Сунет (45-сола) рӯзи чоршанбеи гузашта дар ҳолати саргардонӣ ба клиникаи ман омад. Сунет мудири бонк аст, ки тамоман машрубот намехӯрад ва кори худро дуруст иҷро мекунад. Аммо, ҳангоми муоинаи солонаи тиббии ӯ, ферментҳои ҷигари ӯ (AST/ALT) хеле баланд буданд ва ултрасадои шикам нишон дод, ки ӯ гирифтори бемории шадиди ҷигари чарбӣ аст.
— Доктор Прия, ман дар ҳаётам як қатра ҳам машрубот нанӯшидаам. Чӣ тавр ҷигари ман пур аз равған шуда, бемории ҷигар дошта метавонад? Ман инро ҳатто тасаввур карда наметавонам, — бо овози тарсон пурсид Сунет.
Ман оромона ба Сунет фаҳмондам. "Сунет, на танҳо ту, балки бисёриҳо дар Шри-Ланка фикр мекунанд, ки бемории ҷигар танҳо дар сурати нӯшидани машрубот пайдо мешавад. Аммо ҳатто одамоне, ки машрубот намехӯранд, метавонанд дар ҷигари худ равған пайдо кунанд. Дар тиб мо инро бемории ҷигари равғании ғайриалкоголӣ (NAFLD) меномем. Марҳилаи шадидтарин ва илтиҳобии он стеатогепатити ғайриалкоголӣ (NASH) номида мешавад. Имрӯз биёед дар ин бора бо суханони оддӣ сӯҳбат кунем."
🚨 Аломатҳои сурхе, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд
Гарчанде ки NASH дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаеро ба вуҷуд наорад, аммо ҳангоми пешрафт ба норасоии шадиди ҷигар, нишонаҳои зерин метавонанд пайдо шаванд. Дар чунин ҳолатҳо, фавран ба беморхона муроҷиат кардан лозим аст:
- Зардшавии пӯст ва сафедии чашм (зардпарвин).
- Асцит ҳолатест, ки дар он шикам аз сабаби ҷамъшавии ғайримуқаррарии моеъ дар шиками поёнӣ ва коси хурд варам ва варам мекунад.
- Қайкунӣ бо хуни сурх ё баровардани наҷосати сиёҳ ва қатронӣ (нишонаи хунравии дохилӣ).
- Эҳсоси зуд-зуди хоболудии шадид, нотавонӣ дар фаҳмидани нутқ ё ошуфтагии шадид (Энсефалопатияи ҷигар).
- Кӯфтагӣ ё хунравии осон дар пӯст.
Фарқи байни NAFLD ва NASH чист?
Бемории ҷигари чарбӣ дар одамони ғайриалкоголизмро ба ду марҳилаи асосӣ тақсим кардан мумкин аст:
1. Ҷигари равғании оддӣ (NAFLD): Дар ин ҳолат, гарчанде ки чарб дар ҷигар ҷамъ мешавад, дар ҳуҷайраҳои ҷигар ягон осеб ё илтиҳоб ба амал намеояд. Ин одатан боиси мушкилоти ҷиддӣ намешавад.
2. Стеатогепатити ғайриалкоголӣ (NASH): Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Дар ин ҳолат, равғани зиёдатӣ дар ҷигар боиси илтиҳоб ва нобудшавии ҳуҷайраҳои ҷигар мегардад. Ин боиси раванде бо номи фиброз мегардад, ки боиси пайдоиши доғҳо дар ҷигар мегардад. Агар табобат карда нашавад, ин метавонад ба сирроз оварда расонад, ки дар он ҷигар комилан сахт шуда, аз кор мемонад.
Сабабҳо ва омилҳои асосии хавф барои NASH
Мушкилоти мубодилаи моддаҳо дар бадан боиси ҷамъшавии нолозими чарб дар ҷигар мегардад. Омилҳои асосие, ки ба ин таъсир мерасонанд, инҳоянд:
- Фарбеҳии марказӣ: Ҷамъшавии аз ҳад зиёди равған дар атрофи шикам.
- Диабети навъи 2: Қобилияти дуруст назорат кардани сатҳи қанди хун.
- Муқовимати инсулин: Нотавонии ҳуҷайраҳо барои истифодаи дурусти инсулини гормон.
- Равғани баланди хун: Баланд шудани сатҳи холестирин ва триглицеридҳо.
- Одатҳои бад: истеъмоли мунтазами нӯшокиҳои сунъӣ, хӯроки зудтайёр ва хӯрокҳои дорои крахмали баланд.
Чӣ тавр беморӣро ташхис кардан мумкин аст
Духтурон барои муайян кардани мавҷудияти NASH санҷишҳои зеринро анҷом медиҳанд:
- Санҷишҳои хун (санҷишҳои фаъолияти ҷигар - LFT): Сатҳи ферментҳои ҷигарро (ALT, AST) чен кунед.
- Сканкунии ултрасадо: мавҷудияти чарбро дар ҷигар ба таври визуалӣ муайян мекунад.
