Ҳамаи мо мехоҳем солим бимонем, дуруст аст? Аммо, баъзан чизҳо метавонанд дар дохили бадани мо бе огоҳии мо рӯй диҳанд. Дар рӯдаи ғафси шумо - қисми системаи ҳозимаи шумо, ки аз он партовҳо мегузаранд - баъзан дар қабати дарунии рӯда пайдоиши навдаҳои хурд имконпазир аст. Инҳоро табибон (полипҳои рӯдаи ғафс) меноманд. Лутфан, аз номашон хавотир нашавед! Аксари ин полипҳо безараранд. Аммо, баъзе намудҳо метавонанд дар сурати табобат накардан бо мурури замон ба саратон мубаддал шаванд. Маҳз аз ҳамин сабаб, огоҳии хуб дар бораи (полипҳои рӯдаи ғафс) барои ҳамаи мо муҳим аст.
Пас, полипҳои рӯдаи ғафс чистанд?
Ба таври оддӣ, (полипҳои рӯдаи ғафс) афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳо мебошанд, ки дар қабати дарунии (қабати луобпардаи) рӯдаи ғафси шумо пайдо мешаванд. Онҳо ба монанди гиреҳҳо ё гиреҳҳои хурд ба назар мерасанд. Онҳо аксар вақт ҳамчун як тӯдаи хурди ҳуҷайраҳо оғоз мешаванд ва бо мурури замон метавонанд калонтар шаванд. Полипҳои монанд инчунин метавонанд дар дигар қисмҳои бадан, ба монанди меъда, бинӣ ё системаи репродуктивии занон, пайдо шаванд.
Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки доштани полип ба таври худкор маънои онро надорад, ки шумо саратон доред. Аммо, аксари саратони рӯдаи ғафс аз ҳамин намуди полипҳо сарчашма мегирад. Аз ин рӯ, ҳангоми (колоноскопия) , табибон бодиққат ин афзоишҳоро меҷӯянд ва агар пайдо шаванд, онҳоро хориҷ мекунанд.
Оё намудҳои гуногуни полипҳо мавҷуданд? Онҳо чӣ гуна фарқ мекунанд?
Бале, полипҳои рӯдаи ғафс гуногунанд ва табибон онҳоро аз рӯи ду омили асосӣ тасниф мекунанд.
Яке аз онҳо шакли полип аст:
- Баъзеҳо ба занбӯруғҳои хурд монанданд, ки пояи хурд ва сарпӯши боло доранд. Инҳоро полипҳои (педункулятсияшуда) меноманд.
- Навъи дигараш ҳамвор буда, ба девори рӯда бе поя хобида аст. Инҳоро полипҳои (Сессилӣ) меноманд.
Омили дуюм ин аст, ки онҳо дар зери микроскоп чӣ гуна пайдо мешаванд (хусусиятҳои микроскопӣ). Тарзи афзоиши ин ҳуҷайраҳо муайян мекунад, ки оё полип метавонад ба саратон табдил ёбад. Дар натиҷа, потенсиали саратон байни намудҳо ба таври назаррас фарқ мекунад.
Намудҳои маъмулии полипҳо инҳоянд:
- Полипҳои аденома (ё аденомаҳо): Инҳо маъмултарин мебошанд. Онҳо инчунин зернамудҳо доранд:
- Аденомаҳои найчашакл
- Аденомаҳои виллӣ
- Аденомаҳои тубуловиллёзӣ
- Полипҳои дандондор: Инҳо инчунин дар шаклҳои гуногун меоянд:
- Полипҳои гиперпластикӣ
- захмҳои дандоншикан
- Аденомаҳои анъанавии дандоншакл
- Ҳамартомаҳо (ё полипҳои ноболиғ): Инҳо одатан дар одамони ҷавон дида мешаванд.
- Полипҳои илтиҳобӣ (ё псевдополипҳо): Инҳо полипҳои ҳақиқӣ нестанд; мо онҳоро баъдтар муҳокима хоҳем кард.
Таснифот аз рӯи хатари саратон: неопластикӣ ва ғайринеопластикӣ
Ин таснифоти муҳимтарин аст. Полипҳои (неопластикӣ) онҳое мебошанд, ки метавонанд ба саратон табдил ёбанд, дар ҳоле ки полипҳои (ғайринеопластикӣ) онҳое мебошанд, ки наметавонанд (ё хатари хеле ками ин корро доранд).
- Полипҳои (неопластикӣ) ( хатари саратон вуҷуд дорад):
- Ҳама гуна полипҳои аденома (аденомаҳо)
- захмҳои дандоншикан
- Аденомаҳои анъанавии дандоншакл
- Полипҳои (ғайринеопластикӣ) (хатари кам/бе саратон):
- Полипҳои гиперпластикӣ
- Полипҳои ноболиғон (Ҳамартомаҳо)
- Псевдополипҳои илтиҳобӣ
Полипҳои рӯдаи ғафс то чӣ андоза маъмуланд?
Ин як ҳолати хеле маъмултар аз он аст, ки шумо фикр мекунед, хусусан бо пиршавӣ. Умуман, тақрибан 20% калонсолон - яъне як нафар аз панҷ нафар - метавонанд ин полипҳоро дошта бошанд. Дар байни онҳое, ки синнашон аз 50 боло аст, паҳншавӣ метавонад то 40% афзоиш ёбад. Аҷибаш он аст, ки онҳо ҳатто метавонанд дар тақрибан 6% кӯдакон пайдо шаванд. Новобаста аз нажод, дин ё ҷинс, ҳар як шахс хатари муайяне барои полипҳои рӯдаи ғафс ва саратони рӯдаи рост дорад. Сатҳи паҳншавӣ дар кишварҳои Ғарб одатан баландтар аст.
Чанд полип ба саратон табдил меёбад?
Лутфан инро ба таври возеҳ дарк кунед: Бисёр намудҳои полипҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд. Маҳз аз ҳамин сабаб табибон онҳоро ҳангоми (колоноскопия) хориҷ мекунанд. Аммо, танҳо фоизи ками онҳо воқеан ба саратон табдил меёбанд ва барои бадсифат шудани полип вақти зиёд лозим аст. Аз ин рӯ, муоинаҳои мунтазам (колоноскопия) дар фосилаҳои тавсияшуда барои муайян ва хориҷ кардани онҳо пеш аз он ки онҳо хатарнок шаванд, муҳиманд.
Тақрибан гӯем, тақрибан 75% саратони рӯдаи рост аз полипҳои аденоматозӣ сар мешавад ва тақрибан 80% ҳамаи полипҳои ёфтшуда аз навъи аденома мебошанд. Аммо, танҳо тақрибан 5% ин аденомаҳо дар асл (бадсифат) мешаванд. Тибқи ҳисобҳо, як полипи маъмулӣ хатари 8% ба саратон табдил ёфтан дар давоми 10 сол ва тақрибан 24% дар давоми 20 солро дорад.
Аломатҳои полипҳои рӯдаи ғафс кадомҳоянд?
Ин қисми душвортарин аст. Аксари вақт, полипҳо ягон нишона нишон намедиҳанд. Ҳатто саратони рӯдаи ғафс дар марҳилаи аввал метавонад бе аломат бошад, аз ин рӯ санҷишҳои скринингӣ хеле муҳиманд. Вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, полип метавонад аллакай ба саратон мубаддал шуда бошад.
Аммо, дар ҳолатҳои нодир, шумо метавонед бо инҳо дучор шавед:
- Хунравии рӯдаи рост ё нишонаҳои марбут ба он: Шумо метавонед дар наҷосати худ ё дар коғази ҳоҷатхона хунро бубинед. Баъзан хунравӣ он қадар микроскопӣ аст, ки ноаён аст, аммо бо мурури замон он метавонад ба (камхунии норасоии оҳан) оварда расонад, ки боиси хастагӣ ва заъфи шадид мегардад.
- Тағйироти номаълум дар одатҳои рӯда: Камёб аст, ки баъзе одамон метавонанд доимӣ (дарунравӣ) ё (қабзият)-ро аз сар гузаронанд ё афзоиши ихроҷи луобро мушоҳида кунанд. Дар ҳоле ки сабабҳои зиёди дигари ин нишонаҳо мавҷуданд, агар шумо тағйироти номаълумро мушоҳида кунед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.
Хулоса: интизори нишонаҳо нашавед. Пас аз гузаштани синни 45-50 (ё пештар, агар шумо таърихи оилавӣ дошта бошед), оқилона аст, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед ва (колоноскопия) -ро таъин кунед.
Чаро мо полипҳои рӯдаи ғафсро инкишоф медиҳем?
Аксар вақт, ин полипҳо гоҳ-гоҳ пайдо мешаванд, яъне онҳо бе сабаби возеҳ ва муайяншаванда инкишоф меёбанд. Аммо, барои баъзе афрод, синдромҳои ирсӣ метавонанд боиси инкишофи онҳо шаванд. Дар чунин ҳолатҳо, эҳтимолияти пайдоиши полипҳои сершумор метавонад баландтар бошад, ки ин метавонад хатари саратони колоректалиро зиёд кунад.
Сабаби асосии пайдоиши полипҳо чист?
Сабаби аслӣ мутатсияҳои генетикӣ мебошанд. Ба таври оддӣ, вақте ки ҳуҷайраҳои мо барои эҷоди ҳуҷайраҳои нав тақсим мешаванд, хатогиҳои ночиз метавонанд дар рамзи генетикии онҳо ба амал оянд. Азбаски ҳуҷайраҳои рӯдаи ғафс пайваста аз нав тавлид мешаванд, онҳо ба ин хатогиҳо бештар осебпазиранд. Вақте ки ин тағйироти генетикӣ ба амал меоянд, онҳо тарзи афзоиш ва рафтори ҳуҷайраҳоро тағйир медиҳанд.
Баъзе мутатсияҳои генетикӣ аз оилаҳо (синдромҳои ирсӣ) мегузаранд, дар ҳоле ки дигарон ба таври тасодуфӣ рух медиҳанд, гарчанде ки ҳатто инҳо метавонанд омезиши омилҳои хавфи генетикӣ ва экологӣ дошта бошанд.
Кадом омилҳои дигар ба пайдоиши полипҳо мусоидат мекунанд?
1. Омилҳои генетикӣ:
Агар яке аз аъзои наздики оила (волидон, бародарон ё фарзандон) полип дошта бошад, хатари шумо аз ҷиҳати оморӣ баландтар аст. Илова бар ин, бемориҳои ирсии мушаххас метавонанд шуморо ба полипҳо, ба монанди:
- Полипози оилавии аденоматозӣ (ФАП)
- Синдроми Пейтс-Йегерс
- Полипози марбут ба MUTYH
- Синдроми Гарднер
- Синдроми варами ҳамартомаи PTEN
- Синдроми Туркот
- Синдроми полипози дандоншакл
- Синдроми полипози ноболиғон
2. Омилҳои муҳити зист ва тарзи зиндагӣ:
Муҳити зист ва одатҳои ҳаррӯзаи шумо ба саломатии шумо таъсири назаррас мерасонанд ва метавонанд ба афзоиши полипҳо мусоидат кунанд:
- Пиршавӣ: Хатари шумо бо калон шуданатон меафзояд.
- Сигоркашӣ.
- Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот.
- Парҳези дорои равғани баланд ва нахи кам: Парҳезҳое, ки аз гӯшти сурх ё коркардшуда бой ва аз мева ва сабзавоти кам иборатанд.
- Нофаъолияти ҷисмонӣ.
- Фарбеҳӣ.
- Диабет.
- Бемории илтиҳобии рӯда (IBD): Бемориҳо ба монанди бемории Крон ё колити захмӣ.
Ҳолати махсус: Псевдополипҳои илтиҳобӣ
Тавре ки қаблан қайд карда шуд, инҳо полипҳои "ҳақиқӣ" нестанд, ки дар натиҷаи мутатсияҳои генетикӣ ба вуҷуд меоянд. Дар асл, онҳо тӯдаҳои бофтаи шрам мебошанд, ки дар натиҷаи раванди шифоёбии захмҳо дар дохили рӯдаи ғафс ба вуҷуд меоянд. Илтиҳоби музмин, ки аксар вақт бо IBD алоқаманд аст, сабаби асосии ин захмҳо мебошад. Муҳим он аст, ки инҳо ба саратон табдил намеёбанд.
Чӣ тавр табибон полипҳоро ташхис медиҳанд?
Стандарти тиллоӣ барои муайян кардани полипҳои рӯдаи ғафс колоноскопия мебошад. Дар ин амалиёт, найчаи чандир ва равшан (колоноскоп) бо камераи хурд ба рӯдаи рост ворид карда мешавад, то тамоми рӯдаи ғафсро тафтиш кунад. Дар ҳоле ки дигар санҷишҳои тасвирӣ метавонанд полипҳоро муайян кунанд, бартарии асосии колоноскопия дар он аст, ки духтури шумо метавонад ҳам полипҳоро пайдо ва хориҷ кунад, ё дар давоми ҳамон як сеанс намунаҳои бофта (биопсия) барои санҷиш гирад.
Ин намунаҳои биопсия ба лаборатория фиристода мешаванд, ки дар он ҷо патолог онҳоро зери микроскоп тафтиш мекунад, то намуди полип ва мавҷудияти ҳуҷайраҳои саратонро муайян кунад.
Омодагӣ ба колоноскопия тоза кардани рӯдаҳоро пешакӣ талаб мекунад ва азбаски ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад, баъзе беморон метавонанд ин равандро душвор шуморанд. Аз ин рӯ, баъзан табибон метавонанд бо санҷишҳои соддатари скринингӣ оғоз кунанд. Аммо, агар ягон санҷиши дигар мавҷудияти полипҳоро нишон диҳад, барои хориҷ кардани онҳо колоноскопияи такрорӣ лозим мешавад.
Санҷишҳои иловагие, ки барои ташхиси полипҳои шубҳанок истифода мешаванд, инҳоянд:
- Ташхисҳои хун: Ташхиси пурраи хун (CBC) метавонад камхуниро, ки дар натиҷаи хунравии тӯлонӣ ба вуҷуд омадааст, муайян кунад, дар ҳоле ки панели мубодилаи моддаҳои асосӣ номутавозинии электролитҳоро муайян мекунад. Агар шумо таърихи оилавии полипози ирсӣ дошта бошед, озмоиши генетикӣ метавонад муайян кунад, ки оё шумо мутатсияҳои мушаххаси генӣ доред ё не.
- Санҷишҳои наҷосат: Санҷиши хуни пинҳонии наҷосат (FOBT) миқдори микроскопии хунро тафтиш мекунад. Санҷишҳои дигар метавонанд ДНК-ро дар намунаҳои наҷосат таҳлил кунанд, то нишонаҳои саратонро ҷустуҷӯ кунанд.
- Санҷишҳои тасвирӣ: Алтернативаҳо ба колоноскопияи стандартӣ колоноскопияи виртуалӣ (як намуди томографияи компютерӣ) ва эндоскопияи капсуларо (ки дар он шумо капсулаи хурди муҷаҳҳаз бо камераро фурӯ мебаред) дар бар мегиранд. Рентгени клизмаи барий инчунин метавонад полипҳоро ошкор кунад.
Ҳангоми колоноскопия чанд полип "муқаррарӣ" ҳисобида мешаванд?
Дар ҳолати беҳтарин, шумо бояд сифр полип дошта бошед. Аммо, доштани як ё ду ё баъзан каме бештар метавонад маъмул бошад. Духтури шумо шумора, андоза, макон ва намуди полипҳои ёфтшударо арзёбӣ мекунад. Азбаски полипҳо одатан хеле суст мерӯянд, якчанд полипҳои хурд одатан маънои онро доранд, ки хатари саратони рӯдаи ғафс паст боқӣ мемонад.
Аммо, агар шумо дар ҳолатҳои зерин хатари баландтар дошта бошед, шумо метавонед дар хатари баландтар қарор гиред:
- Шумо зиёда аз се полип доред.
- Полип аз 10 миллиметр (1 сантиметр) калонтар аст.
- Полипҳо дар қисматҳои мушаххаси рӯдаи ғафс (масалан, рӯдаи ғафси сигмоидӣ ё кундаланг) ҷойгиранд.
- Онҳо аз навъи аденомаи виллёзӣ ё тубуловилёзӣ мебошанд.
- Онҳо захмҳои дандоншикан ё аденомаҳои дандоншикан мебошанд.
- Шумо синдроми полипози ирсии пинҳонӣ доред.
Полипҳои рӯдаи ғафс чӣ гуна табобат карда мешаванд?
Табобати стандартӣ бартараф кардани полипҳо мебошад. Агар шумо полипҳои ғайринеопластикӣ (ғайрисаратонӣ) дошта бошед, духтуратон метавонад онҳоро нест кунад; аммо, азбаски аксар вақт фарқ кардани полипҳои неопластикӣ ва ғайринеопластикӣ бе таҳлили микроскопӣ ғайриимкон аст, бартараф кардан одатан роҳи бехатартарин аст. Натиҷаҳои биопсия одатан як ё ду ҳафтаро дар бар мегиранд.
Хориҷ кардани полипҳои неопластикӣ метавонад хатари пайдоиши саратони рӯдаи ғафсро тақрибан 80% кам кунад! Аммо, пас аз он ки шумо полипҳоро пайдо кардед, хатари такроршавии онҳо вуҷуд дорад. Духтури шумо хатари шуморо барои пайдоиши полипҳои оянда дар асоси хусусиятҳои полипҳои аллакай хориҷшуда арзёбӣ мекунад ва дар асоси ин арзёбӣ ҷадвали колоноскопияи навбатии шуморо муайян мекунад.
Бартараф кардани полипҳои рӯдаи ғафс
Ҳангоми колоноскопия , духтури шумо - одатан гастроэнтеролог ё ҷарроҳи колоректалӣ - аксар вақт метавонад дар давоми худи амалиёт бисёр полипҳоро хориҷ кунад. Ин раванди оддӣ ҳамчун полипэктомия маълум аст. Аммо, агар шумо полипҳои калонтар ё мураккабтар дошта бошед, духтури шумо метавонад барои таъмини бехатарии хориҷ кардани онҳо аз усулҳои махсус, аз қабили EMR (резексияи эндоскопии луобпарда) ё ESD (диссексияи зери луобпардаи эндоскопӣ) истифода барад.
Назорати колоноскопӣ
Агар колоноскопияи шумо полипҳои неопластикиро ошкор накунад, шояд ба шумо тақрибан дар тӯли 10 сол муоинаи дигар лозим набошад. Аммо, агар полипҳои неопластикӣ хориҷ карда шуда бошанд, ҷадвали муоинаи шумо танзим карда мешавад. Вобаста аз омилҳои хавфи шахсии шумо, духтури шумо метавонад муоинаи такрориро пас аз як, се, панҷ ё ҳафт сол тавсия диҳад.
Оё шумо метавонед аз полипҳои рӯдаи ғафс пешгирӣ кунед?
Гарчанде ки шумо наметавонед мутатсияҳои генетикиро , ки ба баъзе полипҳо оварда мерасонанд, пешгирӣ кунед, шумо метавонед хатари худро бо афзалият додан ба саломатии умумии худ ба таври назаррас коҳиш диҳед:
- Ғалладонагиҳо, меваҳо ва сабзавоти пурраро фаровон бихӯред.
- Истеъмоли равғанҳои ҳайвонотро маҳдуд кунед (махсусан гӯшти сурх ва коркардшуда).
