మీ గుండె నుండి వింత శబ్దం వినబడుతోందా? డయాస్టోలిక్ మర్మర్ గురించి తెలుసుకుందాం!

డాక్టర్ మీ ఛాతీకి స్టెతస్కోప్ పెట్టినప్పుడు, "హ్మ్... నాకు ఒక చిన్న శబ్దం వినబడుతోంది, ఒక మర్మర్," అని అనడం మీరు బహుశా విని ఉంటారు. అలా విన్నప్పుడు కొంచెం భయపడటం సహజమే. కానీ అన్ని మర్మర్‌లు ప్రమాదకరమైనవి కావు. ఈ రోజు మనం డయాస్టోలిక్ మర్మర్ అని పిలువబడే ఒక ప్రత్యేక రకమైన గుండె శబ్దం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అది ఏమిటి, అది ఎందుకు వస్తుంది, మరియు దానికి భయపడాలా వద్దా అనే విషయాలను చూద్దాం.

డయాస్టోలిక్ మర్మర్ అంటే ఏమిటి?

సరే, ముందుగా డయాస్టోలిక్ మర్మర్ అంటే ఏమిటో చూద్దాం. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మీ గుండె కొట్టుకుంటున్నప్పుడు, అంటే మీ గుండె కొంతసేపు విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు (డయాస్టోల్) మీరు వినే ఒక అసాధారణ శబ్దం. మీకు తెలుసుగా, మీరు మీ రక్తపోటును చూసినప్పుడు, కింది సంఖ్య డయాస్టోలిక్ ప్రెజర్. అవును, ఈ సమయంలోనే మీ గుండె రక్తంతో నిండి, తదుపరి కొట్టుకోవడానికి సిద్ధమవుతుంది.

ఈ మర్మర్ 'స్విష్' లేదా 'వూష్' లాంటి శబ్దంగా, అంటే గిరగిర తిరిగే శబ్దంలా వినిపించవచ్చు. గుండెలోని కవాటాల గుండా రక్తం ప్రవహించినప్పుడు ఏర్పడే అల్లకల్లోలం వల్ల ఈ శబ్దం వస్తుంది.

చాలా వరకు, ఇలాంటి గుండె గొణుగుడు శబ్దం ప్రమాదకరం కాదు. కానీ కొన్నిసార్లు, ఇది గుండె జబ్బుకు సంకేతం కావచ్చు. మీకు డయాస్టోలిక్ మర్మర్ ఉందని మీ డాక్టర్ నిర్ధారిస్తే, ఇతర గుండె జబ్బులను నిర్ధారించుకోవడానికి వారు బహుశా మరికొన్ని పరీక్షలు చేయిస్తారు.

డయాస్టోలిక్ మరియు సిస్టోలిక్ మర్మర్‌ల మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఇప్పుడు మీరు, 'డయాస్టోలిక్ మర్మర్ మరియు సిస్టోలిక్ మర్మర్‌ను రెండుగా లెక్కిస్తారా?' అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. అవును, అది నిజమే.

• గుండె స్పందనల మధ్య విశ్రాంతి తీసుకున్నప్పుడు డయాస్టోలిక్ మర్మర్ వినబడుతుంది. ఈ శబ్దాన్ని గుర్తించడం సిస్టోలిక్ మర్మర్ కంటే కొంచెం కష్టం.
• గుండె కండరం సంకోచించినప్పుడు , అంటే గుండె రక్తాన్ని పంప్ చేస్తున్నప్పుడు (సిస్టోల్ సమయంలో) సిస్టోలిక్ మర్మర్ వినబడుతుంది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ రెండు రకాల మర్మర్‌లు హృదయ చక్రంలో వేర్వేరు సమయాల్లో సంభవిస్తాయి.

'నిరపాయమైన' మరియు 'అసాధారణమైన' గుండె గొణుగుడులు అంటే ఏమిటి? అవన్నీ ప్రమాదకరమైనవేనా?

సరే, మరో ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే ఈ గోలీలను ఎలా వర్గీకరిస్తారు.

వైద్యులు కొన్ని గుండె గుర్రులను 'నిరపాయమైన గుర్రులు' అని పిలుస్తారు. దీని అర్థం ఏమిటంటే, ఈ గుండె శబ్దాలు ఏ అంతర్లీన గుండె జబ్బు వల్ల కలగవు. ఇవి కేవలం సాధారణమైన, హానిచేయని గుర్రులు. ఇవి తరచుగా చిన్న పిల్లలలో కనిపిస్తాయి మరియు వారు పెద్దయ్యాక ఇవి సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి.

అయితే, 'అసాధారణ మర్మర్' అంటే ఆ మర్మర్ ఒక అంతర్లీన గుండె సమస్య కారణంగా వస్తుందని అర్థం. ఇలాంటి సందర్భంలోనే వైద్యులు ఖచ్చితమైన కారణాన్ని కనుక్కోవడానికి మరిన్ని పరీక్షలు చేస్తారు.

ప్రమాదకరం కాని గుండె గొణుగుడులకు సాధారణంగా ఎలాంటి చికిత్స అవసరం ఉండదు. అయితే, అసాధారణ గుండె గొణుగుడుకు చేసే చికిత్స, దానికి కారణమైన అంతర్లీన గుండె పరిస్థితిపై ఆధారపడి మారుతుంది.

గుర్తుంచుకోండి: అన్ని గుండె గుర్రులు ప్రమాదకరమైనవి కావు. కానీ మీకు గుండె గుర్రు ఉందని డాక్టర్ చెబితే, దాన్ని తప్పకుండా పరీక్ష చేయించుకోవడం ముఖ్యం.

డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌కు కారణాలు ఏమిటి?

ఇప్పుడు ఈ డయాస్టోలిక్ మర్మర్ యొక్క ప్రధాన కారణాలను చూద్దాం. చాలా సందర్భాలలో, ఇవి గుండె కవాటాలలోని సమస్యల వల్ల సంభవిస్తాయి.

గుండె కవాట సంబంధిత సమస్యలు

మన గుండెలో నాలుగు ప్రధాన కవాటాలు ఉంటాయి. ఈ కవాటాలు తలుపుల వంటివి, ఇవి రక్తం ఒకే దిశలో ప్రవహించేలా చేస్తాయి. ఈ కవాటాలలో సమస్య ఉంటే, ఆ మర్మర్ శబ్దం రావచ్చు.

• అయోర్టిక్ రిగర్జిటేషన్: గుండె నుండి అయోర్టాకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే అయోర్టిక్ కవాటం సరిగ్గా మూసుకోనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల రక్తం వెనక్కి కారుతుంది. సరిగ్గా మూయని నీటి కుళాయిలా దీనిని ఊహించుకోండి, దానివల్ల నీరు కారుతుంది.
• పల్మోనిక్ రిగర్జిటేషన్: ఇందులో, గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే పల్మనరీ కవాటం సరిగ్గా మూసుకోదు. దీనివల్ల రక్తం వెనుకకు కారుతుంది.
• మిట్రల్ స్టెనోసిస్: ఎడమ కర్ణిక నుండి ఎడమ జఠరికకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే మిట్రల్ కవాటం సన్నబడినప్పుడు దీనిని వర్గీకరిస్తారు. ఇది మూసుకుపోయిన గొట్టంలా ఉంటుంది. దీనివల్ల రక్తం ప్రవహించడం కష్టమవుతుంది.
• ట్రైకస్పిడ్ స్టెనోసిస్: దీనిలో, గుండెలోని కుడి కర్ణిక నుండి కుడి జఠరికకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ట్రైకస్పిడ్ కవాటం సంకుచితంగా మారుతుంది.

ఇలాంటి కవాట సమస్యల వల్ల రక్త ప్రవాహ సరళిలో మార్పు వస్తుంది, దీనివల్లే ఆ 'హూష్' 'స్విష్' అనే శబ్దం, అంటే మర్మర్ ఏర్పడుతుంది.

ఇతర కారణాలు

వాల్వ్ సమస్యలతో పాటు, డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌లు అనేక ఇతర కారణాల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు:

• కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు అంటే, పుట్టినప్పటి నుంచే ఉండే గుండె పరిస్థితులు.
• ఎండోకార్డైటిస్: ఇది గుండె లోపలి పొర మరియు/లేదా దాని కవాటాలకు సోకే ఒక సంక్రమణ.
• కీళ్ల జ్వరం యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు: చిన్నతనంలో సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, కీళ్ల జ్వరం గుండె కవాటాలను దెబ్బతీస్తుంది.

