Оё шумо дар раги дастатон лахтаи хун доред? (Тромбози раги аксилло-субклавианӣ) - Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан дар дастатон дарди ногаҳонии шадид, варам ё ранги кабудро эҳсос мекунед? Ё дастатон карахт ё вазнин мешавад? Ин нишонаҳо нестанд, ки бояд нодида гирифта шавад. Ин метавонад лахташавии хун дар раги калони даст ё бағали шумо бошад. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро (тромбози рагҳои аксилло-субклавӣ) ё (ASVT) меномем. Хавотир нашавед, мо дар ин бора бо роҳи соддае сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ин чист (тромбози рагҳои аксилло-субклавӣ)?

Ба таври оддӣ, тромбози рагҳои аксилло-субклавӣ (ASVT) вақте рух медиҳад, ки лахтаи хун дар раги зериклавӣ , раги калон дар китф ё раги зери бағал, раги зери бағал, дар раги зери бағал, пайдо мешавад. Рагҳои худро ҳамчун қубурҳои об тасаввур кунед. Агар қабурға ё пораи гӯшт дар наздикии ин раг ба он фишор ояд, он метавонад ҷараёни хунро боздорад ва боиси пайдоиши лахтаи хун гардад.

Ин ҳолат аксар вақт аз осеби қисми болоии бозу ё аз фишори даст аз ҳаракатҳои такрорӣ ба вуҷуд меояд. Баъзе одамон онро синдроми Пагет-Шретер меноманд, дар ҳоле ки дигарон онро тромбози аз саъй ба вуҷуд омада меноманд, ки маънояш "лахтаи хун, ки аз зӯрӣ ба вуҷуд омадааст" аст.

Оё ин (тромбози амиқи рагҳо - DVT) нодир аст?

Бале, шумо метавонед ин мушкилотро дошта бошед. (ASVT) дар асл як навъи ҳолатест, ки (Тромбози амиқи рагҳо) ё (DVT) номида мешавад. (DVT) ин вақте аст, ки лахтаи хун дар рагҳои амиқи бадан пайдо мешавад. Аммо аксар вақт, вақте ки мо дар бораи (DVT) сухан меронем, мо дар бораи лахтаҳои хун, ки дар пойҳо пайдо мешаванд, сухан меронем. Онҳо аксар вақт аз сабаби чизҳое ба монанди фарбеҳӣ, ғайрифаъолияти ҷисмонӣ, пиршавӣ ё дигар бемориҳои марбут ба рагҳо ба вуҷуд меоянд.

Аммо, лахташавии хун дар даст, ки ASVT номида мешавад, аксар вақт дар натиҷаи садама ё истифодаи тӯлонии даст ба вуҷуд меояд. Аломатҳо ва табобати ин ду ҳолат баъзан метавонанд гуногун бошанд.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин беморӣ (ASVT) дорад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ба ин ҳолат гирифтор шавад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд. Инҳо иборатанд аз:

• Ҳамеша фаъол, умуман солим .
• Ҷавонони аз 15 то 45 сола .
• Одамоне, ки варзиш мекунанд (масалан, боулингбозони тез дар крикет, шиноварон, вазнбардорон) ё одамоне, ки дастҳояшон пайваста боло бардошта кор мекунанд (масалан, рангмолон, барқчиён, одамоне, ки корҳои вазнинро анҷом медиҳанд). Танҳо тасаввур кунед, вақте ки шумо бо дастҳоятон ба ҳамин тарз боло ва печида кор мекунед, ба ин рагҳо фишор оварда мешавад.
• Одамоне, ки баъзе ихтилоли генетикии лахташавии хун доранд.

Оё намудҳои гуногуни ASVT мавҷуданд?

