మీరు సన్నగా, నిస్సత్తువగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తోందా? క్యాచెక్సియా (క్షీణత సిండ్రోమ్) గురించి తెలుసుకుందాం!

'అయ్యో, నేను ఎందుకంత సన్నగా ఉన్నాను? నేను సరిగ్గా తినలేకపోతున్నాను. రోజంతా చాలా అలసిపోతున్నాను' అని మీరు ఎప్పుడైనా అనుకుంటారా? లేదా మీకు దగ్గరైన వారు ఎవరైనా ఈ పరిస్థితితో బాధపడటం మీరు చూశారా? నిజానికి, కొన్ని తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో పాటు సంభవించే ఒక చాలా ఆందోళనకరమైన పరిస్థితి ఉంది. వైద్యులు దీనిని క్యాచెక్సియా లేదా వేస్టింగ్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు. వాస్తవానికి, ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 9 మిలియన్ల మందిని ప్రభావితం చేసే పరిస్థితి ఇది. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది శరీరం క్రమంగా క్షీణించిపోయేలా చేస్తుంది. ఈ పేరు 'కాకోస్' (చెడు) మరియు 'హెక్సిస్' (పరిస్థితి) అనే రెండు గ్రీకు పదాల నుండి వచ్చింది. కాబట్టి, దీని అర్థం "శరీర పరిస్థితి చెడుగా ఉండటం". ఇది అంత తేలికైన విషయం కాదు, కానీ దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందాం, ఎందుకంటే దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

క్యాచెక్సియా లక్షణాలు ఏమిటి?

వైద్యులు ఈ పరిస్థితి గురించి మాట్లాడేటప్పుడు "కాచెక్టిక్" అనే పదాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయో లేదో చూడండి:

• వివరించలేని బరువు తగ్గడం: ఇది ప్రధాన లక్షణం. మీరు బరువు తగ్గడానికి ప్రయత్నించకపోయినా, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకుంటున్నా కూడా బరువు తగ్గుతూనే ఉంటారు. సాధారణంగా, 6 నుండి 12 నెలల వ్యవధిలో మీ మొత్తం బరువులో 5% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గితే, వైద్యులు అనుమానించవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ బరువు 60 కిలోలు అయితే, 3 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గడం దీనికి ఒక సంకేతం కావచ్చు.
• కండరాల క్షీణత: వైద్యులు దీనిని కండరాల క్షయం లేదా కండరాల అట్రోఫీ అని కూడా అంటారు. సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ శరీరంలోని కండరాలు క్రమంగా వాటి బలాన్ని కోల్పోతాయి. అవి చిన్నవిగా మరియు బలహీనంగా మారతాయి. ఇంతకు ముందు సులభంగా అనిపించిన పనులు కూడా ఇప్పుడు చేయడం కష్టంగా అనిపించవచ్చు.
• అలసట మరియు నీరసం: ఇది కేవలం సాధారణ అలసట కాదు. మీరు రోజంతా ఎంతగా అలసిపోతారంటే, ఏ పనీ చేయలేరు. కనీసం మంచం నుంచి లేవాలని కూడా మీకు అనిపించకపోవచ్చు.
• అనోరెక్సియా (ఆకలి లేకపోవడం): ఆకలి మందగించడం. ఆహారం కనిపించదు మరియు దాని రుచి చెడుగా అనిపిస్తుంది. ఇది అనోరెక్సియా నెర్వోసా అనే ఆహార రుగ్మతకు భిన్నమైనది. ఆ రుగ్మతలో, అనారోగ్యం కారణంగా వ్యక్తి తన ఆకలిని కోల్పోతాడు.

క్యాచెక్సియా ఎందుకు వస్తుంది?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మన శరీరానికి అవసరమైన శక్తికి, ఆహారం నుండి మనకు లభించే శక్తి సరఫరాకు మధ్య ఉన్న సంబంధానికి అంతరాయం కలిగినప్పుడు కాచెక్సియా సంభవిస్తుంది. క్యాన్సర్ లేదా గుండె జబ్బు వంటి తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం ఉండటమే దీనికి ప్రధాన కారణం.

ఊహించుకోండి, మీకు తీవ్రమైన అనారోగ్యం వచ్చినప్పుడు, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆ వ్యాధితో పోరాడటం ప్రారంభిస్తుంది. అప్పుడు మీ శరీరం యొక్క జీవక్రియ వేగవంతమవుతుంది. అంటే మీ శరీరానికి మామూలు కంటే ఎక్కువ శక్తి అవసరం అవుతుంది. కానీ, ఆ అనారోగ్యం కారణంగా, మీ ఆకలి కూడా తగ్గవచ్చు.

కాబట్టి, మీకు ఆహారం నుండి తగినంత శక్తి లభించనప్పుడు, మీ శరీరం ఏమి చేస్తుంది? అది మీ కండరాలు మరియు కొవ్వు నిల్వల నుండి శక్తిని తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది. అందుకే మీరు బరువు తగ్గిపోతారు మరియు మీ కండరాలు కరిగిపోతాయి.

దీన్ని మరింత శాస్త్రీయంగా చెప్పాలంటే, దీనిని ప్రభావితం చేసే అనేక నిర్దిష్ట కారణాలు ఉన్నాయి:

• పెరిగిన సైటోకైన్‌లు: సైటోకైన్‌లు అనేవి మన రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని ప్రత్యేక ప్రోటీన్లు. ఇవి వైరస్‌ల వంటి దాడి చేసేవాటితో పోరాడటానికి మన శరీరానికి సహాయపడతాయి. అయితే, క్యాచెక్సియాలో, ఈ సైటోకైన్‌లు చాలా ఎక్కువగా పెరిగి, శరీరం అంతటా వాపును కలిగిస్తాయి. దీనివల్ల కొవ్వు మరియు కండరాలు క్షీణిస్తాయి.
• శరీరమంతటా వ్యాపించే వాపు: క్యాన్సర్ వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల వల్ల కలిగే ఈ వాపు, కొవ్వు మరియు కండరాల క్షీణతకు కూడా కారణమవుతుంది.
• ఇన్సులిన్ నిరోధకత: ఇన్సులిన్ అనేది మన శరీరంలో రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించే ఒక హార్మోన్. ఇన్సులిన్ నిరోధకత అంటే మన కండర మరియు కొవ్వు కణాలు ఇన్సులిన్‌కు సరిగ్గా స్పందించకపోవడం. క్యాచెక్సియాలో, ఈ పరిస్థితి కండరాలు మరింత క్షీణించడానికి దారితీస్తుంది.
• పెరిగిన ప్రోటీన్ టర్నోవర్: మన కణాలలో పాత ప్రోటీన్ల స్థానంలో కొత్త ప్రోటీన్లు తయారయ్యే ప్రక్రియ ఒకటి ఉంది. దీనిని ప్రోటీన్ డిగ్రేడేషన్ అని కూడా అంటారు. కాచెక్సియాలో, కొత్త ప్రోటీన్లు తయారయ్యే రేటు కంటే, ఈ ప్రోటీన్లు విచ్ఛిన్నమయ్యే రేటు వేగంగా పెరుగుతుంది. అంటే, శరీరం కొత్త ప్రోటీన్లను తయారుచేయడం కంటే ఎక్కువ ప్రోటీన్లను వాడుకుంటుంది. కండరాల క్షీణతకు ఇది కూడా ఒక ప్రధాన కారణం.

క్యాచెక్సియాతో అత్యంత సాధారణంగా సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులు ఏమిటి?

క్యాచెక్సియా సర్వసాధారణంగా క్యాన్సర్ రోగులలో కనిపిస్తుంది. అధ్యయనాల ప్రకారం, వ్యాధిని మొదట నిర్ధారించినప్పుడు సుమారు 40% క్యాన్సర్ రోగులకు క్యాచెక్సియా ఉంటుంది, మరియు ముదిరిన లేదా చివరి దశ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులలో సుమారు 70% మందికి క్యాచెక్సియా ఉంటుంది.

అయితే, ఈ పరిస్థితి క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో మాత్రమే కాకుండా, ఇతర తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉన్నవారిలో కూడా సంభవించవచ్చు. ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి:

• కన్జెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్: గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారిలో 16% నుండి 42% మందికి కార్డియాక్ కాచెక్సియా వచ్చే అవకాశం ఉంది.
• క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD): COPD ఉన్నవారిలో 27% నుండి 35% మందిలో క్యాచెక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD): ఈ పరిస్థితి CKD ఉన్న వ్యక్తులలో 30% నుండి 60% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
• కొన్ని అంటువ్యాధులు: ఉదాహరణకు, ఎయిడ్స్ (అక్వైర్డ్ ఇమ్యూన్ డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్)వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ క్యాచెక్సియా రావడం సాధారణం. క్షయ, మలేరియా వంటి వ్యాధులు ఉన్నవారిలో కూడా ఇది అభివృద్ధి చెందవచ్చు.
• దీర్ఘకాలిక తాపజనక వ్యాధులు: రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి తాపజనక కీళ్ల పరిస్థితులు ఉన్నవారిలో 18% నుండి 67% మందికి కాచెక్సియా వచ్చే అవకాశం ఉంది.

