ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයක, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අණ්ඩ කෝෂ මල්ලේ තියෙන “බෝලයක” එකපාරටම දරුණු වේදනාවක් ආවොත්? එහෙම නැත්නම් ඉදිමීමක් එක්ක වේදනාවක් ආවොත්? මේක නම් සෙල්ලමට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, අපි ඒකට කියනවා (Testicular Torsion) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, වෘෂණ කෝෂයට ලේ ගෙනියන නාළය ඇඹරිලා, ලේ යන එක නැවතිලා.
මේක කොච්චර බරපතලද?
හරි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ (Testicular Torsion) කියන එක කොච්චර බරපතලද කියලා. මේක ඉතාමත්ම බරපතල, හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මොකද දන්නවද? අර මම කිව්වේ වෘෂණ කෝෂයට ලේ ගෙනියන නාළය, ඒ කියන්නේ ශුක්‍ර රජ්ජුව `(Spermatic Cord)` එක ඇඹරෙනවා කියලා. එතකොට වෙන්නේ වෘෂණ කෝෂයට රුධිර සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එක. හරියට වතුර බටයක් මැදින් හිර වුණාම වතුර එන්නෙ නැති වෙනවා වගේ තමයි.
ඉතින්, වහාම ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, වෘෂණ කෝෂය මැරෙන්න පුළුවන්. ඔව්, ඔයාට ඒක අහිමි වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක මෙච්චර හදිසි.
වෛද්‍යවරු කියන විදිහට, මේ වේදනාව පටන් අරගෙන:
- පැය 4ත් 6ත් ඇතුළත ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ගොඩක් වෙලාවට වෘෂණ කෝෂය බේරගන්න පුළුවන්.
- පැය 12ක් විතර පරක්කු වුණොත්, බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ භාගෙට භාගයක් විතර අඩු වෙනවා.
- පැය 24ක් පහු වුණොත්, වෘෂණ කෝෂය බේරගන්න තියෙන ඉඩ බොහොම අඩුයි, 10%ක් වගේ තමයි.
ඒ නිසා, ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්නේ කොච්චර ඉක්මනට රෝහලකට යන්න ඕනෙද කියලා. විනාඩියක්වත් පරක්කු කරන්න හොඳ නෑ.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම මේ (Testicular Torsion) කියන එක එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. අවුරුදු 25ට අඩු පිරිමි ළමයි 4000කින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේක හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක හිටිහැටියේ, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව තමයි ඇතිවෙන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් එක වෘෂණ කෝෂයකට තමයි මේක බලපාන්නේ. දකුණු පැත්තට වඩා වම් පැත්තේ වෘෂණ කෝෂයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පොඩි වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා කියලත් කියනවා.
වෘෂණ කෝෂ දෙකම එකපාර ඇඹරෙනවද? ඔව්, එහෙම වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඒක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. මේ වගේ සිදුවීම් වලින් 2%ක් වගේ තමයි වෘෂණ කෝෂ දෙකටම එකවර බලපාන්නේ.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හරි, අපි දැන් බලමු මේ (Testicular Torsion) තත්ත්වයේදී මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්න පුළුවන් කියලා.
ප්‍රධානම දේ තමයි එකපාරටම එන, දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් ඔයාගේ එක වෘෂණ කෝෂයක ඇතිවෙන එක. මේ වේදනාව ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, නිදාගෙන ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි ක්‍රියාකාරකමක යෙදිලා ඉන්නකොට, ඕනම වෙලාවක එන්න පුළුවන්.
තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා:
- ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ එක පැත්තක වේදනාකාරී ඉදිමීමක්.
- වෘෂණ කෝෂයේ ගැටයක් වගේ අතට අහුවෙන එක.
- එක වෘෂණ කෝෂයක් අනිත් එකට වඩා ටිකක් උඩින් වගේ පිහිටලා තියෙන එක.