Бале, ду намуди асосии (ASVT) мавҷуданд:

1. ASVT ибтидоӣ:Ин намуди маъмултарин аст, ки дар натиҷаи ҳаракатҳои шадид ва такроршавандаи даст ба вуҷуд меояд.

2. ASVT дуюмдараҷа: Ин аз сабаби баъзе дастгоҳҳои тиббӣ, ки дар қисми болоии синаи шумо ҷойгир карда шудаанд, ба вуҷуд меояд. Масалан:

• (Катетери венавии марказӣ) (найчае, ки ба венаи асосӣ ворид карда мешавад)
• (Дефибриллятор) (дастгоҳе, ки фаъолияти дилро барқарор мекунад)
• (Стимулятор) (дастгоҳе, ки тапиши дилро идора мекунад )
• (Порти доруворӣ) (Дастгоҳи хурде, ки барои ворид кардани дору дар зери пӯст ҷойгир карда мешавад)

Ин дастгоҳҳо инчунин метавонанд боиси танг шудани рагҳои хун ва пайдоиши лахтаҳои хун шаванд.

ASVT то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ASVT як ҳолати хеле маъмул нест. Тибқи омор, он дар як ё ду нафар аз ҳар 100,000 нафар дар як сол рух медиҳад. Аммо, танҳо аз 10% то 20% ҳамаи DVT-ҳои дасту пой аз ASVT ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, аз ин нуқтаи назар, ин рақами назаррас аст.

Аломатҳои ASVT кадомҳоянд?

Агар шумо ASVT дошта бошед, шумо метавонед яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед:

• Дарди даст: ногаҳон оғоз мешавад, баъзан шадид.
• Рагҳои намоён дар дастҳо: Рагҳо метавонанд аз сабаби маҳдуд шудани ҷараёни хун варам карда ба назар расанд.
• Ранги кабудранги пӯст (сианоз): Пӯсти дастҳо метавонад кабуд шавад. Ин маънои онро дорад, ки норасоии оксиген вуҷуд дорад.
• Эҳсоси вазнинӣ ё хастагӣ дар даст: Шояд бардоштан ё ҳаракат додани дастатон душвор бошад.
• Варами ногаҳонии даст: Даст ногаҳон варам кардан мегирад.

Муҳим он аст, ки дар баъзе ҳолатҳо (10% - 20%) ин лахтаи хун метавонад аз раг ҷудо шавад, аз ҷараёни хун гузарад ва ба шушҳо равад. Инро эмболияи шуш (ЭШ) меноманд. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст. Он метавонад ба шуш зарари ҷиддӣ расонад ва ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, шумо бояд ҳатман бе сарфи вақт ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин (ASVT) рух медиҳад?

Тавре ки қаблан қайд кардем, сабаби асосӣ ҳаракатҳои такрории даст аст. Тасаввур кунед, ки шумо пайваста вазн мебардоред ё варзиш мекунед. Сипас мушакҳои атрофи китф ва бағали шумо метавонанд хаста ва варам кунанд. Ин мушакҳои варамкарда метавонанд рагҳои хунро дар он ҷо (хусусан рагҳои зери чӯб ё зери бағал) фишурда кунанд.

Бо мурури замон, ин фишор метавонад ба девори раг зарар расонад ва боиси пайдоиши бофтаи шрам гардад. Сипас, раг аз дарун танг мешавад ва миқдори хунеро, ки аз он мегузарад, кам мекунад. Ин метавонад ба гардиши сусти хун ва хатари афзоиши лахташавии хун оварда расонад. Ин ҳолатро баъзан синдроми баромади қафаси сина (TOS) меноманд.Онро инчунин меноманд. Ин маънои онро дорад, ки фазо дар қисми болоии қафаси сина (баромадгоҳи сина) танг мешавад ва боиси фишор ба рагҳо ва асабҳо мегардад.

Баъзан, ASVT метавонад аз сабаби норасогии қабурғаи якум ё тағйирот дар мушакҳо ё пайвандҳо дар атрофи рагҳо дар минтақаи бағал ва китф ба вуҷуд ояд.

Духтур инро чӣ гуна ташхис мекунад (ASVT)?

Вақте ки шумо бо нишонаҳои дар боло зикршуда ба назди духтур меравед, ӯ аввал шуморо муоина мекунад. Духтур метавонад чизҳоеро ба монанди варами даст, тағирёбии ранг ва варами рагҳоро дар як нигоҳ бубинад.

