Оё шумо баъзан дар паҳлӯ, шикам ё пушти поёни худ дарди шадидро эҳсос мекунед, ки бо дилбеҳузурӣ ҳамроҳ аст? Шояд шумо ҳангоми пешоб кардан бо дард мубориза мебаред ё дар пешобатон хунро мушоҳида мекунед? Инҳо метавонанд нишонаҳои варами гурда бошанд, ки дар тиббиёт бо номи гидронефроз маълум аст. Биёед маънои инро бо ибораҳои содда шарҳ диҳем.
Гидронефроз чист?
Ба таври оддӣ, гидронефроз вақте рух медиҳад, ки басташавии роҳҳои пешоб монеъи ҷорӣ шудани пешоб аз гурдаҳо ба масона мегардад ва боиси варам кардани як ё ҳарду гурда мегардад. Инро мисли каҷ шудани шланги боғӣ тасаввур кунед - моеъ ба ақиб бармегардад ва боиси васеъ шудани раг мегардад. Духтурон баъзан инро "васеъшавии роҳҳои болоии пешоб" меноманд.
Биёед мухтасар дида бароем, ки чӣ гуна системаи пешоби шумо ҳамчун шабакаи табиии филтратсия ва хориҷ кардани партовҳо дар бадани шумо амал мекунад:
- Ду гурда: Ин узвҳои ҳаётан муҳим токсинҳо ва маҳсулоти партовро аз хуни шумо филтр мекунанд.
- Ду пешобдон: Инҳо найчаҳое мебошанд, ки пешобро аз гурдаҳо ба масона мебаранд.
- Масона: Халтаи нигоҳдорӣ, ки пешобро то омода шудан ба пешоб нигоҳ медорад.
- Уретра: найчае, ки пешобро аз бадани шумо берун мебарад.
Гидронефроз вақте рух медиҳад, ки дар ҳама ҷо дар ин роҳ, бахусус байни гурда ва пешобдон, монеа вуҷуд дошта бошад.
Ин ҳолат метавонад бо роҳҳои гуногун зоҳир шавад. Он метавонад ногаҳон (шадид) ё бо мурури замон оҳиста инкишоф ёбад (музмин) . Басташавӣ метавонад қисман ё пурра бошад. Агар он танҳо ба як гурда таъсир расонад, онро "гидронефрозии яктарафа" меноманд; агар он ба ҳарду гурда таъсир расонад, онро "гидронефрозии дутарафа" меноманд. Шиддати варам низ метавонад аз сабук то назаррас бошад.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Гидронефроз метавонад ба одамони ҳар синну сол таъсир расонад. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан 1 нафар аз ҳар 100 калонсол дар ягон лаҳзаи ҳаёти худ ин ҳолатро аз сар мегузаронад.
Дар навзодон, он метавонад ҳангоми дар батни модар будан рух диҳад, ки ин ҳолатро "гидронефроз дар давраи пеш аз таваллуд" меноманд. Он дар тақрибан 1% ҳомиладорӣ дида мешавад. Хушбахтона, дар бисёр мавридҳо, он пеш аз таваллуди кӯдак худ аз худ ҳал мешавад.
Аломатҳои гидронефроз кадомҳоянд?
Аломатҳои гидронефроз одатан аз сабаби аслӣ вобастаанд. Аксар вақт, ягон нишона вуҷуд надорад . Тавре ки қайд карда шуд, кӯдакони гирифтори гидронефроз дар давраи ҳомиладорӣ одатан пас аз таваллуд ягон нишона надоранд.
Аммо, агар нишонаҳо зоҳир шаванд, онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Дарди ногаҳонӣ ва шадид: дар паҳлӯ, шикам ё пушти поён.
- Дилбењузурӣ ё қайкунӣ .
- Пешоб кардан дарднок.
- Хун дар пешоб.
- Сироятҳои такрории роҳҳои пешоб ( UTI ).
- Эҳсоси доимии он, ки масона пас аз пешоб кардан пурра холӣ нест.
- Тағйирот дар басомад ё ҳаҷми пешоб.
Азбаски пешоб дармонда мешавад, бактерияҳо метавонанд афзоиш ёбанд ва хатари сироятёбии пешобро зиёд кунанд. Агар сироят пайдо шавад, шумо метавонед мушоҳида кунед:
- Табларза, ларзиш ва хастагӣ.
- Эҳсоси сӯзиш ё дард ҳангоми пешоб кардан.
- Пешоби абрнок ё рангаш тағйирёфта.
Чӣ боиси гидронефроз мегардад?
Сабаби асосии гидронефроз басташавӣ ё "бандшавӣ" дар ҳама ҷо дар роҳҳои пешоб аст. Якчанд сабабҳои эҳтимолӣ мавҷуданд:
Сабабҳои маъмулӣ дар калонсолон:
- Сангҳои гурда:Чӯбҳои сахте, ки аз калсий ва оксалат сохта шудаанд ва метавонанд дар гурдаҳо ё пешобдонҳо ҷойгир шаванд.
- Басташавии роҳи пешоб: Басташавӣ дар дохили худи роҳи пешоб.
- Варамҳо: Афзоишҳо дар масона, ғадуди простата , бачадон ё узвҳои ҳамшафат, ки ба роҳҳои пешоб фишор меоранд.
- Гиперплазияи безарартарини простата (БПҲ): Простатаи калоншуда дар мардон, ки метавонад пешобро фишурда, холӣ кардани масонаро душвор гардонад.
- Тангшавии роҳи пешоб: Тангшавии роҳи пешоб аз сабаби ҷароҳат, сироят ё ҷарроҳии қаблӣ.
- Мушкилоти асабӣ ё мушакҳо: Мушкилоте, ки ба фаъолияти муқаррарии гурдаҳо ё пешобдонҳо таъсир мерасонанд.
- Нигоҳ доштани пешоб: Нотавонӣ дар холӣ кардани пурраи масона.
- Рефлюкси везикуретералӣ: ҷараёни пешоб аз масона ба сӯи гурдаҳо ба қафо.
- Уретеросел: Ҳолате, ки дар он қисми поёнии пешобдон ба масона варам мекунад.
Сабабҳои хоси занон:
- Ҳомиладорӣ: Ҳангоми калон шудани ҷанин, бачадон васеъ мешавад, ки метавонад пешобдонҳоро фишурда, ҷараёни пешобро боздорад.
- Пролапси бачадон: Вақте ки бачадон аз мавқеи муқаррарии худ тағйир меёбад.
- Систосел (афтидани масона): Вақте ки девори байни масона ва маҳбал суст мешавад, ки боиси варам кардани масона ба маҳбал мегардад.
Сабабҳо дар ҳомила (пеш аз таваллуд):
- Афзоиши истеҳсоли пешоб дар ҷанин.
- Басташавии модарзодӣ дар роҳҳои пешоб.
- Ҷараёни баръакси пешоб аз масона ба гурдаҳо.
Мушкилоти эҳтимолӣ кадомҳоянд?
Агар табобат карда нашавад, гидронефрози шадид метавонад ба осеби гурда ва дар ниҳоят ба нокомии гурда оварда расонад. Дар чунин ҳолатҳо, мудохилаҳо ба монанди диализ ё трансплантатсияи гурда зарур буда метавонанд.
Аммо, лутфан воҳима накунед! Бисёриҳо аз гидронефроз пурра бе осеби доимии гурда шифо меёбанд. Қадами муҳимтарин ин ором мондан ва сари вақт муроҷиат кардан ба мутахассисони Нироги Ланка мебошад.
Гидронефроз чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Муроҷиат ба духтур ва гирифтани ташхиси фаврӣ хеле муҳим аст, зеро гидронефроз дар сурати табобат накардан метавонад ба осеби дарозмуддати гурда оварда расонад.
Духтури шумо одатан ин ҳолатро тавассути қадамҳои зерин муайян мекунад:
- Муоинаи ҷисмонӣ: Духтури шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва қисматҳои шикам ва коси шуморо барои дард ё варам тафтиш мекунад. Онҳо таърихи тиббии шуморо баррасӣ мекунанд ва мепурсанд, ки оё дар оилаатон таърихи бемориҳои монанд вуҷуд дорад. Дар мардон, барои санҷидани он, ки оё ғадуди простата калон шудааст, муоинаи ректалӣ гузаронида мешавад. Дар занон, барои истисно кардани мушкилоти бачадон ё тухмдонҳо, муоинаи коси хурд метавонад гузаронида шавад.
- Таҳлили пешоб: Намунаи пешоб барои муайян кардани хун, сангҳо, бактерияҳо ё сироят таҳлил карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад барои гирифтани намунаи стерилизатсияшуда аз катетер истифода барад.
- Санҷишҳои хун: Барои муайян кардани сироятҳо, таҳлили пурраи хун (CBC) гузаронида мешавад. Илова бар ин, аксар вақт санҷишҳо ба монанди креатинин, eGFR ва BUN барои арзёбии фаъолияти гурдаи шумо анҷом дода мешаванд.
- Тартиби аксбардорӣ: Сканкунии ултрасадо воситаи асосии ташхис аст. Вобаста аз ниёзҳои шумо, барои дидани муфассалтар, томографияи компютерӣ ё MRI низ метавонад лозим шавад.
Оё шумо медонистед, ки гидронефроз дар кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда аксар вақт дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ тавассути ултрасадо муайян карда мешавад? Он бештар ҳангоми муоинаи муқаррарии анатомияи 20-ҳафтаина муайян карда мешавад. Агар муайян карда шавад, духтур кӯдакро тавассути ултрасадои минбаъда назорат мекунад; аммо, ин ҳолат аксар вақт пеш аз таваллуд ё каме пас аз он худ аз худ ҳал мешавад.
Имкониятҳои табобати гидронефроз кадомҳоянд?
Ҳадафи асосии табобат барқарор кардани ҷараёни муқаррарии пешоб ва рафъи фишор ва варам дар гурдаҳои шумост. Табобат пурра аз сабаби аслӣ вобаста аст.
Дар ҳолатҳои сабук, шояд табобат лозим набошад ва духтури шумо метавонад равиши "интизор шавед ва бубинед"-ро тавсия диҳад. Ҷарроҳӣ як варианти дигаре аст, ки духтури шумо метавонад баррасӣ кунад. Муҳим аст, ки бо провайдери тиббии худ дар бораи ҳама роҳҳои табобати дастрас сӯҳбати ошкоро анҷом диҳед.
Агар шумо аз сабаби басташавии пешоб ногаҳон гидронефроз дошта бошед, духтуратон метавонад найчаи нефростомияро тавассути пӯстатон гузаронад, то пешоби зиёдатиро аз гурда холӣ кунад. Интихобан, онҳо метавонанд найчаи нарми пластикӣ бо номи стенти пешобро ба пешобдони шумо гузоранд, то онро кушода нигоҳ доранд ва ҷараёни дурусти пешобро таъмин кунанд.
Агар сабаб сангҳо дар гурдаҳо ё пешобдонҳо бошанд, имконоти зеринро баррасӣ кардан мумкин аст:
- Литотрипсияи мавҷи зарба: Ин як табобати маъмул барои сангҳои гурда аст. Мавҷҳои зарбаи баландэнергия барои шикастани сангҳо ба пораҳои хурдтар ва идорашаванда, ки метавонанд ба таври табиӣ аз бадан гузаранд, истифода мешаванд.
