Оё шумо баъзан худро хаста, бепарво ҳис мекунед ё дар бораи баъзе чизҳои марбут ба мардонагӣ саволи хурде доред? Шояд сабаби ин коҳиши гормони тестостерон дар бадани шумо бошад. Имрӯз мо дар бораи ин коҳиши сатҳи тестостерон , ё тавре ки табибон онро меноманд, ҳолате бо номи Гипогонадизми мардона сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, ин чизест, ки метавонад бо бисёриҳо рӯй диҳад ва барои он табобатҳо мавҷуданд.
Тестостерони паст чӣ маъно дорад?
Ба таври оддӣ, сатҳи пасти тестостерон маънои онро дорад, ки тухмдонҳои шумо (ғадудҳое, ки нутфа дар мардон истеҳсол мекунанд) тестостерони кофӣ истеҳсол намекунанд. Дақиқтараш, ин тестостерон аз ҷониби ҳуҷайраҳои Лейдиг дар дохили тухмдонҳо истеҳсол мешавад.
Ин ҳолат метавонад дар синну соли гуногун бо нишонаҳои гуногун зоҳир шавад. Ғайр аз ин, сатҳи тестостерон бо синну соли мардон табиатан каме коҳиш меёбад. Ин бо номҳои дигар низ номида мешавад, масалан:
- Синдроми норасоии тестостерон
- Норасоии тестостерон
- Гипогонадизми ибтидоӣ
- Гипогонадизми дуюмдараҷа
Чаро тестостерон ин қадар муҳим аст?
Тестостерон муҳимтарин гормони мардӣ аст. Он барои инкишофи хусусиятҳои мардӣ ва истеҳсоли нутфа (сперматогенез) муҳим аст. Сатҳи тестостерон дар бадани мардон нисбат ба занон хеле баландтар аст.
Тестостерон дар бадани мард ба нигоҳдорӣ ва инкишофи ин чизҳо мусоидат мекунад:
- Узвҳои таносул
- Андозаи мушакҳо
- Сатҳи солимии ҳуҷайраҳои сурхи хун
- Зичии устухон
- Солимии хуби равонӣ
- Функсияи ҷинсӣ ва репродуктивӣ
Одатан, бадани мо сатҳи тестостеронро дар хуни мо танзим мекунад. Он субҳ баландтарин аст ва бо гузашти рӯз тадриҷан коҳиш меёбад.
Гипоталамус ва ғадуди гипофиз дар мағзи сар миқдори тестостеронро, ки дар тухмдонҳои шумо чӣ қадар тестостерон истеҳсол ва ҷудо мешавад, назорат мекунанд.
Гипоталамус гормони озодкунандаи гонадотропин (GnRH)-ро хориҷ мекунад. Ин ба ғадуди гипофиз сигнал медиҳад, ки гормони лютеинизатсиякунанда (LH)-ро хориҷ кунад. Сипас LH ба тухмдонҳо меравад, то истеҳсоли тестостеронро ҳавасманд кунад. Ғадуди гипофиз инчунин гормони ҳавасмандкунандаи фолликула (FSH)-ро барои кӯмак ба истеҳсоли нутфа хориҷ мекунад.
Пас, агар бо тестостерон, гипоталамус ё ғадуди гипофиз мушкиле вуҷуд дошта бошад, сатҳи тестостерони шумо метавонад коҳиш ёбад.
Кадом сатҳ "тестостерони паст" ҳисобида мешавад?
Мувофиқи маълумоти Ассотсиатсияи урологияи Амрико (AUA), сатҳи тестостерони хуни калонсолон агар аз 300 нанограмм дар як десилитр (300 нг/дл) камтар бошад, паст ҳисобида мешавад.
Аммо, баъзе муҳаққиқон ва табибон бо ин ақида комилан розӣ нестанд. Баъзеҳо бар он ақидаанд, ки ҳар чизе, ки камтар аз "250 нг/дл" аст, паст ҳисобида мешавад. Аммо, табибон ҳангоми муайян кардани он, ки оё шумо тестостерони паст доред, ҳатман нишонаҳои шуморо ба назар мегиранд.