- අණ්ඩ කෝෂ මල්ලේ පාට වෙනස් වීමක් (රතු, දම්, දුඹුරු, කළු පාට වෙන්න පුළුවන්).
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- බඩේ කැක්කුමක් එන්නත් පුළුවන්.
- සාමාන්‍යයට වඩා නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වෙන එක.
- උණ එන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට එකපාරටම වෘෂණ කෝෂයක වේදනාවක් හරි, අපහසුතාවයක් හරි ආවොත්, වෙන රෝග ලක්ෂණ නැතත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒක අමතක කරන්න එපා.
මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ (Testicular Torsion) වේදනාව දැනෙන්නේ එකපාරටම වෘෂණ කෝෂයේ එන දරුණු වේදනාවක් විදිහට. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව බඩ පැත්තටත් විහිදෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වමනය යන්න වගේ එන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට කොච්චර වේදනාවද කියනවා නම් ඇවිදගන්නවත් බැරි වෙනවා.
තවත් සමහර අයට, මේ වේදනාව එක දිගටම නැතුව, ඇවිත් ගිහින්, ආයෙත් එන විදිහටත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කොහොම වුණත්, මේ වගේ වේදනාවක් ආවොත් නම් නොසලකා ඉන්න එපා.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති, ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට (Testicular Torsion) හැදෙන්නේ වෛද්‍යවරු ‘බෙල් ක්ලැපර්’ විකෘතිය `(Bell Clapper Deformity)` කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයක් තියෙන අයට. හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් අපේ වෘෂණ කෝෂ, අණ්ඩ කෝෂ මල්ලට ඇතුළෙන් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ ඒවා ලේසියෙන් ඇඹරෙන්නේ නැති විදිහට. ඒත් මේ `(Bell Clapper Deformity)` එක තියෙන අයගේ වෘෂණ කෝෂ එහෙම ස්ථිරව සම්බන්ධ වෙලා නෑ. ඒවා අණ්ඩ කෝෂ මල්ල ඇතුළේ නිදහසේ එල්ලෙනවා, හරියට සීනුවක දිව වැනෙනවා වගේ. ඉතින් මේ විදිහට නිදහසේ එල්ලෙන නිසා, ඒවා ලේසියෙන්ම ඇඹරෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව.
මීට අමතරව, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයකට හරි අණ්ඩ කෝෂ මල්ලට හරි හදිසි අනතුරකින් තුවාලයක් වුණොත් එහෙමත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ඒ කියන්නේ ව්‍යායාම කරන එක, පනින එක, ඇඹරෙන එක වගේ දේවල් නිසා මේ (Testicular Torsion) එක හැදෙන්නේ නෑ. ඔයා ව්‍යායාම කර කර ඉන්නකොට මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ ව්‍යායාමය නෙවෙයි හේතුව. ඒක අහම්බෙන් ඒ වෙලාවේ සිද්ධ වෙන දෙයක් විතරයි.
මේක කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?
වෘෂණ කෝෂ තියෙන ඕනම කෙනෙකුට මේ (Testicular Torsion) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ සිදුවීම් වලින් 65%ක්ම වාර්තා වෙන්නේ අවුරුදු 12ත් 18ත් අතර තරුණ දරුවන්ගෙන්. ඒ කියන්නේ තරුණ වියේදී මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාට කලින් එක පාරක් මේ විදිහට (Testicular Torsion) හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ තාත්තට, සහෝදරයෙකුට මේ වගේ තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි.
ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකට වහාම ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම් බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂයට ස්ථිර හානියක් සිදුවීම: රුධිර සැපයුම නැතිව වෘෂණ කෝෂයකට ජීවත් වෙන්න පුළුවන් උපරිම පැය හයක් විතර තමයි. ඊට පස්සේ වෘෂණ කෝෂය මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම වුණොත්, ශල්‍යකර්මයක් කරලා ඒ මැරුණු වෘෂණ කෝෂය අයින් කරන්නම වෙනවා.