కాచెక్సియా వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?

క్యాచెక్సియా అనేది ప్రాణాంతకమైన ఒక పరిస్థితి. గమనించండి, క్యాన్సర్ మరణాలలో 20% క్యాచెక్సియా కారణంగానే సంభవిస్తున్నాయి. ఎందుకంటే ఇది కండరాల క్షీణతకు కారణమైనప్పుడు, అది గుండె మరియు శ్వాసను ప్రభావితం చేస్తుంది.

సాధారణంగా, కాచెక్సియా నిర్ధారణ అంటే జీవితపు చివరి దశ సమీపించిందని అర్థం. ఈ వార్త వినడం రోగికి, వారి ప్రియమైనవారికి కూడా చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. ఇది ఆందోళన మరియు కుంగుబాటు వంటి మానసిక సమస్యలకు కూడా దారితీయవచ్చు.

క్యాచెక్సియా వల్ల బరువు తగ్గడం మరియు రూపంలో మార్పులు వచ్చినప్పుడు, కొంతమంది ఇబ్బందిగా మరియు ఆందోళనగా భావించవచ్చు. శరీరంలోని బలహీనత కారణంగా సొంత పనులు చేసుకోలేకపోవడం కూడా చాలా బాధాకరం.

క్యాచెక్సియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తికి, వారి సంరక్షకులకు మధ్య కొన్ని ఇబ్బందికరమైన అనుభవాలు ఎదురవుతాయని పరిశోధనలో తేలింది. మీరు ప్రేమించే వారు సన్నబడి, బలహీనపడి, తమ స్వాతంత్ర్యాన్ని కోల్పోవడాన్ని చూడటం ఎంత కష్టమో ఒక్కసారి ఊహించుకోండి. కొన్నిసార్లు, సంరక్షకులు, "వీళ్ళకి ఇంకొంచెం ఆహారం ఇస్తే, దీన్ని నేను అదుపు చేయగలను" అని అనుకుంటారు. అయితే, రోగి తినడానికి నిరాకరించినప్పుడు, వారు విచారంగా, కోపంగా ఉంటారు. తినాలనే ఈ ఒత్తిడి కుటుంబ సమావేశాలను కూడా ఇబ్బందికరంగా మార్చగలదు. కొంతమంది రోగులు, అతిథులు వచ్చినప్పుడు, వారు తమను బలవంతంగా తినిపిస్తారనే ఆశతో నిద్రపోతున్నట్లు నటిస్తారు.

క్యాచెక్సియాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

డాక్టర్ చేసే మొదటి పని మీకు శారీరక పరీక్ష చేయడం. వారు మీ సాధారణ ఆరోగ్యం గురించి, మీకు ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల గురించి, ముఖ్యంగా మీ క్యాచెక్సియాకు కారణమయ్యే ఏవైనా దీర్ఘకాలిక మందులు మీరు వాడుతున్నారా అనే దాని గురించి అడుగుతారు. వారు మీ శారీరక దృఢత్వాన్ని మరియు కండరాల బలాన్ని తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు. వారు కాంప్రహెన్సివ్ మెటబాలిక్ ప్యానెల్ (CMP) వంటి రక్త పరీక్షలు మరియు CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) స్కాన్ కూడా చేయవచ్చు.

క్యాచెక్సియాకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

వాస్తవానికి, కాచెక్సియాకు ఇంకా నిర్దిష్టమైన చికిత్స ఏదీ లేదు. వైద్యులు ప్రధానంగా కాచెక్సియాకు కారణమైన మూల వ్యాధికి చికిత్స చేయడంపై దృష్టి పెడతారు. అంటే, క్యాన్సర్, గుండె జబ్బు లేదా ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులకు చికిత్స చేయడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం.

