உங்கள் இதயம் பலவீனமாக உள்ளதா? வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (VAD) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில நேரங்களில் நமது இதயம் மிகவும் பலவீனமடையலாம். இதயத் தசை மிகவும் சோர்வடைந்து, மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் மூலம் அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நிலை ஏற்படலாம். இந்த நிலையை நாம் முற்றிய இதய செயலிழப்பு (Advanced Heart Failure) என்று அழைக்கிறோம். எனவே, இதுபோன்ற நேரங்களில், இதயத்தில் ஒரு சிறிய 'உதவியாளரை' பொருத்தி, இதயத்தின் சில பணிகளை அதற்கு ஒதுக்க முடியும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்தச் சாதனத்தைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக நாம் வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (Ventricular Assist Device) அல்லது சுருக்கமாக VAD என்று அழைக்கிறோம். இன்று, ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், VAD என்றால் என்ன?

உங்கள் இதயத்தை, ஒரு வீட்டிற்குத் தண்ணீரைப் பம்ப் செய்யும் ஒரு மோட்டாராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த மோட்டார் பழுதடையும்போது, ​​வீடு முழுவதற்கும் தண்ணீர் பாய்வதில்லை, அல்லவா? பலவீனமான இதயத்தின் நிலையும் அப்படித்தான். VAD என்பது பலவீனமான இதயத்திற்கு உதவப் பயன்படும் ஒரு சிறிய இயந்திரப் பம்ப் ஆகும். அது இதயத்தின் ஒரு வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பம்ப் செய்கிறது. இது, பலவீனமான மோட்டாருடன் கூடுதலாக ஒரு சிறிய மோட்டாரைச் சேர்ப்பது போன்றது.

இந்த VAD-களில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

எந்த மாதிரியான நபர்களுக்கு VAD தேவைப்படுகிறது?

கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைவருக்கும் VAD பொருத்தப்படாது. இது முக்கியமாக மூன்று நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. குணமடைவதற்கான ஒரு பாலமாக: சில நேரங்களில் இதயம் தற்காலிகமாக மிகவும் பலவீனமடையலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்திற்கு சிறிது ஓய்வளிக்கவும், அது மீண்டும் சுயமாகச் செயல்படும் வரை அதற்கு ஆதரவளிக்கவும் VAD பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலமாக: சில நோயாளிகளுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆனால், பொருத்தமான இதயம் கிடைப்பதற்கு அவர்கள் சிறிது காலம் காத்திருக்க வேண்டியுள்ளது. அந்தக் காலகட்டத்தில், உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக இதயத்திற்கு ஆதரவளிக்க VAD பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. இலக்கு சிகிச்சை: வயது அல்லது பிற மருத்துவக் காரணங்களால் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதி பெறாதவர்களுக்கு , வாழ்நாள் முழுவதும் இதய ஆதரவை வழங்குவதற்காக இந்த VAD நிரந்தரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அவர்கள் நீண்ட காலம் வாழ்வதற்கும், சிறந்த வாழ்க்கைத்தரத்துடன் வாழ்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இந்த இயந்திரம் எப்படி இயங்குகிறது?

இந்த சாதனத்தில் பல பாகங்கள் உள்ளன. சில உடலுக்குள் இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மற்றவை உடலுக்கு வெளியே அமைந்துள்ளன.

• உள்வழி குழாய்: இது இதய அறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள குழாய் ஆகும். இது இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து இயந்திரப் பம்பிற்கு அனுப்புகிறது.
• இயந்திர பம்ப்: இதுதான் இந்தக் கதையின் நாயகன். இதுதான் இதயத்தை பம்ப் செய்யும் வேலையைச் செய்கிறது.
• வெளியேற்றக் குழாய்: இந்தக் குழாய், உந்தப்பட்ட இரத்தத்தை உடலின் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியுடனோ அல்லது நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் குழாயுடனோ மீண்டும் இணைக்கிறது.
• இயக்கக் கம்பிவடம்: இது உடலுக்குள் இருக்கும் பம்பை, உடலுக்கு வெளியே உள்ள கட்டுப்பாட்டுக் கருவியுடன் இணைக்கும் ஒரு சிறிய, வலிமையான கம்பி ஆகும். இது தோலின் வழியே வெளியே வருகிறது.
• கட்டுப்பாட்டகம்: இது VAD-இன் மூளை போன்றது. ஒரு சிறிய கணினி. இதுதான் VAD-இன் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் மருத்துவர்களும் நோயாளியும் அதிலிருந்து தகவல்களைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.
• வெளிப்புற பேட்டரி தொகுப்பு: இந்த பேட்டரிகள் VAD-க்குத் தேவையான சக்தியை வழங்குகின்றன. இதில் ஒரு பிரதான பேட்டரியும், அவசர காலங்களுக்கான ஒரு காப்பு பேட்டரியும் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

இது மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை என்பதால், தொடர்ச்சியான மிக விரிவான சோதனைகளுக்குப் பிறகே VAD அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார். இதயம் மற்றும் உடலின் மற்ற உறுப்புகளின் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் போன்றவை) தற்போதைய நிலை கவனமாகப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான சோதனைகளில் அடங்குபவை:

• இதய மின் வரைபடம் (ECG)
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (Echocardiogram)
• சிடி ஸ்கேன்
• உடற்பயிற்சி சோதனை
• இதய வடிகுழாய் செருகல்

மேலும், VAD உடன் எப்படி வாழ்வது மற்றும் அதை எப்படிப் பராமரிப்பது என்பது குறித்து நோயாளிக்கும் குடும்பத்தினருக்கும் கற்பிப்பது சிறந்தது. நோயாளிக்கு உதவக்கூடிய ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நெருங்கிய நண்பர் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதுதான் நடக்கும்:

1. உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எதையும் உணரவோ நினைவில் கொள்ளவோ ​​மாட்டீர்கள்.

2. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்களுக்கு வென்டிலேட்டர் மூலம் சுவாச உதவி வழங்கப்படும்.

3. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் நடுவில் கீறல் செய்து, இதயத்தை வெளிப்படுத்துகிறார்.

4. பின்னர் நீங்கள் இதய நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் இதயம் நின்றுவிட்டாலும், இந்த இயந்திரம் உங்கள் உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கும்.

5. அடுத்து, VAD பம்ப் இதயத்தில் பொருத்தமான இடத்தில் பொருத்தப்பட்டு, டிரைவ்லைன் வயிற்றுச் சுவர் வழியாக அகற்றப்படுகிறது.

6. VAD கருவியை இயக்கி, அது உடலுக்குத் தேவையான இரத்த ஓட்டத்தை அளிப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, நீங்கள் பைபாஸ் இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுவீர்கள்.

7. இறுதியாக, மார்பு எலும்பு உலோகக் கம்பிகளால் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, கரையக்கூடிய தையல்களால் காயம் மூடப்படுகிறது.

நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, VAD சிகிச்சைக்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

இந்த அபாயங்களைக் கையாள்வதற்காக உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

VAD உடன் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?

VAD உடன் வாழ்வது என்பது ஒரு புதிய வாழ்க்கை முறைக்குப் பழகிக்கொள்வதாகும்.

• வரம்புகள்: இந்தச் சாதனம் நீர் புகாத் தன்மை இல்லாததால் உங்களால் குளிக்கவோ நீந்தவோ முடியாது (ஆனால், ஒரு சிறப்பு உறையைப் பயன்படுத்தி எப்படிக் குளிப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்). மேலும், காயம் ஏற்படும் அதிக அபாயம் உள்ள மோதல் விளையாட்டுகளையும் நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டும்.
• பராமரிப்பு: டிரைவ்லைன் வெளிப்புற உறையிலிருந்து வெளியேறும் இடத்தை எப்போதும் சுத்தமாக வைத்திருங்கள். பேட்டரிகளை மாற்றுங்கள், மற்றும் கன்ட்ரோலரிலிருந்து வரும் எச்சரிக்கைகளைப் புரிந்துகொள்ளக் கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.
• மருந்துகள்: உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வார்ஃபரின் போன்ற இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மருந்துகளையும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• மருத்துவக் கண்காணிப்பு: நீங்கள் தவறாமல் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும், இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்துகொள்ள வேண்டும், மற்றும் VAD தரவுகளைச் சரிபார்க்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில் நீங்கள் அடிக்கடி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தாலும், காலப்போக்கில் அதன் அதிர்வெண் குறையும்.

நீங்களும் மனநலம் குறித்து சிந்திக்க வேண்டுமா?

நிச்சயமாக, ஆம். இதுபோன்ற ஒரு பெரிய மாற்றத்துடன் வாழும்போது, ​​சிலருக்கு மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் ஏற்படலாம். அது இயல்பானது. நீங்கள் அப்படி உணர்ந்தால், தனியாகத் துன்பப்பட வேண்டாம், ஆனால் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அதற்கு உதவி பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டியிருக்கும் போது

பின்வரும் அறிகுறிகளையோ அல்லது பிரச்சனைகளையோ நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும்.

VAD என்பது கடுமையான இதய நோயுடன் போராடும் ஒருவருக்கு இரண்டாவது வாழ்க்கையை அளிக்கக்கூடிய ஒரு அற்புதமான தொழில்நுட்ப முன்னேற்றமாகும். அது வழங்கும் உயிர்காக்கும் நன்மைகள் விலைமதிப்பற்றவை. ஆனால் அந்த நன்மைகளிலிருந்து முழுமையான பலனைப் பெற, நோயாளி தன்னையும் தனது கருவியையும் மிகுந்த கவனத்துடன் பார்த்துக்கொள்வது அவசியம்.