Оё дар рагҳои пойҳоятон лахтаҳои хун пайдо шуда буданд? Биёед дар бораи "(Тромбози амиқи рагҳо - DVT)" сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар бораи ин беморӣ бо номи "(Тромбози амиқи рагҳо)" ё DVT шунидаед? Шояд шумо ё касе аз шиносҳоятон ногаҳон пои шумо варам ва дарднок дошта бошад ва ба назди духтур рафта бошад. Имрӯз биёед дар бораи он ки ин дар асл чист, чаро рух медиҳад, оё он хатарнок аст ва чӣ кор кардан лозим аст, сӯҳбат кунем, хуб?

DVT дар асл чист?

Ба таври оддӣ, DVT ("(Тромбози амиқи рагҳо)") пайдоиши лахтаи хун ("(тромб)") дар дохили рагҳо, дар умқи бадани мост. Онро мисли порае аз хок, ки дар қубури об часпидааст, тасаввур кунед. Ду сабаби асосии пайдоиши ин лахтаҳои хун вуҷуд дорад. Яке аз онҳо осеб дидани рагҳо ба таври муайян аст. Дигаре, ки суръати ҷараёни хун дар рагҳо коҳиш меёбад, яъне хун хеле суст ҳаракат мекунад.

Вақте ки лахтаи хун пайдо мешавад, он метавонад ҷараёни хунро тавассути раг пурра ё қисман боздорад. Аксар вақт, DVT дар рагҳои пой (буҷулак), рон ё хуч ба амал меояд. Аммо, DVT инчунин метавонад дар дигар рагҳои амиқи бадан, ба монанди даст, мағзи сар, рӯдаҳо, ҷигар ва гурдаҳо, ба амал ояд.

DVT то чӣ андоза хатарнок аст?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки ин танҳо лахтаи хун аст, пас чаро он хатарнок аст? Хуб, агар DVT дар ҷои худ бимонад, он метавонад боиси садамаи ҷиддӣ нашавад. Аммо хатарноктарин чиз ин аст, ки лахтаи хун, ки дар дохили ин рагҳо ба вуҷуд меояд, метавонад озод шавад ва бо хун дар тамоми бадан паҳн шавад.

Тасаввур кунед, ки агар лахтаи хун (эмбол), ки аз ҳам ҷудо мешавад, дар раги хун дар шуш часпида монад, ки ин як ҳолати хеле хатарнок аст. Дар тиб мо онро "эмболияи шуш" ё PE меномем. Азбаски ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад, муайян кардани нишонаҳо, ташхис ва оғози зуди табобат муҳим аст.

На танҳо ин, балки тақрибан нисфи одамоне, ки дар пойҳояшон DVT доранд, ё тақрибан аз ду нафар як нафар, метавонанд дард ва варами гоҳ-гоҳе дар пойҳояшон дар тӯли моҳҳо ё ҳатто солҳо эҳсос кунанд. Ин ҳолат "синдроми пас аз тромботик" номида мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки DVT ба клапанҳои нозуки дохили рагҳо ва девори дарунии рагҳо зарар мерасонад ва боиси ҷамъ шудани хун дар як ҷо ба ҷои он ки ба боло дуруст ҳаракат кунад, мегардад. Ин дард ва варам аз сабаби афзоиши фишор дар дохили рагҳо ба вуҷуд меояд.

Синдроми посттромботикӣ метавонад нишонаҳои зеринро дар бар гирад:

• Ҷамъшавии хун дар пой.
• Далели он, ки пойҳо варам карданро идома медиҳанд.
• Баланд шудани фишор дар дохили рагҳо.
• Тағйир додани ранги пӯст дар пойҳо, баъзан қаҳваранг мегардад.
• Захмҳои стазиси венозӣ захмҳои душворшифошаванда дар пойҳо мебошанд.

Фарқи байни DVT ва тромбози амиқи рагҳо чист?