Пас, барои боварӣ ҳосил кардан, ба шумо лозим меояд, ки якчанд санҷишҳоро анҷом диҳед:

• (УЗИ дуплексӣ): Ин аксар вақт аввалин санҷиш аст. Он аз мавҷҳои садо барои дидани ҷараёни хун дар дохили рагҳо ва муайян кардани он, ки оё ягон лахтаҳои хун мавҷуданд, истифода мебарад. Ин як санҷиши бедард ва осон аст.
• Венография бо роҳбарии катетер: Баъзан ин санҷиш анҷом дода мешавад. Дар ин санҷиш, як найчаи хурди тунук (катетер) аз раг ба ҷое, ки лахтаи хун гумон меравад, гузаронида мешавад ва ранги махсус тавассути катетер ба раг ворид карда мешавад. Сипас, барои муайян кардани он, ки раг дар куҷо баста шудааст ва андозаи лахтаи хун чӣ қадар аст , рентген гирифта мешавад.
• (CTA - ангиографияи томографияи компютерӣ): Ин ба томографияи компютерӣ монанд аст, аммо он махсусан ба рагҳои хун нигаронида шудааст. Он инчунин бо роҳи ворид кардани ранг анҷом дода мешавад.
• (MRA - ангиографияи резонанси магнитӣ): Санҷише, ки аз сканери MRI барои дидани рагҳои хун истифода мебарад.

Ин санҷишҳо метавонанд дақиқ муайян кунанд, ки оё ин ҳолат (ASVT) вуҷуд дорад, дар куҷост ва то чӣ андоза шадид аст.

Кадом табобатҳо барои ASVT истифода мешаванд?

Беҳтарин чиз ин аст, ки барои ASVT табобатҳои муассир мавҷуданд. Табобати асосӣ тромболизис ё терапияи тромболитикӣ номида мешавад.

Ин ворид кардани доруеро дар бар мегирад, ки лахтаи хунро ҳал мекунад ва онро, тавре ки қаблан зикр гардид, мустақиман ба раг, ки дар он лахтаи хун ҷойгир аст, тавассути найчаи хурд (катетер) хориҷ мекунад. Ин лахтаи хунро ҳал мекунад ва ҷараёни хунро дар раг барқарор мекунад.

Баъзан, ин табобати (тромболизис) бо чизе бо номи (тромбэктомия) ҳамроҳ карда мешавад. Яъне, лахтаи хун ё ба таври механикӣ ё тавассути ҷарроҳии хурд хориҷ карда мешавад.

Пас аз ин табобатҳо, ба шумо доруҳои лоғаркунандаи хун, ба монанди Варфарин ё дигар доруҳои муосир, барои чанд моҳ дода мешаванд, то аз пайдоиши дубораи лахтаҳои хун пешгирӣ карда шавад. Хеле муҳим аст, ки ин доруро дар муддати дақиқи духтур истеъмол кунед.

Илова бар ин, духтур маслиҳатҳои зеринро медиҳад:

• Истифодаи дасти зарардидаро то пурра аз байн рафтани нишонаҳо кам кунед .
• Агар имкон бошад, дастҳоятонро каме баланд нигоҳ доред (баланд кардани дастҳо).
• Терапияи ҷисмонӣБа ин нигаред. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки ҳаракат ва қуввати дастатонро барқарор кунед.
• Ба дасти осебдида остини фишурда (ба монанди ҷӯроби танг) пӯшед. Ин ба кам шудани варам ва беҳтар шудани гардиши хун мусоидат мекунад.

Оё ҷарроҳӣ лозим хоҳад буд?

Дар баъзе ҳолатҳо, бале. Барои пурра бартараф кардани монеа ва кам кардани хатари дубора пайдо шудани лахтаҳои хун, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Ин ҷарроҳӣ бартараф кардани монеаро дар бар мегирад. Масалан, як пора аз қабурғаи аввал ё як пора гӯште, ки боиси монеа мешавад, метавонад хориҷ карда шавад. Ин имкон медиҳад, ки хун озодона тавассути раг ҷорӣ шавад.

Мо барои пешгирии рушди (ASVT) чӣ кор карда метавонем?

Гарчанде ки мо наметавонем онро пурра пешгирӣ кунем, мо метавонем якчанд корҳоро анҷом диҳем, то хатарро кам кунем:

• Ҳамеша мушакҳои дастҳои худро бо нармӣ ҳаракат диҳед ва машқҳо ба монанди кашишро иҷро кунед .
• Дастҳои худро аз ҳад зиёд кор накунед .
• Агар шумо вазнбардорӣ кунед ё машқҳои шадид кунед, дар байни онҳо каме истироҳат кунед .
• Ҳар вақте ки имкон бошад, кӯшиш кунед, ки бо дасти ғайридасти худ кор кунед (масалан, агар шумо ростдаст бошед, дар ҳолати имкон аз дасти чапатон истифода баред).

Пас аз табобат вазъият чӣ гуна хоҳад буд?

Аксари одамоне, ки гирифтори ASVT ҳастанд, пас аз табобат хеле хуб ҳастанд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки агар беморӣ барвақт, баробари пайдо шудани нишонаҳо ташхис ва табобат карда шавад, сатҳи муваффақият аз 90% то 95% аст.

Аммо, баъзе одамон метавонанд мушкилие бо номи Синдроми посттромботикӣ (ПТС) пайдо кунанд. Дар ин ҳолат, аломатҳо ба монанди дарди тӯлонӣ, вазнинӣ ва варам дар дасти зарардида метавонанд боқӣ монанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ҳатто пас аз табобат дастурҳои духтурро риоя кунед.

Кай бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунем?

Агар шумо ягон нишонаҳои аввалини ASVT-ро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед . Таъхир накунед, хусусан агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед:

• Дарди қафаси сина
• Карахтӣ дар ҳарду даст ё пой
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ)

Инҳо метавонанд нишонаҳои як ҳолати хатарнок ба монанди эмболияи шуш (ЭШ) бошанд.

(ASVT) Агар ҳа, кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Агар духтуратон ба шумо гӯяд, ки шумо ASVT доред, беҳтар аст, ки саволҳои зеринро диҳед:

• Барои кам кардани хатари лахташавии хун ман чӣ гуна тағйирот дар тарзи ҳаётро ворид карда метавонам?
• Оё ман метавонам ба машқҳои ҷисмонӣ ва корҳои ҷисмонӣ идома диҳам?
• Барои пешгирӣ аз дубора пайдо шудани лахтаҳои хун чӣ кор карда метавонам?
• Чӣ қадар вақт ба шумо лозим аст, ки доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед?

Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Умедворам, ки шумо ҳоло дарки беҳтаре дар бораи он чизеро, ки мо имрӯз муҳокима кардем (тромбози рагҳои аксилло-субклавӣ - ASVT) доред. Хулоса:

• (ASVT) лахтаи хун аст, ки дар раги калони даст ё бағали шумо ба вуҷуд меояд.
• Ин аксар вақт аз он сабаб рух медиҳад, ки даст пайваста ва хастакунанда истифода мешавад.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди ногаҳонӣ, варам ва пӯсти кабуд дар дастатонро эҳсос кунед, шумо метавонед инро гумон кунед.
• Тромболизис (дору барои пароканда кардани лахтаҳои хун) ва тромбэктомия (бартараф кардани лахтаҳои хун) усулҳои асосии табобат мебошанд.
• Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бемориро барвақт ташхис диҳед ва табобатро оғоз кунед. Агар шумо ин корро кунед, имкони шифо ёфтани пурраи шумо хеле бештар аст.

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, натарсед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Саломат бошед!

тромбози рагҳои зери бағал -зерблавӣ, ASVT, лахтаи хун, рагҳои даст, дарди китф, варами даст, DVT, эмболияи шуш, синдроми Пажет-Шретер