Оё ҳангоми роҳ рафтан пойҳоятон дард мекунанд? Ин метавонад бемории рагҳои периферӣ бошад!

Оё шумо ҳангоми роҳ рафтан, хусусан дар масофаҳои кӯтоҳ, дар пойҳоятон, бахусус дар пойҳои худ дард ё дард ҳис мекунед? Оё он пас аз муддате нишастан ва истироҳат кардан аз байн меравад, аммо оё ҳангоми роҳ рафтан дубора пайдо мешавад? Агар ҳа, ин чизест, ки метавонад барои шумо муҳим бошад. Мо ин ҳолатро "Бемории артерияи периферӣ" ё ихтисоран PAD меномем. Биёед дар бораи он ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

«Бемории артерияи периферӣ» чист?

Ба таври оддӣ, бемории рагҳои периферӣ ҳолатест, ки дар он дар рагҳое, ки хунро ба пойҳоятон мебаранд, ҷамъшавии чарбҳо (лавҳаҳо) ба амал меояд ва онҳоро тадриҷан танг мекунад. Инро ба монанди лӯлаи об, ки бо хок банд мешавад ва ҷараёни обро оҳиста-оҳиста кам мекунад, тасаввур кунед. Артерияҳои мо ба лӯлаҳо монанданд. Онҳо аз дарун хеле ҳамворанд, аз ин рӯ хун метавонад бе лахташавӣ ҳамвор ҷорӣ шавад.

Аммо, бо пайдоиши тадриҷии ин «лавҳа» (қабати равған ва холестерин) дар деворҳои рагҳо, фазои дохили рагҳо хурдтар мешавад. Дар тиб инро «атеросклероз» низ меноманд. Баъзан, сатҳи сахти ин «лавҳа» кафида, ба ташаккули «тромбоситҳо» (як навъи ҳуҷайраҳои хун, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунанд) имкон медиҳад, ки рагҳо боз ҳам тангтар шаванд.

Вақте ки раг баста мешавад, хун аз он гузашта наметавонад. Бофтаҳои пойҳо, ки аз ин раг таъмин мешаванд, аз оксиген ва маводи ғизоӣ маҳруманд. Ин метавонад ба ин бофтаҳо зарар расонад ва дар ниҳоят боиси марги онҳо (гангрена) гардад. Ин ҳолат бештар ба ангуштони пой ва пойҳо таъсир мерасонад.

Баъзе одамон PAD-ро зуд инкишоф медиҳанд, дар ҳоле ки дигарон онро сусттар инкишоф медиҳанд. Омилҳои зиёди дигаре ҳастанд, ки ба ин таъсир мерасонанд, ба монанди ҷойгиршавии лавҳа дар бадани шумо ва саломатии умумии шумо.

Ин «бемории артерияи периферӣ» (PAD) то чӣ андоза маъмул аст?

PAD дар асл нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, як ҳолати маъмултар аст. Тибқи ҳисобҳо, дар Иёлоти Муттаҳида аз 8 то 12 миллион нафар аз ин ҳолат азият мекашанд. Аммо, баъзан он нодуруст ташхис карда мешавад ва табобат карда намешавад. Аз ин рӯ, шумораи воқеӣ метавонад зиёдтар бошад.

Чӣ тавр PAD ба бадани ман таъсир мерасонад? Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломати асосӣ ва маъмултарини PAD аклаудикатсия аст. Ин дард дар пойҳо (хусусан пойҳои пояҳо) ҳангоми роҳ рафтан ё машқ кардан аст. Ин дард ҳангоми истироҳат аз байн меравад. Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки мушакҳои пой оксигени кофӣ намегиранд.

