Оё шумо инчунин дар бораи афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо дар гарданаки бачадон шунидаед? (Дисплазияи гарданаки бачадон) Натарсед, биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Вақте ки дар гузориши санҷиши Пап-и шумо гуфта мешавад, ки дар ҳуҷайраҳои гарданаки бачадон тағйирот ба амал омадааст, каме тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Шумо метавонед фикр кунед: "Ман намедонам, ки ин саратон аст ё не." Аммо хавотир нашавед. Дар аксари мавридҳо, ин ҳолат, ки "дисплазияи гарданаки бачадон" номида мешавад, саратон нест, балки як ҳолати пеш аз саратон аст. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Дисплазияи гарданаки бачадон чист?

Ба таври оддӣ, ин афзоиши ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар сатҳи гарданаки бачадон аст. Шумо медонед, гарданаки бачадон кушодагии бачадон аст, ки ба болои маҳбали шумо пайваст аст. Онро инчунин неоплазияи интраэпителиалии гарданаки бачадон ё (CIN) меноманд. "Интраэпителиалӣ" маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ танҳо дар бофтаи эпителиалии гарданаки бачадон ҷойгиранд ва аз он қабат берун нарафтаанд. "Неоплазия" маънои афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳоро дорад.

Инро мисли тағйироти ночиз дар қабати болоии пӯсти мо тасаввур кунед. Баъзан он метавонад худ аз худ беҳтар шавад ё бо каме табобат табобат карда шавад.

Ин вазъият то чӣ андоза ҷиддӣ аст? Оё мо бояд аз он тарсем?

Дуруст аст, ки калимаи "пешсаратон" метавонад даҳшатнок бошад. Аммо муҳим он аст, ки на ҳама гирифтори дисплазияи гарданаки бачадон ба саратон гирифтор мешаванд. Ташхиси ин ҳолат маънои онро дорад, ки агар шумо табобати заруриро нагиред, шумо метавонед ва ман танҳо дар назар дорам, ки метавонад ба саратони гарданаки бачадон гирифтор шавад. Ҳатто агар саратон пайдо шавад ҳам, пайдоиши он солҳо тӯл мекашад. Аз ин рӯ, духтури шумо вақти кофӣ дорад, то ин минтақаҳои мушкилро пайдо кунад ва онҳоро бартараф кунад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки воҳима накунед ва ба маслиҳати духтури худ пайравӣ кунед.

Роҳҳои тасниф кардани ин афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо кадомҳоянд?

Дар гузашта, ин ҳолат вобаста ба эҳтимолияти табдил ёфтани ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ба саратон ҳамчун "сабук", "миёна" ё "шадид" тасниф мешуд. Аммо ҳоло роҳи нави тасниф кардани шиддати он вуҷуд дорад. Он ба он асос ёфтааст, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ аз бофтаи сатҳии гарданаки бачадон берун паҳн шудаанд. Ин таснифоти "CIN" номида мешавад. Ин миқёс аз як то се аст.

• CIN 1: Ин маънои онро дорад, ки тақрибан дар як сеяки ғафсии бофтаи рӯизаминии гарданаки бачадон ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ мавҷуданд.
• CIN 2: Дар ин ҷо, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд дар минтақаи аз се як то ду се ҳиссаи ғафсии бофта мавҷуд бошанд.
• CIN 3: Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ зиёда аз ду се ҳиссаи ғафсии бофтаро фаро мегиранд.

Акнун, нигоҳ кунед, ҳолати "(CIN 1)" дар аксари мавридҳо хеле кам ба саратон табдил меёбад. Ғайр аз ин, он аксар вақт худ аз худ беҳтар мешавад. Аммо, эҳтимоли зиёд дорад, ки ҳолатҳои "(CIN 2)" ва "(CIN 3)" барои пешгирии пайдоиши саратон табобатро талаб кунанд.

Аз ин вазъият кӣ бештар таъсир мебинад?

Дисплазияи гарданаки бачадон ба занони фаъоли ҷинсӣ таъсир мерасонад. Ин ҳолат махсусан дар заноне, ки бо вируси папилломавируси инсон (HPV) сироят ёфтаанд, маъмул аст. Оё шумо медонед, ки HPV яке аз маъмултарин сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (SPG) дар ҷаҳон аст?

Ин ҳолат бештар дар байни занони аз 25 то 35 сола маъмул аст, ки маънои онро дорад, ки онҳо дар синни таваллуд қарор доранд.

Аломатҳои ин чист? Шумо аз куҷо медонед?

Аксари вақт , дисплазияи гарданаки бачадон ягон нишонаеро ба вуҷуд намеорад. Духтури шумо ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро танҳо ҳангоми санҷиши муқаррарии Пап пайдо мекунад. Аз ин рӯ, гузаронидани санҷиши Пап сари вақт хеле муҳим аст. Аммо, баъзан шумо метавонед чизҳоеро ба монанди доғдоршавӣ ё хунравиро пас аз алоқаи ҷинсӣ мушоҳида кунед.

Чаро ин ҳолат ба миён меояд? Сабаби асосӣ чист?

Сабаби асосии ин сироятёбӣ бо вируси "(HPV)" аст. Ин вирус тавассути алоқаи ҷинсӣ паҳн мешавад. Аксари вақт, системаи масунияти бадани шумо метавонад ин вирусро нест кунад. Зиёда аз 100 намуди гуногуни вируси "(HPV)" мавҷуданд. Аз инҳо, баъзе намудҳо, ба монанди "(HPV-16)" ва "(HPV-18)", эҳтимоли бештари сироятёбии системаи репродуктивии шумо ва боиси афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо дар гарданаки бачадон (Дисплазияи гарданаки бачадон) мебошанд.

Олимон тахмин мезананд, ки беш аз 75% занони фаъоли ҷинсӣ дар ягон лаҳзаи ҳаёташон ба HPV гирифтор мешаванд. Вақти маъмултарини ин сироятҳо байни синни 15 ва 25 аст. Аммо, аксари ин сироятҳо худ аз худ бе ягон мушкилоти доимӣ мегузаранд. Хеле кам, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ бо мурури замон инкишоф меёбанд, ки боиси пайдоиши ҳолате бо номи дисплазияи гарданаки бачадон мешаванд.

Муҳим: Сироятёбӣ бо HPV маънои онро надорад, ки шумо дисплазияи гарданаки бачадонро инкишоф медиҳед.

Сабаби дақиқи он ки чаро дар баъзе занон ҳангоми сироятёбӣ бо HPV дисплазияи гарданаки бачадон пайдо мешавад ва дар баъзеи дигар не, ҳанӯз маълум нест. Бо вуҷуди ин, баъзе намудҳои хавфи баланди HPV ва давомнокии сироятёбӣ метавонанд нақш бозанд. Илова бар ин, якчанд омилҳои дигари хавф низ мавҷуданд:

• Синну сол аз 55 боло: Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки сироятҳои HPV дар занони аз 55 боло муддати тӯлонӣ давом мекунанд. Ин сироятҳо дар шахсони то 25-сола зуд шифо меёбанд.
• Тамокукашӣ: Одамоне, ки сигор мекашанд ва маҳсулоти тамоку истеъмол мекунанд, метавонанд хатари пайдоиши ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии гарданаки бачадонро дучанд кунанд.
• Системаи масунияти заиф: Агар шумо доруҳои иммуносупрессант истеъмол кунед, бадани шумо метавонад бо сироятёбии HPV мубориза бурданро душвортар кунад. Ғайр аз ин, агар шумо бо вируси норасоии масунияти одам (ВНМО) сироят ёфта бошед, он инчунин метавонад қобилияти бадани шуморо барои мубориза бо сироятҳо коҳиш диҳад. Агар шумо системаи масунияти заиф дошта бошед ва HPV гиред, шумо метавонед дисплазияи гарданаки бачадонро инкишоф диҳед.

Ин ҳолат чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Эҳтимол дорад, ки духтури шумо нишонаҳои ин ҳолатро ҳангоми санҷиши муқаррарии Пап мушоҳида кунад. Агар натиҷаҳои санҷиши Пап норавшан бошанд ё ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро нишон диҳанд, қадами навбатӣ метавонад колпоскопия бошад, ки санҷиш барои ташхиси гарданаки бачадон аст.

Ин санҷиши "(колпоскопия)"-ро дар идораи духтури шумо анҷом додан мумкин аст. Дар ин санҷиш, духтур аз асбоби рӯшноӣ бо номи "колпоскоп" истифода мебарад, то ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро дар деворҳои гарданаки бачадон ё маҳбал ҷустуҷӯ кунад.

Духтур инчунин метавонад намунаи бофта (биопсия) гирад ва онро ба лаборатория фиристад, то дар бораи ин ҳуҷайраҳо маълумоти бештар гирад. Баъзан, барои муайян кардани намудҳои хавфи баланди HPV, санҷиши ДНК гузаронида мешавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд? (Табобат)

Табобат аз омилҳои зиёд вобаста аст. Шиддати дисплазияи гарданаки бачадон, синну сол, саломатии шумо ва имконоти табобатии афзалиятноки шумо. Дар хотир доред, ки баъзе табобатҳо барои дисплазияи гарданаки бачадон метавонанд ба қобилияти ҳомиладории шумо дар оянда таъсир расонанд. Аз ин рӯ, агар шумо ҳомиладор бошед ё дар оянда ҳомиладор шуданро ба нақша гирифта бошед, бо духтуратон дар бораи имконоти табобати худ сӯҳбат кунед.

