Биёед дар бораи "Миелинолизи Понтинии Марказӣ" (CPM), як ҳолати ҷиддие, ки дар он бадан натрийро аз даст медиҳад ва кӯшиш мекунад, ки онро ҷуброн кунад, маълумот гирем!

Кам шудани миқдори намак ё натрий дар бадани мо баъзан метавонад хатарнок бошад. Аммо оё шумо медонистед, ки агар мо ногаҳон ин миқдори камшудаи натрийро зиёд кунем, он метавонад ба мағзи мо зарар расонад? Як ҳолати ҷиддие, ки метавонад дар чунин вақт рух диҳад, "Миелинолизи марказии понтинӣ (CPM)" номида мешавад. Онро баъзан "Синдроми демиелинизатсияи осмотикӣ (ODS)" низ меноманд. Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем, зеро ин чизест, ки ҳамаи мо бояд аз он огоҳ бошем.

«Миелинолизи Понтинии Марказӣ (CPM)» чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, "миелолизи марказии понтинӣ (CPM)" ин осеб дидани ҳуҷайраҳои асаб дар минтақаи "Понс" дар мобайни пояи мағзи сар ва пӯшиши муҳофизатии атрофи онҳо, ки "ғилофи миелин" номида мешавад, мебошад. Онро мисли пӯшиши пластикӣ дар атрофи сим тасаввур кунед. Ин ғилофи миелин ба ҳуҷайраҳои асаб барои ҳаракати тезтар кӯмак мекунад.

Пояи мағзи сари мо қисми хеле муҳими бадани мост. Ин ҷоест, ки иттилоот байни ҳароммағз ва қисми калони "тафаккур"-и мағзи сар интиқол дода мешавад. Он инчунин ба назорати вазифаҳои ҳаётан муҳим ба монанди нафаскашӣ, ҳозима ва тапиши дил мусоидат мекунад.

Пас, дар мавриди "CPM", ин ғилофи миелин осеб мебинад ва дар ниҳоят ҳуҷайраҳои асаб метавонанд нобуд шаванд. Ин аксар вақт дар сурате рух медиҳад, ки сатҳи натрий дар бадани мо ногаҳон ва хеле зуд афзоиш ёбад. Ин хатар махсусан ҳангоми табобати натрийи кам дар бадан ба вуҷуд меояд (ин чизест, ки мо онро "гипонатриемия" меномем).

CPM метавонад нишонаҳои гуногунро ба вуҷуд орад. Инҳо заъфи мушакҳо, фалаҷ, мушкилоти нутқ ва тағйироти рафторро дар бар мегиранд. Аксари одамон пурра шифо меёбанд, аммо баъзеҳо метавонанд маъюбии давомдор дошта бошанд. Дар ҳолатҳои нодир, марг метавонад ба амал ояд.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши ин ҳолати "CPM" қарор дорад?

Дар асл, ҳар гуна беморӣ ё ҳолате, ки сатҳи натрийро дар бадан коҳиш медиҳад, хатари CPM-ро зиёд мекунад. Одамоне, ки сатҳи натрийро дар баданашон зиёда аз 48 соат паст кардаанд, дар хатари баландтарин қарор доранд.

Ҳолатҳое, ки асосан бо "CPM" алоқаманданд, инҳоянд:

• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ("Бемории истеъмоли машрубот") : Ин сабаби асосӣ аст.
• Трансплантатсияи ҷигар : Мушкилоти натрий ҳатто вақте ки ҷигар дуруст кор намекунад, метавонад ба миён ояд.
• Сӯхтагии шадид : Сӯхтагии шадид метавонад боиси номутавозинии моеъҳо ва намакҳои бадан гардад.
• Гиперемези ҳомиладорӣ (қайкунии аз ҳад зиёд ҳангоми ҳомиладорӣ) : Баъзе модарон ҳангоми ҳомиладорӣ қайкунии шадидро аз сар мегузаронанд, ки ин метавонад боиси паст шудани сатҳи натрий гардад.
• Норасоии ғизо : Ин мушкилот ҳатто вақте ки хӯрок ва нӯшокии дуруст мавҷуд нест, ба миён меоянд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст, ки онро "миелинолизи марказии понтин" меноманд?

Ростӣ, табибон наметавонанд дақиқ бигӯянд, ки ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст. Як сабаб дар он аст, ки бисёре аз одамоне, ки CPM-и сабук доранд, нишонаҳо нишон намедиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо ҳатто намедонанд, ки ин беморӣ доранд.

Аммо, ҳолатҳои вазнини CPM бештар дар одамоне, ки машруботи спиртиро аз ҳад зиёд истеъмол мекунанд, гирандагони трансплантатсияи ҷигар ва онҳое, ки дигар бемориҳои ҷиддии тиббӣ доранд, мушоҳида мешаванд.

Чаро ин «миелолизи понтинии марказӣ» ба амал меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан зикр гардид, сабаби асосии «миелолизи понтинии марказӣ» афзоиши босуръати сатҳи натрий мебошад. Ин одатан ҳангоми табобати сатҳи пасти натрий дар бадан («гипонатриемия») рух медиҳад.

Акнун, нигоҳ кунед, натрий электролити муҳим барои бадани мост. Ба таври оддӣ, натрий ба мувозинат кардани миқдори моеъ дар дохил ва беруни ҳуҷайраҳои мо мусоидат мекунад. Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот, бемории ҷигар ва як қатор дигар бемориҳои саломатӣ метавонанд боиси паст шудани сатҳи натрий дар бадан шаванд. Агар ин ҳолат, ки гипонатриемия номида мешавад, дуруст табобат карда нашавад, он метавонад ба бемории ҷиддӣ ва ҳатто дар беморхона бистарӣ шудан оварда расонад.

Пас, вақте ки шумо дар беморхона бистарӣ мешавед, табибон ин сатҳи пасти натрийро бо додани маҳлули шӯр ба дохили варид (IV) ислоҳ мекунанд. Аммо, агар сатҳи натрийи шумо дар ин ҷо хеле зуд баланд шавад, дар он вақт CPM метавонад рух диҳад.

Инро мисли он чизе тасаввур кунед, ки вақте шумо ногаҳон ба растании хушкшуда оби зиёд мерезед, рӯй медиҳад. Ин коре аст, ки бояд бодиққат анҷом дода шавад. Ҳамин чиз барои ислоҳи сатҳи натрий дар бадан низ дахл дорад.

Ин «миелолизи марказии понтин» чӣ гуна ба амал меояд? Дар дохили бадан дар асл чӣ рӯй медиҳад?

Вақте ки сатҳи натрий дар хуни шумо ногаҳон босуръат меафзояд, об дар дохили ҳуҷайраҳои асаб аз ҳуҷайраҳо берун меравад. Инро "тағйири осмотикӣ" меноманд. Ин боиси хушк шудани ҳуҷайраҳои асаб мегардад, гӯё онҳо хушк мешаванд. Ин хушкшавӣ ба ҳуҷайраҳои асаб ва ғилофи миелин, ки онҳоро иҳота мекунад, зарар мерасонад. Ин осеб ба ғилофи миелинро "миелинолиз" меноманд.

Ҳуҷайраҳои асаб дар понҳо, ки қисми пояи мағзи сар мебошанд, ба ин намуди миелолиз махсусан осебпазиранд, аз ин рӯ онро миелолизи понтинии марказӣ меноманд.

Фарқи байни "Миелинолизи марказӣ-понтинӣ (CPM)" ва "Миелинолизи экстрапонтинӣ (EPM)" чист?

Ин осеби миелин на ҳамеша танҳо дар кулчаҳои сунъӣ ба амал меояд. Баъзан миелинолиз метавонад дар дигар қисмҳои мағзи сар низ ба амал ояд. Ин намуди осеби миелин дар беруни кулчаҳои сунъӣ миелинолизи экстрапонтинӣ (ЭПМ) номида мешавад.

Аммо, EPM хеле камёб аст. Тақрибан аз чор нафар як нафар бо CPM (тақрибан 25%) метавонад инчунин EPM дошта бошад.

Аломатҳои «миелолизи понтинии марказӣ» кадомҳоянд?

Аломатҳои CPM одатан дар давоми чанд рӯз пас аз ислоҳи босуръати сатҳи натрий оғоз мешаванд. Ин аломатҳо метавонанд вобаста ба он, ки осеби миелин дар куҷои мағзи сар ва чӣ қадар осеб ба амал омадааст, фарқ кунанд. Аломатҳои асосие, ки мушоҳида мешаванд, инҳоянд:

• Тағйироти рафторӣ: ба монанди хашмгин шудан ё нохоста шудан.
• Ошуфтагӣ: Эҳсоси норавшанӣ, ки гӯё шуури шумо норавшан аст, гӯё шумо фаромӯш мекунед, ки дар куҷо ҳастед ва соат чанд аст.
• Мушкилии суханронӣ (дизартрия): Калимаҳо норавшан мешаванд ва нутқ норавшан мегардад.
• Душвории фурӯ бурдан (дисфагия): Душвории фурӯ бурдани хӯрок ва нӯшокӣ, эҳсоси нафасгир шудан.
• Фалаҷи рӯй: Як тарафи рӯй карахт мешавад ва фаъолияти дурустро қатъ мекунад.
• Заъфи мушакҳо: Дасту пойҳо гӯё карахт мешаванд.
• Аз даст додани мувозинат ва ҳамоҳангӣ: ҳангоми роҳ рафтан ларзидан, натавонистани дуруст дарк кардани чизҳо.
• Ҳаракатҳои ғайриихтиёрии мушакҳо ва ларзишҳо (`Large`): Ларзиши беихтиёри дасту пойҳо.
• Ҳаракатҳои номунтазами чашм ("Диффекти окуломоторӣ").
• Паркинсонизм: Мисли бемории Паркинсон, ларзиш, душвории суханронӣ ва душвории роҳгардӣ метавонад ба амал ояд.
• Квадрипарез: Заъф дар ҳар чор даст, пой ва пой.

Дар ҳолатҳои вазнинтарин, CPM метавонад боиси ҳолате бо номи "синдроми қулфшуда" гардад, ки дар он ҳамаи мушакҳо ба истиснои мушакҳои чашм фалаҷ мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки бемор метавонад фикр кунад ва чашмонашро ҳаракат диҳад, аммо наметавонад гап занад ё баданашро ҳаракат диҳад. Онҳо инчунин метавонанд ба кома афтанд ё бимиранд.

Ин ҳолати "миелинолизи марказии понтин" чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Барои ташхиси CPM, духтури шумо корҳои зеринро анҷом медиҳад:

• Дар бораи нишонаҳои худ пурсед: шумо чӣ ҳис мекунед, чанд вақт боз ин мушкилотро аз сар мегузаронед ва ғайра.
• Онҳо сабабҳои имконпазирро меҷӯянд: чизҳое ба монанди сатҳи натрийи шумо ҳангоми табобат чӣ гуна буд ва оё шумо дигар бемориҳои тиббӣ доред.
• Сканкунии MRI: MRI метавонад ба духтури шумо кӯмак кунад, ки минтақаҳои осебдида (осебҳо)-и мағзи шуморо, ки аз миелинолиз ба вуҷуд омадаанд, бубинад. Аммо, баъзан ин минтақаҳои осеб метавонанд дар MRI то тақрибан ду ҳафта пас аз оғози нишонаҳо намоён набошанд.

Кадом табобатҳо барои "миелолизи понтинии марказӣ" истифода мешаванд?

Барои CPM ягон табобати стандартии мушаххас вуҷуд надорад. Ҳадафи асосии табобат назорат кардани нишонаҳо мебошад. Масалан, доруҳои дофаминергӣ (доруҳое, ки сатҳи дофаминро зиёд мекунанд) баъзан метавонанд барои одамоне, ки нишонаҳои Паркинсон доранд (ларзиш, душвории суханронӣ), муфид бошанд.

Баъзе табибон ҳолати "CPM"-ро бо роҳи боз паст кардани сатҳи натрий ва сипас боз хеле оҳиста зиёд кардани он табобат кардаанд. Аммо, ин усули табобат барои ҳама мувофиқ нест.

Чӣ тавр худро аз "миелолизи марказии понтин" муҳофизат кардан мумкин аст? (Пешгирӣ)

Ин муҳимтарин чиз аст.

