అధిక రక్తపోటు మెదడుపై ప్రభావం చూపుతుందా? హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతీ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీరు ఎప్పుడైనా 'హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి' అనే పదం గురించి విన్నారా? అందులో చాలా అక్షరాలు ఉండటం వల్ల, అది కాస్త గంభీరమైన పేరులా అనిపించవచ్చు, కదూ? సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది ఒక పరిస్థితి. ఇందులో మీ శరీరంలోని ఒత్తిడి, అంటే రక్తపోటు, అకస్మాత్తుగా పెరిగి, మీ మెదడు పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది తేలికగా తీసుకునే విషయం కాదు, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితికి అత్యవసర వైద్య చికిత్స అవసరం. ఈరోజు మనం దీని గురించి స్పష్టంగా, మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో చర్చిద్దాం.

హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సరే, మొదటి నుండి ప్రారంభిద్దాం. "హైపర్‌టెన్సివ్" అంటే అధిక రక్తపోటు. "ఎన్సెఫలోపతి" అంటే మెదడు పనితీరులో మార్పు లేదా లోపం. ఈ రెండూ కలిసినప్పుడు, అధిక రక్తపోటు కారణంగా మెదడు పనితీరులో తాత్కాలిక అంతరాయం కలగడాన్నే హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి అంటారు. ఇందులో ప్రధానంగా కనిపించేది మీ మానసిక స్థితిలో మార్పు.

ఇప్పుడు మీకు తెలిసే ఉంటుంది, మన శరీరంలోని సిరల ద్వారా రక్తం ప్రవహించేటప్పుడు, అది ఆ సిరల గోడలపై కొంత ఒత్తిడిని కలుగజేస్తుంది. దానినే మనం రక్తపోటు లేదా "ఒత్తిడి" అని పిలుస్తాము. సాధారణంగా, ఒక ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క రక్తపోటు 130/80 mmHg (మిల్లీమీటర్ల పాదరసం) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కానీ ఈ హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి అనే పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు, ఒత్తిడి 220/130 mmHg వరకు కూడా పెరగవచ్చు. కొన్నిసార్లు, ఈ పరిస్థితి 160/100 mmHg స్థాయిలో కూడా సంభవించవచ్చని చెబుతారు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది ఒక వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితి, ప్రాణాపాయం కూడా కలిగించేది. అందువల్ల, మీకు లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం ఉత్తమం.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి, ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగాలకు వచ్చే రోగులలో 2% కన్నా తక్కువ మందిలో అధిక రక్తపోటు అత్యవసర పరిస్థితులు సంభవిస్తాయి. అయితే, సుమారు 15% మందిలో హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి సంభవిస్తుంది. దీని అర్థం ఇది అందరికీ సంభవించేది కాదు, కానీ ఒకవేళ సంభవిస్తే, తక్షణ చికిత్స చాలా అవసరం.

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

లక్షణాలు ఏమిటి? దానిని ముందుగానే ఎలా గుర్తించవచ్చు?

ఈ పరిస్థితిలో, లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా కనిపించవు. అవి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అందువల్ల, ఈ లక్షణాల పట్ల అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

మొదటి సంభావ్య లక్షణాలు:

• తలనొప్పి: ఇది క్రమంగా తీవ్రమయ్యే ఒక తీవ్రమైన తలనొప్పి కావచ్చు. మీ తల లోపల ఎవరో నొక్కుతున్నట్లుగా అనిపించవచ్చు.
• అలసట: ఏమీ చేయకపోయినా కూడా అధికంగా నీరసంగా అనిపించడం.
• వికారం: వాంతి వస్తున్నట్లు అనిపించడం.
• వాంతి: కొన్నిసార్లు వాంతి కావచ్చు.

అప్పుడు మీ మానసిక స్థితిని ప్రభావితం చేసే లక్షణాలను మీరు అనుభవించవచ్చు:

ఈ లక్షణాలే ఈ పరిస్థితి తీవ్రమైనదని మనకు తెలియజేస్తాయి.

• గందరగోళం: మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో, సమయం ఎంతో, లేదా మీరు ఎవరో తెలియని స్థితి.
• వ్యక్తిత్వ మార్పులు: అకస్మాత్తుగా కోపం రావడం లేదా కలత చెందడం వంటి మార్పులు.
• అశాంతి: ఒకే చోట ఉండలేకపోవడం మరియు అటూ ఇటూ తిరగడం.
• దృష్టి లోపం: దృష్టి అకస్మాత్తుగా మసకబారవచ్చు లేదా పూర్తిగా పోవచ్చు.
• మూర్ఛలు: ఫిట్ వచ్చినట్లుగా శరీరం అదరడం.
• స్పృహ కోల్పోవడం: మీరు స్పృహ కోల్పోయి కింద పడిపోవచ్చు. ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి.

మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి అధిక రక్తపోటుతో పాటు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వెంటనే 911కు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి. ఇలాంటి సమయంలో సమయం చాలా విలువైనది.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణాలు ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతికి ప్రధాన కారణం చాలా అధిక రక్తపోటు. ఒక నీటి పైపు తట్టుకోగలిగే దానికంటే వేగంగా మీరు నీటిని పంపితే ఏమవుతుందో ఊహించండి. ఆ పైపు దెబ్బతినవచ్చు, కదా? ఇది కూడా అలాగే ఉంటుంది, అధిక పీడనం మెదడులోని సున్నితమైన రక్తనాళాలను దెబ్బతీయడం ప్రారంభిస్తుంది. అప్పుడు ఆ రక్తనాళాల నుండి నీటిలాంటి ద్రవం మెదడులోకి స్రవించడం మొదలవుతుంది. దీనినే మనం సెరిబ్రల్ ఎడిమా అని పిలుస్తాము. అప్పుడే మెదడు పనితీరుకు అంతరాయం కలుగుతుంది.

ఇది ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది? (ప్రమాద కారకాలు)

కొంతమందికి ఈ పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. వారెవరో చూద్దాం:

• తమకు అధిక రక్తపోటు ఉందని తెలియని వ్యక్తులు: చాలా మంది తమ రక్తపోటును పరీక్షించుకోరు కాబట్టి, తమకు అధిక రక్తపోటు ఉందని కూడా వారికి తెలియదు. అలాంటి వ్యక్తులు అకస్మాత్తుగా ఇలాంటి ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిలోకి వెళ్ళవచ్చు.
• రక్తపోటు మందులను అకస్మాత్తుగా ఆపేసిన వారు: వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా సొంతంగా మందులు ఆపడం చాలా ప్రమాదకరం.
• మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నవారు: మూత్రపిండాలు మన శరీరంలో రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడే ఒక ముఖ్యమైన అవయవం. మీకు మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, మీ రక్తపోటు పెరిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• గర్భధారణ సమయంలో అధిక రక్తపోటు (ఎక్లాంప్సియా) వచ్చే మహిళలు: ఇది కూడా చాలా జాగ్రత్త అవసరమయ్యే ఒక పరిస్థితి.
• కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు (కీమోథెరపీ) పొందుతున్న వ్యక్తులు: కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు దుష్ప్రభావంగా రక్తపోటును పెంచగలవు.

దీనివల్ల ఎలాంటి సమస్యలు రావచ్చు? ఇది తీవ్రమైనదేనా?

అవును, దీనిని సరిగ్గా నిర్వహించకపోతే తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

• శాశ్వత మెదడు దెబ్బతినడం: త్వరగా చికిత్స చేయకపోతే, మెదడు కణాలకు శాశ్వత నష్టం జరగవచ్చు.
• సెరిబ్రల్ ఎడెమా: మేము ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఇదే ప్రధాన సమస్య.
• ఇతర అవయవాలకు నష్టం: అధిక రక్తపోటు మూత్రపిండాల వైఫల్యం, దృష్టి లోపం మరియు గుండెపోటుకు కారణం కావచ్చు.
• కోమా: గాఢ నిద్రలోకి జారుకోవడం వంటి అపస్మారక స్థితి.
• ప్రాణ నష్టం:చికిత్స చేయకపోతే మరణం కూడా సంభవించవచ్చు.

అందుకే దీనిని అత్యవసర పరిస్థితిగా పరిగణిస్తున్నారు.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు? (నిర్ధారణ)

మీరు అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లినప్పుడు, వైద్యులు మొదట మీ మానసిక స్థితిని మరియు రక్తపోటును తనిఖీ చేస్తారు. వారు మీ మెదడు పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి సాధారణ శారీరక పరీక్ష మరియు నాడీ సంబంధిత పరీక్ష చేస్తారు. వారు మీ వైద్య చరిత్ర, మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందులు, మరియు మీరు ఇటీవల ఆపివేసిన మందుల గురించి కూడా అడుగుతారు.

పీడనాన్ని కొలవడంతో పాటు, ఇతర అవయవాలు దెబ్బతిన్నాయో లేదో చూడటానికి అనేక ఇతర పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు:

• రక్త పరీక్షలు: మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్తంలోని లవణాల స్థాయి వంటి వాటిని తనిఖీ చేస్తాయి.
• ECG పరీక్ష (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పరిశీలించడం.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే పరీక్ష.
• మెదడు CT స్కాన్ లేదా MRI స్కాన్: మెదడులో వాపు లేదా రక్తస్రావాన్ని తనిఖీ చేయడానికి.

ఈ విధంగానే వైద్యులు హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తారు.

ఎలా చికిత్స చేయాలి? (చికిత్స)

దీనికి చికిత్స చేసేటప్పుడు ప్రధాన లక్ష్యం , మీ అధిక రక్తపోటును వీలైనంత త్వరగా, కానీ సురక్షితంగా తగ్గించడం.

అత్యవసర చికిత్స

• రక్తపోటు నివారణ మందులు: ఈ మందులను మొదట నోటి ద్వారా ఇవ్వరు. వీటిని చేతిలోని సిరలో అమర్చిన ఒక చిన్న కాన్యులా ద్వారా ఇస్తారు. దీనివల్ల రక్తపోటును కచ్చితంగా నియంత్రించడం సులభం అవుతుంది.
• ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) సంరక్షణ: మీకు చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు, వైద్యులు మరియు నర్సులు మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటారు. ఈ చికిత్స సాధారణంగా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో జరుగుతుంది.
• రక్తపోటును తగ్గించే వేగం: మీ రక్తపోటు 220/120 mmHg ఉందని ఊహించుకోండి. అప్పుడు, మొదటి గంటలోనే, రక్తపోటు 10% నుండి 15% మధ్య తగ్గుతుంది. 24 గంటల వ్యవధిలో ఇది 25% కంటే ఎక్కువగా తగ్గదు. ఎందుకంటే, మీరు దానిని ఒకేసారి చాలా ఎక్కువగా తగ్గిస్తే, మెదడులోని రక్తనాళాలు కోలుకోవడానికి తగినంత సమయం ఉండదు, మరియు పక్షవాతం వంటి ఇతర సమస్యలు సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, మందు మోతాదును చాలా జాగ్రత్తగా నిర్ణయించాలి.
• నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులు: ఒత్తిడి అదుపులోకి వచ్చిన తర్వాత, 8 నుండి 24 గంటల తర్వాత నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులను ప్రారంభించవచ్చు.
• మూర్ఛ చికిత్స: మీకు మూర్ఛ వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, కొద్ది కాలం పాటు దానికోసం కూడా మీకు మందులు ఇవ్వవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ

మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కూడా, మీ రక్తపోటు మందులను (నోటి ద్వారా తీసుకునే యాంటీహైపర్‌టెన్సివ్ మందులు) కొనసాగించమని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పే అవకాశం ఉంది. ఈ మందులు మీ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచడానికి సహాయపడతాయి. వారు మీకు కొన్ని జీవనశైలి మార్పులు చేసుకోమని కూడా చెబుతారు:

• ఆహార నియంత్రణ: ఉప్పు (సోడియం) తగ్గించండి, నూనె పదార్థాలను తగ్గించండి.
• వ్యాయామం: ప్రతిరోజూ వ్యాయామం చేయడం చాలా మంచిది.

చికిత్సకు ఏ మందులు వాడతారు?

ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి అనేక రకాల వేగంగా పనిచేసే/తొందరగా ప్రభావం చూపే రక్తపోటు నివారణ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు:

• నికార్డిపైన్
• లాబెటలోల్
• హైడ్రాలజైన్
• ఫెనోల్డోపామ్
• క్లెవిడిపైన్
• సోడియం నైట్రోప్రస్సైడ్

ఇవి మీరు మామూలుగా తీసుకునే మందులు కావు. వీటిని ఆసుపత్రిలో డాక్టరు ఇస్తారు.

ఈ చికిత్స వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?

అవును, రక్తపోటును చాలా వేగంగా తగ్గించినప్పుడు కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. కానీ చింతించకండి, వైద్యులు దానిపై కూడా దృష్టి సారిస్తున్నారు.

• అలసట
• తల తిరగడం, తల తేలిపోతున్నట్లు అనిపించడం
• మూర్ఛ
• మూత్రపిండాల గాయం
• స్ట్రోక్

ఈ దుష్ప్రభావాలు చాలా తీవ్రమైనవి కాబట్టి, మీ చికిత్స అంతటా మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా కోలుకుంటాను?

మీ రక్తపోటు తగ్గడం ప్రారంభమైనప్పుడు, మీకు మంచి అనుభూతి కలుగుతుంది. ఇది సాధారణంగా 24 నుండి 48 గంటలలోపు జరుగుతుంది. అయితే, ఎన్సెఫలోపతీ మీ మెదడు పనితీరును ఎంతగా ప్రభావితం చేసిందనే దానిపై ఆధారపడి, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి కొన్ని రోజులు లేదా వారాలు కూడా పట్టవచ్చు. సమస్యలు తలెత్తితే, కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మరింత పెరగవచ్చు.

ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి? (అంచనా)

శుభవార్త ఏమిటంటే , త్వరగా మరియు సరిగ్గా చికిత్స చేస్తే, హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి ప్రభావాలను తిప్పికొట్టవచ్చు. అంటే, రక్తపోటు తగ్గే కొద్దీ, మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే లక్షణాలు క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి. అయితే, మీకు అధిక రక్తపోటుతో పాటు ఇతర అనారోగ్య సమస్యలు కూడా ఉంటే, సమస్యలు తలెత్తే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే చికిత్స సమయంలో వైద్యులు మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు.

ఈ వ్యాధికి మీకు చికిత్స చేసిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీ రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తారు. మీరు తీసుకుంటున్న మందులతో మీ రక్తపోటు ఎంత బాగా అదుపులో ఉందో గమనించండి. మీకు వీలైతే, ఇంట్లో ఒక రక్తపోటు మానిటర్‌ను ఏర్పాటు చేసుకోండి మరియు మీ డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా మీ రక్తపోటును నమోదు చేసుకోండి. మీకు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే, మీ డాక్టర్‌కు తెలియజేయండి. మీ డాక్టర్ సలహా లేకుండా రక్తపోటు మందులను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు.

దీన్ని నివారించలేమా? ఏం చేయవచ్చు?

దీనిని పూర్తిగా నివారించలేకపోయినప్పటికీ, మీ రక్తపోటును నియంత్రించడం ద్వారా ఈ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు. దీనికోసం మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి: పండ్లు, కూరగాయలు ఎక్కువగా తినండి. నూనె, ఉప్పు, చక్కెర తగ్గించండి.
• ఉప్పు వాడకాన్ని తగ్గించండి: రోజుకు 2 గ్రాముల కంటే తక్కువ ఉప్పును తీసుకోండి.
• క్రమమైన వ్యాయామం: రోజుకు కనీసం 30 నిమిషాలు నడవడం వంటిది.
• పొగాకు ఉత్పత్తులను వాడటం మానుకోండి: సిగరెట్లు తాగడం పూర్తిగా మానేయండి.
• ఒత్తిడిని నిర్వహించుకోవడం: ధ్యానం, యోగా వంటివి సహాయపడతాయి.
• మద్యపానాన్ని పరిమితం చేసుకోవడం.
• డాక్టర్ సూచించిన రక్తపోటు మందులను సరిగ్గా మరియు సమయానికి తీసుకోవడం.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు అధిక రక్తపోటు ఉంటే, తనిఖీల కోసం మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించడం ముఖ్యం. మీ వైద్యుడు మీకు సరైన చికిత్సను అందించి, అది మీపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుందో పర్యవేక్షిస్తారు. గుర్తుంచుకోండి, మీ వైద్యుడి సలహా లేకుండా మందులు వాడటం ఆపవద్దు. మీకు ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు లేదా దుష్ప్రభావాలు కనిపిస్తే, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

మీరు వెంటనే ఆసుపత్రికి ఎప్పుడు వెళ్లాలి? (ETU)

మనం ఇంతకు ముందు చర్చించిన హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి లక్షణాలు (తీవ్రమైన తలనొప్పి, గందరగోళం, దృష్టి మసకబారడం, మూర్ఛలు వంటివి) మీకు ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా 911కు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి. అధిక రక్తపోటు ప్రమాదకరమైనది మరియు వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

వైద్యుడిని అడగవలసిన ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఏమిటి?

మీరు డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, ఈ ప్రశ్నలు అడగడం మంచిది:

• నా రక్తపోటును ఎలా నియంత్రించుకోవాలి?
• నాకు ఎలాంటి చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు?
• ఆ చికిత్సల వల్ల ఏమైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?
• ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి నేను తినే మరియు తాగే వాటిలో వేటిని మానుకోవాలి?
• నేను ఏ రకాల సురక్షితమైన వ్యాయామాలు చేయగలను?

తుది సందేశం

నిజమే, మీ రక్తపోటును నియంత్రించడం అంత సులభమైన పని కాదు. ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించడానికి సమయం, శక్తి మరియు అంకితభావం అవసరం. కానీ, అధిక రక్తపోటు వల్ల కలిగే హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతీ వంటి పరిస్థితి ఎంత ప్రమాదకరంగా ఉంటుందో ఆలోచించండి. దీనికి త్వరగా చికిత్స అందిస్తే నయం చేయగలిగినప్పటికీ, ఇది సంభవించక ముందే నివారించడమే ఉత్తమమైన పని. దీని కోసం, మీ రక్తపోటును సరిగ్గా నియంత్రించుకోవడానికి మీ వైద్యునితో కలిసి పనిచేయండి. ఏ కారణం చేతనైనా మీ వైద్యుని అనుమతి లేకుండా మీ రక్తపోటు మందులను తీసుకోవడం ఆపవద్దు. మీ ఆరోగ్యం మీ చేతుల్లోనే ఉంది!

హైపర్‌టెన్సివ్ ఎన్సెఫలోపతి, అధిక రక్తపోటు, మెదడు రుగ్మతలు, ఒత్తిడి, అత్యవసర చికిత్స, తలనొప్పి, మూర్ఛలు