Аммо таъсири PAD танҳо бо душвории роҳ рафтан маҳдуд намешавад. Он инчунин метавонад дар пойҳо ё кафҳои шумо захмҳои шифонопазирро ба вуҷуд орад.Хатари пайдоиши сактаи мағзӣ меафзояд. Агар ҳолати PAD шадидтар шавад, ин захмҳо метавонанд ба минтақаҳои бофтаи мурда (гангрена) табдил ёбанд ва ҳатто буридани пой ё пой (ампутатсия) лозим шуда метавонад. Тасаввур кунед, ки амаки мо Сирипала, ӯ ҳатто наметавонад масофаи кӯтоҳе ба мағоза пиёда равад, ӯ ҳамеша мегӯяд, ки пояш дард мекунад, ин метавонад чизе монанди ин бошад.

Аломатҳои маъмулии PAD кадомҳоянд?

На ҳама гирифторони PAD нишонаҳо хоҳанд дошт. Тақрибан 50% метавонанд тамоман ягон нишона надошта бошанд. Ин тадриҷан рух медиҳад. Нишонаҳо метавонанд вақте пайдо шаванд, ки артерия 60% ё бештар танг шавад.

Аломатҳои маъмулӣ инҳоянд:

• Дард, кашишхӯрӣ ё дард дар пойҳо ё думба (клаудикатсияи фосилавӣ) , ки ҳангоми роҳ рафтан ё аз зинапоя баромадан ба вуҷуд меояд. Ин ҳолат ҳангоми истироҳат кам мешавад.
• Дарди шадид ва сӯзиш дар пойҳо ва ангуштони пой (дарди ишемикӣ ҳангоми истироҳат) ҳатто ҳангоми истироҳат, махсусан ҳангоми хобидан шабона .
• Пӯсти хунук дар пойҳо.
• Мушоҳида кардани сурхӣ ё дигар тағйироти ранг дар пӯст.
• Сироятҳои зуд-зуди пӯст ва бофтаҳои нарм (хусусан дар пойҳо ё пойҳо).
• Захмҳои шифонашаванда дар пойҳо ва ангуштони пой.

Муҳим: Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед. Зеро агар PAD барвақт ташхис карда шавад, табобат метавонад пеш аз пайдо шудани мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди сактаи қалб ё сактаи мағзӣ, оғоз шавад.

Оё марҳилаҳои PAD вуҷуд доранд?

Бале, табибон барои тасниф кардани PAD аз якчанд усул истифода мебаранд. Таснифоти Фонтейн каме соддатар аст. Инҳо марҳилаҳо мебошанд:

• Марҳилаи I: Асимптоматикӣ.
• Марҳилаи IIa: Дарди сабуки пой ҳангоми машқ (клаудикатсияи сабук).
• Марҳилаи IIb: Дарди пой аз миёна то шадид (клаудикатсияи миёна то шадид).
• Марҳилаи III: Дарди пойҳо ҳатто дар ҳолати истироҳат (дарди ишемикӣ дар истироҳат).
• Марҳилаи IV: захмҳо ё гангрена.

Мушкилоти эҳтимолии PAD кадомҳоянд?

Агар табобат карда нашавад, одамони гирифтори PAD метавонанд маҷбур шаванд, ки пой ё пои худро (ва кам дастро) буриданд . Ин хатар махсусан дар одамони гирифтори диабети қанд баланд аст.

Азбаски системаи гардиши хуни мо бо ҳам алоқаманд аст, таъсири PAD танҳо ба узви зарардида маҳдуд намешавад. Одамоне, ки дар рагҳои пойҳо атеросклероз доранд, метавонанд ин ҳолатро дар дигар қисмҳои бадан низ дошта бошанд. Ин маънои онро дорад, ки шахсе, ки PAD дорад , метавонад бемории рагҳои ишемикӣ, сактаи қалб, сактаи мағзӣ ё ҳамлаи ишемикии муваққатӣ (TIA) дошта бошад., ки маънои онро дорад, ки хатари чизҳое ба монанди сактаи мағзӣ нисбат ба шахсе, ки PAD надорад, хеле баландтар аст. Шахсе, ки бемории дил дорад, эҳтимолияти доштани PAD дар пойҳояш тақрибан 1 аз 3-ро дорад.

Сабаби асосии PAD чист?

Сабаби асосӣ инкишофи атеросклероз дар рагҳои пойҳо (ва кам дар дастҳо) мебошад. Мисли рагҳои дил, дар деворҳои рагҳои хун қабатҳои равғанӣ (лавҳаҳо) ҷамъ мешаванд, ки тадриҷан рагҳоро танг мекунанд ва дар ниҳоят онҳоро мебанданд.

Омилҳои хавф барои PAD кадомҳоянд?

Истеъмоли тамоку муҳимтарин ва пурқувваттарин омили хавф барои PAD ва мушкилоти он мебошад. Дар асл, 80% одамони гирифтори PAD тамокукашони кунунӣ ё собиқ мебошанд. Истеъмоли тамоку хатари пайдоиши PAD-ро тақрибан 400% зиёд мекунад. Он инчунин метавонад пайдоиши нишонаҳоро то 10 сол ба таъхир андозад.

Дар муқоиса бо тамокукашони ғайритамоку, одамоне, ки тамоку мекашанд ва PAD доранд, эҳтимоли бештари гирифторӣ ба инҳо доранд:

• Марг аз сактаи қалб ё инсулт .
• Натиҷаҳои бади ҷарроҳии шунт дар пойҳо.
• Маҷбур шудан ба буридани даст ё пой.

Новобаста аз он ки шумо зан ҳастед ё мард, агар шумо яке аз ин омилҳои хавфро дошта бошед, хатари пайдоиши PAD вуҷуд дорад:

• Истифодаи маҳсулоти тамоку (ин омили қавитарин аст).
• Доштани диабети қанд (диабет).
• Синну сол аз 50 боло ё болотар будан.
• Доштани пайдоиши афроамерикоӣ (гарчанде ки ин барои Шри-Ланка чандон муҳим нест, донистани он хуб аст).
• Доштани таърихи шахсӣ ё оилавии бемории дил ё рагҳои хун.
• Доштани фишори баланди хун (гипертония).
• Доштани холестирини баланд (гиперлипидемия).
• Фарбеҳии шикам.
• Доштани ихтилоли лахташавии хун.
• Доштани бемории гурда (ин метавонад ҳам омили хавф ва ҳам натиҷаи PAD бошад).

Чӣ тавр PAD ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ шуморо муоина мекунад ва дар бораи таърихи тиббии шумо ва омилҳои хавф мепурсад. Баъзе санҷишҳои ғайриинвазивӣ инчунин метавонанд барои муайян кардани он, ки оё шумо PAD доред ва агар чунин бошад, он то чӣ андоза шадид аст, анҷом дода шаванд. Ин санҷишҳо метавонанд барои муайян кардани он, ки оё дар раги хун басташавӣ вуҷуд дорад, кӯмак расонанд:

• Индекси пой-буҷулак (ABI): Ин нишондиҳанда фишори хунро дар буҷулак ва бозу чен мекунад.
• Сабти ҳаҷми импулс (PVR).
• УЗИ рагҳо.

Баъзан, барои муайян кардани басташавии артерияҳо, санҷиши инвазивӣ бо номи ангиография лозим шуда метавонад.

Оё PAD метавонад баръакс шавад?

Бале, баъзе таҳқиқот нишон доданд, киМашқ ва назорати холестирин ва фишори хун метавонад нишонаҳои PAD-ро баръакс кунад.

Бо ташхиси барвақтӣ, тағир додани тарзи ҳаёт ва табобат, PAD-ро аз бадтар шудани он пешгирӣ кардан мумкин аст. Агар шумо фикр кунед, ки хатари гирифторӣ ба PAD доред ё аллакай нишонаҳо дошта бошед, барои оғози барномаи пешгирӣ ё табобат фавран ба духтури оилавии худ, мутахассиси тибби рагҳо ё кардиолог муроҷиат кунед.

Табобатҳои PAD кадомҳоянд?

PAD-ро бо тағир додани тарзи ҳаёт, доруҳо ва тартиботи тиббӣ табобат кардан мумкин аст.

Ду ҳадафи асосии табобати PAD вуҷуд дорад:

1. Кам кардани хатари ҳодисаҳои дилу раг , ба монанди сактаи қалб ва инсулт.

2. Дардро ҳангоми роҳ рафтан кам кунед ва сифати зиндагии худро беҳтар созед.

Тағйироти тарзи зиндагӣ

Табобати PAD бо тағир додани тарзи ҳаёт барои кам кардани омилҳои хавф оғоз меёбад. Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед анҷом диҳед:

• Даст кашидан аз маҳсулоти тамоку. Аз духтури худ дар бораи барномаҳое, ки метавонанд ба шумо дар тарки тамокукашӣ кӯмак расонанд, пурсед.
• Парҳези мутавозинро истеъмол кунед, ки аз нах бой ва аз холестерин, равған ва натрий кам бошад. Равғанро то 30% аз миқдори умумии калорияҳои ҳаррӯза маҳдуд кунед. Равғани сершуда набояд аз 7% аз миқдори умумии калорияҳо зиёд бошад. Аз хӯрокҳое, ки бо равғанҳои транс тайёр карда мешаванд, ба монанди равғанҳои растании қисман гидрогеншуда ва гидрогеншуда, худдорӣ кунед.
• Машқ кунед. Барномаи мунтазами машқро, ба монанди пиёдагардӣ, оғоз кунед. Пиёдагардӣ табобати хуби PAD аст. Одамоне, ки мунтазам пиёда мераванд, метавонанд масофаеро, ки метавонанд пеш аз дарди пойҳояшон тай кунанд, зиёд кунанд.
• Дигар ҳолатҳои саломатиро, аз қабили фишори баланди хун, диабет ва холестирини баланд, идора кунед.
• Сатҳи стресси худро паст нигоҳ доред. Машқҳо ба монанди машқ, йога ва мулоҳиза метавонанд дар ин кор кумак кунанд.
• Барои пешгирии сироятҳо ва кам кардани хатари мушкилот , нигоҳубини хуби пой ва пӯстро машқ кунед.

Доруҳо

Доруҳо ба монанди доруҳои зидди гипертония , доруҳои статин ва доруҳои диабет метавонанд ба назорати омилҳои хавф барои PAD ва коҳиш додани хатари сактаи мағзӣ ва сактаи қалб мусоидат кунанд.

Духтури шумо метавонад доруи зидди тромбоситҳо, ба монанди аспирин ё клопидогрелро барои пешгирии лахташавии хун таъин кунад. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо доруе бо номи силостазол диҳанд, то масофаи пиёдагардиро зиёд кунанд. Ин дору ба одамоне, ки пеш аз дарди пойҳояшон машқҳои фосилавии клаудикатсияро муддати тӯлонӣ анҷом медиҳанд, кӯмак мекунад.

Барномаҳои машқҳои таҳти назорат

Барномаи машқҳои таҳти назорати духтур метавонад ба кам кардани дарди пойҳо ва ба шумо дар роҳ рафтани дарозтар кумак кунад. Ин одатан роҳ рафтанро дар масофаи на камтар аз се рӯз дар як ҳафта дар бар мегирад.

Афроде, ки гирифтори бемории патологии пневмония (PAD) ҳастанд, бояд дар як рӯз аз 30 то 60 дақиқа роҳ раванд, ҳатто дар хона. Маслиҳати маъмултарин истифодаи машқи "Оғоз/Қатъ" аст:

• То он даме ки дард мӯътадил шавад, роҳ равед, сипас қатъ кунед.
• То он даме, ки дард пурра аз байн равад, интизор шавед.
• Боз роҳ рафтанро сар кунед.

Табобатҳои ҳадди ақали инвазивӣ ё ҷарроҳӣ

Барои баъзе одамон, ҳатто пас аз моҳҳои машқ ва истеъмоли дору, дарди пой метавонад он қадар шадид бошад, ки ба фаъолиятҳои ҳаррӯза халал расонад. Дар ҳолатҳои вазнинтар, барои кам кардани дард ҳатто ҳангоми истироҳат ё барои шифо ёфтани ҷароҳат, беҳтар кардани ҷараёни хун лозим шуда метавонад.

Ҳолатҳои пешрафтаи PAD, ки боиси дарди шадид ва маҳдудиятҳои роҳгардӣ мешаванд, метавонанд табобати эндоваскулярӣ (кам инвазивӣ) ё ҷарроҳиро талаб кунанд. Баъзе аз ҳамон табобатҳое, ки барои бемории дил истифода мешаванд, инчунин барои PAD истифода мешаванд:

• Ангиопластика: Васеъ кардани артерияи басташуда бо истифода аз дастгоҳи пуфакмонанд.
• Ҷойгиркунии стент: Ҷойгир кардани найчаи хурди шабакавӣ барои кушода нигоҳ доштани раг.
• Ҷарроҳии шунт кардани артерияи периферӣ: Эҷоди роҳи алтернативӣ барои ҷараёни хун (аксар вақт бо истифода аз раги дигар дар бадан) барои убур аз артерияи басташуда.
• Атерэктомия: Бо истифода аз асбоби махсус, лавҳаи дар дохили раг ҷамъшударо хориҷ кардан.

Мушкилоти эҳтимолӣ пас аз табобат

Агар шумо пас аз ин табобатҳо яке аз мушкилоти зеринро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳои сироят ё дигар мушкилот бошанд:

• Варам, хунравӣ ё дард дар ҷое, ки катетер гузошта шудааст.
• Дарди қафаси сина.
• Душвории нафаскашӣ.
• Табларза ё ларзиш.
• Чарх задани сар.
• Варами пойҳо.
• Дарди меъда.
• Кушодани буриши ҷарроҳӣ.

Вақти барқароршавӣ аз табобат вобаста ба табобати гирифтаатон фарқ мекунад. Шояд ба шумо лозим ояд, ки як ё якчанд шаб дар беморхона бимонед. Дар ҳоле ки атероэктомия метавонад барои барқароршавӣ чанд рӯзро дар бар гирад, ангиопластика метавонад тақрибан як ҳафтаро дар бар гирад. Пайванди шунти артерияи периферӣ метавонад барои пурра барқароршавӣ аз 6 то 8 ҳафтаро дар бар гирад.

Чӣ тавр хатари PAD-ро кам кардан мумкин аст? (Пешгирӣ)

Пас аз он ки шумо медонед, ки омилҳои хавфи PAD доред, шумо метавонед барои пешгирии он ангеза пайдо кунед. Ҳамин маслиҳат барои нигоҳ доштани саломатии дил ба нигоҳубини гардиши хун низ дахл дорад:

• Вазни худро назорат кунед.
• Парҳезеро истеъмол кунед, ки равғани кам, шакари кам дошта бошад ва ҳар рӯз ҳадди аққал панҷ порсия меваю сабзавоти тару тоза истеъмол кунад.
• Маҳсулоти тамокуро истифода набаред.
• Бо тасдиқи духтур, дар аксари рӯзҳои ҳафта ҳадди аққал 30 дақиқа дар як рӯз машқ кунед.

Агар шумо бемории дил дошта бошед, бо духтуратон дар бораи омилҳои хавфи PAD сӯҳбат кунед. Дар бораи ҳама гуна нишонаҳое, ки доред, ба монанди дарди пой, заъф ё карахтӣ, ба духтуратон хабар диҳед.

Агар шумо PAD дошта бошед, чӣ интизор шуда метавонед?

Мисли бисёр бемориҳои саломатӣ, табобати PAD осонтар аст, агар он барвақт ошкор карда шавад. Суръати пешрафти PAD аз як шахс ба шахси дигар фарқ мекунад. Ин аз бисёр чизҳо, аз ҷумла дар куҷо ҷойгир шудани лавҳа ва саломатии умумии шумо вобаста аст.

PAD як ҳолатест, ки шумо метавонед дар тӯли тамоми ҳаётатон аз он азият кашед. Гарчанде ки табобати PAD вуҷуд надорад, шумо метавонед онро идора кунед. Шумо метавонед бо иҷрои ин корҳо аз бадтар шудани PAD пешгирӣ кунед:

• Истифодаи маҳсулоти тамоку.
• Машқҳои мунтазам.
• Равғанҳоро маҳдуд кунед ва парҳези солимро риоя кунед.
• Идоракунии омилҳои хавфи шумо, аз қабили диабети қанд, холестирини баланд ва фишори баланди хун.

Чӣ тавр ман ба худам ғамхорӣ кунам? (Худпарастӣ)

Барои пешгирӣ аз захмҳои шифонаёбанда, нигоҳубини хуби пойҳо муҳим аст. Нигоҳубини пой барои одамони гирифтори PAD инҳоро дар бар мегирад:

• Пойафзоли бароҳат ва хуб муҷаҳҳаз пӯшед.
• Ҳар рӯз пойҳо ва пойҳои худро барои пайдоиши обилаҳо, буридаҳо, тарқишҳо, харошидаҳо ё захмҳо тафтиш кунед. Инчунин сурхӣ, гармӣ, нохунҳои дарунрав, ҷуворимаккаҳо ва каллусҳоро ҷустуҷӯ кунед. Мисли шахси гирифтори диабет, шумо бояд аз пойҳои худ нигоҳубин кунед.
• Ҳатто табобати ночизи пой ё пӯстро ба таъхир наандозед.
• Пойҳои худро тоза ва хуб намнок нигоҳ доред (ба захми кушода креми намноккунанда намолед).
• Баъд аз оббозӣ, нохунҳоятонро дар ҳоле ки нарм ҳастанд, кӯтоҳ кунед. Онҳоро рост буред ва бо истифода аз порчаи нохун ба ҳамворӣ гузоред.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад шуморо ба подолог муроҷиат кунад, хусусан агар шумо диабети қанд дошта бошед. Ӯ метавонад дар ҳалли мушкилоти пойҳои бунион, бунионҳо ё дигар мушкилоти пой кӯмак расонад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Дар ҳолатҳои зерин ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо дар захми пои худ сироятёбии ҷиддӣ гиред, сироят метавонад ба мушакҳо, бофтаҳо, хун ва устухонҳои шумо паҳн шавад. Агар сироят шадид бошад, шояд ба шумо лозим ояд, ки дар беморхона бистарӣ шавед.
• Агар роҳ рафтан ҳатто барои иҷрои корҳои муқаррарӣ хеле душвор бошад.
• Агар шумо ҳатто ҳангоми истироҳат дар пойҳоятон дард ҳис кунед, ин нишонаи таъминоти нокифояи хун аст.

Фавқулодда:Агар шумо пои худро ҳис карда натавонед, онро ҳаракат дода натавонед ё ранги пӯсти он аз дигар қисмҳои пои шумо фарқ кунад, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Ин маънои онро дорад, ки таъминоти хун ба пои шумо бе огоҳӣ қатъ шудааст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

• Оё ба ман барои кам кардани хатари PAD дору лозим аст?
• Ҳангоми оғози барномаи пиёдагардӣ бояд чӣ қадар масофаро пиёда тай кунам?
• Оё ба ман барои PAD табобати ҷарроҳӣ лозим аст?

Ниҳоят, инро дар хотир доред (Паёми хонагӣ)

Шумо метавонед бо тағир додани тарзи ҳаёт барои пешгирӣ ё суст кардани пешрафти бемории рагҳои периферӣ ё PAD корҳои зиёдеро анҷом диҳед. Ҳамаи вохӯриҳои минбаъдаи худро бо духтур ва мутахассиси рагҳои хунгузари худ риоя кунед ва ҳамаи доруҳои худро мувофиқи таъинот истеъмол кунед. Донистани нишонаҳои огоҳкунандаи мушкилоти PAD ба шумо кӯмак мекунад, ки кай бояд ба кӯмак муроҷиат кунед. Аз пойҳои худ эҳтиёт шавед, зеро онҳо шуморо роҳи дур мебаранд!

Бемории рагҳои периферӣ, PAD, дарди пой, бандшавии рагҳо, гардиши хун, тамокукашӣ, диабет, холестирин, атеросклероз, клаудикатсия