స్ప్రవాటో (ఎస్కెటమైన్) - మందులతో నయం కాని డిప్రెషన్‌కు ఒక కొత్త చికిత్స!

డిప్రెషన్ అనేది కేవలం ఒక విచార భావన మాత్రమే కాదు, అది చికిత్స అవసరమయ్యే ఒక వైద్య పరిస్థితి. కొన్నిసార్లు, రకరకాల యాంటీ-డిప్రెసెంట్ మందులను వాడిన తర్వాత కూడా కొంతమందిలో డిప్రెషన్ మెరుగుపడదు. ఈ రకమైన పరిస్థితిని మనం చికిత్సకు లొంగని డిప్రెషన్ అని పిలుస్తాము. ఈ రోజు మనం, అటువంటి వ్యక్తులకు మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనలతో కూడిన తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌తో బాధపడేవారికి సహాయపడగల ఒక ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతి గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము.

స్ప్రవాటో అంటే ఏమిటి? అది ఎలా పనిచేస్తుంది?

స్ప్రవాటో అనేది ఎస్కెటమైన్ అనే ఔషధాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక నాసికా స్ప్రే. ఇది 2019లో యూఎస్ ఎఫ్‌డిఎ (US FDA) చే ఆమోదించబడిన ఒక చికిత్స.

మీరు బహుశా ఇంతకు ముందు కెటమైన్ అనే పేరు విని ఉంటారు. కెటమైన్ అనేది ఆసుపత్రులలో నొప్పి నివారిణిగా మరియు మత్తుమందుగా సిరల ద్వారా (IV) ఇచ్చే ఒక మందు. దీనిని పశువైద్యశాలలలో కూడా ఉపయోగిస్తారు. కొంతమంది మత్తు కోసం మరియు భ్రాంతుల అనుభవం కోసం దీనిని దుర్వినియోగం చేయడం వల్ల మీరు ఈ పేరు విని ఉండవచ్చు.

స్ప్రవాటో అనేది కెటమైన్ యొక్క ఒక ప్రత్యేక రూపం. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ మందు మన మెదడులోని ఎన్-మిథైల్ డి-ఆస్పార్టేట్ (NMDA) రిసెప్టర్లు అని పిలువబడే గ్రాహకాలపై పనిచేస్తుంది. దీని ద్వారా, ఇది మన మానసిక స్థితిలో పాలుపంచుకునే రసాయనాలను మార్చడం ద్వారా డిప్రెషన్ లక్షణాలను తగ్గించగలదు.

ఈ మందు ఎంత ప్రభావవంతమైనదో మీకు ఎలా తెలిసింది?

స్ప్రవాటో యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతను పరీక్షించడానికి నాలుగు క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. ఈ అధ్యయనాలలో 18 నుండి 64 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల పెద్దలు పాల్గొన్నారు.

వారు డిప్రెషన్ తీవ్రతను మరియు లక్షణాల మెరుగుదలను కొలవడానికి ఒక ప్రత్యేక స్కోరింగ్ వ్యవస్థను ఉపయోగించారు. దీనిని మాంట్‌గోమరీ-ఆస్‌బర్గ్ డిప్రెషన్ రేటింగ్ స్కేల్ (MADRS) అని పిలుస్తారు. ఇది 10 ప్రశ్నలు గల ఒక ప్రశ్నావళి. ఇది మానసిక స్థితి, అపరాధ భావనలు, నిద్ర విధానాలు మరియు ఆత్మహత్య ఆలోచనల వంటి విషయాల గురించి అడుగుతుంది. దీని స్కోరు 0 నుండి 60 వరకు ఉంటుంది, అధిక స్కోర్లు మరింత తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌ను సూచిస్తాయి . చికిత్స తర్వాత, MADRS స్కోరు ఎంత ప్రతికూలంగా ఉంటే, లక్షణాలలో అంత ఎక్కువ మెరుగుదల కనిపిస్తుంది.

ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఏమిటి?

ముఖ్య గమనిక: ఇవి కేవలం అధ్యయనాల ఫలితాలు మాత్రమే. మీ ఫలితాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. దీని గురించి మీ డాక్టరుతో మాట్లాడండి.

స్ప్రవాటోను ఉపయోగించిన వారిలో డిప్రెషన్ లక్షణాలు గణనీయంగా తగ్గాయని ఈ ఫలితాలు చూపిస్తున్నాయి. స్ప్రవాటోను వాడటం కొనసాగించిన వారిలో లక్షణాలు తిరిగి కనిపించడం ఆలస్యమైందని కూడా ఈ అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.