Мониторинги ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ

Агар шумо бемории камтар ҷиддӣ бо номи "Дисплазияи гарданаки бачадон" (CIN 1) дошта бошед, эҳтимол ба шумо табобат лозим намешавад. Дар аксари мавридҳо, ин ҳолат худ аз худ беҳтар мешавад. Танҳо фоизи хеле ками ин ҳолатҳо ба саратони гарданаки бачадон, тақрибан 1%, табдил меёбанд. Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад барои назорат кардани тағйироти ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо санҷишҳои мунтазами Пап-ро тавсия диҳад.

Хориҷ ё нобуд кардани ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ

Агар дисплазияи гарданаки бачадон шадидтар бошад (CIN 2 ё CIN 3), духтури шумо метавонад ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро, ки метавонанд ба саратон табдил ёбанд, хориҷ ё нобуд кунад.

Барои ин якчанд усул истифода мешаванд:

• Тартиби ҷарроҳии электроҷарроҳӣ бо роҳи ҳалқавӣ (LEEP): Дар ин тартиб, як ҳалқаи хурди симии барқӣ барои тоза кардани бофтаи ғайримуқаррарӣ истифода мешавад. Ин тартиб инчунин метавонад намунаҳои бофтаро барои санҷиши минбаъда гирад. Аз 1% то 2% занон пас аз ин амалиёт метавонанд мушкилот, ба монанди хунравии таъхир ё тангшавии гарданаки бачадон (стеноз), ба вуҷуд оранд.
• Биопсияи конуси корди хунук (конизатсия): Дар ин амалиёт, духтур як пораи бофтаи шакли конусро, ки дорои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ аст, хориҷ мекунад. Ин амалиёт қаблан барои табобати дисплазияи гарданаки бачадон истифода мешуд, аммо ҳоло барои ҳолатҳои ҷиддитар истифода мешавад. Ин амалиёт инчунин метавонад намунаи бофтаро барои санҷиши минбаъда гирад. Аммо, он хатари каме баландтари мушкилот, ба монанди танг шудани гарданаки бачадон ва хунравӣ пас аз ҷарроҳӣ дорад.
• Гистерэктомия: Ин хориҷ кардани пурраи бачадон аст. Агар дисплазияи гарданаки бачадон идома ёбад ё пас аз дигар табобатҳо беҳтар нашавад, гистерэктомия метавонад як варианти имконпазир бошад.

Оё ин бемориро пурра табобат кардан мумкин аст?

Бале, комилан! Тақрибан 90% ҳамаи ҳолатҳои "(Дисплазияи гарданаки бачадон)"-ро метавон бо хориҷ кардан ё нобуд кардани ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ табобат кард. "(Дисплазияи гарданаки бачадон)" кам ба саратон мубаддал мешавад. Ҳатто агар ин тавр шавад ҳам, он хеле суст пеш меравад. Аз ин рӯ, вақти кофӣ барои дахолат ва табобати он аз ҷониби духтур вуҷуд дорад.

Чӣ тавр худро аз ин вазъият муҳофизат кардан мумкин аст? (Пешгирӣ)

Роҳи ягонаи пешгирии дисплазияи гарданаки бачадон пешгирӣ аз сироятёбии HPV мебошад. Агар шумо аллакай HPV дошта бошед, гузаронидани мунтазами тестҳои Пап метавонад ба коҳиш додани хатари пайдоиши саратони гарданаки бачадон мусоидат кунад. Тестҳои Пап наметавонанд аз дисплазияи гарданаки бачадон пешгирӣ кунанд, аммо онҳо метавонанд барои муайян кардани дисплазияи гарданаки бачадон барвақт ва пешгирӣ аз табдил ёфтани он ба саратон кумак кунанд.

Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед анҷом диҳед:

