සමහර දවස් වලට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද වැලමිට හරියෙන්, උරහිසෙන් එහෙම නැත්නම් දණහිසෙන් එන තදබල වේදනාවක්? එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කරද්දී, ගෙවත්තේ වැඩ කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩා කරද්දී මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්ය උළුක්කුවක්, නැත්නම් නිකන් අතපය රිදෙනවා කියලා හිතුවට, මේක 'ටෙන්ඩිනයිටිස්' (Tendonitis) කියන තත්ත්වය වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendonitis) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන මස්පිඬු (muscles) ඇටකටු වලට (bones) සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටි වගයක් තියෙනවා කියලා. හරියට ශක්තිමත් ලණුවක් වගේ. මේවට තමයි අපි 'ටෙන්ඩන්' (tendon) කියලා කියන්නේ. අපි අතපය හොලවද්දී, ඇවිදිද්දී, දුවද්දී, බරක් උස්සද්දී මේ ටෙන්ඩන් තමයි මස්පිඬු වල ශක්තිය ඇටකටු වලට දීලා ඒ චලනයන් කරන්න උදව් කරන්නේ.
ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ ටෙන්ඩන් එකකට හානියක් වෙලා, ඒක ඉදිමුනොත් හෝ ප්රදාහයට ලක්වුනොත් (inflammation), අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි ටෙන්ඩිනයිටිස් කියලා කියන්නේ. මේක එකම චලනයක් දිගින් දිගටම කිරීමෙන් (repetitive strain) හෝ හදිසි අනතුරකින් වෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව ටික කාලෙකින් නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙන (chronic) තත්ත්වයකට හැරෙන්නත් පුළුවන්.
ටෙන්ඩිනයිටිස් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන තැන සහ ඒකට හේතු වෙන ක්රියාකාරකම් අනුව ටෙන්ඩිනයිටිස් වර්ග කිහිපයකට නම් කරලා තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ නම් ක්රීඩා එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි ඒ කියන්නේ මේවා ක්රීඩකයන්ට විතරයි හැදෙන්නේ කියන එක නෙවෙයි.
| වර්ගයේ නම | බලපෑමට ලක්වන ස්ථානය | සාමාන්යයෙන් ඇතිවන්නේ කාටද? |
|---|---|---|
| ටෙනිස් එල්බෝ (Tennis elbow) | වැලමිටේ පිටත පැත්ත | ටෙනිස් ක්රීඩකයන්ට විතරක් නෙවෙයි, වඩු වැඩ, පේන්ට් කරන අය වගේ අතේ මැණික්කටුවව (wrist) නිතරම හරවන අයටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ගොල්ෆර්ස් එල්බෝ (Golfer’s elbow) | වැලමිටේ ඇතුල් පැත්ත | ගොල්ෆ් ක්රීඩා කරන අයට, බර උස්සන අයට, යමක් තදින් මිට මොළවා වැඩ කරන අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පිචර්ස් ෂෝල්ඩර් (Pitcher’s shoulder) / ස්විමර්ස් ෂෝල්ඩර් (Swimmer's shoulder) | උරහිස | බේස්බෝල්, පිහිනුම්, වොලිබෝල් වගේ උරහිසට උඩින් අත ගෙන ගොස් කරන ක්රීඩා කරන අයට බහුලයි. |
| ජම්පර්ස් නී (Jumper’s knee) | දණහිස (දණහිස් කටුවට පහළින්) | බොහෝවිට බාස්කට්බෝල්, වොලිබෝල් වගේ නිතර පනින ක්රීඩා කරන අයට සහ දුවන අයට ඇතිවේ. |
ඔයාට ටෙන්ඩිනයිටිස් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ටෙන්ඩිනයිටිස් වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. ඒත් ඊට අමතරව තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ටෙන්ඩන් එක තියෙන තැන සහ ඒ අවට ප්රදේශයේ වේදනාවක් දැනීම. විශේෂයෙන්ම ඒ සන්ධිය චලනය කරද්දී මේ වේදනාව මොට විදිහට පටන් අරන් ක්රමයෙන් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- බලපෑමට ලක්වුන සන්ධිය හොලවන්න අපහසු ගතියක්, තද ගතියක් (stiffness) දැනීම.
- සන්ධිය හොලවද්දී 'කටස්' ගානවා වගේ ශබ්දයක් ඇහෙන එක හෝ ඇතුළෙන් යමක් ඇඹරෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- බලපෑමට ලක්වුන තැන ඉදිමීම. සමහර වෙලාවට ඒ හරියේ සම රතු/දම් පාටට හැරෙන්නත්, අතට උණුසුමක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
සමහර අයට මේ වේදනාව ක්රමයෙන් වැඩි වෙද්දී, තවත් සමහරුන්ට හදිසියේම දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ටෙන්ඩන් එක වටා කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා `(calcium deposits)` තියෙනවා නම්, වේදනාව හදිසියේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට ටෙන්ඩිනයිටිස් හැදෙන්නේ? අවදානම වැඩි කාටද?
ටෙන්ඩිනයිටිස් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
ප්රධාන හේතු
- එකම චලනයක් දිගින් දිගටම කිරීම: මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. හිතන්නකෝ ඔයා දවසම පරිගණකයේ ටයිප් කරනවා, නැත්නම් ගෙවත්තේ උදලු ගානවා, එහෙමත් නැත්නම් එකම විදිහට ක්රිකට් බෝලයක් දානවා කියලා. මේ වගේ එකම ටෙන්ඩන් එකකට දිගටම බර පැටවෙනකොට ඒක හානි වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරක් හෝ වෙහෙසක්: හදිසියේ බරක් උස්සන්න ගිහින්, වැටිලා හෝ ක්රීඩා කරද්දී හදිසි චලනයක් කරන්න ගිහින් ටෙන්ඩන් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වැරදි ඉරියව්: වැඩ කරද්දී, බරක් උස්සද්දී හෝ ව්යායාම කරද්දී වැරදි ඉරියව් (poor posture) පවත්වා ගැනීමෙන් සමහර ටෙන්ඩන් වලට අනවශ්ය බරක් පැටවෙනවා.
අවදානම වැඩි කරන වෙනත් කරුණු
- වයස: සාමාන්යයෙන් වයස 40 පහු වෙනකොට අපේ ටෙන්ඩන් වල නම්යශීලී බව (elasticity) ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා පොඩි වෙහෙසකට වුණත් හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- සමහර රෝගී තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව `(Diabetes)`, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` සහ රක්තවාතය (Gout) වගේ රෝග තියෙන අයට ටෙන්ඩිනයිටිස් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- සමහර ඖෂධ: කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර ඖෂධ (statins) සහ සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (fluoroquinolone antibiotics) වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් ටෙන්ඩිනයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න ඖෂධ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
මේක නොසලකා හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
ටෙන්ඩිනයිටිස් කියන්නේ සාමාන්ය උළුක්කුවක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. නිසි ප්රතිකාර නොගත්තොත් තත්ත්වය බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
නොසලකා හැරියොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- නිදන්ගත වේදනාව (Chronic tendonitis): වේදනාව අඩු නොවී දිගටම පැවතීම. චලනය කරන හැම වෙලාවකම මොට වේදනාවක් දැනීම.
- චලනය කිරීමට අපහසු වීම: වේදනාව නිසා හෝ ටෙන්ඩන් එකේ තද ගතිය නිසා අදාළ සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවීම.
- ටෙන්ඩන් එක ඉරී යාම (Tendon rupture): මේක තමයි බරපතලම සංකූලතාව. ටෙන්ඩන් එකට දිගටම හානි වෙද්දී, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් බොහෝවිට ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.
- මස්පිඬු දුර්වල වීම: ටෙන්ඩන් එක හරියට ක්රියා නොකරන නිසා ඊට සම්බන්ධ මස්පිඬුව ක්රමයෙන් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව පටන් ගත්තේ කොහොමද, මොන වගේ වෙලාවටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ, ඔයා කරන රැකියාව හෝ විනෝදාංශ මොනවද වගේ දේවල් අහලා බලයි. ඊට පස්සේ, වේදනාව තියෙන තැන පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. නමුත් සමහර වෙලාවට වෙනත් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- X-ray: ඇටකටුවල වෙනත් ප්රශ්නයක්, උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි බිඳීමක්, තියෙනවද කියලා බලන්න X-ray එකක් උදව් වෙනවා.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging): ටෙන්ඩන් එකේ තත්ත්වය, ඒක කොච්චර දුරට හානි වෙලාද, ඉරිලා තියෙනවද කියන දේවල් ගොඩක් පැහැදිලිවම බලාගන්න MRI ස්කෑන් එකකින් පුළුවන්.
ටෙන්ඩිනයිටිස් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මුලින්ම අපි ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ ඊට පස්සේ වෛද්ය ප්රතිකාර.
මුලින්ම කරන්න ඕන දේවල්
- විවේකය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. වේදනාව ඇති කරන ක්රියාකාරකම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැළකිලා ඉන්න. ඒ සන්ධියට විවේකයක් දෙන්න.
- අයිස් තැබීම: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න, දවසකට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් පැක් එකක් (තුනී රෙදි කැබැල්ලක ඔතලා) තියන්න.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ගන්න පුළුවන් පැරසිටමෝල් හෝ ප්රදාහය අඩු කරන වේදනා නාශක (anti-inflammatory medicines) මගින් වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
තත්ත්වය සුව නොවුනොත් දොස්තර මහත්තයා කරන ප්රතිකාර
සති කිහිපයක් ගිහිනුත් වේදනාව අඩු වුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්:
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid injections): මේවා ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ එන්නත්. මේවා කෙලින්ම වේදනාව තියෙන ටෙන්ඩන් එක අවට ප්රදේශයට විදිනවා. එතකොට ඉදිමුම සහ වේදනාව ඉක්මනින්ම අඩු වෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේකත් ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාරයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට ටෙන්ඩන් එක ශක්තිමත් කරන, ඒ සන්ධියේ චලන පරාසය වැඩි කරන විශේෂ ව්යායාම කියලා දෙනවා. ටෙන්ඩන් එකට ක්රමානුකූලව බර දෙන `(eccentric loading)` ව්යායාම මේකට ගොඩක් සාර්ථකයි.
- ශල්යකර්ම (Surgery): මේක කරන්නේ ගොඩක්ම කලාතුරකින්. වෙන කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැති, ටෙන්ඩන් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් වගේ බරපතල අවස්ථා වලදී තමයි ශල්යකර්මයක් ගැන හිතන්නේ.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සාමාන්ය වේදනාවක් නම්, දවස් කිහිපයක් විවේක ගනිද්දී අඩු වෙන්න පුළුවන්. නමුත් පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| උණ (සෙල්සියස් 38 / ෆැරන්හයිට් 100 ට වඩා වැඩි) | මෙය ශරීරයේ ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. ඒ සඳහා ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්යයි. |
| දරුණු ඉදිමුම, රතු පැහැය සහ උණුසුම | මෙයද ආසාදනයක් හෝ දරුණු ප්රදාහ තත්ත්වයක් විය හැකියි. |
| බලපෑමට ලක්වූ සන්ධිය කිසිසේත්ම චලනය කිරීමට නොහැකි වීම | මෙය ටෙන්ඩන් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යාමක් හෝ වෙනත් බරපතල හානියක් නිසා විය හැකියි. |
| ශරීරයේ ස්ථාන කිහිපයකම එකවර වේදනාව ඇතිවීම | මෙය වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
ටෙන්ඩිනයිටිස් ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ටෙන්ඩිනයිටිස් කියන්නේ ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා වළක්වා ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගන්න: වාඩිවෙද්දී, හිටගෙන ඉද්දී, වැඩ කරද්දී කොන්ද කෙලින් තියාගන්න. බරක් උස්සද්දී දණහිස් වලින් නැමී, බර ඇඟට ළං කරගෙන උස්සන්න.
- එකම ඉරියව්වෙන් දිගටම ඉන්න එපා: ඔෆිස් එකේ වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, අඩුම තරමේ පැය භාගයකට සැරයක්වත් නැගිටලා පොඩ්ඩක් ඇවිදින්න, අතපය දිග අරින්න.
- වැඩ කරන පරිසරය සකස් කරගන්න: පරිගණකයේ වැඩ කරනවා නම්, පුටුව, මේසය, මොනිටරය ඔයාට ගැළපෙන උසකින් තියාගන්න.
- වේදනාවක් දැනුනොත් වැඩේ නවත්වන්න: යම් ක්රියාකාරකමක් කරද්දී වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක බලෙන් කරන්න යන්න එපා. විවේක ගන්න.
ව්යායාම හෝ ක්රීඩා කරන්න කලින් මේ දේවල් මතක තියාගන්න
- හොඳින් Warm-up කරන්න: ඕනෑම ව්යායාමයක් හෝ ක්රීඩාවක් පටන් ගන්න කලින් විනාඩි 5-10ක් ඇඟ උණුසුම් කිරීමේ ව්යායාම (warm-up) කරන්න.
- Stretching කරන්න: ව්යායාම වලින් පස්සේ අදාළ මස්පිඬු සහ ටෙන්ඩන් ඇදෙන ව්යායාම (stretching) කරන්න.
- ක්රමානුකූලව පටන් ගන්න: එකපාරටම දරුණු ව්යායාම පටන් ගන්න එපා. ටිකෙන් ටික ව්යායාම කරන කාලය සහ තීව්රතාවය වැඩි කරන්න.
- නිවැරදි උපකරණ පාවිච්චි කරන්න: ඔයාගේ ක්රීඩාවට හෝ ව්යායාමයට ගැළපෙන, නිවැරදි ප්රමාණයේ සපත්තු, ඇඳුම් සහ අනෙකුත් උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙන්ඩිනයිටිස් කියන්නේ මස්පිඬු ඇටකටු වලට සම්බන්ධ කරන ටෙන්ඩන් ඉදිමීම හෝ ප්රදාහයයි. මේක සාමාන්ය උළුක්කුවක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා.
- එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කිරීම, හදිසි අනතුරු, සහ වැරදි ඉරියව් වගේ දේවල් මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව, ඉදිමුම, සහ සන්ධිය හොලවන්න අපහසු වීම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයි.
- විවේකය, අයිස් තැබීම සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත වේදනා නාශක ගැනීම මුල්ම ප්රතිකාරයි. නමුත් වේදනාව සති කීපයක් පැවතුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීමෙන් සහ ව්යායාම වලට පෙර හොඳින් warm-up කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න