దీని ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, స్ప్రవాటోను ఉపయోగించిన 24 గంటలలోపే లక్షణాలలో గణనీయమైన తగ్గుదల కనిపిస్తుంది . సాధారణ యాంటీ డిప్రెసెంట్లు ఫలితాలు చూపించడానికి చాలా వారాలు పడుతుంది. అందువల్ల, అత్యవసర పరిస్థితులలో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది కావచ్చు.

స్ప్రవాటో ఇతర మందులతో చర్య జరపగలదా?

అవును, స్ప్రవాటో తీసుకునేటప్పుడు ఇతర మందుల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

• రక్తపోటు మందులు: స్ప్రవాటో తాత్కాలికంగా రక్తపోటును పెంచవచ్చు. మీరు మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్ (MAOI) వంటి మరొక రకమైన యాంటీడిప్రెసెంట్ లేదా ఏకాగ్రత సమస్యల కోసం స్టిమ్యులెంట్లను తీసుకుంటున్నట్లయితే ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అందువల్ల, మీరు ఈ మందులను తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీ రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించుకోవాలి.
• మగత మరియు తలతిరగడానికి కారణమయ్యే మందులు: స్ప్రవాటో మగత మరియు తలతిరగడానికి కారణం కావచ్చు. మీరు బెంజోడయాజెపైన్‌లు (ఉదా., ఆల్ప్రజోలామ్, క్లోనాజెపామ్), ఓపియాయిడ్‌లు (నొప్పి నివారణ మందులు) మరియు ఆల్కహాల్ వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను నిరుత్సాహపరిచే మందులను ఉపయోగిస్తే ఈ దుష్ప్రభావాలు మరింత తీవ్రతరం కావచ్చు.

ఈ మందులను తీసుకోవాలా వద్దా అని మీకు సందేహంగా ఉంటే, చింతించకండి. మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ డాక్టరుకు చెప్పండి . అప్పుడు స్ప్రవాటో మీకు సరైనదో కాదో ఆయనే నిర్ణయిస్తారు. ఏదైనా కొత్త మందు లేదా విటమిన్ ప్రారంభించే ముందు తప్పకుండా మీ డాక్టరును సంప్రదించండి.

స్ప్రవాటో చికిత్సను ఎలా పొందాలి?

ఇది మీరు ఫార్మసీలో కొనుక్కొని ఇంటికి తీసుకువెళ్లి వాడుకునే మందు కాదు .

స్ప్రవాటో యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు దుర్వినియోగ ప్రమాదం కారణంగా, ఈ చికిత్సను ధృవీకరించబడిన చికిత్సా కేంద్రాలలో మాత్రమే అందించవచ్చు . ఈ కేంద్రాలు స్ప్రవాటో REMS (రిస్క్ ఎవాల్యుయేషన్ అండ్ మిటిగేషన్ స్ట్రాటజీ) అనే ప్రత్యేక కార్యక్రమం కింద నమోదు చేయబడి ఉండాలి.

1. మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి: మీకు ఈ చికిత్సపై ఆసక్తి ఉంటే, మీ కుటుంబ వైద్యుడితో లేదా మనోవైద్యునితో మాట్లాడండి.

2. సిఫార్సు: స్ప్రవాటో మీకు సరైనదని మీ డాక్టర్ భావిస్తే, వారు మిమ్మల్ని ఒక గుర్తింపు పొందిన చికిత్సా కేంద్రానికి సిఫార్సు చేస్తారు.

3. సంప్రదింపులు: ఆ తర్వాత చికిత్సా కేంద్రంలో మీకు సంప్రదింపులు జరుపుతారు. అక్కడ, వైద్యులు మీ పరిస్థితిని కూడా పరిశీలించి, ఇది మీకు సరైనదేనా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు.

4. చికిత్స ప్రారంభించడం: అంతా సవ్యంగా ఉంటే, మీ రెండవ సందర్శనలో చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు.

మీరు స్ప్రవాటోను ఎలా ఉపయోగిస్తారు?

దీనిని వారానికి ఒకటి లేదా రెండు సార్లు, గుర్తింపు పొందిన కేంద్రంలో, వైద్య సిబ్బంది పర్యవేక్షణలో తీసుకుంటారు.

