కలిసి పుట్టిన కవలల గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

కలిసి అతుక్కుని పుట్టిన కవలల గురించి మీరు బహుశా సినిమాలలో చూసి ఉంటారు. ఇలా జరగవచ్చు, కానీ ఇది చాలా అరుదైన వైద్య పరిస్థితి. సులభంగా చెప్పాలంటే, శారీరకంగా ఒకరికొకరు అతుక్కుని పుట్టిన కవలలను సంయుక్త కవలలు అంటారు. ఈ పరిస్థితి గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవ సమయంలో మరియు ప్రసవానంతరం సమస్యలకు కారణం కావచ్చు. దీని గురించి మాట్లాడటం సున్నితమైన విషయమైనప్పటికీ, దీని గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం ముఖ్యం.

కొన్నిసార్లు ఈ శిశువులను శస్త్రచికిత్స ద్వారా విజయవంతంగా వేరు చేయవచ్చు. కానీ వారందరినీ వేరు చేయడం సాధ్యం కాదు. దీనికి కారణం, శిశువులు ఒకరితో ఒకరు అనుసంధానమై ఉండటం మరియు వారు పంచుకునే అంతర్గత అవయవాలు. వారిని సురక్షితంగా వేరు చేయవచ్చో లేదో నిర్ణయించే ముందు, నిపుణులు చాలా పరీక్షలు చేస్తారు. అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లు, MRI స్కాన్‌లు మరియు శిశువుల గుండె పటాన్ని తీసే ఫీటల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ వంటి పరీక్షలు, వారు ఏ అవయవాలను పంచుకుంటున్నారో బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మనకు సహాయపడతాయి.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

శాస్త్రవేత్తలు దీనికి ఒకే ఒక్క, ఖచ్చితమైన కారణాన్ని ఇంకా కనుగొనలేకపోయారు, కానీ దీనిని వివరించే రెండు ప్రధాన సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి.

1. విచ్ఛిత్తి సిద్ధాంతం: ఈ సిద్ధాంతం ప్రకారం, పిండం ప్రారంభ దశలలో రెండుగా విభజించడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ పిండం పూర్తిగా రెండుగా విభజించబడినప్పుడు సాధారణ కవలలు ( సరూప కవలలు ) ఏర్పడతారు. కానీ ఇక్కడ జరిగేది ఏమిటంటే, పిండం పూర్తిగా రెండుగా విభజించబడి వేరుపడకుండా, ఒకానొక సమయంలో కలిసిపోయిన తర్వాత పెరగడం కొనసాగిస్తుంది.

2. సంలీన సిద్ధాంతం: ఈ సిద్ధాంతం ప్రకారం, ఫలదీకరణ చెందిన ఒకే అండం మొదట పూర్తిగా రెండుగా విభజించబడి, రెండు ఒకేలాంటి పిండాలుగా ఏర్పడుతుంది. అయితే, పిండ అభివృద్ధి యొక్క తొలి దశలలో, ఈ రెండు పిండాలు మళ్ళీ కలిసిపోతాయి.

ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదైనది. సాధారణంగా ప్రతి 50,000 లేదా 60,000 జననాలలో ఒకదానిలో ఇది సంభవిస్తుందని నివేదించబడింది. ఈ పిల్లలలో సుమారు 70% మంది ఆడపిల్లలు కావడం కూడా గమనార్హం. విచారకరంగా, ఈ విధంగా గర్భం దాల్చిన చాలా మంది పిల్లలు గర్భంలోనే లేదా పుట్టిన కొద్దిసేపటికే మరణిస్తారు.

ఈ పరిస్థితి గర్భధారణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

కలిసి ఉన్న కవలల గర్భం అధిక ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఈ కాలమంతటా నిపుణులైన వైద్యులచే నిశిత పర్యవేక్షణ అవసరం.

మీరు దీన్ని ఎలా గుర్తిస్తారు?

సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో, మొదటి లేదా రెండవ త్రైమాసికంలో చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ ద్వారా వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని గుర్తించగలరు. కొన్నిసార్లు దీనిని 7-12 వారాల ముందుగానే గుర్తించవచ్చు.

స్కాన్‌లో ఇది నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ మరికొన్ని పరీక్షలను సూచిస్తారు:

• MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): దీని ద్వారా ఇద్దరు పిల్లలు ఎక్కడెక్కడ అనుసంధానించబడి ఉన్నారో మరియు వారు ఏ అవయవాలను పంచుకుంటున్నారో మనం చాలా స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది పిల్లల రెండు గుండెల పనితీరును మరియు అవి ఒకదానికొకటి అనుసంధానించబడి ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తుంది.

