Оё шумо дарди китф ва заъфи дастро аз сар мегузаронед? Ин метавонад варами Панкоаст бошад!

Оё шумо дарди китфи номаълумро, баъзан дар паҳлӯи гардан, дар баробари дард дар поёни даст, карахтӣ дар даст, эҳсос мекунед? Баъзан мо фикр мекунем, ки ин танҳо кашишхӯрӣ ё фишурда шудани асаб аст. Аммо, ин нишонаҳо баъзан метавонанд нишонаи чизи ҷиддитар бошанд. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, ки варами Панкоаст номида мешавад.

Варами Панкоаст чист? Ба таври оддӣ...

Дар ин бора фикр кунед, варами Панкоаст як навъи саратони шуш аст. Аммо ин каме аҷиб аст. Он дар қисми болоии шуш, рост дар болои қабурғаи аввали шумо пайдо мешавад. Бар хилофи дигар саратонҳои шуш, варами Панкоаст боиси сулфа ё дарди қафаси сина намешавад . Ба ҷои ин, одамоне, ки ин варам доранд, аксар вақт дарди шадиди китф ва заъфи дастро аз сар мегузаронанд . Духтурон ин маҷмӯи аломатҳоро "синдроми Панкоаст" меноманд. Синдроми Панкоаст нишонаҳои саратони маъмулии шушро ба вуҷуд намеорад, аз ин рӯ ташхиси ин варамҳо метавонад вақти зиёдро талаб кунад . Дар бисёр мавридҳо, ташхиси ниҳоӣ то он даме, ки саратон ба асабҳо ва рагҳои хунгузари наздик паҳн нашавад, гузошта намешавад. Варамҳои Панкоаст ба номи радиологе, ки онҳоро дар аввали асри 20 тавсиф карда буд, номгузорӣ шудаанд. Номи дигари онҳо варами sulcus superior аст.

Оё намудҳои ин вуҷуд доранд?

Бале, якчанд зернамудҳои варамҳои Панкоаст мавҷуданд. Асосҳои онҳо инҳоянд:

• Саратони шуши ғайриҳуҷайравии хурд - масалан, аденокарциномаҳо ва карциномаҳои ҳуҷайравии сквамозӣ.
• Саратони шуш бо ҳуҷайраҳои хурд.

Аксарияти варамҳои Панкоаст як навъи саратон бо номи аденокарцинома мебошанд . Ин саратонҳо дар қабати роҳҳои нафас ва алвеолаҳо (халтачаҳои хурди ҳаво дар шуш), бахусус дар ҳуҷайраҳои ғадудӣ, ки луоб истеҳсол мекунанд, оғоз мешаванд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Варамҳои Панкоаст хеле камёбанд ва камтар аз 5% ҳамаи варамҳои шушро ташкил медиҳанд.

Аломатҳои ин чист? Биёед бодиққаттар назар андозем!

Плексуси брахиалии шумо аз варами Панкоаст зарар дидааст.Ин шабакаи асабро метавон фишурд. Ин шабакаи асаб аз қисми болоии сина тавассути гардан то дастҳоятон мегузарад. Вақте ки ин фишор татбиқ мешавад, маҷмӯи мушаххаси нишонаҳо метавонад ба амал ояд. Аз ин рӯ, табибон онро синдроми Панкоаст ё синдроми Панкоаст-Тобиас меноманд. Ин нишонаҳо дар як тараф бо варам пайдо мешаванд. Масалан, агар варам дар шуши рости шумо бошад, нишонаҳо инчунин ба тарафи рости бадани шумо таъсир мерасонанд. Аломатҳои варами Панкоаст метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Дарди шадиди китф : Ин метавонад дард дар китфи шумо бошад.
• Дард аз даст паҳн мешавад: Ин дард метавонад дар банди даст, каме болотар аз ангушти хурд, қатъ шавад.
• Заъф дар дасту пой.
• Дарди гардан.
• Дард дар қисми болоии қабурғаҳо.
• Варами болоии бозу.
• Аз даст додани қобилияти ҳаракат дар дастҳо ва ангуштҳо.
• Сӯзиш ё карахтӣ дар даст.
• Хастагӣ.
• Дарднокии сина.
• Кам шудани вазн бе ягон сабаб.

Тақрибан 50% одамоне, ки варамҳои Панкоаст доранд, инчунин бемориеро бо номи синдроми Хорнер инкишоф медиҳанд , ки метавонад нишонаҳоеро ба вуҷуд орад, ба монанди:

• Шустани рӯй.
• Кам шудани пилк (птоз).
• Пилкҳои чашм ба дарун гардиш мекунанд (энофтальм).
• Набудани арақ (ангидроз).

Ин чӣ сабаб дорад? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Сабабҳо ва омилҳои хавфи варамҳои Панкоаст ба дигар саратонҳои шуш монанданд. Омилҳои асосии хавф инҳоянд:

• Сигоркашӣ .
• Таъсири дуди дуюмдараҷа.
• Таъсири дарозмуддат ба баъзе моддаҳо, аз қабили асбест, гази радон ва металлҳои вазнин.

Танҳо тасаввур кунед, ки бо дучор шудан ба ин чизҳо, мо бехабар ба шушҳои худ зарар мерасонем. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дар ин бора эҳтиёткор бошем.

Ин чӣ гуна паҳн мешавад?

Саратон вақте паҳн мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон аз варами аслӣ ҷудо мешаванд, аз системаи хун ё системаи лимфавии шумо мегузаранд ва дар дигар қисмҳои бадани шумо варамҳои нав ба вуҷуд меоранд. Варамҳои Панкоаст аксар вақт метавонанд аз қисми болоии шуш ба ҷойҳои зерин паҳн шаванд:

• Қисми болоии сина.
• Сарчаппа.
• Қабурғаҳои сина.
• Рагҳои хунгузар, ки ба дастҳо наздиктаранд.

Ин паҳншавии саратон ба ҷойҳои дур метастаз номида мешавад.

Ин чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Дар марҳилаҳои аввал, варамҳои Панкоаст дар рентгени стандартии дученакаи сина ба осонӣ намоён нестанд. Аз ин рӯ, ташхиси онҳо душвор буда метавонад. Агар духтур дар асоси нишонаҳои шумо варами Панкоастро гумон кунад, онҳо метавонанд дигар санҷишҳои ташхисиро тавсия диҳанд, ба монанди:

• Санҷишҳои дигари аксбардорӣ.
• Биопсияи сӯзан.
• Ҷарроҳии торакоскопияи бо ёрии видеоӣ (VATS).
• Ҷарроҳии торакотомия.

Санҷишҳои тасвирӣ

Технологияи пешрафтаи аксбардорӣ метавонад ба духтури шумо кӯмак кунад, ки тасвири равшани шушҳои шуморо гирад. Ӯ метавонад ба шумо чунин санҷишҳоро таъин кунад:

• Томографияи компютерӣ (CT - томографияи компютерӣ).
• ПЭТ (томографияи эмиссионии позитронӣ).
• Сканкунии MRI (MRI - тасвири резонанси магнитӣ).

Ин намуди сканҳо метавонанд маълумоти зиёдеро, аз қабили андозаи варам, ҷойгиршавии он ва паҳншавии он ба дигар минтақаҳоро, пешниҳод кунанд.

Биопсияи сӯзан

Дар биопсияи сӯзан, духтур аз як гиреҳи ғайримуқаррарӣ намунаи моеъ, бофта ё ҳуҷайраҳоро мегирад. Сипас, намуна барои санҷиши минбаъда ба лабораторияи патология фиристода мешавад. Танҳо дар он ҷо мо метавонем итминон ҳосил кунем, ки оё он саратон аст ва кадом намуд аст.

