Вақте ки шумо медавед, аз зинапоя мебароед ё ҳатто танҳо роҳ меравед, оё шумо эҳсос мекунед, ки зонуятон ногаҳон "хам мешавад", назоратро аз даст медиҳад ва ба замин меафтад? Оё чунин эҳсос мешавад, ки зонуи шумо (пателла) ба як тараф "лағжида" меравад? Бисёриҳо ин таҷрибаро аз сар мегузаронанд. Имрӯз мо дар бораи ин сухан меронем, ноустувории зонуи зону ё истилоҳи тиббӣ "Ноустувории пателларӣ". Хавотир нашавед, ин як ҳолати хеле маъмул аст. Биёед ҳама чизро бо суханони содда шарҳ диҳем.
Ноустувории пателларӣ дар асл чист?
Ба таври оддӣ, ин вақте аст, ки зонуи шумо (пателла) аз ҷои лозима ба пеш ва пас ҳаракат мекунад.
Зонуи худро ҳамчун қатора тасаввур кунед. Дар охири устухони рон (фемур) роҳи махсусе, чуқурчае барои ҳаракати ин қатора мавҷуд аст. Мо инро "ҷӯяки трохлеарӣ" меномем. Одатан, вақте ки шумо зонуи худро хам ва рост мекунед, ин қатора, ки чуқури трохлеарӣ номида мешавад, дар дохили он чуқурча бо тартиби муайян боло ва поён ҳаракат мекунад.
Аммо дар шахсе, ки "Ноустувории зону" дорад, ин зону дар дохили он чуқурча дуруст ҳаракат намекунад. Он аз роҳ ҷаҳида мебарояд. Баъзан он метавонад пурра берун ояд (норасоии пурра), ё он метавонад каме берун ояд ва сипас дубора ба дарун баргардад (норасоии қисман ё сублюксатсия).
Мо тамоми рӯз зонуҳоямонро истифода мебарем. Истодан, нишастан, роҳ рафтан, давидан, ҳама чиз зонуҳоро талаб мекунад. Аз ин рӯ, эҳтимоли пайдоиши ин гуна мушкилот дар зонуҳо бештар аст.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Вақте ки зону аз ҷӯяк берун мебарояд, зонуи шумо метавонад худро идора накунад. Ин маънои онро дорад, ки зону "хам мешавад" ва наметавонад вазни шуморо бардорад. Баъзан шумо наметавонед зонуи худро рост кунед ё роҳ равед.
Биёед баъзе аз нишонаҳои асосиро, ки метавонанд ин ҳолатро муайян кунанд, дида бароем.
| Аломат | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Дарди зону, сахтӣ ва варам | Дарди шадид дар атрофи буғуми зону, душвории хам кардани зону субҳ ва варами зоҳирии зону. |
| Садоҳои "тарқиш" ё "поп" | Садои черт-черт, гӯё устухон дармонда бошад, ҳангоми боло ё поён рафтан аз зинапоя, ё ҳангоми хам кардани зону. |
| Эҳсоси он ки зонуҳоятон ба паҳлӯ мепечанд | Эҳсоси ноустувор, гӯё чизе дар буғуми зону часпида бошад ё он аз як тараф ба тарафи дигар ҳаракат кунад. |
| Аз даст додани назорати зону (Buckling) | Ногаҳон зону эҳсос мекунад, ки гӯё наметавонад вазни баданро таҳаммул кунад ва хам мешавад. |
Чаро зонуҳоям ин қадар ларзиш мекунанд? Сабабҳо чист?
Барои ин якчанд сабабҳои асосӣ вуҷуд доранд.
- Чуқурии наонқадар чуқури трохлеарӣ: Баъзе одамон бо чуқурии наонқадар чуқури трохлеарӣ таваллуд мешаванд, ки лағжидани устухони трохлеариро осонтар мекунад.
- Пайвандҳои суст: Пайвандҳои атрофи зону ба ресмонҳое монанданд, ки зонуро ба ҳам мепайванданд. Баъзе одамон табиатан пайвандҳои сусттар доранд. Мо онҳоро "ду буғум" меномем. Одамони ба ин монанд эҳтимоли кашиши зонуро низ доранд.
- Ҳодиса: Агар шумо ҳангоми машқҳои варзишӣ, афтидан ё садамаи дигар ба зонуи шумо зарбаи сахт расад, он метавонад аз ҷояш берун шавад.
Кӣ дар хатари ин ҳолат қарор дорад?
Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳама гуна шахс рух диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.
- Занон: Эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ дар занон бештар аст, зеро пайвандҳои онҳо одатан нисбат ба мардон каме сусттаранд.
- Варзишгарон: Ин хатар барои онҳое, ки варзишҳоеро бозӣ мекунанд, ки тағйироти ногаҳонии самтро талаб мекунанд, масалан, футбол, баскетбол, волейбол ва чирлидинг, баландтар аст.
- Баъзе ҳолатҳои тиббӣ: Ин мушкилот инчунин метавонад аз сабаби баъзе ҳолатҳои тиббӣ, ки боиси суст шудани бофтаҳои пайвандкунанда мегарданд, ба вуҷуд ояд. Масалан:
- Фалаҷи мағзи сар
- Синдроми Даун
- Синдроми Элерс-Данлос
Агар табобат карда нашавад, чӣ рӯй дода метавонад?
Агар шумо инро нодида гиред, он метавонад боиси мушкилоти дарозмуддат гардад. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
Ноустувории такрории пателла метавонад боиси мушкилоте ба монанди:
- Ларзишҳои зуд-зуди зону.
- Маҳдудияти фаъолияти зону (қодир набудани давидан ё ҷаҳидан).
- Дарди музмин.
- Шароитҳо ба монанди артрити шадиди зону.
Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?
Ҳатто агар зонуи шумо берун шавад ва худ аз худ ба ҷои худ баргардад, шумо бояд ҳатман барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед. Духтур аввал аз шумо мепурсад, ки ин чӣ гуна рух додааст ва ҳангоми рух додани он чӣ кор мекардед. Сипас зонуи шуморо муоина мекунад.
- Мо намуди зоҳирии зонуро тафтиш мекунем ва мебинем, ки оё ягон варам вуҷуд дорад.
- Онҳо бо дастонашон минтақаро ламс мекунанд ва дардро тафтиш мекунанд.
- Мо ба диапазони ҳаракате, ки шумо метавонед зонуи худро хам ва рост кунед, менигарем.
- Шояд шумо ҳатто метавонед пиёда рафтанро кӯшиш кунед.
Санҷишҳое, ки метавонанд лозим бошанд
Барои дақиқ муайян кардани ин ҳолат, чунин санҷишҳоро низ гузаронидан мумкин аст.
- Рентгени зону: Барои мавҷуд будани ҷойивазкунӣ ё дигар шикастагиҳо санҷед.
- Сканкунии MRI: Барои санҷидани осеби пайвандҳои дохили зону, ба монанди кандашавии ACL ва кандашавии менискал, ё пораҳои устухони фуҷур.
- Томографияи компютерӣ: Барои дидани дақиқи ҷойгиршавии буғуми зону.
Табобатҳо кадомҳоянд?
Табобатро ба ду категорияи асосӣ тақсим кардан мумкин аст: табобати ғайриҷарроҳӣ ва ҷарроҳӣ.
Табобатҳои ғайриҷарроҳӣ
Ин табобатҳо аксар вақт аввал санҷида мешаванд.
- Баргардонидани зонуи зону: Агар зонуи шумо берун омада бошад ва дубора ба он надарояд, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Духтур онро бодиққат ба ҷои худ мегузорад. Инро "редуксияи пӯшида" меноманд. Ин метавонад каме дардовар бошад, аз ин рӯ, ба шумо доруҳои дардкунанда дода метавонанд.
- Тасмаи зону: Ин барои беҳаракат кардани зону ва нигоҳ доштани сарпӯши зону дар ҷои худ пӯшида мешавад. Шумо бояд онро чанд ҳафта пӯшед. Шояд дар ин муддат ба шумо инчунин лозим ояд, ки аз асобағал истифода баред.
- Доруҳои дардкунанда: Духтур метавонад доруҳои дардкунанда, аз қабили доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs)-ро барои кам кардани варам ва дард тавсия диҳад.
- Физиотерапия: Ин муҳимтарин чиз аст. Анҷом додани машқҳое, ки мушакҳои атрофи зонуро мустаҳкам мекунанд, мувофиқи дастури физиотерапевт, метавонад ба устувор нигоҳ доштани буғуми зону мусоидат кунад.
Табобатҳои ҷарроҳӣ
Агар зонуи шумо пайваста мекашад ё терапияи ҷисмонӣ кӯмак накунад, духтуратон метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад. Аксари ҷарроҳиҳои зону бо роҳи артроскопӣ анҷом дода мешаванд, ки маънои онро дорад, ки камера тавассути чанд буриши хурд ворид карда мешавад. Ин вақти барқароршавиро кам мекунад. Барои пурра барқарор шудан аз ҷарроҳӣ аз 6 то 12 моҳ лозим аст.
Дар ин ҷо баъзе аз намудҳои асосии ҷарроҳӣ оварда шудаанд.
| Номи ҷарроҳӣ | Ин чӣ кор мекунад? (Ин чӣ кор мекунад?) |
|---|---|
| Таъмири MPFL | Агар пайванди миёнаи пателлофеморалӣ (MPFL), пайванди асосӣ, ки зонуро дар ҷои худ нигоҳ медорад, осеб дида бошад, он барқарор карда мешавад. |
| Бозсозии MPFL | Агар пайванд сахт осеб дида бошад, он бо истифода аз пайванде, ки аз қисми дигари бадан (масалан, пайванди рон) ё аз донор гирифта шудааст, барқарор карда мешавад. |
| Интиқоли сили тибия | Ин аз нав ҷойгир кардани устухонҳои зону, рон ва устухони пошнаро дар бар мегирад, то ки онҳо дар як ҷо ҷойгир шаванд. Ин одатан ҷарроҳӣ аст, ки буриши калонро дар бар мегирад. |
Чӣ тавр худро аз ин вазъият муҳофизат кардан мумкин аст?
Пас аз пайдо шудани кашиши зону, бофтаи пайвандкунандаи атроф осеб мебинад. Ин осеб эҳтимолияти дубора кашишхӯриро зиёд мекунад.
Роҳи беҳтарини пешгирии он машқҳои физиотерапия мебошад.
Ин машқҳо мушакҳои атрофи зонуро мустаҳкам мекунанд. Сипас, ин мушакҳо сарпӯши зонуро дар ҷои худ нигоҳ медоранд. Дучархасаворӣ инчунин як машқи хубест барои мустаҳкам кардани зону. Духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки ҳангоми баъзе фаъолиятҳо тасмаи зону пӯшед.
Вақте ки шумо ҳатман ба духтур муроҷиат кардан лозим аст
Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар шумо зонуҳоятонро хам ё рост карда натавонед .
- Агар шумо бо вазни худ ба поятон истода ё роҳ рафта натавонед .
- Агар шумо дарди шадиди зону ё маҳдуд будани ҳаракат дошта бошед, ки ба шумо имкон намедиҳад, ки корҳои ҳаррӯзаро анҷом диҳед.
- Агар дар зону сурхӣ ё варами ғайриоддӣ вуҷуд дошта бошад.
Агар зонуи шумо эҳсос кунад, ки гӯё пайваста берун мешавад, онро нодида нагиред. Ҳатто агар он берун шавад ва сипас дубора ба ҷои худ баргардад ҳам, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ва онро муоина кунед. Бо ин роҳ шумо метавонед аз мушкилоти дарозмуддат пешгирӣ кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Ноустувории пателлар як ҳолати маъмулӣ аст, аммо онро набояд нодида гирифт.
- Аломатҳои асосӣ ин эҳсоси ногаҳонии хамшавии зону, дард, варам ва садои "тарқиш" мебошанд.
- Ҳатто агар зонуи шумо берун шавад ва ба ҷои аввалааш баргардад ҳам, шумо бояд ҳатман барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.
- Бисёриҳо метавонанд ин бемориро бидуни ҷарроҳӣ, бо ёрии физиотерапия ва машқҳои ҷисмонӣ табобат кунанд.
- Тақвияти мушакҳои атрофи зону беҳтарин роҳи пешгирии ин ҳолат ва назорати такрори он аст.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment