మీ బిడ్డకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉందా? అతని ముక్కు మూసుకుపోయినట్లు అనిపిస్తోందా? చోనల్ అట్రేసియా గురించి తెలుసుకుందాం.

మీరు మీ నవజాత శిశువును చూస్తున్నప్పుడు, అతను శ్వాస తీసుకునే విధానంలో స్వల్ప తేడాను ఎప్పుడైనా గమనించారా? బహుశా, అతను ఏడుస్తున్నప్పుడు బాగా శ్వాస తీసుకుంటాడు, కానీ నిద్రపోతున్నప్పుడు మరియు ప్రశాంతంగా ఉన్నప్పుడు, ముక్కు ద్వారా శ్వాస తీసుకోవడానికి కొంచెం ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు అనిపిస్తుందా? లేదా శ్వాస తీసుకోవడానికి పదేపదే నోరు తెరవడం వల్ల అతను తల్లిపాలు తాగడం మానేస్తున్నాడా? ఇలాంటివి చూసినప్పుడు తల్లిదండ్రులు కొంచెం భయపడటం సహజం. ఈరోజు మనం ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగించే, కానీ అంతగా ప్రాచుర్యం లేని ఒక పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే 'కోనల్ అట్రేసియా'.

సులభంగా చెప్పాలంటే, చోనల్ అట్రేసియా అంటే ఏమిటి?

కోనల్ అట్రేసియా (ఉచ్చారణ: కో-అ-నల్ అట్రే-సియా) అనేది ఒక పరిస్థితి, దీనిలో శిశువు ముక్కు వెనుక భాగంలో, అది గొంతుకు కలిసే చోట (దీనిని కోనా అంటారు), ఒక పొర లేదా ఎముక ముక్క వల్ల అడ్డంకితో జన్మిస్తుంది. ముక్కును రెండు గదులుగా ఊహించుకోండి, ప్రతి గది వెనుక ఉన్న రెండు తలుపులు మూసుకుపోయి ఉంటాయి. ఈ అడ్డంకి ఎముక వల్ల గానీ, లేదా ఎముక మరియు మృదు కణజాలం కలయిక వల్ల గానీ ఏర్పడవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి శిశువు యొక్క ఒక ముక్కు రంధ్రానికి మాత్రమే (`ఏకపక్ష`) లేదా రెండు ముక్కు రంధ్రాలకు (`ద్విపక్ష`) రావచ్చు. అడ్డంకి ఒక వైపు ఉందా లేదా రెండు వైపులా ఉందా, మరియు అది ఎంత వరకు వ్యాపించి ఉంది అనే దానిపై ఇది ఎంత తీవ్రమైనదో మరియు ఎంత త్వరగా చికిత్స అవసరమో ఆధారపడి ఉంటుంది.

చోనల్ అట్రేసియాలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

దీనిలోని రెండు ప్రధాన రకాలను మనం స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుందాం. మీరు దీన్ని ఒక పట్టికలో చూస్తే మీకు మరింత సులభంగా ఉంటుంది.

ప్రతి 7,000 జననాలలో ఒకదానిలో చోనల్ అట్రేసియా సంభవిస్తుంది. వీటిలో, 60% కంటే ఎక్కువ కేసులు ఏకపక్షంగా ఉంటాయి. ఇది అబ్బాయిల కంటే అమ్మాయిలలో రెండింతలు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించిన రెండు రకాలను బట్టి లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి.

ముక్కుకు ఇరువైపులా మూసుకుపోయినట్లయితే (ద్విపార్శ్వ చోనల్ అట్రేసియా)

శిశువు పుట్టిన వెంటనే వైద్యులు ఈ లక్షణాలను గమనించగలరు.

• తీవ్రమైన శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది: బిడ్డ ఏడవనప్పుడు కూడా శ్వాస తీసుకోవడానికి ఇబ్బంది పడతాడు.
• చర్మం, పెదవులు నీలి రంగులోకి మారడం ('సైనోసిస్'): శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల శిశువు చర్మం, పెదవులు, గోళ్లు నీలి రంగులోకి మారడం మొదలవుతుంది.
• ఏడుస్తున్నప్పుడు మాత్రమే శ్వాస తీసుకోవడం: బిడ్డ ఏడుస్తున్నప్పుడు మాత్రమే నోరు తెరుస్తుంది కాబట్టి, ఆ సమయంలో మాత్రమే శ్వాస తీసుకుంటుంది, మరియు చర్మం నీలి రంగు తగ్గి గులాబీ రంగులోకి మారుతుంది. ఏడుపు ఆగిపోయినప్పుడు, మళ్ళీ శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది మరియు శరీరం నీలి రంగులోకి మారుతుంది.

ముక్కుకు ఒక వైపు మాత్రమే అడ్డంకి ఏర్పడితే (ఏకపక్ష చోనల్ అట్రేసియా)

ఈ లక్షణాలు అంత స్పష్టంగా కనిపించవు కాబట్టి, మీరు మీ బిడ్డను ఇంటికి తీసుకువచ్చిన తర్వాత వరకు వాటిని గమనించకపోవచ్చు. సంవత్సరాల తర్వాత వరకు కూడా మీరు వాటిని గమనించకపోవచ్చు.

• పాలిచ్చేటప్పుడు చంచలత్వం: పాలు తాగేటప్పుడు బిడ్డ ముక్కు ద్వారా శ్వాస తీసుకోవాలి. ఒక వైపు మూసుకుపోవడం వల్ల, శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది మరియు బిడ్డ పాలు తాగడం ఆపి నోరు తెరుస్తుంది. దీనివల్ల బిడ్డ చాలా చంచలంగా ఉండి, సరిగ్గా పాలు తాగలేకపోవచ్చు.
• ఒక వైపు మాత్రమే ముక్కు కారడం: జలుబు లేకుండా, ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా మీ బిడ్డ ముక్కు ఒక వైపు మాత్రమే కారుతూ ఉంటే, అది ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ లక్షణం.
• ఏడుస్తున్నప్పుడు అంతర్ముఖంగా కుంగిపోవడం:బిడ్డ ఏడవనప్పుడు, ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి ఇబ్బంది పడటం వల్ల ఛాతీ కుంగిపోయినట్లు అనిపిస్తుంది.
• దీర్ఘకాలిక సైనసైటిస్: ముక్కుకు ఒక వైపు శ్లేష్మం పేరుకుపోవడం వల్ల పెద్ద పిల్లలకు తరచుగా సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్లు రావచ్చు.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు. అయితే, గర్భంలో శిశువు అభివృద్ధి చెందుతున్న తొలి దశలలో, ముక్కు మరియు నోటిని వేరుచేసే ఒక పొర ఉంటుందని వైద్యులు భావిస్తున్నారు. సాధారణంగా, శిశువు పెరిగేకొద్దీ ఈ పొర దానంతట అదే కరిగిపోతుంది. కానీ, కొంతమంది శిశువులలో ఈ పొర అలాగే ఉండిపోతుంది, దీనిని 'కోనల్ అట్రేసియా' అని అంటారు.

ఇతర సంబంధిత పరిస్థితులు

కోనల్ అట్రేసియా ఉన్న శిశువులలో దాదాపు సగం మందికి ఇతర జన్యుపరమైన వ్యాధులు లేదా పుట్టుకతో వచ్చే సమస్యలు ఉంటాయి. దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం తెలియకపోయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి తరచుగా ఇతర సిండ్రోమ్‌లతో పాటు సంభవిస్తుంది.

వాటిలో, ఈ క్రిందివి అత్యంత ముఖ్యమైనవి:

• ఛార్జ్ సిండ్రోమ్: రెండు వైపులా ముక్కు మూసుకుపోయిన శిశువులలో సుమారు 60% మందికి ఛార్జ్ సిండ్రోమ్ ఉంటుంది.
• ట్రెచర్ కాలిన్స్ సిండ్రోమ్
• క్రౌజోన్ సిండ్రోమ్
• ఫైఫర్ సిండ్రోమ్

ఇలాంటి ఇతర జన్యుపరమైన పరిస్థితులతో పాటు చోనల్ అట్రేసియా కూడా కనిపించవచ్చు. అందువల్ల, డాక్టర్ దీనిని కూడా తనిఖీ చేస్తారు.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

ముఖ్యంగా ఒక వైపు అడ్డంకి ఉన్నప్పుడు, ఆ విషయం తెలియకపోవడం చికిత్స ఆలస్యం కావడానికి కారణం కావచ్చు. దీనివల్ల దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఉండవచ్చు.

• తరచుగా వచ్చే చెవి ఇన్ఫెక్షన్లు: ముక్కుకు, చెవికి మధ్య సంబంధం ఉన్నందున, ముక్కులోని ఒక వైపు నిరంతరం మూసుకుపోయి శ్లేష్మంతో నిండి ఉన్నప్పుడు, అది చెవిపై ప్రభావం చూపి, తరచుగా చెవి ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది.
• వినికిడి లోపం: దీర్ఘకాలిక చెవి ఇన్ఫెక్షన్లు చెవిని దెబ్బతీసి, కాలక్రమేణా వినికిడి లోపానికి కారణమవుతాయి.
• ఆస్పిరేషన్: ముఖ్యంగా చనుబాలిచ్చేటప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కారణంగా, పాలు లేదా ఆహారం శ్వాసనాళంలోకి వెళ్ళే ప్రమాదం ఉంది.

ఈ ప్రమాదాల కారణంగా, వైద్యుడు అత్యంత అనువైన సమయంలో చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.

ఈ పరిస్థితిని ఎలా గుర్తించాలి?

శిశువుకు రెండు వైపులా ముక్కు దిబ్బడ ఉంటే, సాధారణంగా పుట్టినప్పుడే ఆసుపత్రిలో వ్యాధిని నిర్ధారిస్తారు. అయితే, ఒక వైపు మాత్రమే దిబ్బడ ఉన్నప్పుడు, దానిని నిర్ధారించడానికి పరీక్షలు అవసరం.

1. శ్వాస పరీక్ష: డాక్టర్ శిశువు ముక్కు రంధ్రం దగ్గర ఒక చిన్న గాజు ముక్కను పట్టుకుని, దాని నుండి ఆవిరి వస్తుందో లేదో చూస్తారు. ఒక వైపు నుండి ఆవిరి రాకపోతే, ఆ వైపు అడ్డంకి ఉన్నట్లు సూచించవచ్చు.

2. CT స్కాన్:ఇదే అసలైన తేడాను చూపిస్తుంది. ఇది మీ ముక్కు లోపలి భాగాన్ని 3D చిత్రంగా తీయడం లాంటిది. అడ్డంకి ఎక్కడ ఉందో, అది ఎముకా లేక పొరా, మరియు అది ఎంత మందంగా ఉందో ఇది స్పష్టంగా చూడగలదు.

3. నాసికా ఎండోస్కోపీ: ఈ పద్ధతిలో, చాలా సన్నని కెమెరా ఉన్న ఒక గొట్టాన్ని ముక్కులోకి ప్రవేశపెట్టి, ముక్కు లోపలి భాగాన్ని నేరుగా ఒక తెరపై చూడటానికి వైద్యుడికి వీలు కల్పిస్తారు.

ఈ పరీక్షల సమయంలో శిశువు సరిగ్గా శ్వాసిస్తుందో లేదో వైద్య బృందం నిర్ధారించుకుంటుంది, అందువల్ల శిశువుకు ఎటువంటి ప్రమాదం ఉండదు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

కోనల్ అట్రేసియాకు శస్త్రచికిత్స మాత్రమే శాశ్వత చికిత్స.

• ముక్కుకు ఇరువైపులా మూసుకుపోయినట్లయితే, బిడ్డకు వీలైనంత త్వరగా శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.
• ముక్కుకు ఒక వైపు మూసుకుపోయినట్లయితే: బిడ్డకు తీవ్రమైన శ్వాస లేదా ఆహార సమస్యలు లేకపోతే, బిడ్డ మరికొంత పెద్దయ్యే వరకు శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయాలని డాక్టర్ నిర్ణయించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స

శస్త్రచికిత్సలో అడ్డుపడిన ఎముక లేదా పొరను తొలగించి, శ్వాస కొనసాగేలా వాయుమార్గాన్ని తిరిగి సరిచేస్తారు. దీనిని ముక్కు ద్వారా (ట్రాన్స్‌నాసల్) లేదా అంగిలి ద్వారా (ట్రాన్స్‌పాలటల్) చేయవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొత్తగా సృష్టించిన మార్గం మళ్లీ మూసుకుపోకుండా ఉండేందుకు, దాని గుండా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని ('స్టెంట్') అమరుస్తారు. కొన్ని నెలల తర్వాత ఒక చిన్న ఆపరేషన్ ద్వారా ఈ గొట్టాన్ని మళ్లీ తొలగిస్తారు. ఈ ఆపరేషన్ పూర్తి అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు, కాబట్టి బిడ్డకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు.

ఇంట్లో నిర్వహణ

ఒకవేళ మీ బిడ్డకు ఒకవైపు మాత్రమే అడ్డంకి ఉండి, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయాలని నిర్ణయిస్తే, ఇంట్లో లక్షణాలను ఎలా నిర్వహించుకోవాలో వారు మీకు సూచనలు ఇస్తారు. ఉదాహరణకు, ముక్కును శుభ్రంగా ఉంచుకోవడానికి సెలైన్ చుక్కలను ఉపయోగించమని మీకు చెప్పవచ్చు.

మీ వైద్యుడిని అడగవలసిన ప్రశ్నలు

మీ బిడ్డకు ఈ సమస్య ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీ మనసులో చాలా ప్రశ్నలు తలెత్తడం సహజం. ఈ ప్రశ్నలను మీ వైద్యుడిని అడగడానికి భయపడకండి.

• డాక్టర్ గారు, నా బిడ్డ ముక్కు ఒక వైపు మూసుకుపోయిందా లేక రెండు వైపులా మూసుకుపోయిందా?
• ఈ పరిస్థితికి 'ఛార్జ్ సిండ్రోమ్' వంటి మరో వ్యాధితో సంబంధం ఉందా?
• బిడ్డకు ఎప్పుడు శస్త్రచికిత్స చేయించాల్సి ఉంటుంది?
• డాక్టర్ ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తున్నారు?
• శస్త్రచికిత్స విజయవంతమైందని మనకు ఖచ్చితంగా ఎలా తెలుస్తుంది?

మీ బిడ్డకు చోనల్ అట్రేసియా ఉందని తెలుసుకోవడం, ముఖ్యంగా పుట్టినప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతుంటే, తల్లిదండ్రులకు చాలా భయానకంగా ఉంటుంది. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఈ పరిస్థితికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, చాలా మంది శిశువులు పూర్తిగా కోలుకుని, జీవితాంతం ఎటువంటి ఇబ్బంది లేకుండా శ్వాస తీసుకుంటారు. అందువల్ల, మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయని మీకు కొద్దిపాటి అనుమానం ఉన్నా, పరీక్ష కోసం వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.