நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், பிரசவத்தைப் பற்றி நிறைய கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். பொதுவாக, முதலில் குழந்தை இவ்வுலகிற்கு வரும், பின்னர் தொப்புள் கொடியும் நஞ்சுக்கொடியும் வெளியே வரும். இருப்பினும், குழந்தை வெளியே வருவதற்கு முன்பே தொப்புள் கொடி யோனியிலிருந்து வெளியே வருவது மிகவும் அரிதானது. இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக தொப்புள் கொடி சரிவு (umbilical cord prolapse) என்று அழைக்கிறோம். இது சற்று அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருந்தாலும், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதன் அர்த்தம் என்ன?
சிந்தித்துப் பாருங்கள், தொப்புள் கொடியானது கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் உயிர்நாடியாகும். இந்தக் குழாய் போன்ற அமைப்பு குழந்தையை நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைக்கிறது. அதனுள் இருக்கும் இரத்த நாளங்கள் குழந்தைக்கு ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் வழங்குகின்றன. மேலும், இது குழந்தையின் உடலில் இருந்து கழிவுப் பொருட்களை வெளியேற்றுகிறது.
எனவே, 'தொப்புள் கொடி சரிவு' எனப்படும் நிலையில், குழந்தை பிறப்புக் கால்வாய்க்குள் நுழைவதற்கு முன்பு கருப்பை வாய் திறக்கும்போது, தொப்புள் கொடியானது யோனிக்குள் நழுவிச் செல்கிறது. இவ்வாறு நிகழும்போது, தொப்புள் கொடியானது குழந்தையின் உடலுக்கும் உங்கள் இடுப்பு எலும்புகளுக்கும் இடையில் சிக்கிக்கொள்கிறது. இதை, ஒருவர் தண்ணீர்க் குழாயின் மீது மிதிப்பதால் தண்ணீர் வருவது நின்றுவிடுவதைப் போல நினைத்துக்கொள்ளுங்கள்.
தொப்புள் கொடி இந்த வழியில் இறுக்கப்படும்போது, குழந்தைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. இதனால், குழந்தை பெறும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு திடீரெனக் குறைகிறது. இது குழந்தைக்கு மிகவும் ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலையாகும்.
இவ்வாறு நடந்தால், குழந்தையின் உயிருக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பைத் தடுக்க , குழந்தையை கூடிய விரைவில் பிரசவிக்க வேண்டும் . இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. இது சுமார் 1,000 பிரசவங்களில் ஒன்றில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இதன் தீவிரத்தன்மை காரணமாக இது குறித்து அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?
சில கர்ப்பகாலச் சிக்கல்கள் உள்ள தாய்மார்களுக்கு, 'தொப்புள்கொடி சரிவு' எனப்படும் இந்த நிலை ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. அது என்னவென்று பார்ப்போம்.
| ஆபத்து காரணி | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| கருவில் இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் இருப்பது | கருப்பையில் அதிக இடம் இருப்பதால், முதல் குழந்தை பிறந்த பிறகு தொப்புள் கொடி கீழே இறங்குவதற்குப் போதுமான இடம் இருக்கலாம். |
| முன்கூட்டிய பிரசவம் | குழந்தை குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும்போது, குழந்தையின் தலை இடுப்புப் பகுதியில் சரியாக அமையாததால், அது தொப்புள் கொடிக்குள் நழுவிச் செல்லக்கூடும். |
| குறைந்த பிறப்பு எடை | குழந்தை சிறியதாக இருப்பதால், கருப்பை வாய்க்கு அருகில் அதிக இடம் இருக்கிறது, மேலும் தொப்புள் கொடியும் கீழே இறங்க முடியும். |
| பின்பக்க விளக்கக்காட்சி | குழந்தையின் தலைக்குப் பதிலாக அதன் பிட்டமோ அல்லது கால்களோ கீழ்நோக்கி இருக்கும்போது, அந்தப் பாகங்கள் கருப்பை வாயைச் சரியாக மூடுவதில்லை. அந்த இடைவெளி வழியாகத் தொப்புள் கொடி கீழே வரக்கூடும். இதுபோன்ற நிகழ்வுகளில் 36.5%க்கு இதுவே காரணம் என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது. |
| பனிக்குட நீர் அதிகரிப்பு (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்) | குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள நீரின் அளவு மிகவும் அதிகரிக்கும்போது, பனிக்குடம் உடைவதால் தொப்புள் கொடியானது நீருடன் வேகமாக கீழே இறங்கிவிடக்கூடும். |
| முன்கூட்டியே சவ்வு சிதைவு | 37 வாரங்களுக்கு முன்பு பனிக்குடம் உடைந்தால், தொப்புள் கொடிக்கு இடம் கொடுக்கும் அளவுக்குக் குழந்தையின் தலை இன்னும் கீழே இறங்கவில்லை என்று அர்த்தம். |
மேலும், சில மருத்துவ நடைமுறைகளின் போதும் இந்த ஆபத்து ஏற்படலாம். உதாரணமாக, மருத்துவர் பனிக்குடத்தை உடைக்கும் (ஆம்னியோட்டமி) சமயங்களில், குழந்தையின் தலை சரியான நிலையில் இல்லாத பட்சத்தில் இந்த ஆபத்து உள்ளது.
மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டறிகிறார்கள்?
இந்த நிலை மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. உங்கள் பிறப்புறுப்பின் வழியாக ஒரு நூல் இழுக்கப்படுவது போன்ற உணர்வை நீங்கள் உணரலாம். அல்லது, ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களைப் பரிசோதிக்கும்போதும் இதை நீங்கள் உணரலாம்.
இருப்பினும், பெரும்பாலான நேரங்களில், இது குழந்தையின் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு திடீரென அசாதாரணமாகக் குறைகிறது. ஏனெனில், தொப்புள் கொடி இறுக்கப்படும்போது, குழந்தையின் இரத்த ஓட்டம் குறைந்து, குழந்தைக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, இதயத் துடிப்பில் மாற்றத்தை உண்டாக்குகிறது. 67% நேர்வுகளில் இதுவே முதல் அறிகுறியாகும்.
வீட்டில் இதுபோன்று நடந்தால் என்ன செய்வீர்கள்?
நீங்கள் வீட்டில் இருக்கும்போது, உங்களுக்கு பனிக்குடம் உடைந்து, உங்கள் பிறப்புறுப்பிலிருந்து ஒரு நூல் போன்று வெளியே வருவதை உணர்ந்தால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும் .
- உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழையுங்கள். நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள்.
- ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை, நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான ஒரு காரியம் உள்ளது. உங்கள் முழங்கால்களையும் கைகளையும் தரையில் ஊன்றி, மார்பை முடிந்தவரை தரையோடு ஒட்டி வைத்து, பிட்டத்தை உயர்த்திய நிலையில் இருங்கள். இந்த நிலை, தொப்புள் கொடியின் மீதான புவியீர்ப்பு விசையைக் குறைத்து, அதன் மீதான அழுத்தத்தையும் தணிக்கிறது. இது குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் கிடைக்கும் நேரத்தை நீட்டிக்க உதவுகிறது.
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
தொப்புள் கொடி யோனியிலிருந்து வெளியே வந்துவிட்டதை நீங்கள் கண்டறிந்தால், கூடிய விரைவில் குழந்தையைப் பிரசவிப்பதுதான் செய்ய வேண்டிய ஒரே காரியம். இது கண்டறியப்பட்ட நேரத்திலிருந்து 30 நிமிடங்களுக்குள் குழந்தையைப் பிரசவிக்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.
- அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை: பெரும்பாலான நேரங்களில், பிரசவத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்கும் ஒரு தாய்க்கு இந்த நிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (சி-செக்ஷன்) செய்யப்படுகிறது.
- சுகப்பிரசவம்: சில சமயங்களில், உதாரணமாக, ஒரு தாய் பிரசவக் காலத்தை நெருங்கும்போது, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்குப் பதிலாக, சுகப்பிரசவம் மூலமாகவே குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது சாத்தியமாகலாம். அந்தச் சமயத்தில், மருத்துவர்கள் மிக வேகமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் போது, மருத்துவமனை மருத்துவப் பணியாளர்கள் பல காரியங்களைச் செய்கிறார்கள்.
- நீங்கள் முழங்கால் மார்பை ஒட்டிய நிலையில் இருக்கிறீர்கள்.
- மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற ஒருவர், யோனிக்குள் கையை நுழைத்து, தொப்புள் கொடி சிக்கிக்கொள்ளாமல் தடுப்பதற்காக குழந்தையின் தலையின் கீழ்ப்பகுதியை மெதுவாக உயர்த்துவார். அறுவை சிகிச்சை தொடங்கும் வரை இது செய்யப்படும்.
- சில சமயங்களில், உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் உப்புநீர்க் கரைசல் நிரம்புகிறது, இது குழந்தையின் தலையை மேல்நோக்கித் தள்ளவும், தொப்புள் கொடியின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், சிகிச்சையில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு நொடி தாமதமும், குழந்தைக்கு உயிருக்கோ அல்லது மூளைக்கோ பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இது போன்ற ஒரு சம்பவம் மருத்துவமனைக்கு வெளியே நடந்தால், மருத்துவமனையில் நடப்பதை விட குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பு சுமார் 18 மடங்கு அதிகமாகும். அதனால்தான், ஏதேனும் ஆபத்து இருந்தாலோ அல்லது பிரசவ வலி தொடங்கியிருந்தாலோ உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் என்று நாங்கள் கூறுகிறோம்.
இதைத் தடுக்க வழி ஏதேனும் உள்ளதா?
இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. இதற்கான நேரடியான பதில் , இல்லை என்பதுதான். இதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.மேலும், இது நடக்குமா என்பதை முன்கூட்டியே கணிப்பது சாத்தியமில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் தொப்புள் கொடி அதிகம் அசைவதால், ஸ்கேன் மூலமாகக்கூட இது நடக்குமா இல்லையா என்று சொல்ல முடியாது. எந்தவித ஆபத்துக் காரணிகளும் இல்லாத ஒருவருக்குக்கூட இது ஏற்படலாம்.
இருப்பினும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால் (உதாரணமாக, உங்கள் குழந்தை தலைகீழ் நிலையில் இருந்தால்), உங்களுக்குப் பிரசவ வலி தொடங்கும் வரை மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம். இதன் மூலம், அவசரநிலை ஏற்பட்டால், மருத்துவப் பணியாளர்கள் உடனடியாகச் செயல்பட முடியும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- தொப்புள் கொடி சரிவு என்பது அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும்.
- தொப்புள் கொடி நசுக்கப்படுவதால், குழந்தைக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜன் அளவு தடைபடுவதே இங்குள்ள மிகப்பெரிய ஆபத்தாகும்.
- பனிக்குடம் உடைந்த பிறகு, உங்கள் பிறப்புறுப்பிலிருந்து நூல் போன்ற பொருள் வெளியே வருவதை நீங்கள் உணர்ந்தால், அதை ஒரு அவசரநிலையாகக் கருதி, உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது ஆம்புலன்ஸை அழையுங்கள்.
- வீட்டில் இந்த நிலை ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் முழங்கால்களையும் கைகளையும் தரையில் வைத்து, பிட்டத்தை உயர்த்தியவாறு (முழங்கால்-மார்பு நிலை) இருப்பதன் மூலம் தொப்புள் கொடியின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம்.
- இதை முன்கூட்டியே தடுக்க முடியாது என்றாலும், உங்களுக்கு 'குறுக்கு நிலை பிரசவம்' போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால், மிகவும் பாதுகாப்பான பிரசவத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்