అంతేకాకుండా, మీకు ఆకలిగా ఉన్నప్పుడు, మీరు తినే ఆహారం పరిమాణాన్ని పెంచుకోవడానికి మార్గాలను సూచించవచ్చు.

ఉదాహరణకు, వైద్యులు ప్రోటీన్, కొవ్వు మరియు కేలరీలు అధికంగా ఉండే ఆహారాలను, తక్కువ మోతాదులో, రోజుకు చాలాసార్లు తినమని సిఫార్సు చేయవచ్చు.మీరు ఒకేసారి పెద్ద భోజనం చేయలేకపోయినా, రోజుకు చాలాసార్లు కొద్దికొద్దిగా తినడం వల్ల మీకు ఎక్కువ కేలరీలు అందుతాయి. ఈ కాలంలో ఏ ఆహారాలు సరైనవో మరియు మీరు తినే ప్రతి ముద్ద నుండి గరిష్ట ప్రయోజనం ఎలా పొందాలో మీ పోషకాహార నిపుణుడితో మాట్లాడటం మంచిది.

కాచెక్సియాకు చికిత్స ఉందా?

ప్రస్తుతం, కాచెక్సియా కోసం ఆమోదించబడిన నిర్దిష్ట మందు ఏదీ లేదు. మెజెస్ట్రాల్ అసిటేట్ అనే మందు ఆకలిని పెంచి, కొంత బరువు పెరగడానికి కారణం కావచ్చని కొన్ని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నప్పటికీ, క్యాన్సర్ వల్ల కలిగే కాచెక్సియా చికిత్సగా దీనిని యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఇంకా ఆమోదించలేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యులు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి మందులను కొద్ది కాలం పాటు సూచించవచ్చు.

సంరక్షకులు ఏమి చేయగలరు?

మీరు కాచెక్సియాతో బాధపడుతున్న వారికి సంరక్షణ అందిస్తుంటే, ఈ విషయాన్ని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం: ఒక తీవ్రమైన అనారోగ్యం కారణంగా కాచెక్సియా వచ్చినప్పుడు, శరీర జీవక్రియ వేగవంతమవుతుంది, కాబట్టి రోగులకు ఆకలి అనిపించదు. అందుకే, మీరు వారికి ఎక్కువ కేలరీలు ఇచ్చినా కూడా , కాచెక్సియా పరిస్థితి ఎల్లప్పుడూ మెరుగుపడదు. బలవంతంగా తినిపించడం వల్ల వికారం మరియు వాంతులు వంటి లక్షణాలు మాత్రమే పెరుగుతాయి. ఇది రోగిని మరింత అసౌకర్యానికి గురి చేస్తుంది.

కాబట్టి, మీ ప్రియమైన వారిని బలవంతంగా తినిపించే బదులు, వారిని ఓదార్చడానికి ఇతర మార్గాల గురించి ఆలోచించండి. ఉదాహరణకు, అప్పుడప్పుడు వారికి మసాజ్ చేయడం, వారి శరీరానికి లోషన్ రాయడం, లేదా వారి పెదవులు పొడిబారి ఉంటే మాయిశ్చరైజర్ రాయడం వంటి చిన్న చిన్న విషయాలు వారికి చాలా ఓదార్పునిస్తాయి. మీరు వారితో మాట్లాడటం మరియు వారు చెప్పేది వినడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

నాకు క్యాచెక్సియా ఉంటే, నేను ఏమి ఆశించాలి?

మీకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, మీరు ఇప్పటికే తీవ్రమైన, బహుశా ప్రాణాంతకమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతూ ఉండవచ్చు. మీ పరిస్థితిని బట్టి, కాచెక్సియా నిర్ధారణ అంటే మీరు మీ జీవితపు చివరి దశకు చేరుకున్నారని అర్థం కావచ్చు. అయితే, కాచెక్సియాకు కారణమయ్యే పరిస్థితులు చాలా ఉన్నందున, మీ పరిస్థితి వేరొకరి పరిస్థితికి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, ఏమి ఆశించవచ్చో తెలుసుకోవడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో మాట్లాడటమే. వారితో నిష్కపటంగా ఉండండి.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

కాచెక్సియాతో జీవించడానికి ఖచ్చితమైన మార్గదర్శి ఏదీ లేనప్పటికీ, ఈ సూచనలు మీకు సహాయపడవచ్చు:

