మీ బిడ్డ నెలలు నిండకుండానే పుట్టడం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా? లేదా మీ బిడ్డకు బ్రాంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా అనే వ్యాధి ఉందని డాక్టర్ చెప్పారా? ఇలాంటి సమయాల్లో భయపడటం, ఆందోళన చెందడం సహజమే. కానీ చింతించకండి. దీని గురించి మనం సరళంగా, మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో మాట్లాడుకుందాం. ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి గురించి మీకు, మీ బిడ్డకు పూర్తి సమాచారం తెలిసి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

అయితే బ్రోంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా (BPD) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, (బ్రోంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా) అనేది నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులలో సంభవించే ఒక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి. చూడండి, ఒక శిశువు నెలలు నిండకుండా పుట్టినప్పుడు, ఆ శిశువు యొక్క ఊపిరితిత్తులు ఇంకా పూర్తిగా అభివృద్ధి చెంది ఉండవు. ఇది కొత్తగా కట్టే ఇంటి గోడలు ఇంకా కడుతూ ఉండటం లాంటిది. కాబట్టి దీని కారణంగా, ఆ చిన్నారులు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడతారు. అప్పుడు వారికి శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి ఆక్సిజన్ (ఆక్సిజన్ థెరపీ) ఇవ్వాల్సి ఉంటుంది లేదా శ్వాస యంత్రానికి (వెంటిలేటర్) అనుసంధానించాల్సి ఉంటుంది .

శిశువు ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి ఈ చికిత్సలు అత్యవసరమైనప్పటికీ, కొన్నిసార్లు అవి శిశువు ఊపిరితిత్తులలోని చిన్న గాలి సంచులు (అల్వియోలీ) అనవసరంగా విస్తరించడానికి కారణమవుతాయి. ఒక చిన్న బెలూన్‌ను ఎక్కువగా గాలి ఊదితే ఏమి జరుగుతుందో ఆలోచించండి. అదే విధంగా, కాలక్రమేణా, ఇది శిశువు ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని మరియు శ్వాస మార్గాలలోని సున్నితమైన గొట్టాలను (బ్రోంకి) దెబ్బతీస్తుంది. ఈ కణజాలాలకు జరిగే ఈ నష్టాన్ని "డిస్ప్లేసియా" అని అంటారు.

గుర్తుంచుకోండి, మీ బిడ్డ నెలలు నిండకుండా పుట్టడాన్ని బట్టి ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కొంతమంది శిశువులు ఈ పరిస్థితి వల్ల మరింత తీవ్రంగా ప్రభావితం కావచ్చు, కానీ చాలామంది క్రమంగా కోలుకుంటారు . అయితే, కొందరికి జీవితాంతం శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు మరియు ఇతర సమస్యలు ఉండవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి? దీనిని ఎలా గుర్తించాలి?

బ్రోంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా ఉన్న శిశువులలో లక్షణాలు ఒక్కో శిశువుకు ఒక్కో విధంగా ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, మీరు తెలుసుకోవలసిన కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నాయి:

సైనోసిస్: తెల్లని చర్మం గల శిశువులో, చర్మం మరియు పెదవులు నీలి రంగులోకి మారవచ్చు. నల్లని చర్మం గల శిశువులో, పెదవులు, నాలుక లేదా వేలిగోళ్ళకు పసుపు-బూడిద, బూడిద లేదా తెలుపు రంగు ఛాయను మీరు చూడవచ్చు. రక్తంలో ఆక్సిజన్ పరిమాణం తగ్గడం వల్ల ఇది జరుగుతుంది.
శ్వాసకోశ ఇబ్బంది: శిశువు శ్వాస తీసుకోవడానికి చాలా కష్టపడుతున్నట్లు కనిపించవచ్చు. ఛాతీ లోపలికి లాగబడటం మరియు పొట్ట వేగంగా పైకి కిందకి కదలడం వంటివి మీరు గమనించవచ్చు.
రక్తంలో తక్కువ ఆక్సిజన్ స్థాయిలు: దీనిని వైద్యులు పరీక్షల ద్వారా మాత్రమే గుర్తిస్తారు.
అప్నియా: శిశువు శ్వాస సరళిలో ఆకస్మికంగా ఆటంకం కలగడం , దీనిలో శిశువు కొన్ని సెకన్ల పాటు శ్వాస తీసుకోవడం ఆపివేస్తుంది.
టాకిప్నియా: సాధారణ శిశువు కంటే వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం.
గురక: శ్వాస తీసుకునేటప్పుడు ఛాతీలోంచి సన్నని ఈల శబ్దం వినిపిస్తుంది.

మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయడం ఉత్తమం.

