Оё сигналҳои электрикии дили шумо низ баста шудаанд? Биёед дар бораи блокадаи бифассикулярӣ сӯҳбат кунем!

Оё баъзан шумо ногаҳон чашмони кабуд доред ва чарх мезанед? Ё шумо эҳсос мекунед, ки дилатон хеле тез ё хеле суст мезанад? Шояд касе аз шиносонатон чунин чизеро аз сар гузаронида бошад. Баъзан инҳо метавонанд аз сабаби халалдоршавии ночиз дар системаи электрикии дили мо, мисли системаи симкашӣ дар хона, ба вуҷуд оянд. Имрӯз мо дар бораи ҳолати махсусе сӯҳбат хоҳем кард, ки дар он сигнали электрикӣ оҳиста ҳаракат мекунад ё тақрибан дар ду се ҳиссаи роҳҳои асосии системаи симкашии электрикии дил қатъ мешавад - ки онро (Блоки дуфассикулярӣ) меноманд.

Ин чист (Блоки дуфассикулярӣ)? Биёед онро содда фаҳмем?

Ба таври оддӣ, "(Блоки дуфассикулярӣ)" як навъи блоки дил аст. Барои он ки дили мо мисли насос кор кунад, он бояд сигналҳои электрикиро бо тартиби муайян қабул кунад. Ин сигналҳои электрикӣ дар роҳҳои махсус дар дил ҳаракат мекунанд. Мо ин роҳҳоро "шохаҳои бастабандӣ" меномем. Ин мисли симҳо дар хонаест, ки бояд чароғҳоро фурӯзон кунанд.

Тасаввур кунед, ки дар дили мо се роҳи асосӣ вуҷуд дорад, ки ин паёмҳои электрикиро интиқол медиҳанд. Дар "Блоки дуфассикулярӣ" сигналҳои электрикӣ хеле суст ҳаракат мекунанд ё дар дутои ин се роҳ қатъ мешаванд. "Би" маънои "ду"-ро дорад. "Фассикул" ба шохаҳои бастаи ҳуҷайраҳои мушакҳои дил ишора мекунад. Пас, вақте ки дар дутои ин роҳҳо басташавӣ ба амал меояд, сигналҳои электрикӣ каме дертар ба камераҳои поёнии дил ("меъдачаҳо") фиристода мешаванд. Ин метавонад ритми дил ва тарзи хунгузаронии онро тағйир диҳад.

Духтурон инро "блокадаи нопурраи дил" меноманд. Ин ҳолат метавонад аз сабаби бемории модарзодии дил ё дигар бемориҳои дил ба вуҷуд ояд. Баъзан нишонаҳо метавонанд нопадид шаванд. Аммо, ҳолати вазнини блокадаи бифассикулярӣ, ки нишонаҳоро ба вуҷуд меорад, метавонад табобатро талаб кунад.

Ин қисматҳо дар дили мо дар куҷо ҷойгиранд?

Шумо медонед, ки дили мо чор камераи асосӣ дорад. Ду камераи болоӣ атриум ва ду камераи поёнӣ меъдачаҳо номида мешаванд. Ин камераҳо бо роҳи назоратшаванда барои интиқоли хун дар тамоми бадан фишурда ва васеъ мешаванд.

Блокадаи дуфассикулярӣ ба ин камераҳои поёнӣ ё меъдачаҳо таъсир мерасонад.

• Меъдаи рост: Ин дар тарафи рости поёнии дил ҷойгир аст. Ин ҳамонест, ки хунро гирифта, ба шушҳо барои гирифтани оксиген мефиристад. Ин меъдаи рост танҳо як роҳи асосии электрикӣ (фасикул) дорад - яънеШохаи рости баста .
• Меъдаи чап : Ин дар тарафи чапи поёнии дил ҷойгир аст. Он бузургтарин ва пурқувваттарин камераи насосӣ дар дил аст. Он хуни оксигендорро қабул мекунад ва онро тавассути аорта ба дигар қисмҳои бадан интиқол медиҳад. Меъдаи чап ду роҳи асосии электрикӣ дорад: шохаи пеши чап ва шохаи қафои чап . Ин ду якҷоя шохаи чапи бастаро ташкил медиҳанд. Инҳо минбаъд ба миллионҳо нахҳои хурдтар, ки нахҳои Пуркинье номида мешаванд, тақсим мешаванд.

Блокадаи дил ва блокадаи шохаҳои бастабандӣ чист?

Блокадаи дил вақте рух медиҳад, ки дар системаи интиқоли барқии дил мушкилот ба миён меояд. Ин боиси таъхир дар интиқоли сигналҳои барқӣ байни камераҳои дил мегардад. Дар натиҷа, камераҳои дил аз ритм берун мешаванд. Ин ба ҷараёни хун тавассути дил, тапиши дил ва суръати дил таъсир мерасонад.

«(Блокадаи дил)» ва «(Блокадаи атриовентрикулярӣ / Блокадаи AV)» як ҳолат мебошанд. «(Блокадаи шохаҳои бастабандӣ)» як навъи «(Блокадаи дил)» аст. Он вақте рух медиҳад, ки дар яке аз шохаҳои бастабандӣ, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, басташавӣ ба амал меояд.

Системаи барқии дили мо чӣ гуна кор мекунад? Ин аҷиб аст, дуруст аст?

Тасаввур кунед, ки дар дохили дил як системаи хеле мураккаб, вале хеле мураттаб ва ноқилӣ мавҷуд аст. Тартиби ҳаракати ин сигнали электрикӣ чунин аст:

1. Сигнал аввал дар ҷои махсус дар атриуми болоии дил, ки гиреҳи SA номида мешавад, оғоз мешавад. Ин стимулятори табиии дил аст.

2. Сипас ин сигнал аз атриум мегузарад ва ба ҷои махсуси дигаре, ки гиреҳи AV номида мешавад, мерасад.

3. Пас аз гиреҳи AV, сигнал ба масире ворид мешавад, ки онро бастаи Ҳис меноманд.

4. Аз он ҷо, он ба шохаи рости банд ва шохаи чапи банд тақсим мешавад ва дар ниҳоят ба нахҳои борик бо номи "нахҳои Пуркинье" дар ҳуҷайраҳои "меъдачаҳо" меравад.

5. Вақте ки ин сигнал қабул карда мешавад, меъдачаҳо кашиш мехӯранд ва хунро мерезанд. Сипас раванд аз нав аз аввал оғоз мешавад.

Ҳамаи ин дар давоми чанд сония рӯй медиҳад, ки ин ба қадри кофӣ аҷиб аст, дуруст аст?

Оё намудҳои блокҳои дил мавҷуданд?

Бале, табибон ин блокҳои дилро (блокҳои AV) аз рӯи вазнинии онҳо тасниф мекунанд:

• Блокадаи дараҷаи якум: Ин таъхири ночизе дар сигналҳои электрикӣ аз атриа ба меъдачаҳо мебошад. Аммо, ин намуди блокада эҳтимоли камтар дорад, ки нишонаҳоро ба вуҷуд орад ва кам ба табобат ниёз дорад.
• Блокадаи дараҷаи дуюм: Дар ин ҷоест, ки баъзе аз сигналҳои электрикӣ, вале на ҳама, аз расидан ба ҳуҷайраҳо маҳрум мешаванд. Ин метавонад боиси суст шудани суръати дил ( брадикардия ) ё номунтазамии тапиши дил (аритмия) гардад. Агар ин шадид бошад ё нишонаҳои нороҳаткунандаро ба вуҷуд орад, табобат лозим шуда метавонад.
• Блокадаи дараҷаи сеюм: Инро "блокадаи пурраи дил" низ меноманд. Дар ин ҷо байни фаъолияти атриум ва меъдачаҳо робитае вуҷуд надорад. Ин маънои онро дорад, ки камераҳои болоӣ мувофиқи зарурат ва камераҳои поёнӣ мувофиқи зарурат кор мекунанд. Дар ин ҳолат, бояд кардиостимулятор гузошта шавад. Агар "блокадаи дуфассикулярӣ" шадид шавад, ин ҳолат метавонад инкишоф ёбад.

Оё намудҳои гуногуни блоки бифассикулярӣ мавҷуданд?

Бале, нақшҳои гуногуни «(Блоки дуфассикулярӣ)» мавҷуданд. Маъмултаринашон инҳоянд:

• Блокадаи шохаи рости баста ва блокадаи фассикулярии пеши чап.
• Ҳамчунин, метавонад блокадаи шохаи рости гиреҳ ва блокадаи фассикулярии қафои чап мавҷуд бошад.
• Баъзан шохаи чапи банд метавонад пурра баста шавад (яъне ҳам шохаҳои пеши ва ҳам қафои чап баста шудаанд, аммо шохаи рости банд солим аст).

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Блокадаи дуфассикулярӣ дар тақрибан 1,5% одамоне, ки ЭКГ мегузаронанд, мушоҳида мешавад. Ин маънои онро надорад, ки он он қадар камёб аст.

Чаро ин (блокадаи дуфассикулярӣ) ба вуҷуд меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Блокадаи дуфассикулярӣ аксар вақт аз бемории модарзодии дил ба вуҷуд меояд. Ин маънои онро дорад, ки шахс бо баъзе тағйиротҳо дар сохтори дил таваллуд мешавад. Баъзан, нишонаҳои ин бемории модарзодии дил метавонанд дертар, шояд дар синни ҷавонӣ ё миёна пайдо шаванд. Хатари пайдоиши блокадаи дил низ бо синну сол меафзояд.

Камёб аст, ки ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби тағйироти генетикӣ (мутатсияи ген), ки аз оила ба оила мегузарад, ба вуҷуд ояд. Инро блокадаи прогрессивии оилавии дил меноманд. Ин тағйироти генетикӣ метавонад боиси бофтаи шрам (фиброз) ё ҷамъшавии калсий (калсийшавӣ) дар дил гардад. Ин тағйирот инчунин метавонанд боиси блокадаи дил шаванд.

Илова бар ин, "Блокадаи дуфассикулярӣ" инчунин метавонад аз осеби дил ба вуҷуд ояд. Ин зарар метавонад чунин бошад:

• Дар натиҷаи сактаи қалб (инфаркти миокард).
• Аз сабаби дигар бемориҳои дилу раг .
• Аз сабаби бемории клапанҳои дил .
• Аз сабаби сатҳи баланди калий дар хун (гиперкалиемия).

Аломатҳои блокадаи дуфассикулярӣ кадомҳоянд? Оё шумо низ ин аломатҳоро доред?

Блокадаи нопурраи дил (дараҷаи якум ё дуюм) метавонад ягон нишонаеро ба вуҷуд наорад. Аммо, вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, нишонаи асосие, ки бисёриҳо аз сар мегузаронанд, беҳушӣ (беҳушӣ) аст. Ин вақте рух медиҳад, ки суръати дил хеле суст (брадикардия) ё хеле суст (аритмия) бошад, зеро хун ба бадан дуруст интиқол дода намешавад.

Баъзан, "(Блокадаи дуфасцикулярӣ)" метавонад ба блокадаи пурра (дараҷаи сеюм) расад. Дар ин ҳолат, эҳтимоли пайдоиши нишонаҳо бештар аст. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед , фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст :

• Дарди қафаси сина ё тангӣ (стенокардия).
• Чарх задани сар.
• Эҳсоси доимии хастагии шадид.
• Эҳсоси беҳаракатии тапиши дил (зарбаи дил).
• Дилбеҳузурӣ.
• Нафаскашии кӯтоҳ.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Блокадаи дил ба қобилияти дил барои насос кардани хун дар тамоми бадан халал мерасонад. "Блокадаи дуфассикулярӣ" (блокадаи нопурра) баъзан метавонад ба блокадаи дараҷаи сеюм (пурра) расад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, мушкилот ба монанди:

• Набзи номунтазами дил (аритмия).
• Дилзанак.
• Норасоии дил.
• Марги ногаҳонии дил / боздошти ногаҳонии дил.