Хатари ин коҳиши тестостерон дар кӣ бештар аст?
Ин ҳолат метавонад ба мардони ҳар синну сол, аз таваллуд то калонсолӣ, таъсир расонад.
Аммо, эҳтимоли бештари ин одамон аз паст будани тестостерон азият мекашанд:
- Барои одамони калонсол
- Барои одамоне, ки фарбеҳанд (аз ҳад зиёд фарбеҳанд)
- Барои одамоне, ки диабети навъи 2-ро ба таври бад назорат мекунанд
- Барои онҳое, ки апноэи хоби обструктивӣ доранд
- Одамоне, ки бемориҳои музмин ба монанди норасоии гурда ва сиррози ҷигар доранд
- Барои онҳое, ки бо ВИЧ/СПИД зиндагӣ мекунанд
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Барои муҳаққиқон гуфтани дақиқи он ки сатҳи пасти тестостерон то чӣ андоза маъмул аст, душвор аст, зеро таҳқиқоти гуногун "температураи пасти тестостерон"-ро ба таври гуногун муайян кардаанд.
Тибқи баъзе маълумот, то 2% мардон метавонанд ин ҳолатро дошта бошанд. Таҳқиқоти дигар нишон медиҳанд, ки беш аз 8% мардони аз 50 то 79 сола сатҳи пасти тестостерон доранд.
Аломатҳои пасти тестостерон кадомҳоянд?
Аломатҳои пасти тестостерон метавонанд аз як шахс ба шахси дигар, махсусан вобаста ба синну сол, хеле фарқ кунанд.
Аломатҳо дар мардони калонсол
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки шумо дорои тестостерони паст ҳастед:
- Коҳиши хоҳиши ҷинсӣ
- Норасоии эректилӣ
- Рехтани мӯй дар зери бағал ва ҷойҳои шахсии
- Камшавии тестис
- Чашмҳои гарм
- Кам шудани шумораи нутфа (азооспермия) ё набудани он, ки метавонад боиси душвории таваллуди кӯдак гардад.
Аломатҳои дигар метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Депрессия (ихтилоли рӯҳӣ)
- Душвории тамаркуз ва дар хотир нигоҳ доштан
- Афзоиши равғани бадан
- Васеъшавии синаҳои мардона (Гинекомастия)
- Коҳиш ва андозаи мушакҳо
- Коҳиши тобоварии бадан
Аломатҳо дар кӯдакон (пеш аз балоғат ё дар давраи балоғат)
Агар сатҳи тестостерон дар писарбача пеш аз балоғат ё дар давраи балоғат коҳиш ёбад, ӯ метавонад нишонаҳоеро ба монанди:
- Афзоиши қад суст аст, аммо дасту пойҳо метавонанд нисбат ба дигар қисмҳои бадан ба таври номутаносиб дарозтар шаванд.
- Кам шудани афзоиши мӯй дар минтақаи шахсии бадан.
- Кам шудани афзоиши тухмдонҳо ва тухмдонҳо.
- Кам шудани амиқшавии овоз.
- Коҳиши вобаста ба синну сол дар қувват ва истодагарӣ.
Сабабҳои паст будани тестостерон кадомҳоянд?
Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро сатҳи тестостерон метавонад коҳиш ёбад. Ин ҳолат ба ду категорияи асосӣ тақсим мешавад:
1. Гипогонадизми ибтидоӣ: Ин аз сабаби мушкилот бо худи тухмдонҳо ба вуҷуд меояд.
2. Гипогонадизми дуюмдараҷа: Ин аз сабаби вайроншавии фаъолияти ғадуди гипофиз ё гипоталамус дар мағзи сар ба вуҷуд меояд.
Ҳардуи ин намудҳо метавонанд ё аз сабабҳои модарзодӣ ё сабабҳои бадастоварда, ки баъдтар (дар кӯдакӣ ё калонсолӣ) ба вуҷуд меоянд, ба вуҷуд оянд.
Сабабҳои гипогонадизми ибтидоӣ
Дар ин ҳолат, мушкилот бо тухмдонҳо вуҷуд дорад, ки ба онҳо имкон намедиҳад, ки тестостеронро ба таври муқаррарӣ истеҳсол кунанд.
Номи дигари ин гипогонадизми гипергонадотропӣ мебошад. Ин вақте рух медиҳад, ки ғадуди гипофиз аз сабаби паст будани тестостерон гормонҳои LH ва FSH (инчунин бо номи гонадотропинҳо маълуманд)-ро бештар истеҳсол мекунад. Одатан, вақте ки ин гормонҳо баланд ҳастанд, ба тухмдонҳо гуфта мешавад, ки тестостерон ва нутфаи бештар истеҳсол кунанд. Аммо, агар тухмдонҳо осеб дида бошанд (аксар вақт аз сабаби химиотерапия барои саратон) ё агар тухмдонҳо мавҷуд набошанд, онҳо наметавонанд ба ин афзоиши гонадотропинҳо посух диҳанд. Дар натиҷа, тестостерон ва нутфа хеле кам ё тамоман истеҳсол намешаванд.
Баъзан дар гипогонадизми ибтидоӣ, сатҳи гонадотропин метавонад баланд шавад, ҳатто агар сатҳи тестостерон дар ҳудуди муқаррарӣ бошад. Мутахассиси шумо инро ба шумо мефаҳмонад ва оё табобат лозим аст, ҳатто агар тестостерон муқаррарӣ бошад.
Сабабҳои модарзодӣ:
- Набудани тухмдонҳо ҳангоми таваллуд (Аноркия)
- Крипторхизм (норасоии поён фаромадани тухмдонҳо аз холигоҳи бачадон)
- Рушди нопурраи ҳуҷайраҳои Лейдиг дар тухмдонҳо (гипоплазияи ҳуҷайраҳои Лейдиг)
- Синдроми Клайнфелтер (писарон бо хромосомаи иловагии X таваллуд мешаванд, на XY-XXY)
- Синдроми Нунан (бемории нодири генетикӣ, ки метавонад боиси балоғати дермонда, тухмдонҳои норавшан ё безурётӣ гардад)
- Дистрофияи миотонӣ (як гурӯҳи бемориҳои ирсӣ аз заъфи мушакҳо)
Сабабҳои бадастомада:
- Осеб дидан ё хориҷ кардани тухмдонҳо.
- Илтиҳоби як ё ҳарду тухмдон (орхит). Ин аксар вақт аз сабаби сироятҳои бактериявӣ (масалан, сироятҳои тавассути алоқаи ҷинсӣ гузаранда) ё инчунин метавонад аз сабаби сироятҳои вирусӣ ба монанди паротит ба вуҷуд ояд.
- Додани химиотерапия ё радиотерапия ба тухмдонҳо.
- Баъзе намудҳои саратон.
- Истифодаи стероидҳои анаболикӣ.
Сабабҳои гипогонадизми дуюмдараҷа
Гипогонадизми дуюмдараҷа аз сабаби шароите ба вуҷуд меояд, ки ба фаъолияти гипоталамус ва/ё ғадуди гипофиз таъсир мерасонанд. Инро гипогонадизми гипогонадотропӣ меноманд.Онро инчунин "тестостерони паст" меноманд, зеро сатҳи гормонҳои "LH" ва "FSH" дар ин ҷо паст аст. Ин сатҳи паст боиси коҳиши истеҳсоли тестостерон ва нутфа мегардад.