డయాస్టోలిక్ మర్మర్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

డయాస్టోలిక్ మర్మర్ యొక్క లక్షణాలు దాని అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అంటే, కవాటం సంకుచితంగా (స్టెనోటిక్) ఉందా లేదా లీక్ అవుతోందా (రిగర్జిటెంట్) అనే దానిని బట్టి లక్షణాలు మారవచ్చు. కొంతమందికి అసలు ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అయితే, అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ఇవి:

• ముఖ్యంగా అలసిపోయినప్పుడు లేదా వంగినప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది .
• పొత్తికడుపు లేదా కాళ్ళలో వాపు .
• గుండె దడ , లేదా గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం.
• నిరంతర అలసట .
• తల తిరగడం.
• కొన్నిసార్లు స్పృహ కూడా కోల్పోవచ్చు .
• తగ్గని దగ్గు .

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

వైద్యులు డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు? (నిర్ధారణ)

సాధారణంగా, ఒక వైద్యుడు మొదట స్టెతస్కోప్‌తో మీ ఛాతీని వినడం ద్వారా మీకు గుండె గుర్రు శబ్దం (మర్మర్) ఉందో లేదో గుర్తిస్తారు. వింటున్నప్పుడు, వైద్యుడు అనేక విషయాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు:

స్టెతస్కోప్‌తో మీరు వినే విషయాలు

• మీ శరీర భంగిమను మార్చుకోవడం లేదా వ్యాయామం చేయడం ఈ శబ్దాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా?
• శబ్దం ఎంత బిగ్గరగా ఉంది?
• ధ్వని యొక్క పిచ్ ఏమిటి? అది ఎక్కువ పిచ్‌లో ఉందా లేక తక్కువ పిచ్‌లో ఉందా?
• గుండె కొట్టుకోవడంలో ఏ దశలో శబ్దం వినబడుతుంది మరియు అది ఎంతసేపు ఉంటుంది?
• గుండెలో ఈ మర్మర్ ఎక్కడ వినబడుతుంది?

ఇలాంటి వాటి నుండి, వైద్యుడు ఆ మర్మర్ యొక్క స్వభావం గురించి కొంత అవగాహన పొందగలరు.

ఏ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు?

మీకు గుండెలో శబ్దం (మర్మర్) ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, మీ డాక్టర్ తదుపరి పరీక్షల కోసం మిమ్మల్ని గుండె వైద్యుని (కార్డియాలజిస్ట్) వద్దకు పంపవచ్చు. ఈ పరీక్షలు మీ గుండె యొక్క లయను మరియు నిర్మాణాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి. అత్యంత సాధారణ పరీక్షలు:

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): గుండె గొణుగుడును (హార్ట్ మర్మర్) అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే ప్రధాన పరీక్ష ఇది. ఎకో, గుండె చిత్రాలను తీయడానికి అల్ట్రాసౌండ్ తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది గుండె కండరాలను మరియు కవాటాలను వివరంగా చూపించగలదు. గర్భంలోని శిశువుకు చేసే స్కాన్ లాగానే, ఇది కూడా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఇది గుండె, ఎముకలు మరియు ఊపిరితిత్తుల చిత్రాలను తీస్తుంది. గుండె పెద్దగా అయిందో లేక ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం చేరిందో ఇది చూపించగలదు.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG/ECG): ఇది గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది. ఇది గుండె కొట్టుకోవడంలో ఏవైనా అసాధారణతలను తనిఖీ చేయగలదు.

ఈ గోలీలకు ఇచ్చే గ్రేడింగ్ గురించి కూడా తెలుసుకుందామా?

వైద్యులు గుండె గొణుగుడును దాని తీవ్రత ఆధారంగా విశ్లేషిస్తారు, అంటే ఆ శబ్దం ఎంత బిగ్గరగా ఉంది, దాని శృతి ఎంత పదునుగా ఉంది మరియు అది ఎంతసేపు కొనసాగుతుంది అనే అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

• డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌లను ఒకటి నుండి నాలుగు (1 నుండి 4) స్కేల్‌పై రేట్ చేస్తారు. ఒకటి (1) అంటే వినపడనంత స్వల్ప శబ్దం, మరియు నాలుగు (4) అంటే చాలా బిగ్గరైన శబ్దం.
• సిస్టోలిక్ మర్మర్‌లను ఒకటి నుండి ఆరు (1 నుండి 6) వరకు రేట్ చేస్తారు. ఒకటి (1) అంటే వినడానికి చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, మరియు ఆరు (6) అంటే ఛాతీపై స్టెతస్కోప్ పెట్టకుండానే వినగలిగేంత బిగ్గరగా ఉంటుంది.

ఈ గ్రేడ్ మీకు గుండె గొణుగుడు యొక్క తీవ్రత గురించి కొంత అవగాహనను ఇస్తుంది.

డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

గుండె గొణుగుడుకు గల మూల కారణాన్ని బట్టి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఒకవేళ ఆ గొణుగుడు వాల్వ్ సమస్య వల్ల కలిగితే, మీ డాక్టర్ మందులు, వాల్వ్ మరమ్మత్తు, లేదా వాల్వ్ మార్పిడిని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మందులు

చికిత్స కోసం ఉపయోగించే కొన్ని మందులు:

• యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు: ఉదాహరణకు, బెనాజెప్రిల్ (లోటెన్సిన్®) లేదా క్యాప్టోప్రిల్ (క్యాపోటెన్®). ఇవి మీ రక్తపోటును తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి.
• బీటా-బ్లాకర్స్: బిసోప్రోలోల్ (కార్డికార్®) లేదా మెటోప్రోలోల్ (లోప్రెసర్®) వంటివి. ఇవి రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తాయి.
• రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు: వార్ఫరిన్ (కౌమాడిన్®) లేదా ఆస్పిరిన్ (బేయర్®, జోర్ప్రిన్®) అనేవి రెండూ రక్తం గడ్డకట్టే సామర్థ్యాన్ని తగ్గించే మందులు .
• మూత్రవిసర్జనను పెంచే మందులు (వాటర్ పిల్స్): ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్®) లేదా టోర్సెమైడ్ (డెమాడెక్స్®) వంటివి. ఇవి శరీరంలోని అదనపు ద్రవాల పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.

ముఖ్య గమనిక: ఈ మందులను మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగా, సూచించిన మోతాదులో మరియు సూచించిన కాలం పాటు ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స (వాల్వ్ మరమ్మత్తు/భర్తీ)

మీ గుండె కవాటాలలో ఒకటి దెబ్బతిన్నా లేదా లీక్ అవుతున్నా, మీకు గుండె కవాట శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

• వాల్వ్ మరమ్మత్తు: ఈ శస్త్రచికిత్స ద్వారా సన్నబడిన వాల్వ్‌ను వెడల్పు చేయవచ్చు లేదా లీక్ అవుతున్న వాల్వ్‌ను బిగించవచ్చు. సాధ్యమైనప్పుడల్లా, వైద్యులు మీ సొంత వాల్వ్‌ను బాగుచేసి, దానిని కాపాడటానికి ప్రయత్నిస్తారు.
• వాల్వ్ మార్పిడి: ఒకవేళ వాల్వ్ చాలా ఇరుకుగా ఉంటే (తీవ్రమైన వాల్వ్ స్టెనోసిస్) లేదా తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే, డాక్టర్ వాల్వ్‌ను తొలగించి, దాని స్థానంలో మెకానికల్ వాల్వ్‌ను లేదా దాత నుండి తీసుకున్న వాల్వ్‌ను అమరుస్తారు.

డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌ను నివారించవచ్చా?

డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌ను నివారించడానికి నిర్దిష్టమైన మార్గం ఏదీ లేదు , ఎందుకంటే ఇది తరచుగా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలతో ముడిపడి ఉంటుంది. అయితే, మీ డాక్టర్ మీకు డయాస్టోలిక్ మర్మర్ ఉందని నిర్ధారించిన తర్వాత, దాని అంతర్లీన కారణాన్ని (వాల్వ్ సమస్య వంటివి) నిర్ధారించుకోవడానికి మరియు ఆయన/ఆమె సూచనలను పాటించడానికి మీ డాక్టర్‌ను క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

అంతేకాక, మీ గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచే ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి అలవాట్లను పాటించడం వల్ల కూడా ఈ సమస్యల ప్రమాదాన్ని కొంత మేరకు తగ్గించవచ్చు.

• పండ్లు, కూరగాయలు మరియు తృణధాన్యాలు అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకోండి.
• వారానికి కనీసం 150 నిమిషాల ఏరోబిక్ వ్యాయామం చేయండి (ఉదాహరణకు, వేగంగా నడవడం, పరుగెత్తడం, ఈత కొట్టడం).
• మద్యం మరియు కెఫిన్ వాడకాన్ని పరిమితం చేయండి.
• మీరు పొగత్రాగేవారైతే, తప్పకుండా మానేయండి .
• ధ్యానం వంటి వాటి ద్వారా ఒత్తిడిని తగ్గించుకోండి.
• ప్రతి రాత్రి కనీసం ఏడు నుండి ఎనిమిది గంటల పాటు బాగా నిద్రపోండి.

డయాస్టోలిక్ మర్మర్ ఉన్న వ్యక్తి పరిస్థితి ఎలా ఉంటుంది? (Outlook)

పరిస్థితి అనేది అంతర్లీనంగా ఉన్న సమస్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదృష్టవశాత్తూ, ఇప్పుడు వాల్వ్ సమస్యలకు చాలా మంచి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి . అలాగే, గుండెలో గుసగుస శబ్దం ఉన్నప్పటికీ, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడం ద్వారా మీరు మరింత మెరుగైన, పరిపూర్ణమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు. కాబట్టి భయపడకండి, మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించండి.

వైద్యుడిని అడగవలసిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఏమిటి?

మీకు డయాస్టోలిక్ మర్మర్ ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీ డాక్టర్‌ను ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగడం మంచిది:

• నాలో ఈ డయాస్టోలిక్ మర్మర్‌కు అత్యంత సంభవనీయ కారణం ఏమిటి?
• నేను ఏ రకాల పరీక్షలు చేయించుకోవాలి?
• నాకు ఏ చికిత్సా పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి?
• అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితులను నిర్వహించడం గురించి నేను ఏమి తెలుసుకోవాలి?
• నేను నిపుణుడిని సంప్రదించాలా?
• నా గుండె ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచుకోవడానికి నా జీవనశైలిలో మార్పులు చేసుకోవాలా?

ఈ ప్రశ్నలతో పాటు, మీకు ఉన్న సమస్య ఎంత చిన్నదైనా సరే, దాని గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, ఈరోజు మనం డయాస్టోలిక్ హార్ట్ మర్మర్ గురించి చాలా మాట్లాడుకున్నాం. క్లుప్తంగా గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• డయాస్టోలిక్ మర్మర్ అనేది గుండె విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు (డయాస్టోల్ సమయంలో) వినబడే ఒక అసాధారణ శబ్దం.
• చాలా వరకు గుండె గుర్రులు ప్రమాదకరమైనవి కానప్పటికీ, కొన్నిసార్లు అవి గుండె జబ్బుకు సంకేతంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి మీకు గుండె గుర్రు ఉందని డాక్టర్ చెబితే, దాన్ని తప్పకుండా పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది .
• కారణాన్ని బట్టి, మందులతో లేదా శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయవచ్చు.
• ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడం వల్ల, ఇలాంటి అనారోగ్య సమస్యలు ఉన్నప్పటికీ మీరు చక్కగా జీవించగలరు.
• మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి .

గుర్తుంచుకోండి, మీ గుండెను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సమాచారం మీకు ఉపయోగపడుతుందని ఆశిస్తున్నాను!

డయాస్టోలిక్ మర్మర్, గుండె జబ్బు, గుండె కవాటాలు, ఆయాసం, గుండెచప్పుడు, ఎకోకార్డియోగ్రామ్, ఈసీజీ, గుండె శబ్దం, గుండెచప్పుడు