Хавотир нашавед! На ҳама бо ин мушкилот рӯ ба рӯ мешаванд. Машварати дурусти тиббӣ ва табобат метавонад ин хатарро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Чӣ тавр шумо метавонед блокадаи бифассикуляриро дақиқ ташхис кунед?

Санҷиши асосӣ барои ташхиси блокадаи бифассикулярӣ ЭКГ мебошад. Инро ЭКГ низ меноманд. Ин санҷиши хеле содда ва бедард аст. Он тақрибан 15 дақиқа вақтро мегирад.

Духтур стикерҳои хурд (ки электродҳо номида мешаванд)-ро ба сина, дастҳо ва пойҳои шумо мегузорад. Симҳое, ки ба ин электродҳо пайваст карда шудаанд, ба дастгоҳи ЭКГ пайваст карда шудаанд. Ин дастгоҳ фаъолияти электрикии дили шуморо ҳамчун график сабт мекунад. Электродҳо ба бадани шумо ягон барқ ​​намефиристанд. Ба ҷои ин, онҳо танҳо фаъолияти электрикиро дар бадани шумо чен мекунанд. Бо дидани ин график, духтур метавонад муайян кунад, ки оё дар намунаи сигнали электрикии дил ягон тағйирот ё басташавӣ вуҷуд дорад.

Оё табобат вуҷуд дорад? Чӣ кор кардан мумкин аст?

Агар шумо "(Блокадаи дуфасцикулярӣ)" дошта бошед ва ягон нишона надошта бошед, шояд ба шумо табобат лозим набошад. Аммо, духтуратон саломатии дили шуморо бодиққат назорат мекунад. Онҳо метавонанд мунтазам санҷишҳои "(ЭКГ)"-ро анҷом диҳанд, то бубинанд, ки оё ҳолат бадтар шуда, ба блокадаи дараҷаи сеюм (пурра) табдил меёбад. Агар ин рӯй диҳад, табобат лозим аст.

Аммо агар шумо набзи номунтазами дил (аритмия) ё нишонаҳо ба монанди беҳушӣ (беҳушӣ) дошта бошед, духтуратон метавонад ҷарроҳии имплантатсияи кардиостимуляторро тавсия диҳад. Ду намуди кардиостимуляторҳо мавҷуданд:

• Стимуляторҳои дил: Ин дастгоҳҳо сигналҳои электрикиро ба камераҳои дил мефиристанд, то онҳоро ба таври ритмӣ лату кӯб кунанд, ба монанди додани кӯмаки иловагӣ ба дил.
• Дефибрилляторҳои кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD): Инҳо мисли кардиостимулятор кор мекунанд. Илова бар ин, ICD метавонад тапиши номунтазами дилро муайян кунад ва онро бо расонидани зарбаи хурди барқӣ ба дил ислоҳ кунад. Он инчунин метавонад дар ҳолатҳои қатъи ногаҳонии дил дилро аз нав оғоз кунад.

Ин дастгоҳҳоро кардиолог (электрофизиолог) насб мекунад.

Оё роҳҳое барои пешгирии блокадаи бифассикулярӣ вуҷуд доранд?

Рости гап, омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба нокомии дил мусоидат кунанд ва мо онҳоро назорат карда наметавонем, ба монанди бемории модарзодии дил ё пиршавӣ.

Аммо, шумо ҳамеша метавонед барои нигоҳ доштан ва ҳифзи саломатии дилатон чораҳо андешед. Инҳо иборатанд аз:

• Агар шумо тамокукашӣ кунед, барои тарки тамокукашӣ кӯмак пурсед. Ҳатто аз тамокукашии дуюмдараҷа худдорӣ кунед.
• Парҳези солим барои дил истеъмол кунед ва ҳар рӯз ба машқҳои ҷисмонӣ одат кунед.
• Истеъмоли машруботро маҳдуд кунед.
• Назорати бемориҳои дилу раг, аз қабили фишори баланди хун, диабет ва холестирини баланд.
• Роҳҳои солимро барои идоракунии стресс пайдо кунед.
• Кӯшиш кунед, ки вазни солимро нигоҳ доред.

Гарчанде ки ин чизҳо метавонанд аз пайдоиши "(Блокаи дуфасцикулярӣ)" пурра пешгирӣ накунанд, онҳо бешубҳа ба нигоҳ доштани саломатии умумии дили шумо дар ҳолати хуб мусоидат мекунанд.

Оё мо метавонем бо ин вазъият зиндагӣ кунем? Пешгӯӣ чӣ гуна аст?

Аксари одамоне, ки гирифтори блокадаи бифасцикулярӣ мебошанд, ба табобат ниёз надоранд. Ҳатто агар табобат лозим бошад ҳам, нишонаҳо одатан пас аз насб кардани кардиостимулятор аз байн мераванд.

Бо табобати дуруст, хатари гузаштани ин ҳолат ба блокадаи пурраи дил хеле кам аст. Дар асл, зараре, ки метавонад аз тапиши номунтазами дил (аритмия), ки табобатнашаванда аст, ба вуҷуд ояд, нисбат ба зараре, ки аз блокадаи дил ба вуҷуд меояд, зиёдтар аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки сари вақт ба духтур муроҷиат кунед ва дар ҳолати зарурӣ табобат гиред.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз нишонаҳои зерин ё якчандтои онҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Эҳсоси хастагии шадид.
• Зарбаи номунтазами дил.
• Дарди шадиди қафаси сина.
• Душвории нафаскашӣ.
• Аломатҳои сактаи қалб (масалан, дарди шадид дар маркази қафаси сина, ки аз даст паҳн мешавад).
• Дилбеъузорӣ бе ягон сабаб.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, шумо инчунин метавонед саволҳои зеринро пурсед:

• Чаро ман ин «(Блоки дуфассикулярӣ)»-ро гирифтам?
• Барои кам кардани хатари сактаи қалб ё дигар бемориҳои дил чӣ кор бояд кард?
• Оё ба ман стимулятори дил ё ICD лозим аст?
• Хатари имплантатсияи кардиостимулятор ё ICD чист?
• Оё ман бояд дар бораи мушкилот хавотир шавам? Аломатҳо кадомҳоянд?

Пурсидани ин саволҳо ба шумо кӯмак мекунад, ки вазъияти худро беҳтар фаҳмед ва дар бораи он ки чӣ кор кардан лозим аст, равшантар шавед.

Ниҳоят, чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред

Блокадаи дуфассикулярӣ басташавии ду аз се роҳи асосиест, ки сигналҳои электрикиро дар дил интиқол медиҳанд. Ин метавонад ритми дил ва тарзи хунгузаронии онро тағйир диҳад. Баъзе одамон метавонанд ягон нишона надошта бошанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд нишонаҳо ба монанди беҳушӣ дошта бошанд.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дар ин бора воҳима накунед, балки барои гирифтани маслиҳати дурусти тиббӣ муроҷиат кунед. Инро бо ёрии як санҷиши оддӣ ба монанди ЭКГ муайян кардан мумкин аст. Дар ҳолати зарурӣ, ин ҳолатро бомуваффақият бо табобатҳо ба монанди кардиостимулятор назорат кардан мумкин аст. Ба дили худ ғамхорӣ кунед, тарзи ҳаёти солимро пеш баред ва шумо метавонед солим бошед!