Шумо эҳтимол дар бораи раге шунидаед, ки варам, кабуд ва дарднок аст. Онро "(Тромбози рӯякии венозӣ)" меноманд (баъзе одамон онро "(флебит)" ё "(тромбофлебити рӯякӣ)" низ меноманд). Он танҳо дар зери пӯсти шумо ҷойгир аст,Дар раги наздик лахтаи хун пайдо мешавад. Хеле кам рух медиҳад, ки чунин лахтаи хун ҷудо шуда, ба шуш равад. Аммо, агар лахтаи хун ба системаи раги амиқ равад, эҳтимоли он кам аст, ки ин рӯй диҳад.

Духтур одатан метавонад бо паймоиш ва муоинаи бадан муайян кунад, ки оё дар рагҳои наздики пӯст лахтаҳои хун мавҷуданд ё не. Аммо, барои итминони комил дар бораи DVT, яъне лахтаи хун дар рагҳои амиқ, ташхиси ултрасадо ҳатман зарур аст.

Ин DVT то чӣ андоза маъмул аст?

Донистани ин низ муҳим аст. Агар ба омори кишваре ба монанди Амрико назар андозед, гуфта мешавад, ки аз ҳар 1000 калонсол як то се нафарашон ҳар сол гирифтори DVT ё "(Эмболияи шуш)"-и дар натиҷа ба вуҷуд омада (PE) мешаванд. Ҳамчунин гуфта мешавад, ки ҳар сол тақрибан сесад ҳазор нафар аз сабаби DVT/PE мемиранд. Тасаввур кунед, DVT/PE пас аз сактаи қалб ва сакта сеюмин бемории маъмултарини рагҳо мебошад.

Гарчанде ки DVT/PE метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, он дар кӯдакон ва ҷавонон нисбатан кам ба назар мерасад. Он бештар дар одамони аз 60-сола боло маъмул аст. Боз як далели муҳим ин аст, ки беш аз нисфи ҳамаи DVT-ҳо ҳангоми табобат дар беморхона аз сабаби беморӣ ё пас аз ҷарроҳӣ рух медиҳанд. Сабаби асосии ин дар он аст, ки вақте мо дар беморхона ҳастем, мо он қадар ҳаракат намекунем, ки одатан мекардем ва муддати тӯлонӣ дар бистар мемонем, ки ин ҷараёни хунро ба пойҳо коҳиш медиҳад.

Аломатҳои DVT кадомҳоянд?

DVT одатан дар рагҳои пойҳо ё дастҳо ба амал меояд. Аҷибаш он аст, ки тақрибан 30% одамони гирифтори DVT, ё тақрибан аз се як нафар, ягон нишона надоранд! Баъзан нишонаҳо он қадар сабуканд, ки баъзе одамон ҳатто онро пай намебаранд.

Аммо, нишонаҳои DVT ногаҳонӣ (шадид) метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Варами пой ё даст (баъзан ин ногаҳон рух медиҳад).
• Дард ё нармӣ дар пой ё даст (инро танҳо ҳангоми истодан ё роҳ рафтан эҳсос кардан мумкин аст).
• Эҳсоси он ки минтақаи варамкарда ва дардноки пой ё даст нисбат ба дигарон гармтар аст.
• Сурхӣ ё тағйирёбии ранги пӯст дар он минтақа.
• Рагҳое, ки ба пӯст наздиканд, нисбат ба муқаррарӣ калонтар ва варамкарда ба назар мерасанд.
• Дарди шикам ё дарди паҳлӯи шикам (ин дар сурати пайдо шудани лахтаҳои хун дар рагҳои амиқи дохили шикам рух медиҳад).
• Дарди шадиди сар (одатан ногаҳон оғоз мешавад) ва/ё ташаннуҷ (ин дар сурати пайдо шудани лахтаи хун дар мағзи сар рух медиҳад).

Баъзе одамон то он даме, ки лахтаи хун аз пой ё дасташон ҷудо шуда, ба шушҳояшон меравад, намедонанд, ки онҳо DVT доранд. Дар ин вақт онҳо нишонаҳои эмболияи шуш (ЭШ)-ро эҳсос мекунанд, ки метавонанд дарди ногаҳонии қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, сулфа кардани хун, чарх задани сар ва эҳтимолан аз даст додани ҳушро дар бар гиранд.