Ҷарроҳии торакоскопияи бо ёрии видеоӣ (VATS)

Дар ин амалиёт, духтур дар синаи шумо буриши хурде мекунад ва торакоскоп (найчаи тунук бо камераи хурд)-ро ворид мекунад. Ин ба ӯ имкон медиҳад, ки ба дохили ковокии синаи шумо нигоҳ кунад ва варамҳо ё дигар нуқсонҳоро тафтиш кунад. Агар ягонтои онҳо пайдо шаванд, намунаи бофта гирифта мешавад ва барои санҷиш ба лаборатория фиристода мешавад.

Торакотомия

Дар баъзе ҳолатҳо, ба духтур лозим меояд, ки торакотомия кунад. Дар ин ҳолат, онҳо дар тарафи рост ё чапи сина, байни қабурғаҳо, буриш мекунанд. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки шуши зарардидаро ба таври возеҳ бубинанд ва аз ҳама гуна бофтаҳои ғайримуқаррарӣ биопсия кунанд. Дар аксари ҳолатҳо, онҳо инчунин варамро дар як вақт хориҷ мекунанд. Ин шуморо аз ҷарроҳии сершумор наҷот медиҳад.

Биёед дар бораи марҳилаҳои ин саратон маълумот гирем.

Мисли дигар намудҳои саратони шуш, табибон варамҳои Панкоастро бо истифода аз системаи марҳилабандии саратон тасниф мекунанд. Онҳо аз рақамҳои румӣ (I, II, III, IV) ва зергурӯҳҳо (A, B) барои тавсифи он ки варам то чӣ андоза пешрафт кардааст ва то чӣ андоза паҳн шудааст, истифода мебаранд. Барои варамҳои Панкоаст, табибон аз ҳарфҳои T, N, M ва рақамҳои 1, 2, 3, 4 барои нишон додани вазнинии ҳолат истифода мебаранд:

• Ҳарфи Т ба андозаи варами шумо ва паҳншавии он ишора мекунад.
• Ҳарфи N нишон медиҳад, ки оё саратон ба гиреҳҳои лимфавии шумо паҳн шудааст ё не.
• Ҳарфи M нишон медиҳад, ки оё саратон ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудааст (метастаз) .

Варамҳои Панкоаст дар кадом марҳила бештар пайдо мешаванд?

Азбаски варамҳои Панкоастро дар марҳилаҳои аввал муайян кардан душвор аст, аксари онҳо дар марҳилаҳои T3 ё T4 ташхис карда мешаванд. T3 маънои онро дорад, ки саратон ба девори сина ё асабҳои симпатикии шумо паҳн шудааст. T4 маънои онро дорад, ки саратон ба дигар сохторҳо, ба монанди асабҳои брахиалӣ ё ҳароммағз паҳн шудааст. Ин як ҳолати ҷиддитар аст.

Табобат чист?

Ин аз он вобаста аст, ки варам дар куҷо ҷойгир аст ва саратон то куҷо паҳн шудааст. Якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд:

• Ҷарроҳӣ ва химиотерапия.
• Химоиммунотерапия ва ҷарроҳӣ.
• Химиотерапия ва иммунотерапия.
• Терапияи радиатсионӣ.
• Табобати мақсаднок.

Химиотерапия ва ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ беҳтарин табобат аст, агар имкон бошад. Аммо, пеш аз ҷарроҳӣ, табибон метавонанд ба шумо химиотерапия - якҷоя кардани химиотерапия ва радиотерапия - таъин кунанд, то варамро кам кунанд. Ҷарроҳии хориҷ кардани варами Панкоаст метавонад каме мураккабтар бошад. Одатан, ҷарроҳ бояд ду қабурғаи болоии шуморо хориҷ кунад. Онҳо инчунин метавонанд як артерияи калонро хориҷ кунанд ва онро бо пайванди рагӣ - найчаи сунъӣ, ки ба ҷараёни хун имкон медиҳад, иваз кунанд. Ҷарроҳи шумо ҳамаи инро пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо мефаҳмонад.

Химиомиммунотерапия ва ҷарроҳӣ

Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон метавонанд ҷарроҳӣ ва химиоиммунотерапияро тавсия диҳанд.– яъне, якҷоя кардани химиотерапия ва иммунотерапия – истифода мешавад. Дар ҳоле ки химиотерапия ҳуҷайраҳои саратонро мекушад ва афзоиши варамро суст мекунад, иммунотерапия системаи иммунии шуморо барои мубориза бо саратон ҳавасманд мекунад.

Химиотерапия ва иммунотерапия

Баъзан ҷарроҳӣ имконнопазир аст. Дар чунин ҳолатҳо, гурӯҳи тиббии шумо метавонад якҷоя кардани химиотерапия ва иммунотерапияро тавсия диҳад.

Терапияи радиатсионӣ

Агар ҷарроҳӣ имконнопазир бошад ва саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шуда бошад, духтури шумо метавонад танҳо табобати радиатсиониро барои назорат кардани афзоиши саратон тавсия диҳад. Ин усули нигоҳубини дастгирикунанда метавонад саратонро хурдтар кунад ва нишонаҳои шуморо сабук кунад.

Терапияи мақсаднок

Баъзе одамон аз терапияи мақсаднок баҳра мебаранд. Ин табобат мутатсияҳои генетикиро , ки боиси ба ҳуҷайраҳои саратон табдил ёфтани ҳуҷайраҳои солим мегарданд, ҳадаф қарор медиҳад. Барои фаҳмидани он ки оё шумо номзади хуб барои терапияи мақсаднок ҳастед, духтур ҳуҷайраҳои саратони шуморо месанҷад, то бубинад, ки оё онҳо ретсепторҳои мушаххас барои сафедаҳои мушаххас доранд. Агар шумо дар ин бора савол дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Гарчанде ки варамҳои Панкоастро пурра пешгирӣ кардан мумкин нест, корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари пайдоиши ин намуди саратон анҷом диҳед:

• Аз тамокукашӣ ва дигар маҳсулоти тамоку худдорӣ кунед. Агар шумо тамокукашӣ кунед, барои кӯмак дар тарки тамокукашӣ бо духтур муроҷиат кунед.
• То ҳадди имкон аз таъсири дуди дуюмдараҷа худдорӣ кунед.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки муҳити зисти шумо аз моддаҳои кимиёвии зараровар ба монанди асбест холӣ аст .

Гарчанде ки инҳо метавонанд чизҳои хурд ба назар расанд, онҳо метавонанд дар муддати тӯлонӣ ба саломатии шумо таъсири калон расонанд.

Илова бар ин, агар касе дар оилаи шумо таърихи саратони шуш дошта бошад ё хатари баланди гирифторӣ ба саратони шуш дошта бошад, беҳтар аст, ки аз духтуратон дар бораи скринингҳои пешгирикунандаи саратон пурсед.

Агар шумо варами Панкоаст дошта бошед, чӣ интизор шудан мумкин аст?

Агар ба шумо варами Панкоаст ташхис карда шавад, духтури шумо як гурӯҳи табобатиро мутобиқ ба ниёзҳои мушаххаси шумо ташкил медиҳад. Гурӯҳи табобатии шумо метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳони сина.
• Ҷарроҳони асаб.
• Онкологҳо , яъне онкологҳои тиббӣ, онкологҳои ҷарроҳӣ ва онкологҳои радиатсионӣ.

Гурӯҳи тиббии шумо табобатро вобаста ба андозаи варами Панкоаст, макони он ва паҳн шудани он ба дигар минтақаҳо тавсия медиҳад.

Ин чормағзҳо чӣ қадар зуд месабзанд?

Аксари вақт, варамҳои Панкоаст оҳиста мерӯянд . Аммо, хеле кам, варам метавонад хеле зуд афзоиш ёбад. Духтури шумо афзоиши варамро мунтазам пеш аз, дар давоми ва баъд аз табобат назорат мекунад.

Давомнокии умр чанд аст?

Дар тӯли чанд соли охир, пешрафтҳо дар технология боиси афзоиши тадриҷии шумораи одамоне шудаанд, ки аз варамҳои Панкоаст шифо меёбанд. Аммо дар бораи ин беморӣ ҳанӯз бисёр чизҳоро бояд омӯхт. Сатҳи зиндамонии панҷсола барои одамоне, ки варамҳои Панкоастро дар марҳилаи аввал ва бо ҷарроҳӣ табобатшаванда доранд, аз 30% то 50% аст . Ин маънои онро дорад, ки тақрибан нисфи одамоне, ки бо варамҳои Панкоаст дар марҳилаи аввал ташхис шудаанд, панҷ сол пас аз ташхис зиндаанд. Аммо муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед: Ин сатҳи зиндамонӣ танҳо тахминҳо мебошанд. Онҳо ба шумо дақиқ намегӯянд, ки шумо чӣ қадар умр хоҳед дид ё табобати мушаххас то чӣ андоза барои шумо кор хоҳад кард. Барои фаҳмидани он ки ин саратон ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кард?

Агар шумо дарди шадиди китф, дарди даст, заъфи даст ё дигар нишонаҳои варами Панкоастро дошта бошед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ташхиси барвақт муҳим аст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Агар шумо ё шахси наздикатон бо варами Панкоаст ташхис шуда бошад, шумо метавонед аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Варам дар куҷост?
• Оё он ба бофтаҳои атроф паҳн шудааст?
• Оё он ба қисмҳои дурдасти бадан паҳн шудааст?
• Ман дар кадом марҳилаи саратон қарор дорам?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Оё ман метавонам дар давраи табобат кор кунам?
• Табобат одатан чӣ қадар вақт мегирад?
• Назари ман чӣ гуна аст?

Оё ин варами Панкоаст аст ё асаби фишурдашуда?

Баъзе одамоне, ки варами Панкоаст доранд, мегӯянд, ки нишонаҳои онҳо бо эҳсоси "фишурда шудани асаб" оғоз ёфтаанд. Агар шумо чунин дард дошта бошед ва он зиёда аз ду ҳафта давом кунад, ба духтур хабар диҳед. Ин метавонад муқаррарӣ набошад.

Паёми ниҳоии қабули хона

Варамҳои Панкоаст дар қисми болоии шушҳои шумо сар мешаванд. Онҳо аз дигар намудҳои варамҳои шуш фарқ мекунанд, зеро дар марҳилаҳои аввал муайян кардани онҳо душвор аст. Фаҳмидани он ки шумо варами Панкоаст доред, метавонад як таҷрибаи хеле печида бошад. Банақшагирии он ки чӣ кор бояд кунед, метавонад душвор бошад.

Аммо дар хотир доред, ки духтури шумо барои кӯмак ба шумо омода аст. Аз ӯ маълумоти бештар дар бораи вазъияти мушаххаси худ пурсед. Агар имкон дошта бошед, ба гурӯҳи дастгирӣ, хоҳ шахсан, хоҳ онлайн, ҳамроҳ шавед. Сӯҳбат бо дигарон, ки аз ҳамон чизҳое, ки шумо аз сар мегузаронед, аз сар мегузаронанд, метавонад барои саломатии равонӣ, эмотсионалӣ ва маънавии шумо хеле муфид бошад. Ҳеҷ гоҳ танҳо азоб накашед.

 Варами Панкоаст, саратони шуш, дарди китф, нишонаҳои саратон, табобати саратон, саратони шуш, дарди китф