- Фиброскан: Санҷиши оддӣ барои чен кардани доғҳои ҷигар (фиброз) ва сахтии он.
- Биопсияи ҷигар: Санҷише, ки як пораи хурди ҷигарро барои тасдиқи дақиқтарини беморӣ мегирад.
Роҳҳои ҳалли назорати NASH ва ҳифзи ҷигар
Гарчанде ки доруҳои мушаххасе, ки махсус барои NASH таъин шудаанд, маҳдуданд, тағироти тарзи ҳаёт метавонанд ба баргардонидани пурраи равғани ҷигар кумак кунанд:
1. Кам кардани вазн (ҳалли асосӣ):
Бо аз даст додани тадриҷан аз 7% то 10% вазни кунунии худ, шумо метавонед қариб пурра чарб ва илтиҳобро дар ҷигар бартараф кунед.
2. Парҳези солим:
- Аз хӯрокҳое, ки фруктоза доранд, худдорӣ кунед: Қандҳои фруктоза, ки дар нӯшокиҳои сунъӣ шириншуда, нӯшокиҳои газдор, печеньеҳои ширин ва шарбатҳои меваҳои консервшуда мавҷуданд, дар ҷигар мустақиман ба равған табдил меёбанд.
- Равғанҳои солим истеъмол кунед: Равғанҳои солимро ба парҳези худ, аз қабили равғани зайтун, чормағз ва моҳӣ, дохил кунед.
3. Машқҳои ҳаррӯза:
Машқҳои ҳадди ақал 150 дақиқа дар як ҳафта (30 дақиқа дар як рӯз, 5 рӯз дар як ҳафта), ба монанди пиёдагардӣ ё велосипедронӣ, ҳассосияти инсулинро дар ҷигар афзоиш медиҳанд ва ба сӯхтани чарб мусоидат мекунанд.
Корҳое, ки бояд кард ва набояд кард
| ✔️ Корҳое, ки бояд кард (кунед) | ❌ Корҳое, ки набояд кард |
|---|---|
| Агар шумо диабети қанд, фишори баланди хун ва холестирин дошта бошед, онҳоро бо доруҳои мувофиқ назорат кунед. | Доруҳои хонагии қалбакӣ ва бе рецепти духтур ё ҳабҳоеро, ки иддао доранд равғани ҷигарро ҳал мекунанд, истеъмол накунед (инҳо метавонанд ба ҷигар зарари бештар расонанд). |
| Вазнро тадриҷан бо суръати солим аз 0,5 то 1 кг дар як ҳафта кам кунед. | Кӯшиш накунед, ки бо роҳи рӯзадории ногаҳонӣ (парҳези фаврӣ) зуд вазнро кам кунед. Ин танҳо равған ва илтиҳоби ҷигарро зиёд мекунад. |
| Фаъолияти ҷигари худро бо истифода аз санҷиши оддии хун ҳадди ақал як маротиба дар як сол санҷед. | Бе маслиҳати духтур зуд-зуд доруҳои дардкунанда (хусусан миқдори зиёди парацетамол) истеъмол накунед. |
❓ Баъзе саволҳои дигаре, ки шумо метавонед дошта бошед (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
Чаро одамоне, ки машрубот намехӯранд, ҷигари чарбдор низ доранд? ▼
Карбогидратҳо ва қандҳои зиёдатӣ (хусусан фруктоза) ба равған табдил ёфта, дар бадан захира карда мешаванд. Вақте ки муқовимати инсулин вуҷуд дорад, ин пасмондаҳои равғанӣ дар ҷигар ҷамъ мешаванд, ки боиси NAFLD/NASH мегардад, ҳатто дар ғайриалкоголизм.
Оё ҷигари фарбеҳро пурра табобат кардан мумкин аст? ▼
Бале, дар марҳилаҳои аввал (ҷигари равғании оддӣ ё марҳилаи аввали NASH) пеш аз он ки сиррози ҷигар пайдо шавад, кам кардани дурусти вазн ва назорати парҳез метавонад чарбро дар ҷигар пурра ҳал кунад.
Оё NASH метавонад боиси саратони ҷигар гардад? ▼
Бале, беэътиноӣ ба NASH дар муддати тӯлонӣ метавонад ба сирроз оварда расонад. Беморони гирифтори сирроз хатари пайдоиши саратони ҷигар (карсиномаи гепатоселлюлярӣ)-ро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд.
Оё хӯрдани меваҳое, ки фруктоза доранд, зараровар аст? ▼
Не, гарчанде ки меваҳои табиӣ фруктоза доранд, онҳо аз ҷониби бадан оҳиста ҷаббида мешаванд, зеро онҳо аз нах ва витаминҳо бой мебошанд. Он зараровар нест. Он чизе, ки зараровар аст, нӯшокиҳои ширин ва хӯрокҳои коркардшуда мебошанд, ки дорои шарбати ҷуворимаккаи дорои фруктозаи баланд (HFCS) мебошанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед