మీ చిన్నారి చర్మంపై అకస్మాత్తుగా ఒక కొత్త మచ్చను, బహుశా ఒక చిన్న బొబ్బను గమనించినప్పుడు కొంచెం భయపడటం సహజమే, కాదా? ముఖ్యంగా అది కాస్త భిన్నంగా కనిపించినప్పుడు, 'ఇదేంటి?' అని మీరు ఆశ్చర్యపోతారు. అలాంటి సమయంలో మీ మనసులో మెదిలే ఒక ప్రశ్న ఈ పరిస్థితి (స్పిట్జ్ నెవస్).
స్పిట్జ్ నెవస్ అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, స్పిట్జ్ నెవస్ అనేది క్యాన్సర్ కాని (నిరపాయమైన) పుట్టుమచ్చ, అంటే ఇది ప్రమాదకరం కాదు . అయితే, ఇవి ఎక్కువగా చిన్న పిల్లలలో కనిపిస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా గులాబీ రంగులో, కొద్దిగా ఉబ్బిన గడ్డలా కనిపిస్తాయి. అయితే, కొన్నిసార్లు ఇవి చదునుగా, గరుకుగా లేదా నీలం, నలుపు, గోధుమ రంగు వంటి ఇతర రంగులలో కూడా ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు వైద్యులు వీటిని ఎపిథెలియోయిడ్ నెవస్ లేదా స్పిండిల్-సెల్ నెవస్ అని కూడా పిలుస్తారు.
మీ పిల్లల చర్మంపై స్పిట్జ్ నెవస్ను చూడటం నిజంగా ఆందోళన కలిగించవచ్చు. అవి కొన్నిసార్లు మెలనోమా అనే ప్రమాదకరమైన చర్మ క్యాన్సర్ లాగా కనిపించవచ్చు. కానీ శుభవార్త ఏమిటంటే, స్పిట్జ్ నెవి (స్పిట్జ్ నెవస్ యొక్క బహువచనం) అనేది చర్మ క్యాన్సర్ కాదు.
స్పిట్జ్ నెవస్ అరుదైనదే అయినా, దాని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, అది ఖచ్చితంగా ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి మరియు సరైన నిర్ధారణ పొందడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం . స్పిట్జ్ నెవస్ ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు ఎలాంటి చికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, మీ పిల్లల స్పిట్జ్ నెవస్ ఆకారం లేదా పరిమాణంలో మార్పు రావడం మొదలైతే, మీ డాక్టర్ దానిని తొలగించాలని నిర్ణయించవచ్చు.
స్పిట్జ్ నెవస్ అనే పేరుకు అర్థం ఏమిటి?
స్పిట్జ్ నెవస్ అనేది ఒక నిర్దిష్ట రకమైన పుట్టుమచ్చకు ఇచ్చే వైద్య నామం.
- (స్పిట్జ్): 1940ల చివరలో చిన్న పిల్లలలోని ఈ పుట్టుమచ్చలపై అధ్యయనం చేసిన అమెరికన్ పాథాలజిస్ట్ డాక్టర్ సోఫీ స్పిట్జ్ గౌరవార్థం ఈ పేరు వచ్చింది.
- (నెవస్): ఇది పుట్టుమచ్చకు వైద్య పరిభాష. మన చర్మంలోని (మెలనోసైట్స్) అనే కణాలు (ఇవే మన చర్మానికి రంగును ఇచ్చే కణాలు) ఒకచోట గుమిగూడినప్పుడు పుట్టుమచ్చలు ఏర్పడతాయి, దీనివల్ల ఆ ప్రాంతంలోని చర్మం రంగులో మార్పు వస్తుంది.
స్పిట్జ్ నెవి ఎంత సాధారణం?
చాలా మందికి అనేక సాధారణ పుట్టుమచ్చలు ఉంటాయి (వీటిని ఆర్జిత పుట్టుమచ్చలు అని కూడా అంటారు). ఈ హానిచేయని పుట్టుమచ్చలు జీవితంలో ఎప్పుడైనా కనిపించవచ్చు. కొంతమంది తెల్లని చర్మం గలవారికి 40 వరకు సాధారణ పుట్టుమచ్చలు ఉండవచ్చు.
అయితే, స్పిట్జ్ నెవీ చాలా అరుదుగా ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడే (బయాప్సీ చేయబడే) అన్ని పుట్టుమచ్చలలో ఇవి కేవలం 1% మాత్రమే ఉంటాయి.
స్పిట్జ్ నెవస్ ఏర్పడటానికి కారణమేమిటి?
స్పిట్జ్ నెవికి ఖచ్చితమైన కారణం ఏమిటో నిపుణులకు ఇప్పటికీ తెలియదు. కొంతమందిలో జన్యుపరమైన మార్పు ఉండటం వల్ల ఈ పుట్టుమచ్చలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని భావిస్తున్నారు.
స్పిట్జ్ నెవి వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?
వయస్సు, లింగం లేదా చర్మపు రంగుతో సంబంధం లేకుండా పుట్టుమచ్చలు ఎవరికైనా ఏర్పడవచ్చు. అయితే, తెల్లని చర్మం ఉన్నవారికి స్పిట్జ్ నెవీ ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా స్పిట్జ్ నెవీలు ఆర్జిత పుట్టుమచ్చలు లేదా సాధారణ పుట్టుమచ్చల వర్గంలోకి వస్తాయి, అంటే అవి పుట్టిన తర్వాత కనిపిస్తాయి.
(స్పిట్జ్ నెవి) జీవితంలో ఏ సమయంలోనైనా కనిపించవచ్చు. స్థూలంగా చెప్పాలంటే, ప్రతి వయస్సుల వారిలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు కేసులు సంభవిస్తాయి:
- 10 సంవత్సరాల క్రితం.
- 10 నుండి 20 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు.
- 20 సంవత్సరాల తర్వాత.
చాలా అరుదైనప్పటికీ, స్పిట్జ్ నెవస్ పుట్టుకతోనే ఉండవచ్చు (దీనిని మనం పుట్టుకతో వచ్చే పుట్టుమచ్చ అని పిలుస్తాము).
స్పిట్జ్ నెవస్ ఎలా కనిపిస్తుంది?
స్పిట్జ్ నెవస్ సాధారణంగా గులాబీ లేదా ఎరుపు రంగులో, అండాకారపు గడ్డలా కనిపిస్తుంది. అవి చదునుగా, నీలం, గోధుమ, నారింజ, లేత గోధుమరంగు లేదా నలుపు రంగులో కూడా ఉండవచ్చు.
చాలా మందికి ఒకటి (స్పిట్జ్ నెవస్) మాత్రమే ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు అవి గుంపులుగా ఏర్పడవచ్చు.
స్పిట్జ్ నెవిలో సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు:
- ఇది పులిపిరిలా కనిపించవచ్చు .
- ఇది కొన్ని నెలల పాటు క్రమంగా పెద్దదవుతూ, ఒక సెంటీమీటర్ (సుమారు అర అంగుళం) వ్యాసానికి చేరుకుంటుంది.
- కొన్నిసార్లు స్రావం, రక్తస్రావం లేదా దురద ఉండవచ్చు.
- కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత, అది కుంచించుకుపోయి చదునుగా మారుతుంది. కొన్నిసార్లు అది పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది.
చిన్నపిల్లలో మెలనోమా ఎలా కనిపిస్తుంది?
నిజానికి, పిల్లలకు మెలనోమా రావడం చాలా అరుదు . అమెరికాలో కూడా ప్రతి సంవత్సరం 400 కంటే తక్కువ బాల్య మెలనోమా కేసులు నమోదవుతాయి. కానీ ఒకవేళ పిల్లలకు మెలనోమా వస్తే, అది తరచుగా స్పిట్జ్ నెవస్ లాగా కనిపిస్తుంది. ఇదే మమ్మల్ని కొంచెం ఆందోళనకు గురిచేస్తుంది.
మెలనోమా యొక్క లక్షణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:
- గడ్డ లేదా ఉబ్బెత్తు వంటి అండాకారపు ఆకారం.
- ఈ గడ్డ అకస్మాత్తుగా కనిపించి, వేగంగా పెరిగి, త్వరగా మారిపోయింది.
- చాలా వరకు, ఇది సాధారణంగా ఎరుపు, గులాబీ, ఊదా రంగులో లేదా మీ చర్మం రంగులోనే ఉంటుంది.
- దురదగా అనిపిస్తుంది .
- రక్తస్రావం అవుతుంది, నయమవుతుంది, ఆపై మళ్లీ రక్తస్రావం మొదలవుతుంది ((పునరావృతమవుతుంది)).
అన్నిటికన్నా ముఖ్యంగా: మీ పిల్లల చర్మంపై కొత్త పుట్టుమచ్చ లేదా గడ్డను మీరు గమనిస్తే, అది స్పిట్జ్ నెవస్ లేదా మెలనోమా అని మీరే స్వయంగా గుర్తించడం కష్టం. కాబట్టి వెంటనే చర్మవ్యాధి నిపుణుడిని సంప్రదించండి.