BPD వచ్చే అవకాశం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులకు అత్యధిక ప్రమాదం ఉంటుంది. ప్రత్యేకంగా:

10 వారాల కంటే ముందుగానే పుట్టిన శిశువులు.
పుట్టినప్పుడు 900 గ్రాముల (2 పౌండ్ల) కంటే తక్కువ బరువు ఉన్న శిశువులు.
ఊపిరితిత్తులు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందని లేదా పుట్టుకతోనే శ్వాస సమస్యలు ఉన్న శిశువులు.

32 వారాల గర్భధారణ సమయంలో జన్మించిన శిశువులకు సాధారణంగా BPD వచ్చే ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ (BPD) వల్ల ఇంకా ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

చాలా మంది పిల్లలు 5 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చేసరికి BPD నుండి కోలుకుంటారు. అయితే, ఈ పరిస్థితి ఉన్న పిల్లలకు ఈ క్రింది వాటితో సహా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది:

జీర్ణ సమస్యలు మరియు ఆకలి లేకపోవడం.
గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్ (GERD).
అభ్యసన వైకల్యాలు మరియు ఇతర సంబంధిత రుగ్మతలు.
నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు.
వినికిడి మరియు దృష్టి సమస్యలు.
పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్.

అంతేకాకుండా, చిన్నతనంలో BPD ఉన్న కొంతమంది పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఇతర ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ఉదాహరణకు:

ఆస్తమా
బ్రాంకైటిస్
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా
న్యుమోనియా
రియాక్టివ్ ఎయిర్‌వే డిసీజ్
తీవ్రమైన (RSV - రెస్పిరేటరీ సిన్సిటియల్ వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్లు.

ఈ విషయాలు విన్నప్పుడు ఆందోళన చెందకండి. ఈ విషయాలన్నీ ప్రతి బిడ్డకు జరగవు. కానీ వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని (BPD) ఎలా ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తారు?

మీ బిడ్డ నెలలు నిండకుండానే పుట్టి, పుట్టిన మొదటి 28 రోజులు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయం అవసరమైతే , అతనికి "BPD" అనే పరిస్థితి ఉందని వైద్యులు తరచుగా అనుమానిస్తారు. ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి నిర్దిష్టమైన పరీక్ష ఏదీ లేదు. అయితే, రోగ నిర్ధారణకు మరియు పరిస్థితిని నిర్వహించడానికి సహాయపడే అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి:

రక్త పరీక్షలు: శిశువు రక్తంలో ఆక్సిజన్ ఎంత ఉందో తనిఖీ చేస్తాయి.
ఛాతీ ఎక్స్-రే వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: శిశువు ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితిని తనిఖీ చేస్తాయి.

ఈ పరీక్షల నుండి పొందిన సమాచారం, అలాగే శిశువు లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా వైద్యులు ఒక నిర్ధారణకు వస్తారు.

BPDని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?

నిజం చెప్పాలంటే, బ్రోంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియాకు ఇంకా నిర్దిష్టమైన నివారణ లేదు . అయితే, మీరు ఆశ వదులుకోకూడదని దీని అర్థం కాదు. చికిత్స ఊపిరితిత్తులకు మరింత నష్టం జరగకుండా తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు మీ బిడ్డ ఊపిరితిత్తులు అభివృద్ధి చెంది, కోలుకోవడానికి కూడా తోడ్పడుతుంది .

మరి దీనికి చికిత్స ఏమిటి?

BPD చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యంవీలైనంత త్వరగా శిశువుకు ఆక్సిజన్‌ను తొలగించి, తనంతట తానుగా శ్వాస తీసుకునేలా చేయడమే లక్ష్యం. చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం శిశువు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మెరుగుపరచడం. దీని కోసం వివిధ రకాల చికిత్సలను ఉపయోగిస్తారు:

పోషణ: శిశువు ఆహారంలో కేలరీల పరిమాణాన్ని పెంచడం ఊపిరితిత్తుల అభివృద్ధికి సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఊపిరితిత్తుల కణాల పెరుగుదలకు మంచి పోషణ చాలా అవసరం.
మూత్రవర్ధకాలు: ఈ మందులు ఊపిరితిత్తులలో మరియు వాటి చుట్టూ పేరుకుపోయే అదనపు ద్రవాన్ని తగ్గించి, శ్వాస తీసుకోవడాన్ని సులభతరం చేస్తాయి.
బ్రాంకోడైలేటర్లు: ఇవి శ్వాస మార్గాల చుట్టూ ఉన్న కండరాలను సడలించి, శ్వాస మార్గాలను వెడల్పు చేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి; ఇది మూసుకుపోయిన శ్వాస మార్గాన్ని తెరవడం లాంటిది.
కార్టికోస్టెరాయిడ్లు: ఈ మందులు ఊపిరితిత్తులలో మరియు వాటి చుట్టూ ఉండే వాపును (మంటను) తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.
నిర్సెవిమాబ్ లేదా పాలివిజుమాబ్: ఇవి మీ బిడ్డను RSV వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షించడానికి ఇచ్చే యాంటీబాడీ టీకాలు.
నాసికా nCPAP యంత్రం (నాసికా నిరంతర సానుకూల వాయుమార్గ పీడనం): ఇది ఒక చిన్న యంత్రం. ఇది శిశువు ముక్కులో ఉంచే రెండు ప్రత్యేకమైన ప్రాంగ్‌ల (చిన్న గొట్టాలు) ద్వారా ఊపిరితిత్తులలోకి గాలిని పంపుతుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులు తెరిచి ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.
ట్రాకియోస్టమీ: తీవ్రమైన BPD ఉన్న శిశువులకు శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి, వైద్యులు మెడ ద్వారా నేరుగా శ్వాసనాళంలోకి (ట్రాకియా) ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. ఇది తరచుగా తాత్కాలికమైనది.

మీ బిడ్డకు అత్యంత అనువైన చికిత్సను డాక్టరే నిర్ణయిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత శిశువు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత, రాబోయే కొన్ని నెలల్లో మీ బిడ్డ ఆరోగ్యం క్రమంగా మెరుగుపడుతుంది . ఈ సమయంలో, మీ బిడ్డ ఊపిరితిత్తులు కోలుకుంటూ, అభివృద్ధి చెందుతూ ఉంటాయి. ఎవరి సహాయం లేకుండా మీ బిడ్డ సొంతంగా శ్వాస తీసుకోగలగడమే అంతిమ లక్ష్యం. దీనికి కొంత సమయం పట్టవచ్చు, కాబట్టి ఓపికగా ఉండండి.

నా బిడ్డకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే డాక్టరును సంప్రదించాలా?

చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ ఇంటికి వచ్చినప్పటికీ, మీరు తెలుసుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి. ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా మీరు గమనిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

తగ్గని దగ్గు.
నిరంతరం గురక శబ్దం వస్తుంటే.
మీకు తినడం కష్టంగా అనిపిస్తే, మీరు ఆహారాన్ని నిరాకరిస్తే.
మీరు శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు మీ ముక్కు రంధ్రాలు పెద్దవి అయితే (ముక్కు రంధ్రాలు వెడల్పుగా తెరవడం).
మీరు బిగ్గరగా మరియు వేగంగా శ్వాస తీసుకుంటే.
మీకు జ్వరం, తుమ్ములు, దగ్గు వంటి వైరల్ అనారోగ్య లక్షణాలు కనిపిస్తుంటే.
గురక పెరిగినట్లయితే.

అత్యవసరం! శిశువు శ్వాస తీసుకోవడం ఆగిపోయినా, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడినా, లేదా చర్మం లేదా పెదవులు నీలం/బూడిద రంగులోకి మారినా, వారిని వెంటనే ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లండి లేదా 911కు కాల్ చేయండి.

BPDతో బిడ్డ పుట్టే ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించుకోవాలి? (గర్భధారణ సమయంలో)

మీరు ఇప్పుడు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే, మీరు ఆరోగ్యంగా ఉండటం మరియు నెలలు నిండక ముందే ప్రసవం జరగకుండా నివారించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఎందుకంటే, శిశువు ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందడానికి తగినంత సమయం ఉంటే, BPD ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:

పొగాకు, మాదకద్రవ్యాలు మరియు మద్యపానం వాడకాన్ని పూర్తిగా మానుకోండి.
మంచి, పోషకమైన ఆహారం తీసుకోండి.
మీ గర్భధారణ సమయంలో షెడ్యూల్ ప్రకారం వైద్య శిబిరాలకు హాజరు అవ్వండి.
సాధ్యమైనంత వరకు ఒత్తిడిని తగ్గించుకోండి.

ఈ విషయాలను పాటించడం వల్ల మీకు ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డ పుట్టే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.

నా బిడ్డకు BPD ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి? అతను ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత నేను అతనిని ఎలా చూసుకోవాలి?

మీ బిడ్డ ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత కూడా, వారి ఊపిరితిత్తులు ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతూ ఉంటాయి. కాబట్టి అవి ఇంకా చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు గాయాలకు గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది . అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ బిడ్డను వీలైనంత ఆరోగ్యంగా ఉంచడం. దీని కోసం, ఈ క్రింది వాటిని చేయండి:

మీ బిడ్డను శ్వాసకోశ సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లు, ముఖ్యంగా RSV ఉన్న వ్యక్తులకు దూరంగా ఉంచండి.
కుటుంబంలోని ప్రతి ఒక్కరికీ ఇన్ఫ్లుయెంజా (ఫ్లూ) టీకా వేయించండి.
మీ బిడ్డను పొగాకు పొగ మరియు ఇతర హానికరమైన పొగల (ముఖ్యంగా సిగరెట్ పొగ) నుండి పూర్తిగా రక్షించండి.

BPD ఉన్న శిశువులు తినడానికి ఇబ్బంది పడవచ్చు, బరువు తగ్గవచ్చు మరియు వారి పెరుగుదల కుంటుపడవచ్చు. అందువల్ల, క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించి, శిశువు అభివృద్ధిని పరిశీలించడం చాలా ముఖ్యం . అప్పుడు, ఏదైనా సమస్య ఉంటే, దానిని త్వరగా పరిష్కరించవచ్చు.

నెలలు నిండకుండానే పుట్టడం వల్ల, BPD ఉన్న శిశువులు వారి అభివృద్ధి మైలురాళ్లలో కొన్ని ఆలస్యాలను ఎదుర్కోవచ్చు. అంటే, ఇతర శిశువులు చేసే పనులను (ఉదాహరణకు, నవ్వడం, మెడను పట్టుకోవడం, పాకడం) చేయడానికి వారికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. కానీ చింతించకండి, చాలా మంది శిశువులు వివిధ రకాల చికిత్సల (ఉదాహరణకు, ఫిజికల్ థెరపీ, స్పీచ్ థెరపీ, ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ) ద్వారా ఈ ఆలస్యాలను అధిగమించి, ఇతరులతో సమాన స్థాయికి చేరుకుంటారు.

BPD యొక్క కొన్ని తీవ్రమైన కేసులు ప్రాణాంతకం కావచ్చు, అయినప్పటికీ చాలా మంది శిశువులు బ్రతికి బయటపడతారు . వారు పెరిగి, బరువు పెరిగేకొద్దీ, వారి ఆరోగ్యం క్రమంగా మెరుగుపడుతుంది.

మీ చిన్నారి ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి ఇబ్బంది పడటం చూడటం చాలా బాధాకరమైన అనుభవం. మీరు వారిని హత్తుకోవాలని అనుకుంటారు. కానీ అలా కాకుండా, బిడ్డకు మానిటర్లు మరియు శ్వాస సహాయక పరికరాలు అమర్చి ఉంటాయి. మీరు వారి ఆరోగ్యం గురించి చాలా ఆందోళన చెందుతూ ఉంటారు. "అయ్యో, ఒకవేళ ఇది నాకే జరిగితే" అని మీరు అనుకుంటూ ఉండవచ్చు. కానీ, నన్ను నమ్మండి, మీ బిడ్డకు చికిత్స చేస్తున్న వైద్యులు మరియు నర్సులు, వారు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోగలిగే స్థితికి తీసుకురావడానికి తమ శాయశక్తులా ప్రయత్నిస్తున్నారు.కొంత సమయం పట్టినప్పటికీ, మీ బిడ్డ తప్పకుండా తనంతట తానుగా శ్వాస తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు, అప్పుడు మీరు అతడిని ఇంటికి తీసుకువెళ్లగలరు.

చివరగా, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న వాటి నుండి మీరు గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు ఇవి:

బ్రోంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా (BPD) అనేది ప్రధానంగా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులకు వచ్చే ఒక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి.
ఊపిరితిత్తులు అపరిపక్వంగా ఉండటం మరియు ప్రాణరక్షక చికిత్సల (ఆక్సిజన్, వెంటిలేటర్లు) వల్ల ఊపిరితిత్తులకు కలిగే నష్టం దీనికి కారణం.
లక్షణాలలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, చర్మం నీలి రంగులోకి మారడం మరియు వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం వంటివి ఉండవచ్చు.
దీనికి నివారణ లేనప్పటికీ, చికిత్స ఊపిరితిత్తుల పెరుగుదలకు మరియు స్వస్థతకు సహాయపడుతుంది.
మీ బిడ్డను ఇంటికి తీసుకువచ్చిన తర్వాత కూడా, వారిని శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి కాపాడటం, పొగకు దూరంగా ఉంచడం మరియు క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలకు తీసుకువెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.
చాలా మంది శిశువులు ఈ పరిస్థితి నుండి కోలుకుని ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడుపుతారు. కాబట్టి అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే , సానుకూలంగా ఆలోచించడం మరియు వైద్యులు ఇచ్చిన సలహాను పాటించడం .

మీకు ఇంకా ఏవైనా ప్రశ్నలు, ఆందోళనలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. వారు మీకు సహాయం చేస్తారు.

బ్రోంకోపల్మోనరీ డిస్ప్లేసియా, BPD, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువు, ఊపిరితిత్తుల రుగ్మత, ఆక్సిజన్ థెరపీ, వెంటిలేటర్, శ్వాసకోశ ఇబ్బంది, నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులు, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, శ్వాసకోశ ఇబ్బంది