மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் (gMG) பாதிப்புள்ளவர்களுக்காக, வைவ்கார்ட் மற்றும் வைவ்கார்ட் ஹைட்ருலோ பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கு மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் (gMG) என்ற பாதிப்பு உள்ளதா? அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம் உள்ளதா, உங்கள் கை கால்கள் மரத்துப் போவது போல உணர்கிறீர்களா, அல்லது உங்கள் கண்கள் கனமாக இருப்பது போல உணர்கிறீர்களா? இது மிகவும் சோர்வூட்டும் அனுபவம் என்று எனக்குத் தெரியும். ஆனால் கவலை வேண்டாம், இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் புதிய, மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று, இந்த புதிய மருந்துகளில் இரண்டைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அவை வைவ்கார்ட் மற்றும் வைவ்கார்ட் ஹைட்ருலோ. அவை என்ன, எப்படி வேலை செய்கின்றன, மற்றும் அவை உங்களுக்குப் பொருத்தமானவையா என்பதைப் பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நம் உடலைப் பற்றிய ஒரு சிறிய கதையைப் பார்ப்போம். உங்கள் மூளையை 'தலைவன்' என்று கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அது, "கையை உயர்த்து" என்று கட்டளையிடுகிறது. இந்தக் கட்டளை, ஒரு 'கம்பி' வழியே செல்லும் மின் செய்தியைப் போல நரம்புகள் வழியாகப் பயணிக்கிறது. இந்தச் செய்தி தசையை அடைந்தவுடன், தசை தன் வேலையைச் செய்கிறது, அதாவது கை உயர்கிறது.

ஆனால், நரம்புக்கும் தசைக்கும் இடையிலான இந்த இணைப்பு சரியாக அமைய, அசிடைல்கோலின் ஏற்பி (AChR) எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதம் தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு அடைப்பான் போன்றது.

மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் (gMG) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும் . எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடலின் 'வீரர்களான' நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் , தங்களுக்குத் தெரியாமலேயே நல்ல 'அடைப்பான்களான' AChR-களைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. அவற்றைத் தாக்க, அவை ஆன்டிபாடிகள் எனப்படும் ஆயுதங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, நரம்புச் செய்திகள் தசைகளைச் சரியாகச் சென்றடைவதில்லை. இதன் விளைவு என்ன? தசைகள் பலவீனமடைந்து எளிதில் சோர்வடைகின்றன. இது கண் இமைகள் தொங்குதல், பேசுவதிலும் விழுங்குவதிலும் சிரமம், மற்றும் கை கால்களில் உணர்வின்மை போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அப்படியானால், இந்த வைவ்கார்ட் மற்றும் வைவ்கார்ட் ஹைட்ரூலோ மருந்துகள் எவ்வாறு உதவுகின்றன?

விவ்கார்ட் (எஃப்கார்டிஜிமோட் ஆல்ஃபா-எஃப்சிஏபி) என்பது ஆய்வகத்தில் பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்படும் ஒரு புரதமாகும். இது மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து மிகவும் நன்றாக வேலை செய்கிறது. நமது நல்ல AChR-களைத் தாக்கும் தீய ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, இந்த மருந்து சென்று அந்த ஆன்டிபாடிகளுடன் இணைகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அது அந்த ஆன்டிபாடிகளில் உள்ள நியோனேட்டல் Fc ஏற்பிகள் (FcRn) எனப்படும் ஒரு பகுதியுடன் இணைகிறது. இது நிகழும்போது, ​​உடலால் அந்தத் தீய ஆன்டிபாடிகளை எளிதாக அகற்ற முடியும்.

வைவ்கார்ட் ஹைட்ருலோ என்பது வைவ்கார்ட், எஃப்கார்டிஜிமோட் ஆல்ஃபா போன்ற அதே மருந்துதான். அதனால், இதுவும் அதேபோலவே செயல்படுகிறது. ஆனால் அதுமட்டுமின்றி,இதில் ஹயலூரோனிடேஸ் எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருளும் அடங்கியுள்ளது. இது, மருந்தை தோலுக்குள் செலுத்தும்போது, ​​உடல் அதை சிறப்பாக உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவுகிறது.

மருந்து கொடுக்கப்படும் முறையில் ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது:

• வைவ்கார்ட்: இது சுமார் 60 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழி உப்புநீர்க் கரைசலாக ( IV உட்செலுத்துதல் ) வழங்கப்படுகிறது.
• வைவ்கார்ட் ஹைட்ருலோ: இது தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய ஊசியாகச் செலுத்தப்படுகிறது (சப்-கியூடேனியஸ் இன்ஜெக்ஷன்). இந்தச் செயல்முறை 20-90 வினாடிகளில் முடிந்துவிடும்.

இந்த இரண்டு சிகிச்சைகளும் பொதுவாக நான்கு வார சுழற்சிகளில் வாரத்திற்கு ஒரு முறை அளிக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை எப்படி அறிந்துகொள்வது?

வைவ்கார்ட் அல்லது வைவ்கார்ட் ஹைட்ருலோ உங்களுக்குப் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

• நீங்கள் gMG பாதிப்புள்ள வயது வந்தவராக இருந்தால்.
• நாம் பேசிய AChR ஆன்டிபாடிகள் உங்கள் இரத்தத்தில் இருப்பதை சோதனைகள் உறுதிப்படுத்தியிருந்தால்.

உங்கள் மருத்துவர் , குறிப்பாக நரம்பியல் நிபுணர் , உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

இந்த மருந்து குறித்த ஆய்வுகள் என்ன கூறுகின்றன?

வைவ்கார்ட்டின் செயல்திறனை ஆராய்வதற்காக அடாபாட் சோதனை எனப்படும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவப் பரிசோதனை நடத்தப்பட்டது. ஏசிஎச்ஆர் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட ஜிஎம்ஜி நோயாளிகளிடம் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் இந்த மருந்து எவ்வளவு திறம்பட செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்பதே இந்தப் பரிசோதனையின் முக்கிய நோக்கமாக இருந்தது.

இதை அளவிட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ்-குறிப்பிட்ட அன்றாட வாழ்க்கைச் செயல்பாடுகள் அளவுகோல் (MG-ADL) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தினர். இது, நோயாளிகள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை (பேசுதல், விழுங்குதல் மற்றும் நாற்காலியிலிருந்து எழுதல் போன்றவை) செய்வதில் உள்ள சிரமத்தை அளவிடுகிறது.

இந்த ஆய்வில், நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்.

1. ஒரு குழுவிற்கு வைவ்கார்ட் என்ற மருந்து வழங்கப்பட்டது.

2. மற்றொரு குழுவிற்கு போலி மருந்து வழங்கப்பட்டது. அதாவது, அது மருந்தைப் போலவே தோற்றமளிக்கும், ஆனால் செயல்திறன் மிக்க எந்த மருந்தையும் கொண்டிருக்காது.

இதில் உள்ள சிறப்பு என்னவென்றால், மருந்தை உட்கொண்ட நோயாளிகளுக்கும், அதைக் கொடுத்த மருத்துவர்களுக்கும், யாருக்கு உண்மையான மருந்து கிடைத்தது, யாருக்குப் போலி மருந்து கிடைத்தது என்பது தெரிந்திருக்கவில்லை.

ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள் என்ன?

முடிவுகள் உண்மையிலேயே ஊக்கமளிப்பதாக உள்ளன.

gMG-யின் அறிகுறிகளைத் தணிப்பதில் வைவ்கார்ட் எவ்வளவு திறம்படச் செயல்படுகிறது என்பதை இது தெளிவாகக் காட்டுகிறது. வைவ்கார்ட் ஹைட்ருலோவிலும் இதே மருந்து அடங்கியிருப்பதால், இந்த முடிவுகள் அதற்கும் பொருந்தும்.

பக்க விளைவுகள் குறித்தும் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டுமா?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இந்த மருந்துகளுக்கும் சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இவற்றை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

மிக முக்கியமான விஷயம்: இது போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், அது ஒரு சிறிய விஷயம் என்று எண்ணி அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள், கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மற்ற மருந்துகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் குறித்து நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. வைவ்கார்ட் மற்றும் வைவ்கார்ட் ஹைட்ரூலோ ஆகியவை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் மருந்துகள். எனவே,

• இந்த சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் (வைட்டமின்கள் மற்றும் பாரம்பரிய மருந்துகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• தடுப்பூசிகள்: இந்த சிகிச்சைக் காலத்தில் நீங்கள் ஏதேனும் தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும்.
• உயிரற்ற தடுப்பூசிகள்: எடுத்துக்காட்டாக, பொன்னுக்கு வீங்கி, நிமோனியா மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள். இவை குறைந்த செயல்திறன் கொண்டவையாக இருக்குமா என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை.
• உயிருள்ள தடுப்பூசிகள்:இந்த சிகிச்சைக் காலத்தில் தட்டம்மை, பொன்னுக்குழாய் மற்றும் ரூபெல்லா போன்ற தடுப்பூசிகளைப் போட்டுக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இறுதியில், மயாஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயுடன் வாழ்வது சவாலானதாக இருக்கலாம். ஆனால், வைவ்கார்ட் போன்ற நவீன சிகிச்சைகள் மூலம், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாக மேம்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதும், அவர் கூறும் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் மிக முக்கியமானதாகும்.