Нуктаеро бояд дар хотир дошт: Агар шумо яке ё якчанд нишонаҳои DVT-ро дошта бошед, лутфан интизори коҳиши нишонаҳо нашавед. Фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Табобати фаврӣ метавонад аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунад.

Сабабҳои DVT кадомҳоянд?

Акнун биёед сабабҳои маъмултарин ё омилҳои хавфи DVT-ро дида бароем. Агар инҳо ба шумо дахл дошта бошанд, беҳтар аст, ки дар бораи DVT каме эҳтиёткор бошед:

• Доштани таърихи оилавии бемориҳои генетикӣ , ки хатари лахтаҳои хунро зиёд мекунанд.
• Саратон ва баъзе аз табобатҳои он (масалан, химиотерапия).
• Агар шумо ё касе аз оилаатон қаблан DVT дошта бошед.
• Маҳдудияти ҷараёни хун дар раги амиқ аз сабаби ҷароҳат, ҷарроҳӣ ё беҳаракатии тӯлонӣ.
• Муддати тӯлонӣ дар як ҳолат, бе ҳаракат, мондан. Масалан, ҳангоми сафар дар автобуси тӯлонӣ, қатора ё ҳавопаймо, ё ҳангоми дар бистар мондан пас аз ҷарроҳӣ ё ҷароҳати ҷиддӣ.
• Ҳомиладорӣ ё ба наздикӣ таваллуд кардани кӯдак (хатар дар давоми 6 ҳафтаи аввал баландтарин аст).
• Синну сол аз 40 боло (аммо дар хотир доред, ки DVT метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад).
• Вазни зиёдатӣ/фарбеҳӣ .
• Доштани бемории аутоиммунӣ , ба монанди лупус, васкулит ё бемории илтиҳобии рӯда (IBD).
• Истифодаи маҳсулоти тамоку (ба монанди сигор, сигор).
• Одамоне, ки рагҳои варикозӣ доранд, инчунин хатари баланди DVT доранд.
• Гирифтани доруҳои зидди ҳомиладорӣ ё баъзе доруҳои гормоналӣ .
• Доштани катетери венаи марказӣ (найчае, ки ба раги калон ворид карда мешавад) ё кардиостимулятор (дастгоҳе, ки суръати дилро назорат мекунад ) ба бадан.
• Сироят ёфтан ба наздикӣ бо COVID-19 хатари DVT-ро низ зиёд мекунад.

Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо DVT доред?

Вақте ки шумо бо нишонаҳои DVT ба духтур муроҷиат мекунед, онҳо аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, дигар бемориҳои тиббӣ ва оё касе дар оилаатон чунин бемориҳо доштааст ё не, мепурсанд. Сипас онҳо шуморо муоина мекунанд. Пас аз ин, онҳо метавонанд яке ё якчанд санҷишҳои зеринро барои тасдиқи он, ки оё шумо DVT доред, анҷом диҳанд:

Санҷишҳои муайянкунии DVT

• УЗИ дуплексии венаҳо : Ин озмоиши маъмултарин, бедард ва осон барои муайян кардани DVT мебошад.Ин амал аз мавҷҳои садоӣ бо номи ултрасадо барои дидани ҷараёни хун дар рагҳо ва муайян кардани он, ки оё ягон лахтаҳои хун вуҷуд доранд, истифода мебарад. Шахсе, ки ин санҷишро анҷом медиҳад, зонди ултрасадоро ба по ё дасти шумо мегузорад ва фишори нарм медиҳад. Агар раг ҳангоми пахш кардани он дуруст фишурда нашавад, духтур метавонад гумон кунад, ки дар он ҷо лахтаи хун вуҷуд дорад. Агар натиҷаҳои ин ултрасадо чандон равшан набошанд, духтур метавонад санҷиши дигареро анҷом диҳад.
• «(Венография)» : Ин санҷишест, ки дар дохили бадан анҷом дода мешавад. Имрӯзҳо он хеле кам истифода мешавад. Дар ин ҷо, дар пӯсти гардан ё чоқи бадан буриши хурд анҷом дода мешавад, найчаи тунук («катетер») тавассути он ба раг ворид карда мешавад ва моеъи махсус (маводи контрастӣ) ба рагҳо ворид карда мешавад. Сипас, аксҳои рентгенӣ гирифта мешаванд, то бубинанд, ки оё ҷараёни хун дар рагҳо аз сабаби лахташавии хун баста шудааст ё не.
• Тасвири магнитӣ-резонансӣ (MRI) ё Венографияи магнитӣ-резонансӣ (MRV) : MRI метавонад тасвирҳои хеле равшани узвҳо ва сохторҳои дохили баданро гирад. MRV метавонад тасвирҳои рагҳоро, махсусан дар қисматҳои мушаххаси бадан, гирад. MRI ва MRV аксар вақт метавонанд маълумоти муфассалтарро нисбат ба ултрасадо ё томографияи компютерӣ пешниҳод кунанд.
• Томографияи компютерӣ (КТ) : Ин роҳи дигари гирифтани аксҳои буриши кундаланги бадан бо истифода аз технологияи рентгенӣ мебошад. Духтур метавонад аз КТ барои ёфтани DVT дар шикам, коси хурд ё мағзи сар, инчунин барои ҷустуҷӯи лахтаҳои хун дар шуш (эмболияи шуш) истифода барад.

Баъзан, агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо бемории лахташавии хун, хоҳ меросӣ бошад, хоҳ ба даст овардашуда, доред, онҳо метавонанд барои муайян кардани он санҷишҳои махсуси хунро таъин кунанд. Ин махсусан дар ҳолатҳои зерин муҳим аст:

• Агар шумо қаблан бе ягон сабаби дигари возеҳ лахтаҳои хун дошта бошед.
• Агар шумо дар раг дар ҷои ғайриоддӣ, ба монанди рӯдаҳо, ҷигар, гурдаҳо ё мағзи сар, лахтаи хун дошта бошед.
• Агар оилаи шумо таърихи қавии лахтаҳои хун дошта бошад.
• Агар касе аз оилаи шумо аллакай бо бемории мушаххаси ирсии лахташавии хун ташхис шуда бошад.

Ҳаёти ҳаррӯза бо DVT чӣ гуна аст?

Вақте ки шумо DVT доред, дар чанд рӯзи аввал дар поятон дард ва варам кардан мумкин аст, ки ин барои шумо ҳаракат кардан ва анҷом додани корҳои муқаррарии худро душвор мегардонад. Аммо хавотир нашавед, шумо метавонед тадриҷан ба фаъолиятҳои муқаррарии худ баргардед .

Агар пойҳоятон варам карда бошанд ва вазнинӣ ҳис кунанд, кӯшиш кунед, ки дар бистар хобед ва як ё ду болиштро дар зери пойҳоятон гузоред ва пошнаҳои худро тақрибан 5-6 дюйм аз болои саратон нигоҳ доред. Ин ба беҳтар шудани ҷараёни хун аз пойҳоятон ба дил ва кам шудани варам мусоидат мекунад.

Илова бар ин, дар бораи ин чизҳо фикр кунед:

• Агар шумо маҷбур шавед, ки муддати тӯлонӣ нишинед (масалан, ҳангоми кор дар офис, тамошои телевизор), машқҳоеро иҷро кунед, ки ҳадди аққал як маротиба дар ним соат ҳаракат додани ронҳои худро ба пеш ва пас дар бар мегиранд.
• Ҳар соате, ки бедор ҳастед, аз ҷоятон бархезед ва чанд дақиқа сайругашт кунед. Ин махсусан вақте муҳим аст, ки шумо дар парвози тӯлонӣ ё сафари тӯлонӣ бо мошине ба монанди автобус, қатора ё мошин ҳастед.
• Агар духтуратон онро таъин кунад, ҷӯробҳои махсуси фишурдашавандаро пӯшед, ки то зонуҳоятон расонанд. Маълум шудааст, ки пӯшидани инҳо ҳар саҳар ва шом дарди пой ва варамро то 50% кам мекунад.
• Аз фаъолиятҳое, ки метавонанд боиси ҷароҳати ҷиддӣ шаванд (масалан, давидан ё варзишҳои ҷаҳидан бо таъсири зиёд), муддате худдорӣ кунед.
• Ҳамеша оби фаровон нӯшед, хусусан ҳангоми сафар ва нагузоред, ки баданатон хушк шавад.

Табобатҳои DVT кадомҳоянд?

Баъзе одамоне, ки гирифтори DVT ҳастанд, метавонанд барои табобат дар беморхона бимонанд, аммо аксари одамонро метавон дар хона табобат кард, доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, истеъмол кард ва ба клиникаҳо (амбулаторӣ) рафт.

Табобатҳои асосии DVT инҳоянд:

• Додани доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо) барои пешгирии лахташавии хун.
• Чизе, ки ман қаблан зикр кардам, пӯшидани ҷӯробҳои фишурда аст.
• Дар давоми рӯз чанд маротиба боло бурдани пой(ҳо)-и зарардида.

Агар DVT хеле васеъ паҳн шуда бошад, хеле кам, табобатҳои махсус (тартиби катетерӣ) лозим шуда метавонанд.

Ин табобатҳо якчанд ҳадафҳои асосӣ доранд:

• Ҳадаф пешгирӣ аз калон шудани лахтаи хун ва паҳн шудан ба дигар рагҳои атроф аст.
• Пешгирии ҷудо шудани лахтаи хун аз раг ва сафар бо хун ба шуш (ки боиси эмболияи шуш мегардад).
• Коҳиш додани хатари дубора пайдо шудани ин намуди лахтаи хун дар оянда.
• Пешгирии мушкилоти дарозмуддат (масалан, норасоии музмини венозӣ, ҳолате, ки боиси варам дар пойҳо ва тағйирёбии ранги пӯст мегардад), ки метавонанд аз ин лахтаи хун ба вуҷуд оянд.

Ин чизҳоро дар бораи доруворӣ дар хотир доред

Агар духтуратон барои DVT дору таъин кунад, ба ин чизҳо хеле эҳтиёткор бошед:

• Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, дар вақти муносиб ва дар миқдори муносиб истеъмол кунед. Як рӯзро аз даст надиҳед.
• Ташхиси хуни худро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, анҷом диҳед ва таъиноти озмоишгоҳро аз даст надиҳед. (Баъзе доруҳои лоғаркунандаи хун барои санҷидани қобилияти лахташавии хуни шумо ташхиси мунтазами хунро талаб мекунанд.)
• Бе машварати духтур, ягон доруи нав (аз ҷумла доруҳои дардкунандаи бе рецепт, витаминҳо ва доруҳои аюрведикӣ)-ро оғоз накунед ё истеъмоли ягон доруеро, ки ҳоло истеъмол мекунед, қатъ накунед.
• Дар бораи парҳези худ бо духтуратон сӯҳбат кунед. Баъзе доруҳои хунтозакунанда (масалан, варфарин) метавонанд миқдори баъзе хӯрокҳоеро, ки шумо мехӯред (масалан, лӯбиёгиҳо), маҳдуд кунанд. Аз ин рӯ, ба ин диққат диҳед.

Каме бештар дар бораи табобати DVT

Антикоагулянтҳо (доруҳои хунро лоғаркунанда)

Ин дору асосан аз лахташавии осони хун пешгирӣ мекунад. Он инчунин аз калон шудани лахтаҳои мавҷудаи хун пешгирӣ мекунад ва инчунин аз шикастан ва ҳаракат кардани онҳо пешгирӣ мекунад.

Муҳим он аст, ки ин антикоагулянтҳо лахтаҳои хунро "ҳал" намекунанд. Механизмҳои табиии бадани шумо лахтаҳоро тадриҷан ҳал мекунанд. Аммо, баъзан лахтаҳо пурра ҳал намешаванд. Агар онҳо ин корро кунанд, онҳо хурд мешаванд ва ҳамчун "доғҳои" хурд дар дохили рагҳо боқӣ мемонанд. Баъзан ин лахтаҳои "кӯҳна" метавонанд боиси варами доимии пойҳо шаванд, аммо аксар вақт онҳо ягон нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд намеоранд.

Якчанд намуди антикоагулянтҳо мавҷуданд. Масалан, варфарин (бо номҳо ба монанди Кумадин фурӯхта мешавад), гепарин (ҳамчун тазриқ дода мешавад) ва антикоагулянтҳои нави мустақими даҳонӣ (DOACs) ё антикоагулянтҳои нави даҳонӣ (NOACs) (масалан, ривароксабан, апиксабан, дабигатран). Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кадом намуди дору барои шумо беҳтар ва бехатартарин аст.

Агар ба шумо доруи антикоагулянт лозим бошад, муддати истеъмоли он аз ҳолати шумо вобаста аст. Баъзе одамон бояд онро танҳо барои чанд моҳ (одатан 3-6 моҳ) истеъмол кунанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд онро то охири умр истеъмол кунанд. Ин аз омилҳо ба монанди:

• Оё шумо қаблан чунин лахтаҳои хун доштед?
• Новобаста аз он ки шумо барои бемории дарозмуддат, ба монанди саратон ё бемории аутоиммунӣ табобат мегиред (агар ин тавр бошад, ба шумо лозим меояд, ки муддати тӯлонӣ антикоагулянт истеъмол кунед, ки хатари пайдоиши лахтаи хунро зиёд мекунад).

Таъсири манфии маъмултарини антикоагулянтҳо хунравӣ аст. Агар шумо ҳангоми истеъмоли ин доруҳо кӯфтӣ, хунравии аз ҳад зиёд аз милки дандон, хунравии бинӣ ё наҷосати сиёҳро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

`(Ҷӯробҳои фишурда)` (Ҷӯробҳои махсуси танг)

Духтури шумо метавонад ба шумо ҷӯробҳои махсуси фишурдакунандаро барои кам кардан ё ҳатто аз байн бурдани варам дар пойҳоятон таъин кунад. Сабаби асосии ин варам осеб дидани клапанҳои нозуки дохили рагҳои шумост, ки аз сабаби DVT ба вуҷуд меояд. Варам инчунин метавонад аз он сабаб ба вуҷуд ояд, ки ҷараёни хун дар рагҳои шумо аз ҷониби DVT баста мешавад.

Аксари ҷӯробҳои фишурдашуда дар шакле меоянд, ки аз зону поёнтар пӯшида мешаванд. Ин ҷӯробҳо дар буҷулак каме тангтаранд ва ҳангоми боло рафтан аз пой тадриҷан камтар танг мешаванд. Ин фишори суст ва якхеларо (фишурдашавӣ) дар пой ба вуҷуд меорад, ки ҷамъшавии хунро кам мекунад ва ба боло рафтани он мусоидат мекунад. Баъзе одамон маҷбуранд, ки онҳоро ду сол ё бештар аз он пӯшанд. Таҳқиқот нишон доданд, ки пӯшидани ин ҷӯробҳо ҳар рӯз аз субҳ то шом (ва на шабона ҳангоми хоб) метавонад дард ва варами пойро то 50% кам кунад.

Баъзан, пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ, шумо метавонед одамонеро бубинед, ки дастгоҳҳои махсус ("дастгоҳҳои фишурдани пневматикии фосилавӣ") доранд, ки дар атрофи пои шумо гузошта мешаванд ва барои пешгирии DVT ҳангоми дар беморхона буданатон давра ба давра сахт ва суст карда мешаванд. Истифодаи ин дастгоҳҳо берун аз беморхона тавсия дода намешавад. Ғайр аз ин, ин дастгоҳҳо барои шахсе, ки аллакай дар пои худ DVT дорад, тавсия дода намешаванд.

Тартибҳои мушаххас барои DVT

DVT-ро аксар вақт бо доруворӣ табобат кардан мумкин аст. Аммо, агар шумо бо ягон сабаб доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол карда натавонед, ё агар шумо бо вуҷуди дуруст истеъмол кардани онҳо лахтаҳои хунро идома диҳед, ҷарроҳ метавонад ҷарроҳро барои ҷойгир кардани дастгоҳи махсус (филтри венаи каваи поёнӣ ё филтри IVC) дар бузургтарин раги бадани шумо (венаи кава) ҷарроҳӣ кунад.

Ин одатан бо роҳи карахт кардани минтақа анҷом дода мешавад. Ҷарроҳ ин "филтри IVC"-ро тавассути найчаи тунук ("катетер") ба раги калон дар чоқи шумо ё гардани шумо ворид мекунад ва сипас онро гирифта, дар "(вена кава)", раги асосӣ, ки хунро аз қисмҳои поёнии бадан ба дил интиқол медиҳад, ҷойгир мекунад. Мақсади ин филтр пешгирӣ аз шикастан ва ба боло рафтани лахтаҳои хун дар рагҳои пойҳо ва аз рафтани лахтаҳои калони хун ("эмболия") ба шушҳо ва боиси пайдоиши "(эмболияи шуш)" мебошад. Аммо дар хотир доред, ки дар ҳоле ки "(филтри IVC)" хатари "(эмболияи шуш)"-ро коҳиш медиҳад, он аз пайдоиши лахтаҳои нави хун дар рагҳои шумо пешгирӣ намекунад.

Чӣ тавр ман метавонам хатари инкишофи DVT-ро кам кунам?

Мегӯянд, ки "Пешгирӣ аз табобат беҳтар аст." Пас, ин дар бораи DVT низ дуруст аст.

Агар шумо аллакай DVT дошта бошед ва табобатро анҷом дода бошед, шумо бояд ин корҳоро анҷом диҳед, то хатари пайдоиши лахтаи дигари хунравии DVT/PE дар оянда кам карда шавад:

• Доруҳои худро маҳз мувофиқи таъиноти духтур, дар муддати муайяншуда истеъмол кунед.
• Муоинаҳои духтур ва ташхисҳои лабораториро аз даст надиҳед. Ин рӯзҳоест, ки духтуратон метавонад муайян кунад, ки табобати шумо то чӣ андоза самаранок аст ва оё миқдори доруҳои шумо бояд тағир дода шавад.
• Тағйироти тарзи ҳаёти солим ворид кунед, ба монанди парҳези мутавозин, машқҳои ҳаррӯза ва даст кашидан аз тамокукашӣ.

Агар шумо ҳеҷ гоҳ DVT надошта бошед, аммо шумо яке ё якчанд омилҳои хавфи дар боло зикршударо дошта бошед, барои пешгирии DVT чораҳои зерин андешед:

• Агар шумо маҷбур шавед, ки муддати тӯлонӣ дар як ҷо нишинед (масалан, дар офис, дар сафари тӯлонӣ), ҳадди аққал як маротиба дар ним соат машқҳои сабук, ба монанди ҳаракат додани ронҳоятонро ба боло ва поён ва гардиши пойҳоятонро анҷом диҳед.
• Агар шумо дар парвози тӯлонӣ бошед, ҳадди ақал як маротиба дар як соат аз хоб хеста, дар атрофи роҳрав сайр кунед. Агар шумо дар сафари тӯлонӣ бо мошин (автобус, мошин) бошед, ҳадди ақал як маротиба дар як ё ду соат аз мошин фароед ва каме ҳаракат кунед, пойҳоятонро каме дароз кунед.
• Пас аз беморӣ ё ҷарроҳӣ, аз бистар хестед ва ҳарчи зудтар роҳ рафтанро оғоз кунед. Ҳар қадар зудтар ҳаракат карданро сар кунед, эҳтимолияти пайдоиши DVT камтар аст.
• Пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ, агар духтур онро таъин карда бошад, доруро истеъмол кунед (масалан, сӯзандоруҳои хурди гепарин) ё ҷӯробҳои фишурда пӯшед, то хатари лахташавии хунро кам кунед.
• Барои кам кардани хатари DVT, ба духтур дар вақтҳои муайяншуда муроҷиат кунед ва дастурҳои ӯро қатъиян риоя кунед.