• Агар шумо бемории тиббӣ дошта бошед, ки метавонад боиси паст шудани сатҳи натрий дар бадани шумо гардад, аз он огоҳ бошед.
• Агар шумо бемории истеъмоли машрубот дошта бошед, лутфан ба духтур муроҷиат кунед. Истеъмоли машрубот метавонад боиси гипонатриемия (сатҳи пасти натрий) гардад. Он инчунин метавонад ба нокомии ҷигар оварда расонад, ки метавонад ба трансплантатсияи ҷигар оварда расонад. Инҳо омилҳои асосии хавф барои CPM мебошанд.

Духтурон миелолизи марказии понтинӣ (CPM)-ро тавассути риояи дастурҳои клиникии ҷорӣ барои баланд бардоштани бехатар ва тадриҷии сатҳи натрий дар беморони гирифтори гипонатриемия пешгирӣ мекунанд.

Оё миелинолизи Понтинии Марказӣ метавонад табобат карда шавад? Оё онро баръакс кардан мумкин аст?

Ин мушкилест, ки бисёриҳо аз он азият мекашанд. Тибқи таҳқиқоти ахир, тақрибан 94% одамоне, ки CPM-ро аз сар мегузаронанд, зинда мемонанд. Ғайр аз ин, аз 25% то 40% пурра шифо меёбанд.

Аммо, тақрибан 25% одамони гирифтори CPM пурра шифо намеёбанд. Ин одамон метавонанд дар тӯли тамоми ҳаёташон ба баъзе дастгирӣ ниёз дошта бошанд. Табобатҳо ба монанди терапияи нутқӣ, терапияи касбӣ ва физиотерапия метавонанд ба онҳо дар иҷрои фаъолиятҳои ҳаррӯза кӯмак расонанд.

Чӣ тавр бо вазъияти "CPM" зиндагӣ кардан мумкин аст?

Духтури шумо ба шумо маслиҳати лозимаро медиҳад. Бо риояи дақиқи ин нақшаи табобат, шумо метавонед нишонаҳоеро, ки ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо халал мерасонанд, назорат кунед.

Шумо ва оилаатон метавонед аз хидматрасониҳои дастгирикунанда фоидаи зиёд ба даст оред. Бо духтури худ дар бораи нигоҳубини хонагӣ, гурӯҳҳои дастгирӣ ва дигар захираҳо сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр барои бемории сӯиистифода аз машрубот кӯмак гирифтан мумкин аст?

Духтурон ихтилоли истеъмоли машруботро бо терапияи рафторӣ ва доруворӣ табобат мекунанд. Инчунин гурӯҳҳои зиёди дастгирӣ мавҷуданд, ки рӯҳбаландӣ ва кӯмак дар масъулиятро пешниҳод мекунанд.

Одамони гирифтори ихтилоли сӯиистифода аз машрубот метавонанд дар беморхонаҳо, муассисаҳои барқарорсозии манзилӣ ё тавассути хизматрасонии амбулаторӣ табобат гиранд.

Қадами аввал барои шифо ёфтан аз бемории сӯиистифодаи машрубот ин эътироф кардани мушкилотест, ки шумо доред. Вақте ки шумо аз духтур кӯмак меҷӯед, имконияти шифо ёфтани худро хеле зиёд мекунед.

Муҳимтар аз ҳама - дар хотир доред! (Паёми хонагӣ)

Миелинилизи понтинии марказӣ (CPM) як ҳолатест, ки дар асл пешгирӣ кардан мумкин аст. Духтурон дастурҳои мавҷударо барои бодиққат ва бодиққат баланд бардоштани сатҳи натрий дар беморони гирифтори гипонатриемия (натрийи паст) риоя мекунанд.

Шумо метавонед хатари худро, хусусан агар шумо бо истеъмоли машрубот мушкилӣ дошта бошед, бо андешидани чораҳо барои қатъ кардани истеъмоли машрубот кам кунед. Агар ба шумо кӯмак лозим бошад, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо дастгирӣ ва захираҳои заруриро барои тағир додани тарзи ҳаёт ва инкишоф додани одатҳои солим пешниҳод кунанд.

Дар хотир доред, ки огоҳӣ бузургтарин ҳимоят аст!

Миелинилизи Понтинии Марказӣ , Мағзи сар, Асабҳо, Натрий, Миелин, Алкогол, CPM