Ҳама чизеро, ки шумо бояд дар бораи арзиши ALP дар гузориши хуни худ донед (фосфатазаи ишқорӣ - ALP)

Оё шумо ягон бор ташхиси хун гузаронидаед, гузоришро гирифтаед, ба ҳарфҳо ва рақамҳои рӯи он нигоҳ кардаед ва фикр кардаед, ки "Ин чист?" Дар байни ҳарфҳои зиёде ба монанди ALT, AST ва GGT, шумо шояд арзишеро бо номи "ALP" дида бошед. Бисёриҳо ҳангоми дидани ин каме нигарон мешаванд. Пас, имрӯз мо дар бораи он ки ин фосфатазаи ишқорӣ ё ALP, чӣ аст, он дар ин санҷиш чӣ меҷӯяд ва вақте ки арзишҳои он тағир меёбанд, мо бояд донем, сӯҳбат хоҳем кард.

ALP дар асл чист?

Ба таври оддӣ, фосфатазаи ишқорӣ (ALP) як ферментест, ки дар тамоми бадани мо мавҷуд аст. Фермент як навъи махсуси сафедаест, ки дар дохили ҳуҷайраҳои мо мавҷуд аст. Мисли як мошини суръатбахш дар корхона, ин ферментҳо ба равандҳои гуногуни кимиёвӣ дар бадани мо кӯмак мекунанд ва онҳоро суръат мебахшанд. Дар бадани мо ҳазорҳо чунин ферментҳо мавҷуданд.

Гарчанде ки табибон солҳо боз дар бораи ALP таҳқиқот мегузаронанд, онҳо то ҳол 100% дақиқ намедонанд, ки вазифаи дақиқи он чист. Бо вуҷуди ин, муайян карда шудааст, ки он дар бисёр равандҳои муҳими бадан иштирок мекунад.

Вақте ки сухан дар бораи ALP меравад, онро аксар вақт "ферментҳои ҷигар" меноманд. Сабаби ин дар он аст, ки ALP асосан дар ҷигари мо мавҷуд аст. Аммо он танҳо ба ҷигар маҳдуд намешавад. Он дар ҷойҳои дигар низ мавҷуд аст.

• Роҳҳои сафраи шумо: Найчаҳое, ки сафраи ҳосилшударо аз ҷигар ба заҳра мебаранд ва дар он ҷо нигоҳ дошта мешаванд.
• Дар устухонҳои шумо: Ин маънои дар устухонҳои шумо дорад.
• Дар гурдаҳо.
• Рӯдаҳо.
• Пласентаи модарони ҳомила.

Пас, агар сатҳи ALP дар хуни шумо ғайримуқаррарӣ баланд ё паст бошад, ин нишонаи он аст, ки дар яке аз ин узвҳо ягон осеб ё тағирот ба амал омада метавонад.

Санҷиши хуни ALP чист?

Санҷиши хуни ALP миқдори ALP-ро дар хуни шумо чен мекунад. Тавре ки қаблан қайд кардем, гарчанде ки ALP дар тамоми бадан мавҷуд аст, ду манбаи асосии ALP, ки дар хун ҷамъ мешаванд , ҷигар ва устухонҳо мебошанд. Аз ин рӯ, агар сатҳи ALP дар хун баланд бошад, ин метавонад нишонаи бемории ҷигар ё ягон бемории устухон бошад. Аммо дар хотир доред, ки танҳо як санҷиши ALP наметавонад бемориро ташхис кунад.

Ду намуди асосии санҷишҳои ALP мавҷуданд.

1. Санҷиши муқаррарии ALP: Ин санҷишест, ки маъмултарин анҷом дода мешавад. Одатан, агар духтур аз шумо хоҳиш кунад, ки "Панели ҳамаҷонибаи мубодилаи моддаҳо (CMP)" ё "Панели ҷигар (LFT)"-ро анҷом диҳед, ки ҷигарро тафтиш мекунад, он бешубҳа арзиши ALP-ро дар бар мегирад.

2. Санҷиши изоферменти ALP:Ин як озмоиши каме махсус аст. Санҷиши муқаррарии ALP танҳо ба шумо мегӯяд, ки миқдори ALP дар хуни шумо чӣ қадар аст. Аммо ин озмоиши изоэнзим метавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки оё ALP-и зиёдатӣ дар хуни шумо аз ҷигар, устухонҳо ё ҷои дигаре меояд. Агар сатҳи ALP-и шумо хеле баланд бошад, духтури шумо метавонад ин озмоишро барои муайян кардани сабаби дақиқ таъин кунад. Аммо ин каме мураккаб ва гарон аст, аз ин рӯ на ҳама озмоишгоҳҳо ин корро мекунанд.

Чаро мо ба ин санҷиши ALP ниёз дорем?

Шояд якчанд сабабҳо вуҷуд дошта бошанд, ки чаро духтури шумо метавонад санҷиши ALP-ро таъин кунад.