• Ваксинаи HPV гиред: Роҳи беҳтарини пешгирии HPV ва дисплазияи гарданаки бачадон ин эмкунӣ мебошад. FDA се ваксинаеро тасдиқ кардааст, ки аз намудҳои HPV, ки бештар бо дисплазияи гарданаки бачадон алоқаманданд, муҳофизат мекунанд: Gardasil®, Gardasil 9® ва Cervarix®. CDC тавсия медиҳад, ки ҳама аз 9 то 26 сола ваксина гиранд. Агар шумо аз 27 то 45 сола бошед, бо духтуратон дар бораи манфиатҳои гирифтани ваксина сӯҳбат кунед. Ваксина наметавонад одамонеро, ки аллакай HPV ё дисплазияи гарданаки бачадон доранд, табобат кунад, аммо дар баъзе ҳолатҳо он метавонад ба пешгирии сироятҳои оянда мусоидат кунад.
• Худдорӣ аз алоқаи ҷинсӣ ё алоқаи ҷинсии бехатар: Шумо метавонед сироятёбии HPV-ро бо худдорӣ аз алоқаи ҷинсӣ, аз ҷумла алоқаи ҷинсии маҳбалӣ, мақъадӣ ва даҳонӣ, пешгирӣ кунед. Шумо инчунин метавонед хатари худро бо риояи алоқаи ҷинсии бехатар кам кунед. Ҳангоми алоқаи ҷинсӣ аз презервативҳо ё дандони дандон истифода баред. Шумораи шарикони ҷинсиро маҳдуд кунед.
• Санҷиши мунтазами Пап: Шумо бояд аввалин санҷиши Пап-и худро дар синни 21-солагӣ гузаронед . Агар санҷишҳои Папи шумо муқаррарӣ бошанд, тавсияҳои кунунӣ ин аст, ки ҳар се сол аз синни 21 то 29 солагӣ санҷиши Пап гузаронед. Агар шумо аз 30 то 65 сола бошед, шумо бояд ҳар панҷ сол санҷиши Пап ва санҷиши HPV гузаронед.
• Аз тамокукашӣ ва истифодаи маҳсулоти тамоку худдорӣ кунед: Агар шумо тамокукаш бошед, эҳтимоли гирифтор шудан ба сироятёбии HPV, бахусус дисплазияи гарданаки бачадон, ки як бемории ҷиддӣ аст, зиёдтар аст.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, чӣ мешавад?

Агар барвақт муайян карда шавад, сатҳи шифоёбии дисплазияи гарданаки бачадон хеле баланд аст. Дар заноне, ки дисплазияи хавфи баланд доранд, хатари пайдоиши саратони гарданаки бачадон дар давоми ҳашт соли аввали пас аз табобат 95% кам мешавад.

Пас аз ташхиси дисплазияи гарданаки бачадон, духтур саломатии шуморо бодиққат назорат мекунад, то бубинад, ки оё ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дубора афзоиш меёбанд ё ба саратон табдил меёбанд. Шумо инчунин бояд мунтазам аз санҷишҳои Пап ва санҷишҳои HPV гузаред. Пас аз табобат, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки шумо дар тӯли як ё ду сол ҳар се то шаш моҳ аз санҷиши Пап гузаред. Пас аз ин, шумо метавонед ҳар сол аз санҷиши Пап гузаред.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки дисплазияи гарданаки бачадон доред, пайдо шудани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Оё ман бояд ваксинаи HPV гирам?
• Ҳолати "(Дисплазияи гарданаки бачадон)"-и ман то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Оё ман хатари гирифтор шудан ба саратони гарданаки бачадонро зиёд мекунам?
• Ин ҳолат (дисплазияи гарданаки бачадон) ба ҳомиладории ман чӣ гуна таъсир мерасонад? (Агар шумо ҳомиладор бошед ё умедвор бошед, ки ҳомиладор шавед)
• Барои назорат кардани ҳолати худ ман бояд кадом санҷишҳоро гузаронам ва онҳоро чанд вақт бояд гузаронам?
• Табобатҳои "(Дисплазияи гарданаки бачадон)" ба қобилияти ҳомиладории ман дар оянда чӣ гуна таъсир мерасонанд?

Дар хотир доред, ки аз пурсидани ҳама гуна саволҳои худ, новобаста аз он ки то чӣ андоза хурд аст, аз духтур натарсед. Огоҳ будан аз саломатии худ хеле муҳим аст.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки дар гарданаи бачадонатон бемории пеш аз саратон бо номи "Дисплазияи гарданаки бачадон" вуҷуд дорад, эҳсоси тарс як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, дар хотир доред, ки ин на ҳамеша ба саратон оварда мерасонад . Агар саратони гарданаки бачадон барвақт ошкор ва дуруст табобат карда шавад, онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Пас, худро аз сироятёбии HPV муҳофизат кунед. Ваксинаи HPV гиред. Алоқаи ҷинсии бехатарро риоя кунед. Ҳеҷ гоҳ санҷиши Пап-ро аз даст надиҳед. Ба саломатии худ ғамхорӣ кунед! Шумо танҳо нестед, духтури шумо барои сӯҳбат ва гирифтани кӯмак дар он ҷост.

Дисплазияи гарданаки бачадон , ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии гарданаки бачадон, HPV, санҷиши ПАП, саломатии занон, ҳолати пеш аз саратон, саратони гарданаки бачадон