లక్షణాలు ఏమిటి?

గర్భవతి అయిన తల్లి కేవలం లక్షణాలను బట్టి తనకు కవలలు కలిసి పుడుతున్నారో లేదో చెప్పలేదు. సాధారణంగా కవలల గర్భధారణ సమయంలో కనిపించే లక్షణాల మాదిరిగానే ఇవి కూడా ఉంటాయి, కానీ కొంచెం తీవ్రంగా ఉంటాయి.

• గర్భం దాల్చిన తొలినాళ్లలో తీవ్రమైన అలసట, వికారం మరియు వాంతులు.
• ఒకే బిడ్డ ఉన్నప్పటి కంటే గర్భాశయం వేగంగా పెరుగుతుంది.

తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరి భద్రత కోసం, ప్రసవం సాధారణంగా సి-సెక్షన్ ద్వారా జరుగుతుంది. ప్రసవ సమయంలో, ప్రతి బిడ్డకు వేర్వేరు వైద్య బృందాలను సిద్ధంగా ఉంచుతారు.

ఈ పిల్లలు ఏయే విభిన్న మార్గాల్లో ఒకరితో ఒకరు అనుసంధానించబడి ఉన్నారు?

కలిసి పుట్టిన కవలలు అందరూ ఒకే విధంగా అనుసంధానించబడి ఉండరు. వారు అనుసంధానించబడిన ప్రదేశాన్ని బట్టి వర్గీకరించబడతారు. ఈ సమాచారాన్ని స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడానికి క్రింది పట్టికను చూడండి.

ఈ పిల్లలను శస్త్రచికిత్స ద్వారా వేరు చేయవచ్చా?

ఇది అందరికీ అతిపెద్ద సమస్య. కలిసి పుట్టిన కవలలందరినీ వేరు చేయడం సాధ్యం కాదు. ముఖ్యంగా, వారిద్దరూ ఒకే గుండె వంటి ఒకే కీలక అవయవాన్ని పంచుకుంటే, శస్త్రచికిత్స సాధ్యం కాకపోవచ్చు.

బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత శస్త్రచికిత్స చేయాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి వైద్యులు సాధారణంగా 3 నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు వేచి ఉంటారు. శస్త్రచికిత్సను తట్టుకునేంత బలంగా బిడ్డ తయారవడానికి సమయం ఇవ్వడమే దీని ఉద్దేశ్యం. అలాగే, వారి శరీర నిర్మాణం మరియు అవయవాల పంపిణీని మరింత మెరుగ్గా అధ్యయనం చేయడానికి ఇది వైద్యులకు అవకాశాన్ని కల్పిస్తుంది.

అయితే, కొన్ని అత్యవసర పరిస్థితులలో , అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, ఒక బిడ్డ మరణించినా లేదా ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితికి చేరుకున్నా, మరో బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి వెంటనే శస్త్రచికిత్స చేయవలసి రావచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్సలు చాలా క్లిష్టమైనవి. వీటికి ప్రత్యేక పరిజ్ఞానం మరియు సౌకర్యాలు ఉన్న ఆసుపత్రి అవసరం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, పిల్లలకు చాలా కాలం పాటు ఫిజికల్ థెరపీ వంటి వివిధ చికిత్సలు అవసరం.

బ్రతికే అవకాశాలు ఏమిటి?

విచారకరంగా, ఈ పిల్లల మనుగడ రేటు అంత ఎక్కువగా లేదు.

• కలిసి పుట్టిన కవలల గర్భాలలో 50% కంటే ఎక్కువ గర్భస్రావం లేదా మృతశిశు జననంతో ముగుస్తాయి.
• పుట్టిన శిశువులలో సుమారు 35 శాతం మంది 24 గంటలలోపు మరణిస్తారు, ఎందుకంటే వారి అవయవాలు రెండు శరీరాల భారాన్ని మోయలేవు.
• జీవించి ఉన్న పిల్లలలో కేవలం కొద్ది సంఖ్యలో, అంటే సుమారు 25% మంది మాత్రమే శస్త్రచికిత్సకు అర్హత పొందుతారు.
• శస్త్రచికిత్స ద్వారా వేరు చేయబడిన పిల్లలలో సుమారు 60% మంది బ్రతుకుతారు.