Ҷигари равғании шадиди ҳомиладорӣ (AFLP): Ин ҷиддӣ аст, биёед огоҳ бошем!

Оё шумо медонед, ки баъзан ҳангоми ҳомиладорӣ мушкилоти ногаҳонии саломатӣ ба миён омада метавонанд? Имрӯз мо дар бораи як ҳолати эҳтимолан ҷиддӣ сӯҳбат хоҳем кард, ки донистани он арзанда аст, ҳатто агар он каме ғайричашмдошт бошад. Гарчанде ки ин бо аксари одамон рух намедиҳад, агар рух диҳад, табобати фаврӣ лозим аст.

Ин бемории ҷигари равғанӣ (AFLP) ҳангоми ҳомиладорӣ чист?

Ба таври оддӣ, ҷигари равғании шадиди ҳомиладорӣ (AFLP) як ҳолати нодир, вале хеле ҷиддӣ аст. Ин вақте аст, ки ҷигари шумо ҳангоми ҳомиладорӣ аз ҳад зиёд пур аз равған мешавад. Ин метавонад ба нокомии ҷигар ва дигар мушкилоти барои ҳаёт хатарнок оварда расонад. Дар асл, ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ ҳисобида мешавад. Агар ин рӯй диҳад, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин таваллуди кӯдак ҳарчи зудтар аст.

AFLP то чӣ андоза маъмул аст?

Хавотир нашавед, ин чандон маъмул нест. Ин ҳолат бо номи AFLP дар асл хеле камёб аст. Гуфта мешавад, ки он танҳо ба яке аз 10,000 то 20,000 ҳомиладорӣ дар як сол таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, ин чизе нест, ки шумо онро зуд-зуд мебинед.

Аломатҳои AFLP кадомҳоянд? (Аз инҳо огоҳ бошед)

AFLP одатан дар охири семоҳаи сеюми ҳомиладорӣ - тақрибан 36 ҳафта - оғоз меёбад ва аксар вақт ташхис карда мешавад. Аммо, он баъзан метавонад барвақттар ё ҳатто то таваллуди кӯдак рух диҳад.

Дар ин ҳолат баъзе аломатҳо мавҷуданд, ки аксар вақт мушоҳида мешаванд:

• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Гарчанде ки ин ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад муқаррарӣ ба назар расад, баъзан метавонад нишонаи AFLP бошад.
• Дарди шикам: Ин дард махсусан дар қисми болоии рости шикам ба амал меояд.
• Хастагии шадид: На танҳо хастагӣ, балки эҳсоси хастагии шадид.
• Эҳсоси нороҳатӣ дар бадан: Эҳсоси нороҳатӣ дар бадан, гӯё шумо бемориро инкишоф медиҳед.
• Анорексия: Аз даст додани ҳама хоҳиши хӯрдан.
• Эҳсоси ташнагии шадид: Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар об менӯшед, он ҳанӯз ҳам эҳсос мешавад, ки гӯё он кофӣ нест.
• Зардпарвин: Пӯст ва сафедии чашмонатон зард мешаванд. Ин нишонаи хеле возеҳ аст.
• Ошуфтагӣ ё нотавонӣ дар тамаркуз: Душвории тамаркуз, эҳсоси нооромӣ.

Дар хотир доред, ки нишонаҳои AFLP метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳои тиббӣ монанд бошанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳама гуна нишонаҳои ғайриоддие, ки ҳангоми ҳомиладорӣ аз сар мегузаронед, сӯҳбат кунед. AFLP як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад.

Чаро ин AFLP рух медиҳад? Сабаб чист?

Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби AFLP чист. Яке аз вазифаҳои асосии ҷигари мо вайрон кардани кислотаҳои равғанӣ мебошад. Дар AFLP, бо қобилияти ҷигар барои вайрон кардани ин кислотаҳои равғанӣ мушкиле вуҷуд дорад, ки боиси ҷамъ шудани равғани зиёдатӣ дар ҷигар мегардад. Сипас ин равған дар дохили ҷигар ҷамъ мешавад ва ба фаъолияти муқаррарии ҷигар халал мерасонад. Агар табобат карда нашавад, ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Оё робитаи генетикӣ вуҷуд дорад? (Норасоии LCHAD)

Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки AFLP метавонад таъсири генетикӣ дошта бошад. Яъне, он метавонад аз норасоии ферменте, ки норасоии занҷири дарози 3-гидроксиасил-КоА дегидрогеназа (LCHAD) номида мешавад, ба вуҷуд ояд.

Ин норасоии (LCHAD) як бемории хеле нодир (аутосомӣ-ресессивӣ) аст. Ба таври оддӣ, барои он ки кӯдак инро мерос гирад, ҳарду волидайн бояд гени мувофиқро барои он гиранд. Кӯдаке, ки норасоии (LCHAD) дорад, наметавонад кислотаҳои равғаниро дуруст мубодила кунад. Сипас ин кислотаҳои равғанӣ тавассути пласента ба хуни модар ворид мешаванд. Ин метавонад боиси ҷамъ шудани равған дар ҷигари модар гардад. Тасаввур кунед, ки чӣ гуна тағирот дар мубодилаи моддаҳои бадани кӯдак ба модар таъсир мерасонад!

Омилҳои хавф барои рушди AFLP кадомҳоянд?

Акнун мо медонем, ки ин ҳолат, ки AFLP номида мешавад, метавонад генетикӣ бошад. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад аз волидон мерос гирифта шавад. Илова бар ин, якчанд омилҳои дигари хавф низ мавҷуданд:

• Агар ин аввалин ҳомиладории шумо бошад.
• Агар шумо дугоникҳо ё бештар аз он интизор бошед.
• Агар шумо писар интизор бошед.
• Агар шумо диабети қанд дошта бошед.
• Агар шумо холестази дохилиҷигарии ҳомиладорӣ дошта бошед.
• Агар шумо преэклампсия дошта бошед.
• Агар шумо фарбеҳ бошед.

Аммо, ҳатто бо вуҷуди ҳамаи ин омилҳои хавф, духтури шумо наметавонад пешгӯӣ кунад, ки оё шумо AFLP-ро инкишоф медиҳед ё не. Ва ин чизе нест, ки шумо метавонед пешгӯӣ ва пешгирӣ кунед. Ин аст он чизе, ки онро каме нигаронкунандатар мекунад.

Мушкилоти эҳтимолии AFLP кадомҳоянд? (Ин метавонад хатарнок бошад)

Бемории шадиди ҷигари равғанӣ (БШҶ) ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад марговар бошад . Шумо ва кӯдаки шумо дар хатари пайдоиши мушкилоти гуногун қарор доред. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Норасоии ҷигар.
• Норасоии гурда.
• Нокомии шуш.
• Сироят.
• Хунравӣ.

Шунидани ин чизҳо даҳшатнок аст, дуруст аст? Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин вазъият муҳим аст.

Чӣ тавр вазъи AFLP-ро муайян кардан мумкин аст?

Азбаски AFLP метавонад боиси вайроншавии узвҳо гардад,Ташхиси барвақти беморӣ ва оғози табобати зуд муҳим аст. Ташхиси дақиқтарин биопсияи ҷигар аст. Дар ин ҷо духтури шумо бофтаи ҷигари шуморо зери микроскоп тафтиш мекунад. Аммо, ин кор на ҳамеша ҳангоми ҳомиладорӣ бехатар аст. Аз ин рӯ, духтури шумо аксар вақт метавонад AFLP-ро дар асоси нишонаҳо ва таърихи саломатии шумо ташхис кунад.

Ташхисҳои хун чиро нишон медиҳанд?

Духтури шумо барои санҷидани AFLP ташхиси хун таъин мекунад. Баъзан духтури шумо метавонад дар асоси натиҷаҳои ташхиси хуни функсияи ҷигар дар бораи AFLP гумонбар шавад. Ин санҷишҳо аксар вақт чизҳои зеринро нишон медиҳанд:

• Баланд шудани ферментҳои ҷигар.
• Мушкилот бо раванди лахташавии хуни шумо.
• Баланд шудани сатҳи аммиак, кислотаи пешоб ва сафеда дар хун.
• Сатҳи пасти қанди хун.
• Аломатҳои зарари гурда.

Санҷишҳои дигар

Барои тасдиқи ташхис, духтури шумо метавонад ултрасадо ё томографияи компютерӣ таъин кунад. Инҳо метавонанд тасвирҳои муфассали ҷигарро пешниҳод кунанд.

AFLP чӣ гуна табобат карда мешавад? (Табобати фаврӣ муҳим аст!)

Барои пешгирӣ аз мушкилоти хатарнок барои ҳаёт, духтур тавсия медиҳад, ки кӯдаки худро ҳарчи зудтар таваллуд кунед . Пас аз хориҷ кардани кӯдак ва пласента, ҷигари шумо тадриҷан барқарор мешавад. Ин табобати асосӣ ва ягона барои ин ҳолат аст.

Оё коре ҳаст, ки ман метавонам барои кам кардани хатари AFLP анҷом диҳам?

Ин мушкилест, ки бисёриҳо аз он азият мекашанд. AFLP як ҳолати нодир аст. Ва шумо барои пешгирӣ ё ошкор кардани он пешакӣ ҳеҷ коре карда наметавонед . Ин қисмати нохуши ин беморӣ аст.

Агар ман AFLP дошта бошам, чӣ мешавад?

Агар шумо AFLP дошта бошед, шумо бояд кӯдаки худро фавран таваллуд кунед . Функсияи ҷигари шумо тақрибан дар давоми 10 рӯз пас аз таваллуд ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Шумо бояд то он даме, ки натиҷаҳои санҷиши ҷигари шумо ба ҳолати муқаррарӣ баргарданд, аз ҷониби табибони беморхона назорат карда шавед.

Муайян кардани хатари дубора пайдо шудани AFLP-и шумо имконнопазир аст. Духтури шумо метавонад ташхиси генетикиро тавсия диҳад, то бубинад, ки оё ягон норасоиҳо дар кислотаҳои равғанӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба пайдоиши AFLP мусоидат кунанд. Онҳо инчунин метавонанд маслиҳат диҳанд, ки агар шумо дар оянда дубора ҳомиладор шавед, бояд ҳомиладории худро аз ҷониби мутахассиси тибби модар ва ҷанин назорат кунед.

Кӯдак чӣ мушкил дорад?

Шиддати ин ҳолат дар модар одатан муайян мекунад, ки он то чӣ андоза ба кӯдак таъсир мерасонад. Баъзе кӯдакон хатари пайдоиши ҳолатеро доранд, ки гипогликемияи ғайрикетотикӣ (нотавонӣ дар коркарди дурусти аминокислотаҳо) номида мешавад. Дигарон метавонанд бемориҳое ба монанди кардиомиопатияи дилататсияшуда (заиф шудани мушакҳои дил) ё невропатия (осеби асаб) пайдо кунанд. Аммо, дар аксари мавридҳо, хатар барои кӯдак нисбат ба хатар барои модар камтар аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Муҳим аст, ки таърихи пурраи тиббии худро дар давраи ҳомиладорӣ бо духтуратон мубодила кунед ва ба онҳо дар бораи ҳама гуна нишонаҳое, ки аз сар мегузаронед, хабар диҳед. Ростқавл будан ба шумо кӯмак мекунад, ки беҳтарин ёрии тиббии лозимаро гиред.

Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед :

• Дарди шикам ё коси хурд, ки аз байн намеравад.
• Хастагии шадид ё нотавонӣ.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунии доимӣ.
• Дарди саре, ки аз байн намеравад.

Инҳо метавонанд нишонаҳои муқаррарии ҳомиладорӣ бошанд, аммо онҳо инчунин метавонанд нишонаи чизе ҷиддӣ бошанд. Аз ин рӯ, шубҳа накунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Тасаввур кунед, ки агар духтуратон ба шумо гӯяд, ки шумо AFLP доред... доштани саволҳои зиёд барои шумо як чизи муқаррарӣ аст. Шояд шумо аз худ саволҳое ба монанди ин пурсед:

• — Духтур, оё ман бояд кӯдакро ҳозир таваллуд кунам?
• «Оё ҷони ман дар хатар аст?»
• "Оё ҷони кӯдаки ман дар хатар аст?"
• "Оё ин вазъияти AFLP беҳтар хоҳад шуд?"
• "Ба ман чӣ гуна табобат лозим аст?"
• "Агар ман бори дигар ҳомиладор шавам, ин боз такрор мешавад?"
• — Чаро ин бо ман рӯй дод, духтур?

Ҳар саволеро, ки ба саратон меояд, ҳамин тавр пурсед. Ҳеҷ чизро пинҳон надоред.

Фарқи байни синдроми AFLP ва синдроми HELLP чист?

Синдроми HELLP ( гемолиз, ферментҳои баланди ҷигар ва синдроми шумораи ками тромбоситҳо )** ҳолатест, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад ва ба AFLP монанд аст. Фарқи асосии байни ин ду ҳолат дар он аст, ки натиҷаҳои санҷиши хун бо мурури замон чӣ гуна тағйир меёбанд. AFLP одатан бо мушкилот бо лахташавии хун ва тағирёбии сатҳи тромбоситҳо алоқаманд аст. Аммо, синдроми HELLP одатан бо коҳиши тадриҷии шумораи тромбоситҳо алоқаманд аст.

Илова бар ин, одамони гирифтори AFLP эҳтимоли бештари аз сар гузаронидани инҳоро доранд:

• Нуқсонҳои ҷиддӣ дар санҷишҳои функсияи ҷигар.
• Ҳар гуна норасоиҳо дар сатҳи шакар дар хун.
• Аломатҳои норасоиҳо дар фаъолияти гурда.
• Сатҳи баланди билирубин (билирубин маҳсулоти партов аст) дар санҷишҳо.
• Ацидоз (афзоиши кислотаи хун).
• (Протеинурия)(Мавҷудияти сафеда дар пешоб).
• Тағйирот дар фаъолияти мағзи сар (масалан, нотавонӣ дар тафаккури равшан, ошуфтагӣ).

Оё доштани ҷигари равғанӣ ҳангоми ҳомиладорӣ муқаррарӣ аст?

Ҳатто дар одамони ҳомиладорнабуда, бемории ҷигари чарбӣ як ҳолати маъмулӣ ва табобатшаванда аст. Аксари одамон дар ҷигари худ каме чарб доранд. Аммо, агар ин чарб ҷамъ шавад, он метавонад боиси аз кор мондани ҷигар гардад. Ин махсусан дар давраи ҳомиладорӣ хатарнок аст , зеро ҷигар роҳи хориҷ кардани токсинҳо аз ҷониби бадан аст. Агар ҷигари шумо (ё ҷигари кӯдаки шумо) дуруст кор накунад, моддаҳои зараровар метавонанд дар ҷараёни хуни шумо ҷамъ шаванд.

Ниҳоят, ин аст он чизе ки ман бояд ба шумо бигӯям (Паёми хонагӣ)

AFLP, ё бемории шадиди ҷигари равғании ҳомиладорӣ, як ҳолати нодир, вале ҷиддӣ аст. Онро пешгирӣ ё пешгӯӣ кардан мумкин нест. Ин маънои онро дорад, ки муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи таърихи саломатии худ ва ҳама гуна нишонаҳои ғайриоддие, ки шумо ҳангоми ҳомиладорӣ аз сар мегузаронед, сӯҳбат кунед. Ин муҳокимаҳо ба духтури шумо кӯмак мекунанд, ки мушкилоти эҳтимолиро муайян кунанд ва ба шумо ёрии тиббии лозимаро пешниҳод кунанд.

Воҳима накунед, аммо эҳтиёт бошед . Ба бадани худ диққат диҳед. Агар шумо ягон чизи ғайриоддӣ ё фарқкунандаро ҳис кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки шумо ва кӯдакатон солим бошед.

Ҷигари чарбӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, AFLP, мушкилоти ҳомиладорӣ, бемории ҷигар, зардпарвин, таваллуд, норасоии LCHAD