- Уретроскопия: Барои муайян ва хориҷ кардан ё пора кардани сангҳо, аз роҳи пешобдон як дурбини тунук гузаронида мешавад. Ин одатан барои сангҳое, ки дар масона ё қисми поёнии пешобдон ҷойгиранд, истифода мешавад.
- Ҷарроҳӣ: Агар сангҳои гурда хеле калон бошанд ё хориҷ карданашон душвор бошад, мудохилаи ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Инчунин, ҷарроҳӣ барои бартараф кардани монеаҳои дигар, ба монанди варамҳо ё бофтаи шрам, зарур шуда метавонад.
Агар ҳолати шумо аз сабаби сироятёбии роҳҳои пешоб (UTI) ё тангшавӣ (тангшавӣ) аз сабаби сироят ба вуҷуд омада бошад, духтуратон барои рафъи мушкилоти аслӣ антибиотикҳо таъин мекунад.
Оё гидронефрозро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Азбаски гидронефроз аз бемориҳои аслӣ ба вуҷуд меояд, пешгирӣ табобат ё идоракунии ин сабабҳои асосиро дар бар мегирад. Муайян кардани омилҳои хавфи шумо як қадами муҳим дар муҳофизат аст.
Шароитҳое, ки хатари пайдоиши гидронефрозро зиёд мекунанд, инҳоянд:
- Сангҳои гурда.
- Доштани таърихи саратони роҳҳои пешоб.
- Ҷарроҳиҳои қаблӣ дар роҳҳои пешоб.
- Сироятҳои такрории роҳҳои пешоб (СИП).
- Лахташавии хун.
- Ғадуди простатаи калоншуда.
- Ҳомиладорӣ (аз сабаби фишор ба пешобдон).
Оё гидронефроз як мушкили ҷиддӣ аст?
Бале, агар табобат карда нашавад, он метавонад ҷиддӣ шавад. Аммо, аксари ҳолатҳо сабук ё миёна мебошанд ва ба мушкилоти ҷиддии дарозмуддати саломатӣ оварда намерасонанд. Воҳима накунед; дахолати барвақтӣ калиди муҳим аст.
Оё ман бояд дар бораи ташхиси гидронефроз хавотир шавам?
Дар бораи ташхиси гидронефроз аз ҳад зиёд хавотир нашавед. Дар аксари мавридҳо, бо табобати дуруст, шумо метавонед ҳаёти муқаррариро бидуни ягон мушкилии дарозмуддат ба сар баред. Ҳама гуна саволҳоеро, ки дар бораи барқароршавӣ, тағир додани тарзи ҳаёт ва вақти интизории барқароршавӣ доред, бо духтури худ дар Нироги Ланка муҳокима кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- Дарди ногаҳонии шадид дар паҳлӯ ё пушт.
- Қайкунии доимӣ.
- Тағйирот дар пешоб: Пешоб кардан нисбат ба маъмулӣ хеле зиёд ё камтар, пешоб кардан дарднок ё хун дар пешоб.
- Таби баландтар аз 38°C (100.5°F).
Андешаҳои ниҳоӣ
Хулоса, гидронефроз ҳолатест, ки дар он гурдаҳо аз сабаби ҷамъшавии пешоб варам мекунанд. Он метавонад ба ҳама таъсир расонад. Хушбахтона, агар сари вақт ташхис ва табобат карда шавад, шумо метавонед аз мушкилоти давомдор пешгирӣ кунед. Агар шумо нишонаҳои ғайриоддӣ ба монанди дарди паҳлӯ ё шикам, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ё тағирот дар одатҳои пешобронии худро мушоҳида кунед, лутфан ба мутахассис муроҷиат кунед. Пас аз муайян кардани сабаб, духтури шумо ба шумо дар беҳтарин вариантҳои табобат роҳнамоӣ мекунад. Лозим нест, ки тарсед; ёрии тиббии саривақтӣ беҳтарин дифои шумост.