• బాగా తినండి (కానీ బలవంతంగా కాదు): మీకు తినాలనిపించినప్పుడు తినండి. కానీ, తప్పనిసరిగా తినాలి కాబట్టి మిమ్మల్ని మీరు బలవంతం చేసుకోకండి.
• చిన్న చిన్న భోజనాలు ప్రయత్నించండి: మీరు ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, మీకు పెద్ద భోజనం చేయాలనిపించకపోవచ్చు. కాబట్టి, ఎక్కువ కేలరీలు ఉండే ఆహారాన్ని చిన్న చిన్న భాగాలుగా, రోజుకు చాలాసార్లు తినడానికి ప్రయత్నించండి. భోజన ఆలోచనల కోసం మీ పోషకాహార నిపుణుడితో మాట్లాడండి.
• తేలికపాటి వ్యాయామం చేయండి:వీలైతే, చాలా తేలికపాటి వ్యాయామం చేయడం మీ కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. కేవలం నడవడం లేదా మీ చేతులు, కాళ్లను కొద్దిగా కదిలించడం కూడా సరిపోతుంది.
• మానసిక ఆరోగ్య సహాయం పొందండి: ఇలాంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యాలతో బాధపడేవారు ఒత్తిడి, కుంగుబాటుకు గురికావడం సర్వసాధారణం. కాబట్టి, ఈ విషయంలో సహాయం కోసం మీ వైద్య బృందాన్ని అడగడానికి ఎప్పుడూ సంకోచించకండి.
• ఉపశమన సంరక్షణను పరిగణించండి: ఉపశమన సంరక్షణ అనేది ఒక ప్రత్యేకమైన చికిత్సా విధానం, ఇది మీ లక్షణాలను మరియు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడంలో సహాయపడుతుంది.
• హోస్పిస్ సహాయం గురించి అడగండి: హోస్పిస్ సహాయం గురించి మీ వైద్య బృందాన్ని అడగండి. ఇందులో ఆధ్యాత్మిక సలహాదారులు మరియు సామాజిక కార్యకర్తల వంటి వారి నుండి మద్దతు కూడా ఉండవచ్చు.

కాచెక్సియాకు ట్యూబ్ ఫీడింగ్ ఒక చికిత్సా?

కాచెక్సియాను మెరుగుపరచడానికి లేదా ఆయుష్షును పెంచడానికి ఈ చికిత్సలు ఉపయోగపడతాయని నిరూపించబడనందున, వైద్యులు సాధారణంగా ఎంటరల్ ఫీడింగ్ మరియు పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్‌ను సిఫార్సు చేయరు.

ట్యూబ్ ఫీడింగ్ అంటే ముక్కు ద్వారా ఒక సాగే గుణం గల గొట్టాన్ని చొప్పించి, నేరుగా కడుపులోకి లేదా చిన్న ప్రేగులోకి ద్రవ పోషణను అందించడం. పేరెంటరల్ న్యూట్రిషన్ అంటే IV లైన్ ద్వారా పోషణను నేరుగా సిరలోకి అందించడం.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

క్యాచెక్సియా, లేదా వేస్టింగ్ సిండ్రోమ్, అనేది తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలతో, ముఖ్యంగా ముదిరిన క్యాన్సర్ మరియు గుండె జబ్బులతో బాధపడేవారిని ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి. తరచుగా, దీనిని జీవితపు చివరి దశలలో ఒకటిగా పరిగణిస్తారు. మీకు క్యాచెక్సియా ఉన్నా లేదా దానితో బాధపడేవారికి మీరు సంరక్షణ అందిస్తున్నా, ఈ వార్త వినడం నిజంగా హృదయ విదారకం. క్యాచెక్సియా మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ఎంతగా అస్తవ్యస్తం చేస్తుందో మరియు మీ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని ఎంతగా ప్రభావితం చేస్తుందో మీ వైద్యులకు తెలుసు. మీరు ఈ పరిస్థితిలో ఉంటే, ఏమీ దాచుకోకుండా మీ వైద్య బృందం నుండి మానసిక ఆరోగ్య సహాయం పొందండి. గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు. అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, దీని గురించి తెలుసుకోవడం, అర్థం చేసుకోవడం మరియు మీకు అవసరమైన సహాయాన్ని పొందడం.

కాచెక్సియా , క్షీణత సిండ్రోమ్, చిక్కిపోవడం, శరీర క్షీణత, క్యాన్సర్, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, బరువు తగ్గడం, కండరాల క్షీణత, పోషణ, అనోరెక్సియా