Оё шумо низ бо нафаскашӣ аз хоб бедор мешавед? Пас, шумо бояд дар бораи AHI (Индекси апноэ-гипопноэ) маълумот дошта бошед!

Оё шумо медонед, ки баъзе одамон ҳангоми хоб шабона нафаскашӣ душворӣ мекашанд? Шояд шумо чунин ҳолат дошта бошед. Ё шояд касе, ки шумо мешиносед, чунин ҳолатро дошта бошад. Хурӯс задан, эҳсоси он ки муддате нафас кашида наметавонед ё ногаҳон бедор шудан бо душвории нафаскашӣ метавонад сабабҳои ин бошад. Пас, имрӯз мо дар бораи як андозагирии муҳиме сӯҳбат хоҳем кард, ки ба муайян кардани он, ки оё шумо ҳангоми хоб чунин мушкилоти нафаскашӣ доред, хусусан ҳолатҳое ба монанди апноэи обструктивии хоб ва агар ҳа, он то чӣ андоза ҷиддӣ аст, кӯмак мекунад. Ин AHI аст, ки маънояш (Индекси апноэ-гипопноэ) мебошад.

AHI (индекси апноэ-гипопноэ) чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, AHI (индекси апноэ-гипопноэ) ченакест, ки чанд маротиба дар як соат нафаскашии шумо ҳангоми хоб қатъ мешавад (апноэ) ва сатҳӣ мешавад (гипопноэ). Бо ин роҳ духтурон арзёбӣ мекунанд, ки оё шумо гирифтори беморӣ бо номи апноэи хоби обструктивӣ ҳастед ва агар ҳа, он то чӣ андоза шадид аст.

Апноэ ва гипопноэ чистанд?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки апноэ ва гипопноэ чистанд. Биёед дар ин бора каме равшантар сӯҳбат кунем.

• Апноэ: Ин вақте аст, ки шумо нафаскаширо комилан қатъ мекунед. Апноэ вақте аст, ки шумо ҳангоми хоб 10 сония ё бештар аз он нафаскаширо қатъ мекунед. Дар ин муддат миқдори ҳавое, ки ба бадани шумо ворид мешавад, кам мешавад. Чунин эҳсос мешавад, ки нафасатон муддате боздошта мешавад.

• Гипопнеа: Ин вақте аст, ки роҳҳои нафасии шумо пурра баста нашудаанд, аммо суръати нафаскашии шумо аз сабаби як дараҷаи монеа ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар ин ҳолат, шумо ба қадри кофӣ нафас намекашед, ки боиси паст шудани сатҳи оксиген дар хуни шумо мегардад. Онро мисли қубури обе тасаввур кунед, ки каме баста шудааст ва миқдори оби хориҷшавандаро кам мекунад.

Акнун шумо шояд фикр кунед: "Пас, вақте ки шумо нафаскаширо чунин қатъ мекунед, чӣ мешавад?" Майнаи мо хеле доно аст. Он доимо ҳолати бадани моро, аз қабили суръати дил, фишори хун, нафаскаширо назорат мекунад. Аз ин рӯ, вақте ки шумо апноэ ё гипопноэ доред, майна инро ҳис мекунад. Сипас, майна коре мекунад, то шуморо каме бедор кунад, то шумо дубора дуруст нафас кашед. Аммо ин бедорӣ аксар вақт хеле нозук аст. Шумо ҳатто шояд онро эҳсос накунед. Вақте ки шумо дубора нафаскаширо оғоз мекунед, майна ба шумо имкон медиҳад, ки дубора хоб равед. Аз ин рӯ, AHI чен мекунад, ки ин таваққуфҳо ва нафаскашии сатҳӣ дар як соат чанд маротиба рух медиҳанд. Ҳар қадар ин ҳолат (Апноэи хоб) шадидтар бошад, ҳамон қадар ин қатъшавӣ зуд-зуд рух медиҳад.

Ин арзиши AHI чӣ гуна ҳисоб карда мешавад?

Ин арзиши AHI тавассути (Sleep Study) ёфт мешавад.Яке аз онҳо омӯзиши хоб аст. Ин истифодаи дастгоҳҳоро барои назорат кардани тарзи фаъолияти бадани шумо ҳангоми хоби шабона, аз ҷумла тарзи нафаскашӣ, суръати дил, мавҷҳои мағзи сар ва сатҳи оксиген дар хун дар бар мегирад. Инро метавон дар лабораторияи хоб анҷом дод, ё баъзан дастгоҳҳои оддӣ мавҷуданд, ки шумо метавонед дар хона анҷом диҳед (Озмоиши апноэи хоб дар хона) . Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки маълумоте, ки аз санҷишҳои хонагӣ ба даст оварда мешавад, то андозае маҳдуд аст ва метавонад дақиқии камтар дошта бошад.

Сипас, духтур холҳои AHI-и шуморо бо тақсим кардани шумораи умумии эпизодҳои апноэ ва гипопноэ, ки шумо доштед, ба соатҳои умумии хоби шумо ҳисоб мекунад.

Ба таври оддӣ: AHI = (Ҳамагӣ ҳодисаҳои апноэ + Ҳамагӣ ҳодисаҳои гипопноэ) / Соатҳои умумии хоб

Шиддати апноэи хоб бо истифода аз арзиши AHI чӣ гуна чен карда мешавад? - Барои калонсолон

Академияи Амрико оид ба тибби хоб барои тасниф кардани шиддати ин ҳодисаҳои нафаскашӣ дар калонсолон аз миқёси зерин истифода мебарад:

• Ҳолати сабук: камтар аз 5 то 15 ҳодиса дар як соат.
• Ҳолати миёна: камтар аз 15 то 30 ҳодиса дар як соат.
• Шиддат: 30 ё зиёда ҳодиса дар як соат.

Духтури шумо аз ин ҳисобҳо барои муайян кардани шиддати апноэи хоби шумо истифода мебарад. Масалан, агар AHI-и шумо 25 бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо апноэи хоби мӯътадил доред.

Пас, арзиши миёнаи AHI барои калонсолон чанд аст?

Шумо шояд фикр кунед, ки "Арзиши муқаррарии AHI барои калонсолон чанд аст?" Арзиши муқаррарии AHI барои калонсолон камтар аз панҷ ҳодисаи апноэ ва гипопноэ дар як соат аст (AHI < 5). Агар арзиши шумо дар ин диапазон бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо апноэи хоб надоред.

Оё арзиши AHI дар кӯдакони хурдсол фарқ мекунад?

Бале, арзишҳои AHI ва сатҳи вазнинии онҳо барои кӯдакони хурдсол ва калонсолон фарқ мекунанд. Азбаски системаҳои нафаскашии кӯдакон ҳанӯз дар ҳоли рушд ҳастанд, ҳатто миқдори ками монеаи нафаскашӣ метавонад таъсири назаррас расонад. Диапазони маъмулии AHI барои кӯдакони хурдсол чунин аст:

• Ҳолати сабук: камтар аз 1 то 5 ҳодиса дар як соат.
• Ҳолати миёна: камтар аз 5 то 10 ҳодиса дар як соат.
• Шиддат: 10 ё зиёда ҳодиса дар як соат.

Агар AHI-и кӯдаки шумо як ё бештар аз он бошад, духтур метавонад ба ӯ Апноэи обструктивии хоб ташхис диҳад. AHI муқаррарӣ барои кӯдаки хурдсол бояд аз як камтар бошад (AHI < 1). Аммо, баъзан, барои кӯдакони калонсол, ин маънои онро дорад,Духтурон метавонанд барои кӯдакони хурдсол (наврасон ва наврасон) ҳамон миқёси AHI-ро, ки барои калонсолон истифода мешаванд, истифода баранд.

Арзиши хуби AHI бо дастгоҳи CPAP чист?

Дастгоҳи CPAP (фишори мусбати доимии роҳи нафас) роҳи асосӣ ва муассиртарини табобати апноэи обструктивии хоб мебошад. Ин дастгоҳ барои кушода нигоҳ доштани роҳҳои нафас ҳангоми хоб кӯмак мекунад. Аз ин рӯ, ҳадафи калонсолоне, ки аз ин дастгоҳи CPAP истифода мебаранд, нигоҳ доштани арзиши AHI аз панҷ камтар аст (AHI < 5). Аммо, шумо ва духтуратон якҷоя қарор медиҳед, ки шумо бояд аз арзиши сабтшуда дар (Таҳқиқоти хоб) чӣ қадар пасттар бошед ва ба кадом арзиши мушаххас ноил шудан лозим аст.

Чизи хуб дар он аст, ки вақте шумо дастгоҳи CPAP-и худро истифода мебаред, он метавонад AHI-и шуморо то андозае пайгирӣ кунад, яъне онро сабт карда метавонад. Бисёре аз дастгоҳҳои нави CPAP метавонанд тағйиротро дар нафаскашии шумо муайян кунанд ва аз ин маълумот барои ҳисоб кардани арзиши тақрибии AHI истифода баранд. Ин андозагирии 100% дақиқ ба монанди омӯзиши хоб нест. Аммо он метавонад ба духтури шумо дар гирифтани маълумоти иловагӣ дар бораи самаранокии табобати CPAP-и шумо ва то чӣ андоза ба шумо кӯмак кардани он кӯмак кунад.

Камбудиҳои AHI кадомҳоянд? Оё он ҳама чизро мегӯяд?

Гарчанде ки AHI як абзори хеле муфид аст, онро наметавон барои қабули қарорҳо танҳо дар асоси он истифода бурд. Он инчунин баъзе камбудиҳо дорад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Андешаҳои гуногун дар бораи гипопноэ: Гарчанде ки дар байни табибон дар бораи он ки апноэ чист, як иттифоқи возеҳ ва умумӣ вуҷуд дорад, таърифи гипопноэ каме мураккаб аст. Ин аз он сабаб аст, ки якчанд омилҳо ба он таъсир мерасонанд, ба монанди чӣ қадар ҷараёни ҳаво бояд кам карда шавад, сатҳи оксиген дар хун чӣ қадар паст бошад (десератсияи оксиген) ё шумораи бедоршавии шумо дар шаб (бедоршавӣ) . Аз ин рӯ, баъзан дар таърифҳо фарқиятҳои ночиз вуҷуд дошта метавонанд.
• Маҳдудиятҳо: AHI танҳо шумораи эпизодҳои апноэ ва гипопноэро, ки ҳангоми хоб рух медиҳанд, чен мекунад. Он мустақиман маълумоти иловагӣ намедиҳад, ба монанди шиддати эпизодҳо, давомнокии қатъи нафаскашӣ ё паст шудани сатҳи оксиген. Масалан, касе метавонад AHI 10 дошта бошад, аммо ҳар як эпизод метавонад танҳо 10-15 сония давом кунад. Шахси дигар метавонад AHI 10 дошта бошад, аммо эпизодҳои онҳо метавонанд 40-50 сония давом кунанд ва сатҳи оксигени онҳо метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Аз ин рӯ, танҳо ба AHI нигоҳ кардан фарқиятро нишон намедиҳад.
• Натиҷаҳои эҳтимолии нодуруст: Натиҷаҳои баъзе санҷишҳои оддии апноэи хоб дар хона , бахусус онҳое, ки дар хона гузаронида мешаванд, метавонанд ба мисли санҷишҳои озмоишгоҳи хоб дақиқ набошанд. Ин аз он сабаб аст, ки миқдори маълумот ва дақиқӣ метавонад камтар бошад. Ғайр аз ин, баъзе одамон ҳангоми супоридани санҷиш дар хона шояд хуб хоб накунанд.

Пас, гарчанде ки AHI маълумоти муҳимро дар бораи сифати хоби шумо дар шаб медиҳад, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки AHI танҳо як омил дар ташхиси ихтилоли хоб ва муайян кардани шиддати он аст.

Гурӯҳи тиббии шумо барои қабули қарори огоҳона дар бораи саломатии шумо холҳои AHI, мавқеи хоби шумо (новобаста аз он ки шумо ба пушт ё ба паҳлӯ мехобед), холҳои AHI-и шумо дар марҳилаҳои гуногуни хоб (масалан, хоби REM) ва як қатор натиҷаҳои дигари санҷишҳоро ба назар мегирад.

Пас, муҳимтарин чизе, ки мо бояд аз ин ҳикоя ба хона барем, чист?

Хуб, пас инҳо чизҳои муҳимтарине мебошанд, ки мо дар бораи AHI (Индекси Апноэ-Гипопноэ), ки мо дар бораашон сӯҳбат кардем, бояд дар хотир дошт:

• AHI нишондиҳандаест, ки чен мекунад, ки нафаскашии шумо дар як соат чанд маротиба ҳангоми хоб қатъ мешавад (апноэ) ва сатҳӣ мешавад (гипопноэ).
• Ин барои муайян кардани шароит ба монанди Апноэи обструктивии хоб ва чен кардани шиддати онҳо кӯмак мекунад.
• Арзиши миёнаи AHI барои калонсолон бояд аз 5 камтар бошад. Барои кӯдакон он бояд аз 1 камтар бошад.
• Ҳар қадар арзиши AHI баландтар бошад, ҳамон қадар ҳолат (апноэи хоб) шадидтар шуда метавонад.
• Ҳадаф барои онҳое, ки дастгоҳи CPAP-ро истифода мебаранд, кӯшиши нигоҳ доштани арзиши AHI дар зери 5 аст.
• Гарчанде ки AHI як андозагирии муҳим аст, он ягона андозагирӣ нест; табибон барои анҷом додани арзёбии пурра аз бисёр омилҳои дигар истифода мебаранд.

Пас, агар шумо шабона нафаскашӣ душворӣ кашед, агар хурӯс занед, агар худро нафасгир ҳис кунед ё дар давоми рӯз хоболудии аз ҳад зиёд дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Зеро хоби хуб барои ҳаёти солим муҳим аст! Ғайр аз ин, огоҳ будан аз ин AHI ҳангоми муҳокимаи ҳолати худ бо духтуратон барои шумо хеле муфид хоҳад буд.

Хоб , нафаскашӣ, апноэи хоб, AHI, индекси гипопноэи апноэ, ихтилоли хоб, CPAP