- Реҷаи мунтазами машқҳои ҷисмониро нигоҳ доред.
- Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед ва истеъмоли аз ҳад зиёди машруботро маҳдуд кунед.
Ин одатҳо инчунин дар пешгирии саратони рӯда нақши муҳим доранд.
Полипҳои рӯдаи ғафс то чӣ андоза ҷиддӣ ҳастанд?
Полипҳои рӯдаи ғафс ҷиддӣ қабул карда мешаванд, зеро баъзеи онҳо метавонанд ба саратон табдил ёбанд. Аммо, дар хотир доред, ки аксари полипҳо ҳангоми ошкор шудан саратонӣ нестанд. Баъзеҳо метавонанд бо мурури замон ба саратон табдил ёбанд, агар табобат карда нашавад, маҳз аз ҳамин сабаб табибон онҳоро фавран пас аз муайян кардан хориҷ мекунанд.
Дар бораи полипҳои рӯдаи ғафси ман аз духтур чӣ пурсидан лозим аст?
Дар бораи додани саволҳои зерин ба духтуратон фикр кунед:
- Ман кадом намуди полипҳои рӯдаи ғафс дорам?
- Оё полипҳои ман неопластикӣ (эҳтимолан пеш аз саратон) ё ғайринеопластикӣ ҳастанд?
- Оё хатари гирифтор шудан ба саратони рӯдаи ғафс дар ман паст, миёна ё баланд аст?
- Оё ман бояд барои синдромҳои полипози ирсӣ аз санҷиши генетикӣ гузарам?
- Эҳтимолияти такрор шудани ин полипҳо пас аз хориҷ кардан чӣ қадар аст?
- Кай бояд колоноскопияи навбатии худро таъин кунам?
Бисёри одамон дар бораи колоноскопияи ба нақша гирифташуда нигарон ҳастанд ва метавонанд васваса кунанд, ки онро ба таъхир андозанд. Шумо шояд фикр кунед: "Оё ин ҳама кӯшишҳо барои тасдиқи полип надоштани ман меарзанд?" Ҷавоб ҳа аст. Агар шумо полип дошта бошед, колоноскопия роҳи беҳтарини муайян ва табобати онҳо барвақт аст, аксар вақт пеш аз он ки шумо ягон нишонаро пай баред.
Агар ба шумо гӯянд, ки шумо полипҳои рӯдаи ғафс доред, хавотир шудан табиӣ аст, аммо лутфан донед, ки ин як пайдоиши маъмулӣ аст ва барои аксари одамон инҳо ҳеҷ гоҳ ба саратон табдил намеёбанд. Пас аз муайян ва хориҷ кардани полип, он дигар таҳдид намекунад. Қадами муҳимтарин ин пайдо кардани ин афзоишҳо барвақт аст.
Паёми бурдан ба хона
Акнун шумо дар бораи полипҳои рӯдаи ғафс хеле бештар медонед. Лозим нест, ки ба воҳима афтед.
Хулосаи муҳимтарин ин машварат бо духтур аст — хусусан пас аз синни 45-50 — ва дар ҳолати тавсия аз муоинаҳо ба монанди колоноскопия гузаред. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки полипҳоро хеле пеш аз он ки онҳо ба саратон табдил ёбанд, ба осонӣ ва бехатар муайян ва хориҷ кунанд.
Риояи тарзи ҳаёти солим беҳтарин роҳи муҳофизати шумост. Парҳези мутавозин, машқҳои мунтазам ва худдорӣ аз тамоку ва машруботи аз ҳад зиёд барои саломатии рӯдаи ғафс ва некӯаҳволии умумии шумо муфид аст.
Агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, шарм надоред, ки ба духтури ёрии аввалияи худ ё гастроэнтеролог дар Нироги Ланка ё маркази тиббии маҳаллии худ муроҷиат кунед. Агар шумо бо вазъияти фавқулодда дучор шавед, лутфан фавран бо рақами 911 ё хадамоти ёрии таъҷилии маҳаллии худ тамос гиред. Саломат бошед!
