Оё кӯдаки шумо ин мушкилот дорад? Оё рӯдаҳо берун баромадаанд? - Биёед дар бораи гастрошизис маълумот гирем.

Оё кӯдаки шумо бо қисми хурди рӯдаҳояш берун баромада таваллуд шудааст? Барои ҳар як модар ё падар вақте ки чунин чизро мебинад, хавотир шудан муқаррарӣ аст. Аммо агар шумо дар ин бора дуруст огоҳ бошед, ҳеҷ чизи нигаронкунандае нест. Имрӯз, биёед дар бораи ин ҳолат бо номи гастрошизис сӯҳбат кунем. Шояд ин ҳангоми шунидани он як бемории калон ба назар расад, аммо биёед дар бораи он ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Гастрошизис чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем

Тасаввур кунед, вақте ки кӯдак ба дунё меояд, каме рӯдаҳояш (яъне меъда, рӯдаи борик ва рӯдаи ғафс) берун мебароянд? Мо инро гастрошизис меномем. Ин як ҳолати модарзодӣ аст. Ин рӯда аз сӯрохи хурде дар шиками кӯдак, одатан тақрибан аз 2 то 5 сантиметр, каме дуртар аз ноф, берун меояд.

Ин дар аввали ҳаёти кӯдак рух медиҳад. Яъне, вақте ки девори шиками кӯдак пурра ташаккул наёфтааст, як фосилаи хурд боқӣ мемонад ва ин узв аз он берун мебарояд. Сипас, рӯдаҳое, ки берун омадаанд, дар моеъи амниотикӣ, ки моеъи обдор дар дохили бачадони модар аст, шино мекунанд. Аз ин рӯ, баъзан ин узвҳо метавонанд каме варам кунанд ва боиси сироятҳои ночиз шаванд.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки дар ин ҳолат, барои дубора ҷойгир кардани узвҳои кӯдак ба бадан ва пӯшидани сӯрохӣ, ҷарроҳӣ ҳатман лозим аст .

Фарқи байни гастрошизис ва омфалосел чист?

Як нуқсони модарзодии дигар бо номи Омфалосел вуҷуд дорад. Он инчунин узвҳои шиками кӯдакро дар бар мегирад, ки ба берун мебароянд. Аммо байни ин ду фарқияти ночиз вуҷуд дорад.

• Гастрошизис: Дар ин ҷо рӯдаҳо бе ягон пӯшиш берун мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки рӯдаҳо мустақиман намоёнанд.
• Омфалосел: Дар ин ҷо, узвҳои барҷаста бо пардаи тунук пӯшонида шудаанд.

Духтурон аксар вақт метавонанд ин фарқиятро ҳангоми муоинаи ултрасадо пеш аз таваллуди кӯдак муайян кунанд.

Эҳтимол дорад, ки кӣ аз ин вазъият бештар таъсир расонад?

Сабаби дақиқи гастрошизис ҳанӯз пайдо нашудааст. Ин маънои онро дорад, ки ҳар як зани ҳомиладор имкони пайдоиши онро дар кӯдаки худ дорад. Аммо, баъзе таҳқиқот (масалан, таҳқиқоти Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо - CDC) нишон доданд, ки омилҳои муайян метавонанд хатарро афзоиш диҳанд. Инҳо иборатанд аз:

• Модароне, ки дар синни хеле ҷавонӣ ҳомиладор мешаванд: Яъне онҳое, ки дар синни ҷавонӣ модар мешаванд.
• Истифодаи тамоку, машрубот ё дигар маводи мухаддир ҳангоми ҳомиладорӣ.

Инҳо омилҳои хавфе мебошанд, ки то ҳол муайян карда шудаанд. Аммо дар хотир доред, ки ин ҳолат инчунин метавонад дар одамоне рух диҳад, ки ҳеҷ яке аз ин корҳоро намекунанд.

Гастрошизис то чӣ андоза маъмул аст?

Ин воқеан як вазъияти хеле нодир аст.Масалан, дар Амрико ин ҳолат тақрибан ба як кӯдаки 2000 таваллудшуда дар як сол таъсир мерасонад. Ин дар Шри-Ланка низ кам нест.

Аломатҳои гастрошизис кадомҳоянд?

