Тасаввур кунед, ки ногаҳон пай бурдаед, ки биноии як чашматон суст шуда истодааст ва ҳангоми ҳаракат додани чашматон дард ҳамроҳ мешавад. Рангҳо метавонанд хира ё рангпарида ба назар расанд. Эҳсоси нигаронӣ аз чунин тағйирот комилан муқаррарӣ аст. Ин маҳз ҳамон чизест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем: нишонаҳои асосии беморӣ бо номи неврити оптикӣ. Гарчанде ки ин метавонад мавзӯи маъмулии хонавода набошад ҳам, дарки он муҳим аст, зеро он мустақиман ба биноии шумо таъсир мерасонад. Нироги Ланка дар ин ҷост, то ба шумо дар ҳалли ин масъала кӯмак расонад.
Ба ибораи дигар, неврити оптикӣ чист?
Неврити оптикӣ (ОН) як ҳолати неврологӣ аст, ки дар он асаби оптикӣ — симе, ки чашми шуморо бо мағзи сар мепайвандад — илтиҳоб мешавад. Ин асабро ҳамчун симе тасаввур кунед, ки тасвирҳоро аз чашми шумо ба мағзи сар интиқол медиҳад, то шумо тавонед он чизеро, ки мебинед, тафсир кунед.
Ин ҳуҷайраҳои асаб бо пӯшиши муҳофизатии равғанӣ бо номи ғилофи миелин печонида шудаанд, ки ба изолятсияи атрофи сими барқӣ монанд аст. Вақте ки неврити оптикӣ рух медиҳад, ин пӯшиши муҳофизатӣ осеб мебинад. Ин сигналҳои ба мағзи сар интиқолшавандаро халалдор мекунад, ки аз ин рӯ шумо метавонед хира шудани биноӣ, дард ва дигар нуқсонҳои биноиро эҳсос кунед.
Намудҳои асосии невритҳои оптикӣ кадомҳоянд?
Ин ҳолат асосан ба се намуд тақсим карда мешавад. Биёед бубинем, ки онҳо чӣ гуна фарқ мекунанд.
| Навъ | Тавсиф |
|---|---|
| Одатан | Ин шакли маъмултарин аст, ки одатан танҳо як чашмро фаро мегирад. Бисёре аз беморон ҳатто бе табобат дар давоми чанд рӯз беҳбудиро мушоҳида мекунанд, аммо мутахассисони тиббӣ қариб ҳамеша нақшаи табобатии инфиродӣ барои таъмини саломатии дарозмуддати шумо тавсия медиҳанд. |
| Атипикӣ | Ин намуд аксар вақт ба ҳарду чашм таъсир мерасонад ва шояд он қадар зуд шифо наёбад. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки он аксар вақт бо дигар бемориҳои мураккаби неврологӣ алоқаманд аст. |
| Педиатрӣ | Ин дар кӯдакон рух медиҳад. Гарчанде ки он бо ҳолатҳои калонсолон шабоҳат дорад, хусусиятҳои клиникии беназир дорад. Хабари умедбахш ин аст, ки кӯдакон аксар вақт эҳтимолияти хеле баланди шифоёбии пурра доранд. |
Аломатҳо кадомҳоянд?
Аксари нишонаҳо мустақиман ба чашм ва биноии шумо алоқаманданд. Инҳо одатан аз илтиҳоби паси чашм ("ретробулбар") ба вуҷуд меоянд. Инҳо нишонаҳои асосии зерин мебошанд, ки бояд ба онҳо диққат дод:
| Аломат | Шарҳ |
|---|---|
| Дарди чашм | Ин нишонаи маъмултарин аст, ки зиёда аз 90% беморонро фаро мегирад. Дард аксар вақт ҳангоми ҳаракат додани чашмонатон шадидтар мешавад. Аммо, баъзе ҳолатҳои ғайриоддӣ метавонанд дардовар набошанд. |
| Коҳиши шадиди биноӣ | Чизҳо метавонанд норавшан ба назар расанд ё ҷузъиёти дақиқ надошта бошанд. Дар ҳолатҳои кӯдакон, ин гум шудани биноӣ метавонад хеле шадид бошад. |
| Аз даст додани майдони биноӣ | Шумо метавонед дар майдони биноии худ "нуқтаи нобино" ё фосилаҳоро эҳсос кунед, ки аксар вақт дар маркази биноии шумо пайдо мешаванд. |
| Дихроматопсия | Рангҳо метавонанд хира ё сершуда ба назар расанд. Хусусан, шумо метавонед дарк кардани равшании ранги сурх душворӣ кашед. |
Чӣ боиси неврити оптикӣ мегардад?
Мо медонем, ки неврити оптикӣ аз сабаби илтиҳоби асаби оптикӣ ба вуҷуд меояд, аммо якчанд омилҳои аслӣ метавонанд ин равандро ба вуҷуд оранд.
Ҳолатҳои аутоиммунӣ ва илтиҳобӣ
Ин сабаби асосӣ ҳисобида мешавад. Дар ҳолатҳои аутоиммунӣ, системаи иммунии шумо хато ба ҳуҷайраҳои солими худи бадани шумо ҳамла мекунад.
- Неврити оптикии маъмулӣ: Ин аксар вақт бо склерози сершумор (MS) алоқаманд аст. Дар асл, барои бисёриҳо, як эпизоди неврити оптикӣ аввалин аломати MS аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 50% онҳое, ки неврити оптикӣ доранд, метавонанд дар давоми 15 сол MS-ро инкишоф диҳанд.
- Неврити оптикии атипикӣ: Ин бештар бо бемориҳо ба монанди нейромиелити оптикӣ (NMO) ё бемории вобаста ба антителои MOG (MOGAD) алоқаманд аст.
Сироятҳо
Сироятҳои гуногуни вирусӣ ё бактериявӣ метавонанд боиси осеби асаб шаванд, ки метавонад боиси илтиҳоби асаби биноӣ гардад. Ин як ангезандаи маъмулӣ аст, махсусан дар кӯдакон. Агар шумо ногаҳон аз даст додани биноӣ дошта бошед, лутфан фавран бо хадамоти ёрии таъҷилӣ тамос гиред ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
- Сироятҳои вирусӣ: Вирусҳо ба монанди сурхча, герпес, ситомегаловирус, ВИЧ, вирусҳои аз пашша гузаранда ва сурхча.
- Сироятҳои бактериявӣ: таби харошидани гурба, бемории Лайм (аз газидани кана), сил ва сифилис.
- Сироятҳои замбӯруғӣ: Намудҳои замбӯруғӣ ба монанди криптококкоз ва кандидоз.
- Сироятҳои паразитӣ: токсоплазмоз аз гурбаҳо ва токсокароз аз сагҳо.
Баъзе доруҳо ва токсинҳо
Баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед ва дигар моддаҳои заҳролуд низ метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд.
- Антибиотикҳои мушаххасе, ки барои сироятҳо истифода мешаванд (масалан, этамбутол).
- доруҳои зидди ритми дил (масалан, амиодарон).
- Доруҳои зидди малярия (масалан, хлорохин, гидроксихлорохин).
- Доруҳои химиотерапия.
- Маҳсулоти тамоку ва никотин.
- Алкогол ва метанол.
Сабабҳои дигар
- Кам шудани таъминоти хун (ишемия): Агар асаби босира ҷараёни кофии хунро нагирад, ҳуҷайраҳои асаб метавонанд осеб бинанд.
- Норасоии витаминҳо: Хусусан, норасоии витамини B12 метавонад боиси осеби ҷиддии доимии асаб гардад.
- Фишурдани асаб: Фишурдани асаби биноӣ аз сабаби варами мағзи сар ё дигар сабабҳои аслӣ.
- Диабети навъи 2: Агар диабет ба таври нодуруст назорат карда шавад, сатҳи баланди қанди хун хатари осеби асабро ба таври назаррас зиёд мекунад.
Кӣ хатари бештари ин ҳолатро дорад?
Баъзе омилҳо метавонанд эҳтимолияти пайдоиши невритҳои оптикиро зиёд кунанд.
- Ҷинс: Шакли маъмулӣ дар занон нисбат ба мардон бештар маъмул аст. Аммо, шакли атипикӣ дар байни мардон бештар маъмул аст.
- Синну сол: Шакли маъмулӣ бештар дар байни синни 20 ва 40 рух медиҳад. Шакли атипикӣ бештар ба шахсони то 18-сола ва аз 50 боло таъсир мерасонад.
- Миллат: Афроди ақвестӣ хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд.
- Ҷуғрофия: Одамоне, ки аз экватор дуртар зиндагӣ мекунанд (дар иқлими сардтар), хатари пайдоиши неврити оптикӣ, ки бо склерози склерозии ...
- Дигар бемориҳои аутоиммунӣ: Афроде, ки гирифтори бемориҳо ба монанди лупус ё саркоидоз ҳастанд, дар хатари баландтар қарор доранд.
Духтури шумо чӣ гуна ташхиси дақиқ мегузорад?
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аввал бояд ба мутахассиси чашм муроҷиат кунед. Онҳо дар бораи нишонаҳо ва таърихи тиббии шумо мепурсанд ва сипас муоинаи ҳамаҷонибаи чашмро анҷом медиҳанд.
Дар хотир доред, ки ҳеҷ гоҳ ягон тағйирот дар биноии худро нодида нагиред, хусусан агар бо дард ҳамроҳ бошад. Ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.
Раванди ташхис метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Санҷиши шадиди биноӣ.
- Санҷиши майдони визуалии шумо.
- Санҷиши биниши рангӣ.
- Арзёбии рефлексҳои чашмак.
Пас аз ин санҷишҳо, агар духтури шумо аз неврити оптикӣ гумонбар шавад, онҳо метавонанд шуморо барои ташхиси минбаъда муроҷиат кунанд. Сканкунии MRI махсусан муҳим аст.
Ташхиси MRI метавонад ба таври возеҳ нишон диҳад, ки оё илтиҳоби асаби биноӣ вуҷуд дорад. Он инчунин метавонад муайян кунад, ки оё осеби мағзи сар вуҷуд дорад, ки метавонад нишон диҳад, ки ин беморӣ бо MS алоқаманд аст.
Илова бар ин, санҷишҳои хун ва пешоб метавонанд барои санҷидани сироятҳо ё антителоҳои мушаххаси марбут ба шароитҳо ба монанди NMO ё MOGAD гузаронида шаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, пунксияи лумбар (кран кардани сутунмӯҳра) зарур буда метавонад.
Имконоти табобат кадомҳоянд?
Ду роҳи асосии табобати неврити оптикӣ мавҷуданд.
1. Стероидҳо барои коҳиш додани илтиҳоб: Аксар вақт, стероидҳои миқдори зиёди дохиливаридӣ (IV) ба муддати 3-5 рӯз таъин карда мешаванд. Ин ба коҳиши зуди варам ва илтиҳоби асаб, рафъи дард ва барқарор кардани биноӣ мусоидат мекунад. Пас аз ин, духтури шумо метавонад стероидҳои даҳониро барои муддати кӯтоҳ таъин кунад. Муҳим аст, ки шумо ин доруҳоро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
2. Табобати сабаби аслӣ: Агар ин ҳолат аз сабаби сироят ба вуҷуд омада бошад, антибиотикҳо таъин карда мешаванд. Агар он аз сабаби бемории аутоиммунӣ ба монанди NMO ё MOGAD бошад, табобатҳои махсусгардонидашуда ба монанди мубодилаи плазма (PLEX) лозим шуда метавонанд.
Духтури шумо беҳтарин нақшаи табобатро вобаста ба вазъияти мушаххаси шумо муайян мекунад.
Ин чӣ қадар давом мекунад ва оё биноии ман бармегардад?
Раванди барқароршавӣ аз намуди беморӣ, табобати гирифташуда ва вокуниши бадани шумо ба он вобаста аст.
- Неврити оптикии маъмулӣ: Ин аксар вақт як мушкили кӯтоҳмуддат аст. Дард одатан дар давоми чанд рӯз нопадид мешавад. Барои пурра шифо ёфтани биноӣ аз ду ҳафта то се моҳ вақт лозим мешавад. Тақрибан 90% беморон дар давоми як сол биноии муқаррарӣ ё қариб муқаррарӣ ба даст меоранд.
- Неврити оптикии атипикӣ: Ин ҷиддитар аст. Аломатҳо метавонанд муддати тӯлонӣ боқӣ монанд ва биноӣ на ҳамеша ба ҳолати аввалааш бармегардад. Аз ин рӯ, ташхиси барвақтӣ ва табобати фаврии ин намуд хеле муҳим аст.
- Педиатрӣ (кӯдакон): Кӯдакон нисбат ба калонсолон суръати беҳтари барқароршавӣ доранд. Таъсири дарозмуддат камёб аст. Аммо, табибон кӯдаконро бодиққат назорат мекунанд, зеро ин метавонад аломати барвақти MS бошад.
Дар ҳолати фавқулодда чӣ кор бояд кард?
Агар шумо ногаҳон ва фаврӣ аз даст додани биноӣ дошта бошед, ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Шумо бояд фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ER) муроҷиат кунед. Ғайр аз ин, ягон тағйирот, дард ё хира шудани биноиро нодида нагиред; ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар табобатро оғоз кунед, ҳамон қадар имкони ҳифзи биноии шумо беҳтар аст.
Паёми бурдан ба хона
- Дард ҳангоми ҳаракати чашм ва норавшан ё кам шудани биноӣ нишонаҳои асосии неврити оптикӣ мебошанд.
- Ҳеҷ гоҳ ин нишонаҳоро нодида нагиред. Фавран ба духтури чашм муроҷиат кунед. Дар сурати аз даст додани ногаҳонии биноӣ, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.
- Неврити оптикӣ метавонад аввалин аломати дигар бемориҳои ҷиддӣ ба монанди склерози сершумор (MS) бошад. Ташхиси дақиқ муҳим аст.
- Табобатҳои муассир дастрасанд. Табобати барвақт эҳтимолияти барқароршавии биноиро ба таври назаррас беҳтар мекунад.
- Дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед. Доруҳоро бо миқдори муқарраршуда ва дар муддати зарурӣ истеъмол кунед.
Неврити оптикӣ, илтиҳоби асаби оптикӣ, дарди чашм, аз даст додани биноӣ, склерози сершумори склероз, ихтилоли неврологӣ