• మోతాదు మరియు వాడకం: మీకు అవసరమైన మోతాదును మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. వారు మీకు నాసల్ స్ప్రేను ఎలా ఉపయోగించాలో కూడా నేర్పిస్తారు.
• ఆహారం మరియు నీరు: ఈ మందు వికారం మరియు వాంతులకు కారణం కావచ్చు కాబట్టి, చికిత్సకు 2 గంటల ముందు ఆహారం తీసుకోకుండా మరియు 30 నిమిషాల ముందు నీరు త్రాగకుండా ఉండటం మంచిది.
• పరిశీలన కాలం:స్ప్రవాటో తీసుకున్న తర్వాత, మీ రక్తపోటులో మార్పులు మరియు ఇతర దుష్ప్రభావాలను తనిఖీ చేయడానికి మీ డాక్టర్ కనీసం 2 గంటల పాటు మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తారు.
• వాహనం నడపడం: ఈ మందు చికిత్స తీసుకున్న రోజున మీ ఏకాగ్రత మరియు నిర్ణయం తీసుకునే సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అందువల్ల, చికిత్సా కేంద్రం నుండి మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళడానికి ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోవాలి . మరుసటి రోజు రాత్రి బాగా నిద్రపోయిన తర్వాత వాహనం నడపడం లేదా ఏకాగ్రత అవసరమయ్యే ఇతర పనులు చేయడం ఉత్తమం.

దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి మరియు వాటిని ఎలా నివారించవచ్చు?

స్ప్రవాటో వల్ల తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు, అందుకే దీనిని వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఇస్తారు.

• మగత మరియు గందరగోళం: అధిక మగత, తల తిరగడం, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు వాస్తవ ప్రపంచంతో సంబంధం తెగిపోయినట్లు అనిపించడం వంటివి సంభవించవచ్చు.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది: శ్వాస నెమ్మదిగా లేదా నిస్సారంగా మారవచ్చు. మీకు ఇతర శ్వాసకోశ సమస్యలు ఉన్నా లేదా మీ శ్వాసను నెమ్మదింపజేసే ఇతర మందులు తీసుకుంటున్నా ఇలా జరగవచ్చు.
• రక్తపోటు పెరగడం: మందు తీసుకున్న తర్వాత సుమారు 4 గంటల పాటు రక్తపోటు తాత్కాలికంగా పెరగవచ్చు. మీకు ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, తీవ్రమైన తలనొప్పి, దృష్టిలో మార్పులు లేదా మూర్ఛలు వంటివి కనిపిస్తే , వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి .
• ఆత్మహత్య ఆలోచనలు పెరగడం: కొన్ని యాంటీ డిప్రెసెంట్ల మాదిరిగానే, స్ప్రవాటోను తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తొలినాళ్లలో కొంతమందిలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా చర్యలు పెరిగే స్వల్ప ప్రమాదం ఉంది. మీ ప్రవర్తనలో లేదా ఆలోచనలలో ఏవైనా కొత్త లేదా తీవ్రమైన మార్పులు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి .

అత్యవసర పరిస్థితిలో, సువా సరియా అంబులెన్స్ సర్వీస్‌కు 1990 నంబర్‌కు కాల్ చేయండి, లేదా మానసిక ఆరోగ్య హాట్‌లైన్‌కు 1926 నంబర్‌కు కాల్ చేయండి. లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి .

• వ్యసన ప్రమాదం: ఈ మందుకు బానిసయ్యే ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, దీనిని వైద్య సలహా మేరకు మరియు సూచించిన మోతాదులో మాత్రమే ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం. మీకు గతంలో మద్యం, మాదకద్రవ్యాలు లేదా ఇతర మందులకు వ్యసనం ఉన్నట్లయితే, ఆ విషయాన్ని మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• మూత్ర వ్యవస్థ సమస్యలు: కొంతమంది మూత్ర విసర్జనలో మార్పులు లేదా ఇబ్బందిని ఎదుర్కొంటున్నట్లు తెలిపారు. ఇలా జరిగితే, మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.
• గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులు: స్ప్రవాటో గర్భధారణ సమయంలో లేదా పాలిచ్చే సమయంలో ఉపయోగించడానికి సిఫార్సు చేయబడదు, ఎందుకంటే ఇది శిశువుపై ప్రభావం చూపవచ్చు.