Агар ман DVT дошта бошам, чӣ интизор шуда метавонам?

Барои пурра ҳал шудани лахтаи хун аз DVT метавонад аз моҳҳо то як сол лозим шавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хун ва пӯшидани ҷӯробҳои фишурдаро, агар тавсия дода шуда бошад, то он даме, ки духтур ба шумо иҷозат диҳад, ки истеъмолро қатъ кунед, идома диҳед.

Ҳангоми истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хун (хусусан варфарин), ба шумо лозим меояд, ки мунтазам ташхиси хун (санҷишҳои INR) гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки миқдори дурустро қабул мекунед. Духтури шумо инчунин метавонад баъдтар ултрасадои бештарро анҷом диҳад, то тафтиш кунад, ки оё лахтаи хуни шумо ҳанӯз ҳам вуҷуд дорад, андозаи он хурд шудааст ё калон мешавад ва рагҳои шумо чӣ гуна ҳаракат мекунанд.

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Агар нишонаҳои шумо (ба монанди дарди пой ва варам) ҳангоми табобат беҳтар нашаванд ё бадтар нашаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳамчунин, агар шумо ҳангоми истеъмоли доруҳои хунрезӣ зудтар кӯфтед ё хунравии шадиди ҳайз дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Ин низ хеле муҳим аст. Агар шумо ҳангоми истеъмоли доруҳои хунтозакунанда яке аз ҳолатҳои зеринро эҳсос кунед, ки ин маънои онро дорад, ки шумо нишонаҳои хунравии аз ҳад зиёдро нишон медиҳед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед:

• Агар қай сурхи дурахшон бо хун бошад, ё агар қай мисли қаҳва сиёҳ бошад.
• Агар наҷосат сурхи дурахшон бо хун бошад, ё агар наҷосат сиёҳи қатра ва часпак бошад.
• Агар шумо аз бинӣ, даҳон ё ҷои дигар хунравии беист идома ёбад.
• Агар шумо нишонаҳои сактаи мағзӣ, ба монанди дарди ногаҳонии шадиди сар, тағирёбии биноӣ, душвории суханронӣ ё заъф дар як тарафи баданро эҳсос кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Вақте ки ба шумо ташхиси DVT гузошта мешавад, доштани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Аз пурсидани саволҳо ба монанди духтуратон натарсед:

• Ман бояд ин доруи хунрезро чанд вақт истеъмол кунам?
• Кай ман метавонам дубора ба таври муқаррарӣ сафар кунам (хусусан сафарҳои тӯлонӣ, парвозҳо)?
• Ман бояд чанд маротиба ба духтур муроҷиат кунам ("(таъиноти минбаъда)")?
• Оё ба ман лозим аст, ки дар парҳези худ ягон тағйироти махсус ворид кунам?
• Ҳангоми истифодаи ин табобат аз кадом фаъолиятҳо бояд худдорӣ кунам?

Пас, мо бояд аз ин ҳикоя чӣ омӯзем?

DVT чизе нест, ки аз он тарсидан лозим бошад, аммо онро сабукфикрона қабул кардан низ лозим нест. Ин ҳолатест, ки ба бисёриҳо дар саросари ҷаҳон таъсир мерасонад ва онро бомуваффақият табобат кардан мумкин аст.

Муҳимтарин чиз ин аст,Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ва табобатро маҳз ҳамон тавре ки ӯ тавсия додааст, қабул кунед. Агар ба шумо доруҳои лоғаркунандаи хун таъин карда шуда бошанд, онҳоро сари вақт қабул кунед ва ташхисҳои тавсиякардаи духтуратонро супоред. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки ба ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои шумо дар бораи саломатии худ посух медиҳад. Пас, бо ӯ ошкоро сӯҳбат кунед ва беҳтарин табобатро барои ҳолати худ гиред. Саломат бошед!

Тромбози амиқи рагҳо, DVT, лахтаҳои хун, рагҳо, эмболияи шуш, PE, варами пойҳо, тунуккунандаи хун, ҷӯробҳои фишурда, лахтаҳои хун, тромбози венозӣ