும். குழந்தைக்கு பேரியம் எனப்படும் திரவம் குடிக்கக் கொடுக்கப்படுகிறது, மேலும் அவர்கள் விழுங்கும்போதும் பேசும்போதும் அண்ணம் மற்றும் தொண்டையின் பாகங்களின் அசைவுகளை அந்த எக்ஸ்-ரே காட்டுகிறது.

VPI-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

VPI நிலை உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், பயப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. இதற்குப் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சை முறைகளை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. பேச்சு சிகிச்சை

இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பகுதி. ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர், குரலில் உள்ள மூக்கொலியைக் குறைக்கும் வகையில், VPI உடன் எப்படிப் பேசுவது என்று குழந்தைக்குக் கற்றுக் கொடுக்கிறார். சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பேச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை ஒலிகளை ஒரு புதிய வழியில் உச்சரிக்கக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

2. அறுவை சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், VPI-க்கான நிரந்தரத் தீர்வு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், மூக்கிற்கும் வாய்க்கும் இடையேயான இடைவெளியை மூடுவதாகும். இருப்பினும், மூச்சு விடுவதில் தடை ஏற்படாதவாறு கவனமாக இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

• மென்மையான அண்ணத்தின் வடிவத்தை மாற்றுதல்.
• தொண்டைச் சுவரைச் சற்று தடிமனாக்குவதும், அண்ணத்திற்கான தூரத்தைக் குறைப்பதும்.
• உள்ளங்கைத் தசைகளை நீட்டுதல் அல்லது மறுபயிற்சி அளித்தல்.
• தொண்டையின் பின்புறச் சுவரிலிருந்து ஒரு தசைத் திசு ஒட்டு ('தொண்டைத் திசு ஒட்டு') எடுக்கப்பட்டு, வாயின் மேல் கூரையில் பொருத்தப்படுகிறது. இது இடைவெளியைப் பெருமளவில் மூடுகிறது.

சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத அல்லது விரும்பாதவர்களுக்கு, பற்களின் மீது பொருத்தப்படும் ரிடெய்னரைப் போன்ற ஒரு சிறப்பு சாதனம் ('ஓரல் புரோஸ்தெடிக்') வாயில் பொருத்தப்படுகிறது. இது வாயின் மேல் பகுதியை மேல்நோக்கித் தள்ளி, இடைவெளியை மூடுவதற்காகச் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இவற்றைத் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்துவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, VPI அறுவை சிகிச்சையிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இவை ஏற்படுவதில்லை.

• ஹைப்போநேசல் பேச்சு: இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூக்கிலிருந்து வரும் ஒலி இயல்பை விடக் குறைந்து, சளி பிடித்தது போல் குரல் ஒலிக்கும் என்பதாகும்.
• மூக்கின் வழியே சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• குறட்டை மற்றும் அடைப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல்.
• சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கூட, மூக்கின் வழியான குரல் (அதிமூக்கு ஒலிப் பேச்சு) முற்றிலுமாக மறையாமல், அதிகரிக்கவும் கூடும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுடன் விரிவாகக் கலந்துரையாடுவார்.

என் குழந்தைக்கு இந்த நிலை இருந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

மிக முக்கியமாக, கூடிய விரைவில் மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெற வேண்டும். உங்கள் குழந்தையின் பேச்சில் அசாதாரணமான போக்குகள், பழக்கவழக்கங்கள் அல்லது ஒலிகளை நீங்கள் கவனித்தால், குறிப்பாகக் குரல் மூக்கடைப்புடன் ஒலித்தால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.

ஏனென்றால் , இந்த நிலைக்கு எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கும். இல்லையெனில், குழந்தைக்குத் தவறாகப் பேசும் பழக்கம் ஏற்படக்கூடும், மேலும் பிற்காலத்தில் அந்தப் பழக்கத்தை மாற்றுவது கடினமாகிவிடும்.

இந்த நிலையைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் பிறவியிலேயே ஏற்படுவது அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகளால் உண்டாவது ஆகும்.