Модар метавонад дар давраи ҳомиладорӣ бинобар ин ҳолат ягон нишонаро эҳсос накунад. Аммо, ултрасадо метавонад дар тарафи кӯдак нишонаҳои зеринро нишон диҳад:

• Чунин ба назар мерасад, ки меъда, рӯдаи борик ё рӯдаи ғафси кӯдак берун аз бадан аст .
• Рӯдаҳое, ки берун омадаанд, метавонанд варам карда бошанд .
• Баъзан рӯдаҳо метавонанд ба ҳам печида шаванд .
• Пас аз таваллуди кӯдак , ҳарорати баданаш метавонад паст шавад (гипотермия).

Чӣ боиси гастрошизис мегардад?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, сабаби дақиқи ин ҳанӯз маълум нест. Танҳо ин аст: Ҳангоми калон шудани кӯдак дар батн, девори бачадон пурра ташаккул намеёбад. Ин сабаби асосии ин аст. Агар шумо ҳомиладор шуданро ба нақша гирифта бошед, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи роҳҳои пешгирии нуқсонҳои модарзодӣ сӯҳбат кунед.

Гастрошизис чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Ин ҳолат ё ҳангоми ҳомиладорӣ ё пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда мешавад. Он бештар ҳангоми санҷишҳои муқаррарӣ, ки байни ҳафтаҳои 18 ва 20-уми ҳомиладорӣ гузаронида мешаванд, муайян карда мешавад. Ин санҷишҳо кадомҳоянд?

• Ултрасадо: Ин санҷиш аз мавҷҳои садо барои дидани бофтаҳои дохили бадани шумо ва инчунин кӯдак истифода мебарад. Он инчунин метавонад нишон диҳад, ки оё рӯдаҳо берун рафтаанд ё не.
• Ташхиси хун: Баъзе моддаҳо дар хуни модар чен карда мешаванд. Хусусан, агар сатҳи сафедае бо номи алфа-фетопротеин аз меъёр баландтар бошад (хусусан дар байни ҳафтаҳои 18-22), ин метавонад нишонаи беморӣ бо номи гастрошизис бошад.
• Санҷиши MRI (Тасвири резонанси магнитӣ): Ин инчунин як санҷиши тасвирӣ аст. Он метавонад тасвирҳои равшантар ва муфассалтари дохили бадани шумо ва кӯдаки шуморо гирад. На ҳама ба ин ниёз доранд, аммо табибон метавонанд онро дар баъзе ҳолатҳои махсус тавсия диҳанд.

Гастрошизис чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳатто агар ин ҳолат ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда шавад ҳам, табобат танҳо пас аз таваллуди кӯдак оғоз мешавад.

Ҷарроҳӣ ҳатмист. Ин ҷарроҳӣ ҷойгир кардани узвҳои кӯдакро ба дохили бадан ва пӯшидани сӯрохи наздики ноф дар бар мегирад. Ин аз дубора берун омадани узвҳо пешгирӣ мекунад.

Вобаста аз вазнинии ҳолати кӯдак ва шумораи узвҳои беруншуда, ду намуди ҷарроҳӣ вуҷуд дорад:

1. Таъмири аввалия: Агар имкон бошад, ҷарроҳӣ ҳамин ки кӯдак таваллуд мешавад, анҷом дода мешавад ва узвҳо барои пӯшидани сӯрохи шикам ҷойгир карда мешаванд. Ин аст он чизе ки аксар вақт анҷом дода мешавад.

2. Таъмири марҳилавӣ:Агар ҳолати гастрошизис каме мураккабтар бошад, яъне кӯдак барои тоб овардан ба ҷарроҳӣ ба қадри кофӣ солим набошад, ё дар меъдаи кӯдак ҷой барои ҷойгир кардани ҳамаи ин узвҳо якбора набошад, ҷарроҳ ҷарроҳиро марҳила ба марҳила анҷом медиҳад.

Аз лаҳзаи таваллуди кӯдак то ҷарроҳӣ, ҷарроҳи кӯдак узвҳои пайдошавандаро дар халтаи махсуси пластикӣ бо номи силос мепӯшонад. Ин аз сироятёбӣ, хушкшавӣ ва осеб дидани узвҳо пешгирӣ мекунад.

Пас аз ҷарроҳии аввалия, баъзан барои барқарор кардани мушакҳои меъда ё рӯдаҳои кӯдак ҷарроҳиҳои бештар лозим шуда метавонанд.

Оё пас аз ҷарроҳӣ ягон мушкилот вуҷуд дорад?

Бале, пас аз ҷарроҳии гастрошизис баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд. Онҳо кадомҳоянд?

• Сироят дар макони ҷарроҳӣ.
• Душвории хӯрдан.

Дар чунин мавридҳо, шояд лозим ояд, ки кӯдакро тавассути хати дохиливаридӣ (IV), ба монанди маҳлули шӯр , ё тавассути найчаи назогастрикӣ ғизо диҳанд, то он даме ки онҳо дубора дуруст хӯрок хӯрда тавонанд.

Оё пас аз табобати гастрошизис мушкилоти рӯда пайдо шуда метавонанд?

Тақрибан 25% кӯдакони бо гастрошизис таваллудшуда метавонанд бо рушди рӯдаҳояшон мушкилот дошта бошанд. Ин метавонад барои табобат ҷарроҳии иловагӣ талаб кунад. Мисолҳо:

• Резексияи рӯда: Бартараф кардани қисмҳои осебдидаи рӯда бо роҳи ҷарроҳӣ.
• Илеостомия ё колостомия: Ин аз ҷудо кардани як нӯги рӯда аз девори шикам ва ҷойгир кардани халта барои ҷамъоварии наҷосат дар он иборат аст. Ин барои ҳама зарур нест, танҳо дар ҳолатҳои махсус.

Таъсири манфии гастрошизис кадомҳоянд?

Кӯдаконе, ки бо гастрошизис таваллуд шудаанд, метавонанд дар тӯли ҳаёташон бо баъзе мушкилоти саломатӣ рӯбарӯ шаванд:

• Таваллуди бармаҳал: Кӯдакони гирифтори гастрошизис аксар вақт метавонанд бармаҳал таваллуд шаванд.
• Басташавии рӯда: Пас аз ҷарроҳӣ, рӯдаҳои кӯдак метавонанд дар баъзе ҷойҳо танг шаванд, ки ин метавонад боиси он гардад, ки хӯрок ва наҷосат дуруст нагузарад.
• Синдроми рӯдаи кӯтоҳ: Ин як ҳолати хеле нодир аст. Баъзе кӯдакон қисматҳои камтари рӯда доранд, ки ин метавонад барои онҳо ҷабби дурусти маводи ғизоиро аз хӯрок душвор гардонад.

Кай ман метавонам кӯдаки худро пас аз ҷарроҳии гастрошизис ба хона барам?

Аз сабаби вазнин будани вазъи кӯдак, ӯ дар Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU)-и беморхона бистарӣ карда шуд.Шояд ба шумо лозим ояд, ки дар беморхона ба муддати аз ду ҳафта то якчанд моҳ бимонед. Ин давра бо назорати бодиққати захмҳои кӯдак муайян карда мешавад, то бубинад, ки оё онҳо хуб шифо меёбанд ва оё онҳо метавонанд хӯрок хӯранд ва дуруст ҳазм кунанд. Баъзан, агар ҷарроҳии иловагӣ лозим бошад, бистарӣ дар беморхона метавонад тӯлонитар бошад.

Чӣ тавр ман метавонам хатари таваллуди кӯдаки гирифтори гастрошизисро кам кунам?

Гарчанде ки ин хатарро пурра бартараф кардан мумкин нест, риояи баъзе қоидаҳо метавонад ба коҳиш додани он мусоидат кунад:

• Аз тамокукашӣ ва истифодаи маҳсулоти тамоку худдорӣ кунед.
• Ҳангоми ҳомиладорӣ машруботи спиртӣ нанӯшед.
• Ҳангоми ҳомиладорӣ бидуни маслиҳати духтур доруҳои дардкунанда (хусусан опиоидҳо)-ро истифода набаред.
• Парҳези мутавозин ва серғизоро истеъмол кунед.

Риояи ин қоидаҳо барои саломатии шумо ва инчунин барои кӯдаки шумо хеле муҳим аст.

Агар кӯдаки ман гастрошизис дошта бошад, ман бояд чӣ интизор шавам?

Баробари таваллуди кӯдак, ҷарроҳӣ барои пӯшидани шикам бо гузоштани узвҳои ӯ лозим аст. Агар сӯрохи шикам калон бошад, табибон узвҳоро дар тӯли чанд рӯз ё ҳафта пас аз таваллуди кӯдак оҳиста-оҳиста мегузоранд.

