Оё шушҳои шумо дар нафаскашӣ мушкилӣ доранд? Биёед дар бораи ин ARDS-и хатарнок (Синдроми шадиди нафаскашӣ) маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор ногаҳон нафаскашии хеле душворро эҳсос кардаед, ки гӯё синаатон танг шудааст? Ё шумо лаҳзаеро дар ёд доред, ки касе аз шиносонатон ногаҳон сахт бемор шуд, дуруст нафас кашида натавонист ва ба шӯъбаи эҳёгарии беморхона (ICU) бистарӣ шуд? Шояд сабабаш беморӣ бо номи ARDS (Синдроми шадиди нафаскашӣ) буд. Ин каме ҷиддӣ аст, аммо агар шумо дуруст огоҳ бошед, фаҳмидани бисёр чизҳо осонтар аст. Биёед дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем, хуб?

ARDS чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ба таври оддӣ, ARDS як ҳолати ҷиддиест, ки ба шушҳои мо таъсир мерасонад. Инро чунин тасаввур кунед: Шушҳои мо халтаҳои хурди ҳавоӣ (алвеолаҳо номида мешаванд) доранд. Онҳо ба монанди ангури хурд дар ток ҳастанд. Ҳангоми нафаскашӣ, ин халтаҳои ҳавоӣ оксигенро аз ҳаво гирифта, ба хун мерезанд. Аммо вақте ки ARDS рух медиҳад, ин халтаҳои ҳавоӣ бо моеъ пур мешаванд. Он мисли пуфаки обӣ аст. Сипас шушҳо наметавонанд бо ҳаво дуруст пур шаванд ва миқдори оксигене, ки ба хун ворид мешавад, ба таври назаррас коҳиш меёбад. Мо инро гипоксия меномем. Духтурон одатан ARDS-ро сабук, миёна ё шадид тасниф мекунанд. Он бо муқоисаи сатҳи оксиген дар хун бо миқдори оксигене, ки бояд ба он сатҳ расонида шавад, муайян карда мешавад. ARDS инчунин метавонад боиси он гардад, ки дигар узвҳои ҳаётан муҳим, ба монанди мағзи сар, дил, гурдаҳо ва рӯдаҳои мо оксигени лозимиро нагиранд. Аз ин рӯ, ARDS як ҳолати хатарнок аст, ки ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. ARDS аксар вақт вақте пайдо мешавад, ки касе дар беморхона барои сироят, беморӣ ё садамаи дигар табобат мегирад. Аммо, агар шумо ин нишонаҳоро дар хона пайдо кунед, муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Оё се марҳилаи ARDS вуҷуд дорад?

Духтурон баъзан ARDS-ро ба се марҳила тақсим мекунанд: Экссудативӣ, Пролиферативӣ ва Фиброзӣ. Ин асосан ба дараҷаи варам ва ҷамъшавии моеъ дар шуш ва сипас ба тарзи оғози шифоёбии шуш дахл дорад. На ҳама ба марҳилаи 3 мегузаранд. Ин марҳила доғдоршавии шушро ("(Фиброзияи шуш)") ва зарурати вентилятсияи механикии доимиро дар бар мегирад.

ARDS то чӣ андоза маъмул аст?

Ин як ҳолати ҷиддӣ аст. Он танҳо дар Иёлоти Муттаҳида дар як сол тақрибан 200,000 нафарро фаро мегирад. Дар саросари ҷаҳон, он дар як сол тақрибан 3 миллион нафарро фаро мегирад. ARDS барои тақрибан 10% ҳамаи қабулҳо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) масъул аст. Он инчунин барои тақрибан 25% ҳамаи қабулҳо ба беморхона барои вентилятсияи механикӣ масъул аст.

Аломатҳои ARDS кадомҳоянд? Шумо онро чӣ гуна муайян мекунед?

Аломатҳои ARDS вобаста ба сабаб, вазнинии ҳолат ва ҳама гуна бемориҳои қаблан вуҷуддоштаи шуш ё дил метавонанд фарқ кунанд. Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Душвории шадиди нафаскашӣ :Чунин эҳсос мешавад, ки гӯё нафас кашида наметавонед, гӯё нафасгир мешавед.
• Нафаскашии зуд ва душвор: Нафаскашӣ бо саъю кӯшиши зиёд, гӯё нафаскашӣ душвор аст.
• Суръати дил зиёд мешавад.
• Кабуд шудани нохунҳо ва лабҳо: Ин аз сабаби сатҳи пасти оксиген дар хун ба вуҷуд меояд.

Тасаввур кунед, ҷаноби Налин ду рӯз таби баланд ва сулфа дошт. Ногаҳон нафаскашии ӯ душвор шуд, синааш танг шуд. Ҳамсараш пай бурд, ки нохунҳояш кабуд шудаанд. Вақте ки онҳо ба беморхона рафтанд, табибон гуфтанд, ки ин метавонад ARDS бошад.

ARDS метавонад дар давоми чанд соат ё рӯз пас аз ҳодисаи ангезанда инкишоф ёбад ва он инчунин метавонад хеле зуд бадтар шавад.

Сабабҳои ARDS кадомҳоянд?

Сабабҳои эҳтимолии ARDS зиёданд. Биёед сабабҳои асосиро дида бароем:

• Сепсис : Сабаби асосии ARDS ҳолатест, ки сепсис номида мешавад. Ин ҳолат метавонад вақте рух диҳад, ки сирояти шадид дар шушҳои шумо (масалан, пневмония ) ё сироят дар узвҳои дигар дар тамоми бадани шумо паҳн шуда, боиси варами шадид гардад.
• Пневмонияи аспиратсиони : Агар мундариҷаи меъда (хӯрок, моеъ) ба шуш равад, он метавонад ба осеби ҷиддии шуш ва ARDS оварда расонад. Ин вақте рух медиҳад, ки чизе, ки мо мехӯрем ё менӯшем, ба роҳҳои нафас меравад. Ин махсусан дар шахсе, ки беҳуш аст ё пиронсол аст, рух медиҳад.
• Гузаронидани хун: Агар ба шумо дар муддати кӯтоҳ зиёда аз 15 воҳиди хун дода шавад, хатари ARDS вуҷуд дорад.
• Ковид-19 `( COVID-19 )`: Вируси Ковид-19 метавонад ARDS-и шадидро ба вуҷуд орад.
• Панкреатит : илтиҳоби шадиди гадуди зери меъда.
• Садамаҳои калон ё сӯхтагӣ: Садамаҳо ва афтидан метавонанд мустақиман ба шуш зарар расонанд ё онҳо метавонанд ба дигар узвҳои бадан зарар расонанд ва боиси варами шадиди шуш шаванд.
• Ҷароҳати нафаскашӣ: Нафаскашии буғҳои кимиёвӣ ё дуди баландконсентратсияшуда.
• Миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир: Истеъмоли аз ҳад зиёди маводи мухаддир, ба монанди кокаин ё опиоидҳо.
• Ғарқ шудан ё қариб ғарқ шудан: Ҳангоми ғарқ шудан, об ба шушҳои шумо ворид шуда, ба онҳо зарар мерасонад.

Кӣ хатари баланди ARDS дорад?

ARDS аксар вақт дар одамоне инкишоф меёбад, ки аллакай аз сабаби садама ё беморӣ дар беморхона бистарӣ шудаанд. Аммо, ин маънои онро надорад, ки шумо онро танҳо аз сабаби дар беморхона буданатон инкишоф медиҳед. Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки хатари шуморо зиёд мекунанд:

• Синну сол аз 65 боло будан.
• Истеъмоли тамоку (кашидани сигор).
• Истифодаи маводи мухаддир.
• Доштани бемории қаблан вуҷуддоштаи шуш.

Мушкилоти эҳтимолии ARDS кадомҳоянд?

ARDS метавонад боиси мушкилоти гуногун гардад, ҳам дар вақти дар беморхона будан ва ҳам пас аз бозгашт ба хона. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Лағжиши хун ё тромбози амиқи рагҳо (DVT).
• Пневмоторакс: Ин метавонад аз сабаби фишори вентилятор ба шуши осебдида ва сахтшуда ба амал ояд.
• Делирий: Халалдор шудани шуур.
• Норасоии бисёр узвҳо .
• Заъфи мушакҳо.
• Фиброз ё доғи шуш .
• Бемории стресси пас аз осеб (PTSD)
• Мушкилоти солимии равонӣ ба монанди изтироб ва депрессия .

Чӣ тавр шумо ARDS-ро ташхис медиҳед? (Ташхис)

Духтурон ARDS-ро дар асоси муоинаи ҷисмонӣ ва натиҷаҳои якчанд санҷишҳо ташхис медиҳанд. Азбаски нишонаҳои ARDS ба нишонаҳои бемориҳои музмини шуш ё дил монанданд, духтур бояд сабабҳои дигарро низ истисно кунад. Духтур метавонад маҷмӯи санҷишҳоро таъин кунад, ба монанди:

• Рентгени қафаси сина: Барои муайян кардани миқдори моеъ дар шуш.
• Санҷиши хун: Сатҳи оксигенро дар хун чен мекунад ва вазнинии ARDS-ро муайян мекунад.
• Эхокардиограмма (тафтиши ултрасадои дил): Бубинед, ки дил чӣ гуна кор мекунад.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолияти электрикии дилро чен мекунад.
• Сенсори нӯги ангушт `(Оксиметрияи пулс)`: Сатҳи оксигенро пайваста назорат кунед.
• Томографияи компютерӣ (КТ): Маълумоти муфассалтар дар бораи шуш гиред.
• Гирифтани намуна аз ихроҷ аз роҳи нафас: Сабаби сироятро пайдо кунед.

Кадом табобатҳо барои ARDS мебошанд?

Ҳадафи асосии табобати ARDS баланд бардоштани сатҳи оксиген дар хун ва пешгирии норасоии узвҳо мебошад. Одамони гирифтори ARDS метавонанд барои баланд бардоштани сатҳи оксиген дар хун ба вентилятор ва/ё терапияи оксиген ниёз дошта бошанд. Онҳо инчунин метавонанд барои кушодани роҳҳои нафас, ки аз сабаби осеб баста шудаанд, ба кӯмак ниёз дошта бошанд. Духтури шумо метавонад барои кам кардани мушкилоти ARDS чораҳо андешад, ба монанди:

• Додани доруҳои хоб (оромкунанда) барои назорат кардани дард ва нигоҳ доштани оромӣ.
• Ба ҷои он ки худро чаппа гардонед, худро дар ҳолати хоболуд гузоред. Ин ҷараёни оксигенро беҳтар мекунад.
• Санҷишҳои нафаскашӣ гузаронед ва вақти мувофиқро барои хориҷ кардани найча ва вентилятор муайян кунед.
• Додани доруҳои лоғаркунандаи хун барои пешгирии лахташавии хун.
• Додани диуретикҳо барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан.
• Додани доруҳо барои кам кардани ҷамъшавии моеъ дар шуш.
• Антибиотикҳо барои пешгирии сироятҳо ё табобати сироятҳои мавҷуда дода мешаванд.
• Барои пешгирии заъфи мушакҳо ҳаракати фаъол ва физиотерапияро таъмин кунед.
• Муроҷиат ба барномаҳои барқарорсозии шуш барои тақвияти шуш ва афзоиши иқтидори шуш.

Шифо ёфтан аз ARDS чӣ қадар вақт мегирад? Сатҳи барқароршавӣ чанд аст?

Ин аз вазнинии ҳолат ва чӣ қадар вақт барои барқарор шудани шушҳои инсон вобаста аст. Аксари таҳқиқот нишон медиҳанд, ки одатан пас аз ARDS барои барқарор шудани фаъолияти муқаррарии шуш аз шаш моҳ то як сол вақт лозим аст . Аммо, баъзе одамон ҳеҷ гоҳ пурра шифо намеёбанд. Агар зуд табобат карда шавад, сатҳи зиндамонӣ аз ARDS тақрибан аз 55% то 70% аст . Сатҳи зиндамонӣ дар сурати ба таъхир афтодани табобат ё аз кор мондани дигар узвҳо коҳиш меёбад. Пешгӯии шумо аз омилҳо ба монанди бемориҳои аслии шумо, таърихи тиббӣ ва вазнинии мушкилоти нафаскашии шумо муайян карда мешавад. Духтури шумо дар ин бора бо шумо муҳокима хоҳад кард.

Оё ARDS-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи мушаххаси пешгирии ARDS вуҷуд надорад. Аммо, агар шумо нишонаҳои кӯтоҳ будани нафас ё осеби шуш ё бемории дигар дошта бошед, фавран муроҷиат кардан ба духтур метавонад ба пешгирии бадтар шудани ҳолат мусоидат кунад. Худдорӣ аз тамокукашӣ ва маҳдуд кардани истеъмоли машрубот метавонад хатари пайдоиши ARDS-и шадидро коҳиш диҳад.

Зиндагӣ пас аз ARDS чӣ гуна аст? Мо бояд аз чӣ огоҳ бошем?

ARDS метавонад барои ҳаёт хатарнок ва тарсонанда бошад. Аммо бо беҳтар шудани табобат ва дастгирии вентиляторӣ (хусусан гардонидани беморон ба меъдаашон барои беҳтар кардани интиқоли оксиген), ҳоло шумораи бештари одамон зинда мемонанд ва мушкилоти ARDS коҳиш меёбад. Афроди то 65-сола ва онҳое, ки пас аз садама ё хунгузаронӣ ARDS-ро инкишоф медиҳанд, одатан пешгӯии беҳтар доранд. Шифо аз ARDS метавонад муддати тӯлонӣ тӯл кашад. Бисёре аз одамоне, ки аз вентилятор ҷудо карда шудаанд, метавонанд озодона нафас кашанд. Баъзеҳо пурра шифо меёбанд, аммо дигарон метавонанд мушкилоти музмини шушро пайдо кунанд. Онҳо ба нигоҳубини мутахассиси шуш (пулмонолог) ниёз доранд.

"Модарам гирифтори ARDS шуд ва моҳҳо дар беморхона бистарӣ буд. Ҳатто пас аз бозгашт ба хона, ӯ хеле хаста буд. Ӯ ҳатто корҳои хурдтаринро базӯр иҷро карда метавонист. Аммо пас аз риояи дастурҳои табибон ва анҷом додани физиотерапия, ӯ оҳиста-оҳиста шифо меёбад. Дар айни замон, дастгирӣ ва муҳаббати оилааш хеле арзишманданд."

Зиндагӣ пас аз ARDS метавонад душвор бошад. Ҳангоми барқароршавӣ сабр кунед ва аз оила ва дӯстон дастгирӣ пурсед. Шумо инчунин метавонед барои фаъолиятҳои ҳаррӯза то барқарор шудани шушҳоятон кӯмак лозим шавед. Бо духтуратон дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ ё дигар захираҳое, ки метавонанд ба шумо дар барқарор кардани қуввататон кӯмак расонанд, сӯҳбат кунед.

Робитаи байни COVID-19 ва ARDS чист?

Инҳо як чиз нестанд. Шахсе, ки гирифтори COVID-19 аст, метавонад ARDS-ро пас аз расидан ба шуш ба вуҷуд орад. Муҳаққиқон мегӯянд, ки сатҳи зинда мондани шахсе, ки ҳам COVID-19 ва ҳам ARDS дорад, тақрибан аз 50% то 60% аст. Аммо ин инчунин аз бисёр омилҳо, ба монанди таърихи саломатӣ ва дигар ҳолатҳои тиббӣ вобаста аст. Гузаронидани вақт дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) метавонад як таҷрибаи осебдида ва душвор бошад. Одамоне, ки аз ARDS шифо меёбанд, шояд зуд ба ҳаёти муқаррарии худ барнагарданд, аз ин рӯ шумо бешубҳа ба дастгирӣ ниёз доред. Дар давраи барқароршавӣ аз ARDS гирифтани кӯмак ва маслиҳати касбӣ муҳим аст. Аз дастаи тиббии худ дар бораи барномаҳои барқароршавӣ пас аз эҳёгарӣ ва гурӯҳҳои дастгирии онлайн дар минтақаи худ пурсед.

Муҳимтарин: Чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас, дар ин ҷо чанд чизе ҳастанд, ки шумо бояд аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, дар хотир доред:

• ARDS як бемории ҷиддӣ аст, ки ба шуш зарар мерасонад. Халтаҳои ҳаво дар шуш бо моеъ пур мешаванд ва миқдори оксигенеро, ки ба хун мерасад, кам мекунанд.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди душвории шадиди нафаскашӣ, нафаскашии тез ё кабуд шудани нохунҳо/лабҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• ARDS метавонад сабабҳои зиёде дошта бошад. Сепсис, пневмония, COVID-19 ва садамаҳои вазнин танҳо чанде аз онҳоянд.
• Табобат асосан оксиген, дастгирии вентилятор ва идоракунии мушкилотро дар бар мегирад.
• Барои барқароршавӣ вақт лозим аст ва баъзе одамон метавонанд мушкилоти дарозмуддати шушро пайдо кунанд.
• Табобати фаврӣ ва нигоҳубини хуби тиббӣ барои наҷоти ҷонҳо ва кам кардани мушкилот хеле муҳим аст.
• Барои шахсе, ки аз ARDS шифо ёфтааст, дастгирии оила ва ҷомеа муҳим аст.

Дар хотир доред, ки огоҳ будан аз ин ҳолат муҳим аст. Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, воҳима накунед ё ба ваҳм наафтед, балки фавран ба духтур муроҷиат кунед. Бо ин роҳ, шумо метавонед табобати заруриро ҳарчи зудтар оғоз кунед.