- පිරිමි මඳසරුභාවය `(Male Infertility)`: අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා (Testicular Torsion) තත්ත්වයට පත්වුණු තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා කියලා. ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වුණොත්, ඔයාට දරුවෙක් හදාගන්න තියෙන හැකියාවට ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කියලා.
කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාට අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඔයා වහාම රෝහලකට යන්න ඕනේ. එතනදී වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා, සහ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ගොඩක් වෙලාවට එයාලා ඔයාව ඉක්මනටම මුත්‍රා පද්ධතිය සහ ප්‍රජනක පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Urologist)` වෙත යොමු කරයි.
මේක (Testicular Torsion) ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, වෛද්‍යවරයා අණ්ඩ කෝෂ වල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Scrotal Ultrasound)` කරන්න කියයි. මේක වේදනා රහිත, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පුළුවන් වෘෂණ කෝෂ ඇතුළේ රුධිරය ගලාගෙන යනවද නැද්ද කියලා හරියටම බලාගන්න. ලේ ගමනාගමනය නැවතිලා නම්, ඒ කියන්නේ (Testicular Torsion) වෙන්න පුළුවන්.
මටම මේක තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. හැබැයි, (Testicular Torsion) කියන එක හරියටම නිර්ණය කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරයෙකුට විතරයි. ඔයාට දරුණු වෘෂණ කෝෂ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඔයා තනියම පරීක්ෂා කර කර ඉන්නේ නැතුව, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
ප්‍රතිකාර මොනවද?
(Testicular Torsion) තත්ත්වයට තියෙන එකම ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්මයක් `(Surgery)` කරන එක. මේ ශල්‍යකර්මයට කියන්නේ `(Orchiopexy)` කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇඹරුණු වෘෂණ කෝෂය ආයෙත් හරවලා, ඒ ප්‍රදේශයට රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ වෘෂණ කෝෂය ආයෙත් ඇඹරෙන්නේ නැති වෙන්න, අණ්ඩ කෝෂ මල්ලේ ඇතුල් පැත්තට මැහුම් දාලා සවි කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ අණ්ඩ කෝෂ මල්ල හරහා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ඉකිළිය හරහා පොඩි කැපුමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. අර මම කලින් කිව්ව `(Bell Clapper Deformity)` එක ඔයාට තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් වෘෂණ කෝෂ දෙකටම මේක බලපාන නිසා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බලපෑමට ලක්නොවුණු අනිත් වෘෂණ කෝෂයත් ඒ විදිහටම අණ්ඩ කෝෂ මල්ලේ ඇතුල් පැත්තට සවි කරයි, අනාගතයේදී ඒකත් ඇඹරෙන එක වළක්වන්න.
(Testicular Torsion) එක ඉබේම හොඳ වෙයිද?
නැහැ, (Testicular Torsion) කියන එක කවදාවත් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඔයා පැය හයක් ඇතුළත ශල්‍යකර්මයක් කරගත්තේ නැත්නම්, ගොඩක් දුරට බලපෑමට ලක්වුණු වෘෂණ කෝෂය අයින් කරන්නම සිද්ධ වෙනවා.
අලුත උපන් බබාලට (Testicular Torsion) හැදුනොත්, එයාලටත් ගොඩක් වෙලාවට වෘෂණ කෝෂය අහිමි වෙනවා. එහෙම වුණොත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඒ මැරුණු වෘෂණ කෝෂය අයින් කරලා, අනිත් වෘෂණ කෝෂය පස්සේ කාලෙක ඇඹරෙන්නේ නැති වෙන්න සවි කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ කොහොමද?
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපය ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අණ්ඩ කෝෂ මල්ලේ හරි ඉකිළියේ හරි සතියක් විතර යනකල් ඉදිමීමක්, තැලීමක් වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්.
සතියකින් විතර පස්සේ, වේදනාව ගොඩක් අඩු වෙලා, ඔයාට සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු වලට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රස්සාවට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන්න පුළුවන් වෙයි.
හැබැයි, අවම වශයෙන් සති තුන හතරක් යනකල් බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන ක්‍රියාකාරකම් (ක්‍රීඩා වගේ දේවල්) කරන එකෙන් වළකින්න ඕනේ. ඕනම ක්‍රියාකාරකමක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරය අනිත් අයට වඩා වෙනස්. ඒ නිසා ඔයා සුවය ලබන කාලයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වේදනාව, අපහසුතාවය කළමනාකරණය කරගන්න හැටි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
(Testicular Torsion) වළක්වගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි ශල්‍යකර්මයක් කරන එක. ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නෑ තමන්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා, ඒක හැදෙනකල්ම. ශල්‍යකර්මයෙන් පුළුවන් ඔයාගේ අනිත් වෘෂණ කෝෂයටත් මේ විදිහට ඇඹරෙන එක වළක්වගන්න.
(Testicular Torsion) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයා වහාම, ඒ කියන්නේ පැය හයක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, මේ තත්ත්වයෙන් හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වෘෂණ කෝෂය බේරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, පැය හයකට වඩා වෘෂණ කෝෂයට ලේ ගමනාගමනය නැතිව තිබුණොත්, ඒ වෘෂණ කෝෂයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට ඒක අයින් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
(Testicular Torsion) නොසලකා හැරියොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයා වහාම, ඒ කියන්නේ පැය හයක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, (Testicular Torsion) නිසා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයට ස්ථිර හානියක් `(Infarct)` වෙන්න පුළුවන්. වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොලැබුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඒ හානි වූ වෘෂණ කෝෂය අයින් කරයි.
ඒ වගේම, (Testicular Torsion) නිසා ඔයාට දරුවෙක් හදාගන්න තියෙන හැකියාවටත් (ඔයාගේ සඵලතාවයට) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?
(Testicular Torsion) එක හරිගස්සන්න ශල්‍යකර්මයක් කළාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක පසු විපරම් හමුවීමක් `(Follow-up appointment)` වෙන් කරගන්න. එයාලා ඔයාගේ කැපුම් තුවාල පරීක්ෂා කරලා, ඔයා කොච්චර හොඳින් සුවය ලබනවද කියලා බලයි.
ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මොකක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න:
- ඔයාගේ කැපුම් තුවාල වලින් අධික ලෙස ලේ ගලනවා නම්.
- උණ තියෙනවා නම්.
- වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
- ඉදිමීම වැඩි වෙනවා නම්.
මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕන?
(Testicular Torsion) කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. ඔයාට මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට `(ER)` යන්න. ඔයා පැය හයකට වඩා ප්‍රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, (Testicular Torsion) නිසා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුණාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:
- ඔබ කොහොමද දන්නේ මට (Testicular Torsion) තියෙනවා කියලා?
- මගේ වෘෂණ කෝෂය බේරගන්න පුළුවන් වෙයිද?
- මට අර `(Bell Clapper Deformity)` කියන එක තියෙනවද?
- මගේ වෘෂණ කෝෂය නැති වුණොත්, මට තවමත් දරුවෝ හදන්න පුළුවන් වෙයිද?
- මගේ අනිත් වෘෂණ කෝෂයටත් (Testicular Torsion) හැදෙන්න පුළුවන්ද?
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ!
(Testicular Torsion) කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයට ස්ථිර හානියක් නොවෙන්න නම් වහාම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන තත්ත්වයක්. ඔයා හිතන්න පුළුවන් ටිකක් හාන්සි වුණොත්, විවේක ගත්තොත්, නැත්නම් අයිස් තිබ්බොත් මේ වේදනාව අඩු වෙයි කියලා.
ඒත්, මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වල දරුණු වේදනාවක් එනවා කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට කියනවා මොකක් හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම ප්‍රතිඵලයක් ලබාගන්න තියෙන එකම විදිහ. ඒ නිසා, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම රෝහලකට යන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!