స్పిట్జ్ నెవి సాధారణంగా ఎక్కడ ఏర్పడతాయి?
స్పిట్జ్ నెవస్ శరీరంలో ఎక్కడైనా ఏర్పడవచ్చు, కానీ అత్యంత సాధారణంగా ఏర్పడే ప్రదేశాలు:
- ముఖం
- మెడ
- మొండెం (ఉదరం)
- చేతులు
- కాళ్లు
స్పిట్జ్ నెవిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
మీ చర్మంపై గానీ, మీ పిల్లల చర్మంపై గానీ కొత్త పుట్టుమచ్చ, మచ్చ లేదా ఇప్పటికే ఉన్నదానిలో మార్పును మీరు గమనిస్తే , తప్పకుండా చర్మవ్యాధి నిపుణుడిని సంప్రదించండి. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే స్పిట్జ్ నెవస్ మరియు మెలనోమా ఒకేలా కనిపించవచ్చు.
డాక్టర్ గడ్డను పరిశీలిస్తారు. మీరు దానిని ఎప్పుడు గమనించారో మరియు ఇటీవల దానిలో ఏమైనా మార్పు వచ్చిందో లేదో వారు మిమ్మల్ని అడుగుతారు. అదనంగా, డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటి వంటి కొన్ని పరీక్షలను కూడా చేయవచ్చు:
- డెర్మోస్కోపీ: ఇందులో, మీ పుట్టుమచ్చలో ఏవైనా అసాధారణతలు ఉన్నాయేమో దగ్గరగా పరిశీలించడానికి ఒక ప్రత్యేకమైన భూతద్దం (డెర్మాటోస్కోప్) ఉపయోగిస్తారు. ఇది ఒక చిన్న టెలిస్కోప్ ద్వారా చూడటం లాంటిది.
- మోల్ మ్యాపింగ్: ఇందులో, పుట్టుమచ్చల ఆకారం, పరిమాణం మరియు రంగులో వచ్చే మార్పులను పర్యవేక్షించడానికి (డెర్మాటోస్కోపిక్ లెన్స్కు అమర్చిన) ఒక ప్రత్యేక కెమెరాను ఉపయోగిస్తారు. ఇది కాలక్రమేణా జరిగే మార్పులను గమనించడానికి సహాయపడుతుంది.
- చర్మ బయాప్సీ: పుట్టుమచ్చ క్యాన్సర్తో కూడి ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం చర్మ బయాప్సీ చేయించుకోవడమే. మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు పుట్టుమచ్చ నుండి చర్మ కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనాను తీసుకుని, దానికి క్యాన్సర్ సంకేతాలు ఏమైనా ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి ల్యాబ్లో పరీక్షిస్తారు.
స్పిట్జ్ నెవికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
అనేక స్పిట్జ్ పుట్టుమచ్చలు ఉన్నవారికి ఎలాంటి చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, మీ పుట్టుమచ్చలలో ఏవైనా అసాధారణ మార్పులను పర్యవేక్షించడానికి మీ డాక్టర్ వార్షిక చర్మ పరీక్షలు మరియు మోల్ మ్యాపింగ్ను సిఫార్సు చేయవచ్చు.
అయితే, ఈ క్రింది సందర్భాలలో, చర్మవ్యాధి నిపుణుడు స్పిట్జ్ నెవస్ను మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కొద్ది మొత్తంలో చర్మం మరియు కణజాలాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాలని నిర్ణయించవచ్చు:
- పుట్టుమచ్చ అసమాన ఆకారంలో లేదా క్రమరహిత ఆకారం/నమూనాను కలిగి ఉంటే.
- రక్తస్రావం, చీము కారడం, లేదా పొలుసులు ఏర్పడితే.
- వ్యాసం ఒక సెంటీమీటర్ (అర అంగుళం) కంటే ఎక్కువగా ఉంటే.
స్పిట్జ్ నెవస్ ఏర్పడటాన్ని నివారించవచ్చా?
పుట్టుమచ్చలు ఏ కారణాల వల్ల ఏర్పడతాయో ప్రస్తుతం తెలియదు. మీకు గానీ, మీ బిడ్డకు గానీ స్పిట్జ్ నెవస్ రాకుండా నివారించడానికి మీరు చేయగలిగేది నిజానికి ఏమీ లేదు.
చర్మ క్యాన్సర్ను ఎలా నివారించవచ్చు?
