Биёед дар бораи найчае, ки ҳангоми нафаскашии душвор ба касе гузошта мешавад, маълумот гирем? (Интубатсия)

Шумо эҳтимол ибораи "гузоштани найча" ё "гузоштани найча"-ро ҳангоми дар ҳолати вазнин будани касе ё пеш аз ҷарроҳии ҷиддӣ шунидаед. Ин дар асл чӣ маъно дорад? Гарчанде ки ин каме даҳшатнок садо диҳад, ин як чизи хеле муҳим аст, ки аксар вақт метавонад ҷони касеро наҷот диҳад. Биёед танҳо дар ин бора сӯҳбат кунем, хуб?

Интубатсия чист?

Ба таври оддӣ, интубатсия ин вақте аст, ки духтур ё мутахассиси соҳаи тандурустӣ найчаи тунукро тавассути даҳон (ё баъзан бинии шумо) ба найчаи нафаскашии шумо (роҳи асосии нафаскашӣ) ворид мекунанд. Инро инчунин интубатсияи эндотрахеалӣ ё интубатсияи трахеалӣ меноманд. Вақте ки ин найча ворид карда мешавад, найчаи нафаскашӣ кушода мешавад ва нафаскаширо осонтар мекунад. Сипас ин найчаро ба дастгоҳе (аксар вақт вентилятор ) пайваст кардан мумкин аст, ки метавонад барои шумо нафас кашад. Сипас дастгоҳ оксиген ва ҳаворо барои нафаскашии шумо таъмин мекунад.

Чаро касе бояд чунин интубатсия карда шавад?

Найча танҳо дар сурате лозим аст, ки касе мустақилона нафас кашида натавонад ё роҳи нафасаш банд ё осеб дида бошад. Дар ин бора фикр кунед, оксиген барои бадани мо муҳим аст. Аз ин рӯ, агар мо онро дуруст нагирем, мушкилоти зиёде метавонанд ба миён оянд.

Инҳо ҳолатҳое ҳастанд, ки одатан дар онҳо найча гузошта мешавад:

• Басташавии роҳи нафас : Тасаввур кунед, ки агар чизе дар роҳи нафасатон, ба монанди пораи хӯрок, дармонда бошад ва шумо нафас кашида натавонед. Вазъият ҳамин тавр аст.
• Қатъи дил: Агар дил ногаҳон кор карданро қатъ кунад , оксиген ба мағзи сар ва дигар узвҳо намерасад. Ин усул барои нафаскашии зуд дар он вақт истифода мешавад.
• Ҷароҳатҳои вазнин ба гардан, қафаси сина ё шикам: Ин ҷароҳатҳо метавонанд ба роҳи нафас таъсир расонанд ва нафаскаширо душвор гардонанд.
• Аз даст додани ҳуш ё паст шудани сатҳи ҳуш: Вақте ки шахс ҳушашро гум мекунад, шояд нафаскашии худро идора карда натавонад. Ин маънои онро дорад, ки забон метавонад ба ақиб афтад ва нафасгир шавад.
• Ҳангоми ҷарроҳии ҷиддӣ: Ҳангоми баъзе ҷарроҳиҳои ҷиддӣ, шумо таҳти наркоз хоҳед буд ва наметавонед мустақилона нафас кашед. Дар он вақт, ин найча барои кӯмак ба шумо дар нафаскашӣ то анҷоми ҷарроҳӣ истифода мешавад.
• Норасоии нафас ё қатъи муваққатии нафаскашӣ (Апноэ):Дар ҳолатҳои сироятҳои шадиди шуш, ба монанди илтиҳоби шуш ё шадидшавии астма, шушҳо наметавонанд дуруст фаъолият кунанд. Ҳатто дар ин сурат, дастгирӣ дар ин роҳ лозим аст.
• Хатари ворид шудани моддаҳо ба монанди хӯрок, қай ё хун ба роҳи нафас аспиратсия : Агар касе беҳуш бошад, ҳангоми қай кардан чизҳо метавонанд ба шуш ворид шаванд. Ин хеле хатарнок аст. Ин найча барои пешгирии ин кӯмак мекунад.

Оё гузоштани найча ва пайваст кардани он ба вентилятор як чиз аст?

Ин ду бо ҳам алоқаманданд, аммо на маҳз як чиз.

Интубатсия, тавре ки мо қаблан баррасӣ кардем, ба раванди ворид кардани найча (найчаи эндотрахеалӣ - ETT) ба трахея ишора мекунад.

Сипас, тавассути ин найча, шумо ба дастгоҳи нафаскашӣ пайваст мешавед. Ин баъзан метавонад халтае бошад, ки духтур онро фишурда, ба он ҳаво меандозад (шумо онро дар филмҳо дида бошед). Ё шумо ба дастгоҳе бо номи "Вентилятор" пайваст мешавед. Ин дастгоҳ оксиген ва ҳаворо ба таври назоратшаванда ба шуш мефиристад.

Аммо, баъзан дастгоҳи нафаскашӣ тавассути ниқобе, ки даҳон ва биниро мепӯшонад, нафас медиҳад. Сипас найча ворид карда намешавад. Ин чизи дигар аст.

Ба кӣ найчаро бо ин роҳ гузоштан мумкин нест? (Гайринишондодҳо)

Гарчанде ки ин корро дар аксари мавридҳо бехатар анҷом додан мумкин аст, баъзан духтурон қарор медиҳанд, ки бо ин роҳ гузоштани найча бехатар нест. Масалан:

• Агар роҳи нафас сахт осеб дида бошад.
• Агар дар трахея монеаи калоне вуҷуд дошта бошад, ки ба ворид шудани найча монеъ мешавад.

Тасаввур кунед, ки агар дар минтақаи гардан садамаи калон рух дода бошад ва трахея бурида шуда бошад, кӯшиши гузаронидани найча аз он метавонад зарари боз ҳам бештар расонад, дуруст аст?

Дар чунин ҳолатҳо, табибон усули дигареро истифода мебаранд. Яъне, онҳо дар қисми поёнии гардан, мустақиман ба найчаи нафас сӯрохии хурд месозанд ва тавассути он нафас мегиранд. Инро "трахеостомия" меноманд. Ин "трахеостомия" инчунин вақте зарур аст, ки найчаро беш аз чанд рӯз, баъзан ҳатто ҳафтаҳо дар ҷои худ гузоштан лозим бошад. Ин аз он сабаб аст, ки гузоштани найча ба муддати тӯлонӣ тавассути даҳон ё бинӣ метавонад боиси мушкилоти дигар гардад.

Ин тартиби ҷойгиркунии лӯла чӣ гуна кор мекунад?

Ин одатан дар беморхона анҷом дода мешавад. Дар ҳолати фавқулодда, ин корро пеш аз он ки хадамоти ёрии таъҷилӣ шуморо ба беморхона барад, анҷом додан мумкин аст. Аммо, ин корро табибон ва кормандони соҳаи тандурустӣ ботаҷриба анҷом медиҳанд.

Ин аст он чизе ки одатан рӯй медиҳад:

1. Омодагӣ: Аввалан, як сӯзани хурд (ба монанди "сӯзани IV") ба раги дастатон ворид карда мешавад ва доруи зарурӣ тавассути он ворид карда мешавад. Бо ин роҳ наркоз дода мешавад, то шумо хоболуд шавед ва дардро ҳис накунед.

2. Додани оксигени иловагӣ:Сипас, ниқоби оксиген ба даҳон ва бинии шумо гузошта мешавад, то ба бадани шумо миқдори ками оксигени иловагӣ диҳад. Ин барои пешгирӣ аз кам шудани оксиген дар муддати кӯтоҳе, ки найча дар ҷои худ аст, анҷом дода мешавад.

3. Ҷойгир кардани дастгоҳ: Сипас ниқоби оксиген гирифта мешавад, сари шумо каме ба қафо хам карда мешавад ва дастгоҳи махсусе бо номи ларингоскоп ба даҳонатон (баъзан тавассути бинӣ) ворид карда мешавад. Он дорои чароғи хурд ва қисмати оинамонанд мебошад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки нафаскаширо беҳтар бубинад ва найчаро ворид кунад.

4. Намоён кардани трахея: Ин дастгоҳ оҳиста-оҳиста аз дохили даҳон ба қафо ҳаракат дода мешавад ва бе даст расондан ба дандонҳо, қисми гулӯ, ки эпиглоттис номида мешавад (ин мисли сарпӯши хурдест, ки ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок трахеяро ​​мепӯшад), бардошта мешавад ва даҳони трахеяро ​​ба таври возеҳ намоён мегардонад.

5. Ворид кардани найча: Сипас, нӯги ларингоскоп аз даҳони трахея ба трахея гузаронида мешавад ва найчаи нафаскашӣ (найчаи эндотрахеалӣ) дар баробари он ҷойгир карда мешавад.

6. Устувор кардани найча: Пас аз ворид кардани найча, як қисми хурди пуфакмонанд дар атрофи он барои калонтар кардани он пуф карда мешавад. Бо ин роҳ, найча дар трахея бе ҳаракат мемонад ва тамоми нафасе, ки шумо нафас мекашед, ба шуш меравад ва берун намебарояд.

7. Хориҷ ва пайваст кардани дастгоҳ: Сипас ларингоскоп гирифта мешавад ва найча бо пластыр ё тасмаи сар ба паҳлӯи даҳон мустаҳкам карда мешавад, то аз ҳаракати он пешгирӣ карда шавад.

8. Санҷиши ҷойгиршавии дуруст: Дар ниҳоят, найча тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки он дар трахея аст ё ба ҷои дигаре рафтааст. Инро бо рентгени сина ё бо пайваст кардани халта ба найча ва пур кардани он бо ҳаво ва гӯш кардани сина бо стетоскоп барои муайян кардани он, ки оё ягон садои нафаскашӣ вуҷуд дорад, анҷом додан мумкин аст.

Ҳамаи ин танҳо чанд дақиқа вақтро мегирад, аммо ин бояд хеле бодиққат ва зуд анҷом дода шавад.

Оё шумо метавонед ҳангоми дар найча буданатон сӯҳбат кунед ва хӯрок хӯред?

Ин барои бисёриҳо мушкил аст.

• Шумо наметавонед гап занед: Азбаски найча байни ресмонҳои овозии шумо (қисме, ки ҳангоми сухан гуфтан ларзиш мекунад) ҷойгир аст, шумо ҳангоми дар ҷои худ доштани найча гап зада наметавонед.
• Шумо наметавонед бихӯред ва бинӯшед: Ҳамчунин, шумо наметавонед фурӯ баред, вақте ки найча доред. Аз ин рӯ, шумо наметавонед бихӯред ва бинӯшед.

Шумо шояд фикр кунед, ки "Пас чӣ тавр шумо хӯрокро таъмин мекунед?"

Одатан, вобаста ба он ки шумо чӣ қадар вақт дар ин найча хоҳед буд, табибон ба шумо ғизои лозимиро тавассути маҳлули шӯр ("моеъҳои IV") ё ҳамчун моеъ тавассути найчаи алоҳидаи тунук, ки тавассути даҳон ё бинии шумо ба меъдаи шумо ворид карда мешавад, медиҳанд.

Чӣ тавр найчаро хориҷ кардан мумкин аст? (Экстубатсия)

Вақте ки духтурон қарор медиҳанд, ки шумо мустақилона нафас кашида метавонед ва дигар ба шумо ин найча лозим нест, онро хориҷ мекунанд. Инро "экстубатсия " меноманд. Ин низ як амалиёти хеле содда аст.

Ин аст тарзи:

1. Аввал, гипс ё лентаеро, ки найчаро дар ҷои худ нигоҳ медорад, гиред.

2. Сипас, луоб ва дигар чизҳои нолозим дар роҳи нафас бо найчаи борик (макидан) хориҷ карда мешаванд.

3. Пуфакчаи хурде, ки барои пешгирӣ аз даруни трахея мондани найча пуф карда шуда буд, пуф карда шуд.

4. Сипас, духтур ба шумо мегӯяд, ки нафаси чуқур кашед, бо овози баланд сулфа кунед ва нафасатонро нигоҳ доред. Дар он лаҳза, онҳо оҳиста-оҳиста найчаро берун меоранд.

Пас аз хориҷ кардани найча, гулӯи шумо метавонад чанд рӯз дард кунад. Шумо инчунин метавонед ҳангоми сӯҳбат каме нороҳатӣ ҳис кунед. Аммо ин дар тӯли чанд рӯз аз байн меравад.

Оё ин ягон хатаре дорад? (Хатарҳои интубатсия)

Гузоштани найча як амалиёти маъмулӣ, асосан бехатар ва эҳтимолан наҷотбахши ҳаёт аст. Аксари одамон дар давоми чанд соат ё рӯз шифо меёбанд. Аммо, баъзе мушкилоте мавҷуданд, ки хеле кам ба амал меоянд:

• Аспиратсия: Вақте ки найча гузошта мешавад ё дар ҷои худ гузошта мешавад, баъзан чизҳое ба монанди қай ва хун метавонанд ба шуш ворид шаванд.
• Қубур ба ҷои нодуруст меравад:
• Интубатсияи эндобронхиалӣ: Баъзан найча метавонад танҳо ба яке аз ду роҳи асосии нафаскашӣ, ки аз трахея ба шуш ҷудо мешаванд, ворид шавад (инчунин интубатсияи пояи асосӣ номида мешавад). Дар он сурат танҳо як шуш нафас мегирад.
• Интубатсияи сурхрӯда: Агар найча ба ҷои нафас ба найчаи хӯрок, сурхрӯда, равад, агар зуд муайян карда нашавад, он метавонад ба осеби мағзи сар ва ҳатто марг оварда расонад. Аммо табибон дар ин маврид хеле эҳтиёткоранд.
• Нокомӣ дар таъмини роҳи нафас: Баъзан кӯшишҳои ворид кардани найча метавонанд муваффақ набошанд, ки табобати беморро ғайриимкон мегардонад.
• Сироятҳо: Одамони гирифтори найчаҳои зуком баъзан метавонанд чизҳоеро ба монанди сироятҳои синусӣ инкишоф диҳанд.
• Ҷароҳат: Ҳангоми ворид кардани найча, метавонад дар даҳон, дандонҳо, забон, ресмонҳои овоз ё роҳи нафас ҷароҳатҳои ночиз ба амал оянд. Ин метавонад боиси хунравӣ ва варам гардад.
• Мушкилот бо наркоз: Гарчанде ки аксари одамон аз наркоз хуб шифо меёбанд, баъзеҳо метавонанд бо таъхири барқароршавӣ ё дигар ҳолатҳои фавқулодда рӯ ба рӯ шаванд.
• Пневмоторакси шиддатнок: Ҳолате, ки дар он ҳаво дар дохили ковокии сина ҷамъ мешавад ва боиси фурӯпошии шуш мегардад.

Гарчанде ки ин хатарҳо вуҷуд доранд, онҳо дар муқоиса бо манфиатҳои гузоштани найча, махсусан дар вазъияти наҷотбахш, хеле ночизанд .

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Умедворам, ки шумо ҳоло дарки хубе дар бораи интубатсияи эндотрахеалӣ ё интубатсияи эндотрахеалӣ доред. Ин як амалиёти хеле муҳими тиббӣ аст, ки барои наҷоти ҷони шахс вақте анҷом дода мешавад, ки онҳо мустақилона нафас кашида наметавонанд.

Ин найча нафаскаширо кушода нигоҳ медорад ва ба ворид шудани оксиген ба шуш имкон медиҳад.

Ин одатан дар беморхона, дар ҳолати фавқулодда ё пеш аз ҷарроҳии ҷиддӣ анҷом дода мешавад. Гарчанде ки ин каме даҳшатнок ба назар расад ҳам, барои барқароршавии шумо анҷом дода мешавад. Бовар кунед, ки духтури шумо ҳамеша кореро, ки барои шумо беҳтарин аст, анҷом медиҳад. Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, аз пурсидан аз духтур ё ҳамшираи шафқат натарсед.

интубатсия , трахея, ворид кардани найча, вентилятор, нафаскашӣ, ҷарроҳӣ, ёрии таъҷилӣ