• Скрининг: Баъзан, ҳатто агар ягон нишона набошад ҳам, ALP ҳамчун як қисми муоинаи солонаи муқаррарии CMP ё LFT-и шумо тафтиш карда мешавад, то пеш аз пайдо шудани нишонаҳо дар бораи мушкилот дар ҷигар ё ҷои дигар маълумот гиред.
• Мониторинг: Агар шумо аллакай бемории ҷигар ё устухон дошта бошед, ин санҷиш инчунин барои назорат кардани он, ки оё ҳолат бо табобат беҳтар мешавад, бетағйир мемонад ё бадтар мешавад, истифода мешавад.
• Ҳамчун ёрирасон дар ташхис: Агар шумо нишонаҳои марбут ба бемории ҷигар ё устухон дошта бошед, санҷиши ALP қисми муҳими раванди ташхис мебошад.

Аломатҳое, ки метавонанд духтурро водор кунанд, ки санҷиши ALP-ро баррасӣ кунад

Агар шумо нишонаҳои зеринро дошта бошед, духтуратон метавонад шуморо барои ин санҷиш фиристад.

Пеш аз ва ҳангоми санҷиши хун чӣ мешавад?

Агар духтуратон ба шумо гӯяд, ки ин санҷиши ALP-ро ҳамчун як қисми CMP анҷом диҳед, шумо бояд тақрибан 10-12 соат рӯза гиред. Аммо шумо метавонед об нӯшед. Аммо, вақте ки аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки санҷиши хун гузаронед, духтуратон ба шумо дастурҳои мушаххас медиҳад, ки пеш аз он чӣ кор кардан лозим аст. Риояи ин дастурҳо хеле муҳим аст.

Инҳо чизҳое ҳастанд, ки одатан ҳангоми гирифтани хун рух медиҳанд.

1. Шуморо дар курсӣ мешинонанд ва ҳамшираи шафқат ё корманди тиббӣ раги қулайеро дар дастатон пайдо мекунад, ки аз он хун гирифта шавад. Ин одатан дар дохили оринҷи шумост.

2. Пас аз ёфтани раг, он ҷойро бо чизе ба монанди спирти спиртӣ бодиққат тоза кунед.

3. Сипас, сӯзани хурд ба раг ворид карда мешавад ва аз он намунаи хун гирифта мешавад. Дар ин вақт, шумо метавонед газидани ночизеро эҳсос кунед, ба монанди газидани мӯрчаи хурде, ки шуморо мегазад.

4. Пас аз ҷамъоварии миқдори зарурии хун барои санҷиш ба найча, сӯзанро гиред ва бо як пора пахта ҷойеро, ки хун гирифта шудааст, пахш кунед.

5. Пас аз қатъ шудани хунравӣ, ба ин минтақа як пластыри хурд гузошта мешавад ва кор ба анҷом мерасад.

Тамоми раванд камтар аз панҷ дақиқа вақтро мегирад. Дар ҷое, ки хун гирифта шудааст, метавонад каме дард ва кӯфтагӣ бошад. Аммо ин дар як ё ду рӯз аз байн меравад.

Шумо мундариҷаи гузоришро чӣ гуна мефаҳмед?

Шумо одатан метавонед гузоришро дар давоми як ё ду рӯз дастрас кунед. Ҳисобот дорои чунин маълумот аст:

• Номи санҷиш (масалан, фосфатазаи ишқорӣ).
• Натиҷаи шумо (арзиши ALP дар хуни шумо).
• Диапазони муқаррарӣ.
• Новобаста аз он ки арзиши шумо муқаррарӣ, баланд ё паст аст.

Диапазони қабулшудаи умумӣ аз 44 то 147 воҳиди байналмилалӣ барои як литр (44 то 147 IU/L) аст. Аммо, дар баъзе ҷойҳо ин аз 30 то 120 IU/L низ ҳисобида мешавад.

Инчунин, арзишҳои муқаррарии ALP вобаста ба синну сол ва ҷинс фарқ мекунанд.

• Кӯдакон ва ҷавонон: Кӯдакон ва наврасон сатҳи баланди ALP доранд, зеро устухонҳояшон мерӯянд.
• Аз 15 то 50 сола: Сатҳи ALP дар мардон нисбат ба занон каме баландтар аст.
• Бо пиршавӣ: Сатҳи ALP бо пиршавӣ каме боло меравад.
• Ҳангоми ҳомиладорӣ: Сатҳи баланди ALP барои модарони ҳомиладор маъмул аст, зеро ALP дар пласента истеҳсол мешавад.
• Вақте ки шикастани устухон шифо меёбад: Вақте ки устухон шикаста мешавад, сатҳи ALP метавонад афзоиш ёбад, зеро ҳуҷайраҳои устухон ҳангоми шифоёбӣ фаъол мешаванд.

Афзоиши ALP чӣ маъно дорад?

Агар сатҳи ALP-и шумо баланд шуда бошад, эҳсоси каме нигаронӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, аввалин чизе, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки сатҳи каме баландшудаи ALP на ҳамеша нишонаи бемории ҷиддӣ аст. Духтури шумо метавонад қарор кунад, ки дигар санҷиш нагузаронад ва танҳо пас аз муддате сатҳи ALP-и шуморо дубора назорат кунад.

Аммо, сатҳи хеле баланди ALP нишонаи қавии осеби ҷигар ё бемории устухон аст. Агар дар гузориши шумо ALP баланд шудааст, духтури шумо метавонад барои ёфтани сабаб санҷишҳои иловагӣ (масалан, санҷишҳои изоферментӣ, сканҳои ҷигар) таъин кунад.

Сабабҳои асосии афзоиши ALP-ро метавон ба ду категория тақсим кард.

Сабабҳои марбут ба ҷигар ва роҳҳои талха

• Холестази ҳомиладорӣ: Бемории ҷигар, ки метавонад дар охири ҳомиладорӣ рух диҳад.
• Сиррози ҷигар: Осеби доимии ҷигар вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои ҷигар мемиранд ва бофтаи шрамӣ иваз карда мешаванд.
• Гепатит: Илтиҳоби ҷигар. Ин метавонад аз сабаби вирусҳо, машрубот ё дигар сабабҳо ба вуҷуд ояд.
• Басташавии роҳи сафро: Басташавии роҳи сафро, ки аз ҷигар мегузарад, аз сабаби сангҳои талха, омосҳои саратонӣ ё сабабҳои дигар.
• Мононуклеоз: Ин сирояти вирусӣ, ки онро "бемории бӯса" низ меноманд, баъзан метавонад боиси варами ҷигар гардад.

Сабабҳои марбут ба устухон (скелет)

• Бемории устухони Пагет: як ҳолати нодир, ки дар он устухонҳо ба таври ғайримуқаррарӣ вайрон мешаванд ва аз нав месабзанд.
• Саркомаи остеогенӣ: Як навъи саратон, ки дар устухонҳо оғоз меёбад.
• Метастази устухон: Саратон аз ҷои дигар, ба монанди сина ё шуш, ба устухонҳо паҳн мешавад.
• Гиперпаратиреоз: Баланд шудани сатҳи калтсий дар хун аз сабаби ихроҷи аз ҳад зиёди гормонҳо аз ҷониби ғадуди паратироид.
• Гипертиреоз: Истеҳсоли аз ҳад зиёди гормонҳо аз ҷониби ғадуди сипаршакл.
• Остеомалясия: Ҳолате, ки дар он устухонҳо аз сабаби норасоии витамини D заиф ва ба осонӣ мешикананд. Вақте ки ин дар кӯдакон рух медиҳад, мо онро рахит меномем.
• Шикасти шифобахш.

Сабабҳои эҳтимолии сатҳи пасти ALP кадомҳоянд?

Паст шудани сатҳи ALP хеле кам рух медиҳад, аммо сабабҳои зиёде барои ин вуҷуд доранд.

• Ғизои нодуруст: Нагирифтани миқдори кофии моддаҳои ғизоӣ барои бадан.
• Норасоии руҳ.
• Норасоии магний.
• Гипотиреоз: паст шудани фаъолияти ғадуди сипаршакл.
• Бемориҳои нодири генетикӣ: Бемориҳои хеле нодир ба монанди «Гипофосфатазия» ва «Бемории Вилсон».

Оё ман бояд хавотир шавам, агар сатҳи ALP-и ман баланд ё паст бошад?

Тақрибан аз ҳар 20 нафари солим як нафар метавонад натиҷаҳои санҷиш берун аз диапазони муқаррарӣ дошта бошад. Омилҳои дигар низ метавонанд ба арзишҳои ALP таъсир расонанд.

• Баъзе доруҳо: Баъзе доруҳо, ба монанди ҳабҳои пешгирии ҳомиладорӣ.
• Парҳези шумо.
• Ҳомиладорӣ.
• Синну сол: Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, арзиши кӯдакони ба воя расида баланд аст.
• Хатогие, ки ҳангоми ҷамъоварӣ, интиқол ё санҷиши намунаи хун рух медиҳад.

Аз ин рӯ, духтури шумо ҳеҷ гоҳ қарорро танҳо бар асоси арзиши ALP қабул намекунад. Ӯ ҳамаи инҳоро ба назар мегирад:

• Таърихи пурраи тиббии шумо.
• Шумо айни замон кадом доруҳоро истеъмол мекунед?
• Арзиши ALP-и шумо то чӣ андоза баланд ё паст аст.
• Натиҷаҳои дигар санҷишҳое, ки дар баробари ALP санҷида шудаанд (масалан, ALT, GGT, билирубин).
• Оё шумо ягон нишона доред?

Якҷоя кардани ҳамаи ин муайян мекунад, ки оё ба шумо ташхиси минбаъда ё табобат лозим аст.