Пас аз ҷарроҳӣ, ба кӯдаки шумо маводи ғизоӣ ва антибиотикҳо ба дохиливаридӣ (ба дохиливаридӣ) дода мешаванд, то сироятёбӣ то шифо ёфтанаш пешгирӣ карда шавад . Шумо наметавонед фавран пас аз ҷарроҳӣ ба кӯдаки худ шири сина ё омехта диҳед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед ба кӯдаки худ шири сина/омехта диҳед.

Дар аксари мавридҳо, агар кӯдаки шумо танҳо як беморие бо номи гастрошизис дошта бошад, ӯ пурра шифо меёбад ва мисли ҳама гуна кӯдаки дигар калон мешавад. Аммо, хатари ночизе вуҷуд дорад, ки дар оянда баъзе мушкилоти ҳозима пайдо мешаванд. Духтури шумо дар ин бора бо шумо сӯҳбат хоҳад кард.

Чӣ тавр кӯдакро бо гастрошизис таваллуд кардан мумкин аст?

Беҳтараш таваллуд кардани кӯдак дар беморхонае бошад, ки шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) ва табибоне дорад, ки дар табобати ин бемориҳо тахассус доранд. Кӯдакони гирифтори гастрошизисро одатан метавон тавассути маҳбал ё бо буриши қайсарӣ (кесарӣ) таваллуд кард. Духтури акушерӣ ба шумо дар муайян кардани он, ки кадом усул барои кӯдаки шумо беҳтар аст, кӯмак мекунад.

Пас аз ҷарроҳӣ кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз ҷарроҳӣ, агар кӯдаки шумо яке аз ин нишонаҳо дошта бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар ҷои ҷарроҳӣ варам карда ва сурх шуда бошад .
• Агар аз макони ҷарроҳӣ чизе ба монанди моеъ ҷорӣ шавад .
• Агар шумо қай кунед ё агар шумо наҷосати дуруст набароред.

Инҳо метавонанд нишонаҳои сироят ё дигар мушкилот бошанд, аз ин рӯ муҳим аст, ки фавран табобат гиред.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Дар чунин лаҳзаҳо, шумо метавонед саволҳои зиёде дошта бошед. Аз пурсидани духтур натарсед. Инҳоянд чанд мисол:

• Мушкилоти дарозмуддати гастрошизис кадомҳоянд?
• Кӯдаки ман пас аз ҷарроҳӣ чанд вақт дар беморхона хоҳад монд?
• Кай ман метавонам ба кӯдакам додани шири сина ё формуларо сар кунам?

Дидани он ки узвҳои кӯдаки шумо ҳангоми таваллуд берун мешаванд, метавонад даҳшатнок бошад. Аммо, кӯдаки шумо пас аз ҷарроҳии барқарор кардани узвҳо имкони бештари барқароршавӣ дорад. Гурӯҳи тиббии шумо ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад ва шуморо дар раванди ҷарроҳӣ ва барқароршавӣ роҳнамоӣ мекунад.

## Паёми бурдан ба хона

• Гастрошизис вақте рух медиҳад, ки рӯдаҳои кӯдак, мисли узвҳо, аз сӯрохи хурд дар меъда берун мешаванд.
• Ман сабаби дақиқи инро намедонам.
• Инро тавассути ташхиси ултрасадо ҳангоми ҳомиладорӣ муайян кардан мумкин аст.
• Табобат ин анҷом додани ҷарроҳии ворид кардани узв ва пӯшидани сӯрох аст.
• Аксари кӯдакон аз ин ҳолат пурра шифо меёбанд ва ба таври муқаррарӣ инкишоф меёбанд.
• Барои кам кардани хатар, муҳим аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ тарзи ҳаёти солимро риоя кунед.
• Агар шумо ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтуратон натарсед. Онҳо ба шумо кӯмак мекунанд.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед. Духтурон ва ҳамшираҳои шафқат ҳамеша барои кӯмак ба шумо ва кӯдаки шумо омодаанд.

Гастрошизис , нуқсонҳои модарзодӣ, пролапси рӯда, саломатии кӯдак, ҳомиладорӣ, ҷарроҳии навзодон, нигоҳубини навзодон