ప్రతిఒక్కరికీ చర్మ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. సూర్యరశ్మి వల్ల కలిగే నష్టం నుండి మీ చర్మాన్ని కాపాడుకోవడానికి మీరు ఈ చర్యలను తీసుకోవచ్చు:
- ప్రతిరోజూ కనీసం SPF 30 ఉన్న బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ సన్స్క్రీన్ను వాడండి.– మీరు ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు కూడా.
- టానింగ్ బెడ్లు లేదా సన్ల్యాంప్లను ఉపయోగించవద్దు.
- వీలైనంత వరకు బయట పనులను ఉదయం 10 గంటల లోపు లేదా సాయంత్రం 4 గంటల తర్వాత చేయడానికి ప్రయత్నించండి, ఎందుకంటే ఆ సమయంలో సూర్యకిరణాల తీవ్రత తక్కువగా ఉంటుంది.
- ఒకవేళ మీరు ఆ సమయంలో తప్పనిసరిగా బయట ఉండాల్సి వస్తే , మంచి నీడ ఉన్న ప్రదేశంలో ఉండండి.
- బయటకు వెళ్ళేటప్పుడు ఎండ నుండి రక్షణ కల్పించే దుస్తులు ధరించండి. పెద్ద టోపీ, పెద్ద సన్ గ్లాసెస్ ధరించండి.
అసాధారణ చర్మ మార్పులను ఎలా గుర్తించాలి?
మీరు మీ చర్మాన్ని, మీ పిల్లల చర్మాన్ని, చర్మంలోని మార్పులు మరియు పుట్టుమచ్చల కోసం క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేసుకోవాలి. మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా చర్మ క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, మీరు నెలకు కనీసం ఒక్కసారైనా మీ చర్మాన్ని పరీక్షించుకోవాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మార్పులను సులభంగా గుర్తించడానికి మీరు పుట్టుమచ్చల ఫోటోలు కూడా తీసుకోవచ్చు.
ABCDE నియమం చర్మ క్యాన్సర్ను గుర్తించడంలో మీకు సహాయపడుతుంది. ఈ సంకేతాలను గమనించండి:
- A – అసౌష్టవం: ఆకారం అసౌష్టవంగా లేదా క్రమరహితంగా ఉందో లేదో చూడండి. (దీని అర్థం ఏమిటంటే, మీరు ఆ ప్యాచ్ను సగానికి విభజిస్తే, దాని రెండు వైపులా ఒకేలా ఉండవు.)
- బి – అంచులు: అంచులు స్పష్టంగా, వంకరగా లేదా గరుకుగా ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయండి.
- సి – రంగులు: గోధుమ, నలుపు, ఎరుపు మరియు నీలం వంటి రంగుల కలయిక కోసం చూడండి. (కానీ గుర్తుంచుకోండి, పిల్లలలో మెలనోమా తరచుగా ఒకే రంగులో ఉంటుంది, అది సాధారణంగా ఎరుపు, గులాబీ, ఊదా లేదా చర్మం రంగులో ఉండవచ్చు.)
- D – వ్యాసం: ఇది పెన్సిల్ ఎరేజర్ కంటే పెద్దగా ఉందో లేదో చూడండి (సుమారు ఒక అంగుళం).
- E – మార్పులు: మచ్చ పెద్దదవుతోందా, ఆకారం లేదా రంగు మారుతోందా, రక్తస్రావం అవుతోందా, లేదా దురద పెడుతోందా వంటి మార్పులను గమనించండి.
స్పిట్జ్ నెవస్ ఉన్నవారి భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?
స్పిట్జ్ నెవి ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, పుట్టుమచ్చను తొలగించడానికి మీ బిడ్డకు స్కిన్ బయాప్సీ లేదా శస్త్రచికిత్స చేస్తే, ఒక మచ్చ మిగిలిపోవచ్చు. చాలా అరుదుగా, తొలగించిన తర్వాత స్పిట్జ్ నెవి తిరిగి రావచ్చు. కాబట్టి మీరు మీ బిడ్డ చర్మాన్ని మరియు మచ్చను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి. మీకు గడ్డ లేదా ఇతర చర్మ మార్పు కనిపిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
మీరు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?
మీకు కొత్త పుట్టుమచ్చలు, చర్మ మార్పులు, ముఖ్యంగా మనం ఇంతకు ముందు చెప్పుకున్న ABCDE లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
నేను డాక్టర్ని ఏమి అడగాలి?
మీరు మీ వైద్యుడిని కలిసినప్పుడు, ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:
- నా బిడ్డ చర్మ పరీక్ష కోసం డాక్టర్ క్లినిక్కు ఎంత తరచుగా రావాలి?
- ఇంట్లో నేను మరియు నా బిడ్డ చర్మాన్ని ఎంత తరచుగా పరీక్షించుకోవాలి?
- నా బిడ్డకు ఉన్న (స్పిట్జ్ నెవస్)ను తొలగించడానికి నాకు శస్త్రచికిత్స అవసరమా?
- నా కుటుంబంలో చర్మ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నేను ఏమి చేయగలను?
స్పిట్జ్ నెవస్ మరియు స్పిట్జాయిడ్ మెలనోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
చాలా అరుదుగా, ఒక వైద్యుడు పుట్టుమచ్చను స్పిట్జ్ నెవస్గా తప్పుగా నిర్ధారించవచ్చు, కానీ వాస్తవానికి అది మెలనోమా అయి ఉండవచ్చు. కొంతమంది వైద్యులు ఈ కొత్త క్యాన్సర్ నిర్ధారణను స్పిట్జాయిడ్ మెలనోమా లేదా మాలిగ్నెంట్ స్పిట్జ్ నెవస్ అని కూడా పిలుస్తున్నారు. ఇది బయాప్సీ యొక్క ప్రాముఖ్యతను తెలియజేస్తుంది, కదూ?
స్పిట్జ్ నెవస్ క్యాన్సర్గా మారగలదా?
స్పిట్జ్ నెవస్ అని సరిగ్గా నిర్ధారణ అయిన పుట్టుమచ్చ చర్మ క్యాన్సర్గా మారదు. మీకు నిరపాయకరమైన (స్పిట్జ్ నెవస్) పుట్టుమచ్చ లేదా మెలనోమా ఉంటుంది. ఒకవేళ మీ డాక్టర్ పుట్టుమచ్చ క్యాన్సర్ అని అనుమానిస్తే, నిర్ధారణ కోసం వారు తప్పకుండా స్కిన్ బయాప్సీ చేస్తారు.
చర్మంపై కొత్తగా ఏదైనా పెరుగుదల కనిపించినప్పుడు, ముఖ్యంగా మెలనోమాను చాలా పోలి ఉండే స్పిట్జ్ నెవస్ వంటి పుట్టుమచ్చ కనిపించినప్పుడు ఆందోళన చెందడం సహజం. పిల్లలకు చర్మ క్యాన్సర్ రావడం చాలా అరుదు అయినప్పటికీ, చర్మంలో ఏవైనా అసాధారణ మార్పులు కనిపిస్తే వైద్యుడిని సంప్రదించడం ముఖ్యం. మీ బిడ్డకు స్పిట్జ్ నెవస్ ఉన్నట్లయితే, వారి చర్మంలో వచ్చే మార్పులను గమనించడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి. మీ కోసం మరియు మీ బిడ్డ కోసం ఇంట్లోనే చర్మాన్ని ఎలా తనిఖీ చేసుకోవాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
ముగింపు సందేశం
సరే, మనం ఇప్పటివరకు మాట్లాడుకున్న దాని గురించి (స్పిట్జ్ నెవస్) ఇప్పుడు మీకు మరింత అవగాహన వచ్చింది కదా. గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- స్పిట్జ్ నెవస్ అనేది చిన్న పిల్లలలో తరచుగా కనిపించే క్యాన్సర్ కాని పుట్టుమచ్చ .
- అవి కొన్నిసార్లు ప్రమాదకరమైన చర్మ క్యాన్సర్ (మెలనోమా) లాగా కనిపించవచ్చు, కాబట్టి సరైన నిర్ధారణ కోసం తప్పకుండా చర్మవ్యాధి నిపుణుడిని సంప్రదించండి .
- చాలా స్పిట్జ్ నెవీలకు చికిత్స అవసరం లేదు.
- కొత్తగా ఏర్పడే చర్మపు మచ్చల పట్ల మరియు ఇప్పటికే ఉన్న మచ్చలలో మార్పుల పట్ల (ముఖ్యంగా ABCDE సంకేతాలు) అప్రమత్తంగా ఉండండి.
- చర్మ క్యాన్సర్ నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి సూర్యరశ్మి నుండి రక్షణ చర్యలను పాటించండి.
- సందేహం ఉంటే, వైద్య సలహా తీసుకోవడానికి భయపడకండి. అదే అత్యంత వివేకవంతమైన పని.
మీకు మరియు మీ కుటుంబానికి మంచి ఆరోగ్యం కలగాలని కోరుకుంటున్నాను!











💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి