Оё шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо ба таври хатарнок паст аст? Оё ин агранулоцитоз аст? Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ҳамеша бемор мешавед? Оё шумо ҳатто барои муддате худро заиф ва хаста ҳис мекунед? Баъзан ин метавонад аз сабаби коҳиши хатарноки муҳофизатии бадани шумо, яъне нейтрофилҳо, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун бошад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати ҷиддӣ, вале табобатшаванда бо номи агранулоцитоз сӯҳбат мекунем. Хавотир нашавед, огоҳ будан аз ин муҳим аст.

Агранулоцитоз дар асл чист?

Ба таври оддӣ, агранулоцитоз як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки нейтрофилҳо номида мешаванд, дар бадани мо ба сатҳи хеле паст меафтад. Оё шумо медонистед, ки ҳуҷайраҳои сафеди хун мисли сарбозон дар системаи иммунии мо ҳастанд? Онҳо касоне ҳастанд, ки моро аз микробҳои беморкунанда муҳофизат мекунанд. Вақте ки шумораи ин нейтрофилҳо кам мешавад, бадани мо ба микробҳо бештар осебпазир мешавад. Ҳатто микробҳое, ки одатан ба мо зарари зиёд намерасонанд, метавонанд моро бемор кунанд. Тасаввур кунед, ки агар як воҳиди нерӯҳои махсус дар артиши кишвари мо ногаҳон нопадид шавад, оё ҳатто як душмани хурд мушкили калон нахоҳад буд? Ин ҳам ҳамин аст. Номи "агранулоцитоз" аз калимаи гранулоцитҳо гирифта шудааст. Гранулотитҳо инчунин як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд. Онҳо дорои ферментҳое мебошанд, ки микробҳоро нобуд мекунанд. Се намуди гранулотитҳо мавҷуданд: нейтрофилҳо , эозинофилҳо ва базофилҳо . Нейтрофилҳо сершумортарин ҳуҷайраҳои сафеди хун дар бадани мо мебошанд. Аз ин рӯ, табибон сатҳи нейтрофилҳоро барои ташхиси агранулоцитоз месанҷанд. Инро баъзан гранулоцитопения меноманд.

Фарқи байни нейтропения ва агранулоцитоз чист?

Ҳарду бо коҳиши нейтрофилҳо алоқаманданд. Аммо, агранулоцитоз шакли шадидтарини нейтропения аст.

• Нейтропения ҳолатест, ки дар он шумораи нейтрофилҳо дар хун аз меъёр камтар аст. Одамоне, ки дар як микролитр (мл) хун камтар аз 1500 нейтрофил доранд, нейтропения доранд.
• Агранулоцитоз марҳилаи охирин ва хатарноктарин аст, ки вақте шумораи нейтрофилҳо дар як микролитр хун аз 100 камтар мешавад. Фаҳмидед? Ин шакли шадидтарини нейтропения аст.

Оё намудҳои агранулоцитоз мавҷуданд?

Бале, ин метавонад бо ду роҳи асосӣ ба амал ояд: 1. Агранулоцитози меросӣ:Ин аз сабаби як бемории генетикӣ ба вуҷуд меояд. Яъне, бо генҳое, ки ба бадани мо дар истеҳсоли нейтрофилҳо кӯмак мекунанд, мушкиле вуҷуд дорад. Ин ҳолат бештар ба кӯдакони хурдсол ва навзодон таъсир мерасонад. 2. Агранулоцитози бадастоварда: Ин метавонад сабабҳои зиёде дошта бошад. Аммо, аксар вақт (тақрибан 70% вақт!), он аз таъсири манфии баъзе доруҳое, ки мо истеъмол мекунем, ба вуҷуд меояд. Ин намуд бештар дар калонсолон маъмул аст.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин як ҳолати хеле нодир аст. Ба ҳисоби миёна, ҳар сол аз ҳар сад ҳазор нафар тақрибан ҳафт нафар ин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Аз ин рӯ, беҳуда натарсед, аммо огоҳ будан муҳим аст.

Аломатҳои агранулоцитоз кадомҳоянд?

Дар ин ҳолат, нишонаҳои асосӣ бо сироятҳо алоқаманданд. Инҳо метавонанд ногаҳон оғоз ё бо мурури замон тадриҷан афзоиш ёбанд. Бубинед, ки оё ин нишонаҳо ба шумо шиносанд:

• Табларза баланд шудан, эҳсоси хунукӣ ва ларзиш.
• Баланд шудани суръати дил ва нафаскашӣ.
• Эҳсоси беҷонӣ ва хастагии шадид.
• Дарди гулӯ (фарингит), рецессияи милки дандон, хунравии милки дандон.
• захмҳо дар даҳон ва гулӯ, ки фурӯ бурдани хӯрок ва нӯшокиҳоро душвор мегардонад.
• Фишори хуни ногаҳонӣ паст (гипотензия), чарх задани сар, беҳушӣ ва ҳатто эҳтимолан аз даст додани ҳуш.

Агар шумо чунин аломатҳоро дошта бошед, хусусан агар онҳо зуд-зуд рух диҳанд, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро агранулоцитоз ба вуҷуд меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабаби асосии ин коҳиши хатарноки шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки нейтрофилҳо номида мешаванд, дар бадани мост. Ду сабаби имконпазир барои ин вуҷуд дорад:

• Ё бадани мо нейтрофилҳои кофӣ барои фаъолияти дуруст истеҳсол намекунад.
• Дар акси ҳол, нейтрофилҳо дар бадан нобуд мешаванд ё бармаҳал мемиранд.

Акнун биёед бубинем, ки сабабҳои мушаххаси ин чистанд.

Агранулоцитози меросӣ

Дар ин ҳолат, бо гене, ки ба истеҳсоли нейтрофилҳо мусоидат мекунад, мушкиле вуҷуд дорад. Ин ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад (табиӣ). Масалан, агар мо синдроми Костманн ё агранулоцитози модарзодиро , ки як ҳолати нодир аст, гирем, кӯдакони навзод аксар вақт сироятҳо, табларза, илтиҳоб ва мушкилоти устухон доранд.

Агранулоцитози бадастовардашуда

Барои ин як қатор сабабҳо метавонанд бошанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Баъзе доруҳо: Ин сабаби маъмултарин аст. Баъзе антибиотикҳо , доруҳои зидди психотикӣ ва доруҳои ғадуди сипаршакл метавонанд боиси ин ҳолат шаванд.
• Бемориҳои аутоиммунӣ : Ин бемориҳоест, ки дар онҳо системаи масуният ба ҳуҷайраҳои худи бадан ҳамла мекунад. Мисолҳо лупус ва артрити ревматоидиро дар бар мегиранд.
• Бемориҳои мағзи устухон ва ихтилоли нокомии мағзи устухон: Масалан , камхунии апластикӣ . Мағзи устухон ҷоест, ки ҳуҷайраҳои хуни мо сохта мешаванд.
• Саратон: Саратонҳое, ки ба мағзи устухон, махсусан лейкемия, таъсир мерасонанд.
• Табобатҳои саратон (химиотерапия): Ин табобатҳо метавонанд ҳуҷайраҳои солим ва инчунин нейтрофилҳоро нобуд кунанд.
• Таъсири токсинҳо ё моддаҳои кимиёвӣ: Таъсири дарозмуддат ба чизҳое ба монанди сурб ё симоб.
• Сироятҳо: Сироятҳои шадид ба монанди вараҷа , сил ва таби доғдори кӯҳҳои Роки .
• Норасоии ғизоӣ: Норасоии моддаҳои ғизоии муҳим ба монанди витамини B12 ва кислотаи фолий.

Кӣ барои ин ҳолат бештар дар хатар аст?

Занон нисбат ба мардон каме бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Ғайр аз ин, агранулоцитоз метавонад ба ҳар каси синну сол таъсир расонад. Аммо, одамони зерин дар хатари махсус қарор доранд:

• Одамоне, ки аз химиотерапия барои саратон мегузаранд.
• Одамоне, ки бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус ва артрити ревматоидӣ доранд.
• Одамоне, ки доруҳои муайяне, аз қабили Клозапин (Clozaril®) , як доруи зидди психотикӣ , Триметоприм/сульфаметоксазол (Bactrim™) ва Метимазол (Tapazole®), як доруи ғадуди сипаршаклро истеъмол мекунанд.

Кадом мушкилот метавонанд дар натиҷаи агранулоцитоз ба вуҷуд оянд?

Ин ҳолат метавонад боиси сироятҳои зуд-зуд ё дарозмуддат (сироятҳои музмин) гардад.

Агар агранулоцитоз беш аз се то чор ҳафта давом кунад, эҳтимолияти пайдоиши сироят 100% аст.

Агар табобат карда нашавад, сепсис метавонад ба аксуламали шадид ва барои ҳаёт хатарноки системаи масуният бо номи сепсис оварда расонад. Сепсис як сирояти шадид аст, ки дар тамоми бадан паҳн мешавад. Афроде, ки синнашон аз 65 боло аст ё онҳое, ки мушкилоти дигари саломатӣ, ба монанди бемории дил, бемории гурда ё бемории шуш доранд, хатари бештари пайдоиши ин мушкилотро доранд.

Шумо инро чӣ гуна ташхис мекунед?

Чӣ тавр духтур агранулоцитозро ташхис медиҳад? Онҳо одатан ин қадамҳоро риоя мекунанд:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC) ва дифференсиалӣ: Ин санҷиш намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳоро дар хуни шумо, бахусус шумораи нейтрофилҳоро, меомӯзад. Шумораи мутлақи нейтрофилҳо (ANC) камтар аз 100 дар як микролитр хун агранулоцитоз ҳисобида мешавад. (Арзиши муқаррарӣ барои шахси солим аз 1500 зиёд аст.)
• Биопсия ва аспиратсияи мағзи устухон: Баъзан, ин санҷишро барои дидани он ки чӣ гуна мағзи устухони шумо нейтрофилҳоро истеҳсол мекунад, анҷом додан мумкин аст.
• Аломатҳо ва таърихи тиббӣ: Духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед, сироятҳои ахир ва ҳама гуна таъсири кимиёвӣ мепурсад.
• Санҷиши генетикӣ: Агар ягон ҳолати генетикӣ гумонбар шавад, барои тасдиқи он санҷиши генетикӣ гузаронида мешавад. Ин метавонад биопсияи пӯст ё санҷиши хунро дар бар гирад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Хабари хуш ин аст, ки барои ин ҳолат, агранулоцитоз, табобатҳо мавҷуданд. Табобат аз сабаб вобаста аст.

• Қатъ кардани истеъмоли доруҳои сабабгор: Агар дору нишонаҳои шуморо ба вуҷуд орад, аввалин коре, ки бояд кард, ин қатъ кардани истеъмоли он тибқи дастури духтур аст. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруҳоро бе машварати духтур қатъ накунед.
• Антибиотикҳо: Агар шумо сироят дошта бошед, духтуратон антибиотикҳо ва дигар доруҳои мувофиқро барои кам кардани нишонаҳо таъин мекунад.
• Омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоситҳо (G-CSF): Ин намуди тазриқро метавон барои кӯмак ба бадан дар истеҳсоли зудтари нейтрофилҳо анҷом дод. Мисолҳо доруҳоеро ба монанди Филграстим (Neupogen®) , Пегфилграстим (Neulasta®) ва Ленограстим (Granocyte®) дар бар мегиранд.
• Иммуносупрессантҳо: Агар ин ҳолат аз сабаби бемории аутоиммунӣ ба вуҷуд омада бошад, доруҳое, ки системаи масуниятро коҳиш медиҳанд, ба монанди преднизон, метавонанд таъин карда шаванд.
• Ҷойивазкунии мағзи устухон: Агар дигар табобатҳо муваффақ нашаванд, ба шумо лозим меояд, ки ҷойивазкунии мағзи устухонро анҷом диҳед. Дар ин ҳолат, ба шумо мағзи устухон аз донори солим дода мешавад. Ин ба бадани шумо кӯмак мекунад, ки дубора нейтрофилҳои солимро истеҳсол кунад.
• Пешгирии сироятҳо: Ин хеле муҳим аст. Одамоне, ки ин беморӣ доранд, бояд барои пешгирӣ аз сироятҳо хеле эҳтиёткор бошанд.
• Ҳамеша дастҳоятонро бо собун бодиққат бишӯед.
• То ҳадди имкон аз ҷойҳои серодам худдорӣ кунед.
• Ҳангоми баромадан аз хона ниқоби муҳофизатӣ/пӯшиши рӯй пӯшед.
• Бо духтуратон сӯҳбат кунед, ки барои пешгирии беморӣ боз чӣ кор карда метавонед.

Пас аз табобат чӣ қадар зуд шифо меёбам?

Вақти барқароршавӣ аз сабаби шумораи ками нейтрофилҳои шумо ва вазнинии ҳолат вобаста аст. Агар ин таъсири иловагии дору бошад, пас аз қатъ кардани истеъмоли дору, одатан метавонад аз як то се ҳафта вақт гирад, то шумораи нейтрофилҳои шумо ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Баъзан, агранулоцитозро пурра пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо, агар шумо доруеро истеъмол кунед, ки метавонад нейтрофилҳои шуморо паст кунад (масалан, химиотерапия, баъзе доруҳои равонӣ), муҳим аст, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед ва сатҳи нейтрофилҳои худро мунтазам тафтиш кунед. Агар шумо химиотерапияро барои саратон қабул кунед, духтури шумо метавонад тазриқи G-CSF-ро барои афзоиши истеҳсоли нейтрофилҳо тавсия диҳад.

Дурнамои шахсе, ки агранулоцитоз дорад, чӣ гуна аст?

Гарчанде ки ин як ҳолати табобатшаванда аст, натиҷаҳо метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Бо табобати дуруст ё агар доруҳое, ки нейтрофилҳоро коҳиш медиҳанд, қатъ карда шаванд, ин ҳолат аксар вақт бартараф мешавад.

Аммо, агар табобат карда нашавад, сироятҳои шадид ва ҳатто марг метавонанд ба амал оянд. Ҳар қадар шумораи нейтрофилҳо дар сатҳи хатарнок боқӣ монад, хатари сироят ва мушкилот ҳамон қадар зиёд мешавад. Ин махсусан барои одамони аз 65-сола боло ва онҳое, ки бемориҳои аслӣ доранд (масалан, бемориҳои гурда, дил ё шуш) дуруст аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агранулоцитоз як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Аз ин рӯ, фавран ташхис ва табобат гирифтан муҳим аст. Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо зуд-зуд ба сироятҳо гирифтор шавед.
• Агар сироят муддати тӯлонӣ шифо ёбад.
• Агар шумо нишонаҳои сироятро ба монанди табларза, ларзиш ё дарди гулӯ пайдо кунед.

Агар шумо бемории аутоиммунӣ дошта бошед ё доруҳоеро истеъмол мекунед, ки нейтрофилҳои шуморо паст мекунанд, аз муоинаи тиббӣ нагузаред. Муоинаи мунтазам бо духтур метавонад ба шумо дар назорат кардани сатҳи нейтрофилҳои шумо ва пешгирии сироятҳо кӯмак расонад.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас биёед баъзе аз нуктаҳои муҳимтаринро аз он чизе, ки дар борааш сӯҳбат кардем, ҷамъбаст кунем:

• Агранулоцитоз як ҳолати ҷиддӣ, вале табобатшаванда аст, ки дар он коҳиши шадиди ҳуҷайраҳои сафеди хун бо номи нейтрофилҳо ба амал меояд.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди сироятҳои зуд-зуд, табларза ё дарди гулӯ дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Ин метавонад аз сабаби доруҳои муайян, бемориҳои аутоиммунӣ ва табобати саратон ба вуҷуд ояд.
• Табобат метавонад қатъ кардани доруи зараровар, антибиотикҳо, тазриқи G-CSF ва эҳтимолан трансплантатсияи мағзи устухонро дар бар гирад.
• Муҳофизат аз сироятҳо хеле муҳим аст. Шумо метавонед худро бо иҷрои корҳои оддӣ, ба монанди шустани дастҳо зуд-зуд ва пӯшидани ниқоб ҳангоми ҷойҳои ҷамъиятӣ, муҳофизат кунед.
• Агар шумо дар хатари ин ҳолат қарор дошта бошед (масалан, агар шумо доруҳои муайян истеъмол кунед), таъини духтурро аз даст надиҳед.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!