Сабабҳои модарзодӣ:
- Гипогонадизми гипогонадотропии ҷудогона (сатҳи пасти GnRH аз таваллуд)
- Синдроми Каллман (ҳолати нодири генетикӣ, нокомии инкишофи ҳуҷайраҳои асаб дар гипоталамус, ки GnRH истеҳсол мекунанд. Аз даст додани бӯй низ метавонад ба амал ояд)
- Синдроми Прадер-Вилли (як бемории нодири генетикии бисёрсистемавӣ, ки метавонад ба фаъолияти гипоталамус халал расонад)
Сабабҳои бадастомада:
- Гипопитуитаризм (ин метавонад аз сабаби варами гипофиз (аденома), сироят, ҷароҳат, терапияи радиатсионӣ ё ҷарроҳӣ ба вуҷуд ояд)
- Гиперпролактинемия (баланд шудани сатҳи гормони пролактин)
- Оҳани аз ҳад зиёд дар бадан (гемохроматоз)
- Ҷароҳати мағзи сар ё сар
- Синдроми Кушинг
- Сиррозии ҷигар
- Норасоии гурда
- ВИЧ/СПИД
- Бемории истеъмоли машрубот
- Диабети бад назоратшаванда
- Фарбеҳӣ (аз ҳад зиёд фарбеҳ будан)
- Апноэи хоби обструктивӣ
- Баъзе доруҳо (масалан, эстроген, доруҳои тағйирдиҳандаи рӯҳия, метоклопрамид, опиоидҳо, баъзе доруҳо барои саратони простата)
Гипогонадизми дер оғозшаванда (LOH) як навъи гипогонадизми дуюмдараҷа аст, ки бо пиршавии муқаррарӣ рух медиҳад. Бо пир шудани мардон, истеҳсоли тестостерон ва/ё нутфа аз сабаби вайрон шудани фаъолияти гипоталамус-гипофиз ва фаъолияти ҳуҷайраҳои Лейдиг коҳиш меёбад.
Сатҳи баланди гормонҳои LOH ва тестостерони паст дар байни мардоне, ки диабети навъи 2, вазни зиёдатӣ ва/ё фарбеҳӣ доранд, маъмуланд.
Дар як таҳқиқот, 30% мардони вазни зиёдатӣ сатҳи пасти тестостерон доштанд, дар муқоиса бо танҳо 6% мардони вазни муқаррарӣ. Дар таҳқиқоти дигар, 25% мардони гирифтори диабети навъи 2 сатҳи пасти тестостерон доштанд, дар муқоиса бо танҳо 13% мардони бе диабет.
Чӣ тавр шумо аниқ медонед, ки оё шумо тестостерони паст доред?
Агар шумо нишонаҳои пасти тестостерон дошта бошед, духтур муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Онҳо инчунин аз шумо дар бораи таърихи тиббии шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед ё кардаед, оё шумо тамоку мекашед ва ҳама гуна нишонаҳои мавҷуда саволҳо медиҳанд. Сипас онҳо якчанд ташхиси хунро таъин мекунанд.
Барои ташхис, духтур нишонаҳои шумо ва натиҷаҳои санҷиши хунро ба назар мегирад.
Кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?
Ин санҷишҳо метавонанд барои муайян кардани сатҳи пасти тестостерон ва муайян кардани сабаби он кӯмак расонанд: +
- Санҷиши хуни сатҳи умумии тестостерон: Ин одатан ду намунаи хунро талаб мекунад, ки аз соати 8 то 10-и субҳ гирифта шаванд, зеро дар он вақт сатҳи тестостерон баландтарин аст. Агар шумо бемор бошед ё ба наздикӣ аз беморӣ шифо ёфта бошед, бояд ба духтуратон хабар диҳед. Дар ҳолати фавқулодда, натиҷаҳо метавонанд бардурӯғ паст бошанд.
- Санҷиши хуни гормони лютеинизатсиякунанда (LH): Ин барои муайян кардани он, ки оё мушкили ғадуди гипофиз сабаби паст будани тестостерон аст, кӯмак мекунад.
- Санҷиши хуни пролактин: Сатҳи баланди пролактин метавонад нишонаи мушкилот ё варам дар ғадуди гипофиз бошад.
Табобати пасти тестостерон кадом аст?
Духтурон сатҳи пасти тестостеронро бо терапияи ивазкунандаи тестостерон (TRT) табобат мекунанд. Барои ин кор якчанд роҳ вуҷуд дорад:
- Гели тестостерон (ба пӯст молида мешавад): Ин гелро бояд ҳар рӯз ба пӯсти тоза ва хушк мувофиқи дастури духтур молед. Муҳимтар аз ҳама, нагузоред, ки гел тавассути пӯст бо каси дигар тамос гирад. Ин усули маъмултаринест, ки дар Иёлоти Муттаҳида истифода мешавад.
- Тазриқи тестостерон ба дохилимушак: Шумо ё духтур метавонед ин тазриқро ба мушак ҳар 1-2 ҳафта гузаронед. Инчунин тазриқи тестостерони дарозмуддат мавҷуданд, ки ҳар 10 ҳафта гузаронда мешаванд. Инчунин тазриқи зерипӯстӣ мавҷуданд, ки дар зери пӯст гузаронда мешаванд.
- Пластыри тестостерон (пластири пӯст): Ин пластырро бояд ҳар рӯз мувофиқи дастури духтур ба пӯст молед. Ҷои истифода бояд мунтазам иваз карда шавад, то аксуламалҳои пӯст пешгирӣ карда шаванд.
- Таблеткаҳои тестостерон (зери пӯст): Мутахассис ин таблеткаҳоро дар зери пӯст ба муддати аз се то шаш моҳ ҷойгир мекунад. Ин таблеткаҳо дар муддати тӯлонӣ миқдори устувори тестостеронро таъмин мекунанд.
- Лавҳаҳои тестостерони даҳон: Инҳо лавҳаҳои часпандае мебошанд, ки дар як рӯз ду маротиба ба милки дандон гузошта мешаванд. Тестостерон тавассути милки дандон зуд ба ҷараёни хун ҷаббида мешавад.
- Гели бинии тестостерон: Ин гелро бояд дар як рӯз се маротиба ба ҳарду сӯрохи бинӣ молед.
- Тестостерони даҳонӣ: Як навъи тестостерон бо номи ундеканоат ба мардоне дода мешавад, ки аз сабаби баъзе бемориҳои тиббӣ, ба монанди синдроми Клайнфелтер ё варамҳое, ки ғадуди гипофизро осеб додаанд, тестостерони паст доранд.
Аммо, агар шумо таърихи яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, шумо шояд терапияи ивазкунандаи тестостеронро гирифта натавонед:
- Саратони простата.
- Варами простата, ки ташхис нашудааст. (Ҳар кас пеш аз оғози табобати тестостерон бояд простатаи худро тафтиш кунад.)
- Саратони сина.
- Норасоии дил, ки беназорат аст.
- Апноэи обструктивии хоб, ки табобатнашуда аст.
Таъсири манфии терапияи ивазкунандаи тестостерон кадомҳоянд?
Ҳангоми ин табобат, инҳо метавонанд ҳамчун таъсири манфии он ба амал оянд:
- Пӯсти равғанӣ ё ба акне моил.
- Варами пойҳо аз сабаби ҷамъшавии ночизи моеъ дар бадан.
- Аломатҳо ба монанди душвории пешоб кардан аз сабаби ҳавасмандгардонии простата.
- Дард ё калоншавии сина.
- Бадтар шудани апноэи хоб.
- Тухмҳои хурд.
- Агар шумо тестостеронро ба пӯст молида истифода баред, шумо метавонед хориш ва илтиҳоби пӯстро эҳсос кунед.
Тағйиротҳое, ки дар гузоришҳои лабораторӣ мушоҳида кардан мумкин аст:
- Афзоиши антигени мушаххаси простата (PSA).
- Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун.
- Шумораи ками нутфа, ки боиси безурётӣ (нотавонӣ дар таваллуди фарзанд) мегардад. Ин барои ҷавононе, ки мехоҳанд фарзанддор шаванд, махсусан муҳим аст.
Оё коҳиши тестостерон метавонад пешгирӣ карда шавад?
Духтурон ва муҳаққиқон ҳанӯз роҳи пешгирии коҳиши тестостеронро намедонанд, хоҳ аз сабаби сабабҳои генетикӣ бошад, хоҳ аз сабаби осеби тестостерон, гипоталамус ё ғадуди гипофиз.
Аммо, ин одатҳои тарзи зиндагӣ метавонанд ба нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии тестостерон мусоидат кунанд:
- Хӯрдани парҳези солим.
- Машқ кардан.
- Назорати вазн.
- Аз истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ва маводи мухаддир худдорӣ кунед.
Агар шумо тестостерони паст дошта бошед, чӣ мешавад? Шумо чӣ интизор шуда метавонед?
Роҳи ҳалли ягона барои паст будани сатҳи тестостерон вуҷуд надорад. Аммо, бо табобати мувофиқи ивазкунии гормонҳои доимӣ, шумо метавонед майли ҷинсии худро беҳтар кунед, нишонаҳои депрессияро кам кунед ва энергияи худро афзоиш диҳед. Табобат инчунин метавонад массаи мушакҳо ва зичии устухонҳоро афзоиш диҳад.
Мардони гирифтори норасоии тестостерон нисбат ба мардоне, ки сатҳи муқаррарии тестостерон доранд, сатҳи фавти хеле баландтар доранд. Аммо, маълум нест, ки оё барқарор кардани сатҳи тестостерон ба сатҳи муқаррарӣ ин сатҳи афзоиши фавтро коҳиш медиҳад ё не. Табобат асосан ба идоракунии нишонаҳо нигаронида шудааст, на ба ҳадаф гирифтани сатҳи тестостерон.
Дар ҳолатҳои гипогонадизми модарзодӣ, терапияи ивазкунандаи тестостерон аксар вақт ба пешгирии мушкилоти марбут ба балоғати таъхиршуда мусоидат мекунад.
Кай бояд ба духтур дар бораи паст будани тестостерон муроҷиат кард?
Агар шумо терапияи ивазкунандаи гормонро қабул кунед, барои муоина мунтазам ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.
Агар шумо нишонаҳои пасти тестостерон, ба монанди коҳиши майли ҷинсӣ ё гармшавии шадидро дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ шуморо муоина мекунад ва ташхиси хунро таъин мекунад.
Агар фарзанди шумо то синни 14-солагӣ нишонаҳои балоғат надошта бошад, бо педиатри ӯ машварат кунед.
Бисёриҳо нишонаҳои пасти тестостеронро ҳамчун як қисми муқаррарии пиршавӣ рад мекунанд. Аммо, агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки ба сифати зиндагии шумо таъсир мерасонанд, бешубҳа ба онҳо диққат додан лозим аст. Агар шумо нишонаҳои ташвишовари пасти тестостеронро аз сар гузаронед, барои муҳокимаи имконоти табобат ба духтур муроҷиат кунед.
Муҳимтарин чизе, ки аз ин мақола бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Паст будани тестостерон як ҳолатест, ки метавонад ба мардон таъсир расонад. Он метавонад мушкилоти гуногуни ҷисмонӣ ва рӯҳиро ба вуҷуд орад. Беҳтарин коре, ки бояд кард, ин натарсидан ё хиҷолат кашидан аст, балки ба духтур муроҷиат кардан аст. Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, онҳоро ҳамчун пиршавии муқаррарӣ нодида нагиред.
Бо ташхиси дуруст ва табобати мувофиқ, шумо метавонед ҳаёти бароҳат дошта бошед. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед ва кӯмак дастрас аст.
Тестостерон , гормонҳои мардона, гипогонадизм, саломатии ҷинсӣ, терапияи гормонӣ, саломатии мардон, норасоии энергия
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед