Оё рӯдаи ғафси шумо чунин илтиҳоб гирифтааст? Биёед дар бораи колити псевдомембранозӣ маълумот гирем!

Оё шумо дар як рӯз чанд маротиба дарди шадиди меъда ва дарунравӣ доред? Шояд шумо инчунин дилбеҳузурӣ ва табларзаро ҳис мекунед? Хусусан, оё ин нишонаҳо пас аз истеъмоли антибиотикҳо барои ягон беморӣ пайдо шуданд? Агар ин тавр бошад, ин метавонад барои шумо муҳим бошад. Имрӯз мо дар бораи ҳолате бо номи "Колити псевдомембранозӣ" сӯҳбат хоҳем кард. Хавотир нашавед, агар шумо дар ин бора дуруст огоҳ бошед, шумо метавонед табобат гиред ва зуд шифо ёбед.

Колити псевдомембранозӣ чист?

Ба таври оддӣ, "Колити псевдомембранозӣ" як ҳолати шадиди илтиҳобӣ аст, ки дар рӯдаи ғафс ё рӯдаи ғафси мо ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, бо ягон сабаб (ин метавонад бактерияҳо, токсин ё бемории дигар бошад), девори дарунии рӯдаи ғафси шумо ё пардаи луобпарда ("луобпарда") осеб мебинад. Ин осеб боиси пайдоиши лавҳаҳои зард-сафед, ғафс ва пӯстмонанд дар ҷойҳои осебдида мегардад. Духтурон инҳоро "псевдомембранҳо" меноманд.

«Псевдомембранҳо» чистанд?

Псевдомембранаҳо ҳамон чизҳое мебошанд, ки ҳангоми мурдани ҳуҷайраҳо дар қабати рӯдаи ғафс, ба монанди қабати рӯдаи ғафс, ба вуҷуд меоянд. Инро чунин тасаввур кунед: вақте ки осеб дида мешавад, системаи иммунии мо ҳуҷайраҳои сафеди хунро ба он ҷо мефиристад. Ба ҳамин монанд, дар ин ҷо низ пораҳои ҳуҷайраҳои мурда бо ҳуҷайраҳои сафеди хун (хусусан нейтрофилҳо) якҷоя шуда, псевдомембранҳоро ташкил медиҳанд. Инҳо тақрибан 2 сантиметр паҳноӣ, зардранг-сафед ва қабатҳои каме барҷаста дар рӯи он мебошанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Шахсе, ки гирифтори колити псевдомембранозӣ аст, метавонад нишонаҳои зеринро аз сар гузаронад:

• Дарди шадиди шикам.
• Дарунравӣ. Ин метавонад дар як рӯз чанд маротиба, баъзан ҳамчун моеъ, рух диҳад.
• Табларза.
• Дилбеҳузурӣ.
• Баъзан шумо метавонед хун ё чиркро аз наҷосати худ бубинед, аммо ин бо ҳама рӯй намедиҳад.

Чӣ боиси колити псевдомембранозӣ мегардад?

Сабаби асосӣ ва маъмултарини ин сироятёбӣ бо бактерияҳои "C. diff" (Clostridioides difficile) мебошад. Токсинҳое, ки аз ҷониби ин бактерияҳо истеҳсол мешаванд, ба қабати рӯдаи ғафс зарар мерасонанд. Тақрибан 10% сироятҳои "C. diff" метавонанд ба ҳолати ҷиддитаре бо номи "колити псевдомембранозӣ" табдил ёбанд. Дар асл, 90% ин ҳолатҳо аз ҷониби бактерияҳои "C. diff" ба вуҷуд меоянд. Аммо, дигар бемориҳои илтиҳобии рӯда низ метавонанд ин намуди зарарро ба вуҷуд оранд.

Бактерияҳои C. difficile ба ин чӣ гуна таъсир мерасонанд?

Бактерияҳои C. difficile токсинҳоеро истеҳсол мекунанд, ки ҳуҷайраҳои рӯдаи ғафси моро нобуд мекунанд. Ин сироят метавонад нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, зудтар ва шадидтар паҳн шавад.

Аксари вақт, шумо сироятёбии C. diff-ро аз сабаби бемории дигаре, ки шумо доред, ба вуҷуд меоред.Пас аз истифодаи антибиотикҳо. Дар ин бора фикр кунед, вақте ки шумо антибиотик истеъмол мекунед, дигар бактерияҳои "хуб" дар рӯдаи мо, ки ба мо барои мурдан кӯмак мекунанд, нобуд мешаванд. Аммо, аксари антибиотикҳо наметавонанд ин бактерияҳои "C. diff"-ро бикушанд. Пас, вақте ки ин бактерияҳои хуб нест мешаванд, бактерияҳои "C. diff" имкони афзоиш ва паҳншавии беназоратро доранд, ки ин мушкилотро бидуни рақобат ба вуҷуд меорад.

Кадом антибиотикҳо дар ин ҳолат аз ҳама самараноктаранд?

Дар асл, ҳар гуна антибиотике, ки бактерияҳои муфидро дар рӯдаҳои мо мекушад ва ба бактерияҳои C. diff таъсир намерасонад, метавонад боиси сироятёбии C. diff ва колити псевдомембранозӣ гардад. Аммо, баъзе антибиотикҳо хатари бештар доранд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Клиндамицин
• Синфи доруҳои цефалоспорин
• Доруҳои гурӯҳи пенициллин
• Фторхинолонҳо
• Азтреонам
• Карбапенемҳо

Муҳим: Ин маънои онро надорад, ки ин антибиотикҳо бад ҳастанд. Агар духтур онҳоро таъин кунад, онҳо бояд дар ҳолати зарурӣ истифода шаванд. Аммо, истифодаи бемавриди антибиотикҳо метавонад ба хатарҳои ба ин монанд оварда расонад.

Оё сабабҳои дигаре ҳастанд?

Колити псевдомембранозӣ инчунин метавонад ҳангоми илтиҳоби рӯдаи ғафс, ки аз сабаби дигар сабабҳо, ғайр аз C. diff, ба вуҷуд омадааст, ба амал ояд. Инҳоянд чанд мисол:

• Сирояти Staphylococcus aureus
• Сирояти E. coli `(сирояти E. coli)`
• Сирояти ситомегаловирус
• Колити микроскопӣ
• Бемории Беҳчет
• Колити ишемикӣ (илтиҳоб, ки дар натиҷаи кам шудани таъминоти хун ба рӯдаи ғафс ба вуҷуд меояд)
• Доруҳои зидди саратон (доруҳои химиотерапия)
• Истифодаи кокаин
• Васкулит (илтиҳоби рагҳои хун)
• Заҳролудшавии металлҳои вазнин

Дар чунин ҳолатҳо, беморӣ нисбат ба колити муқаррарӣ шадидтар ё мураккабтар аст. Баъзан ҷараёни хун ба девори дарунии рӯдаи ғафс кам мешавад (ишемия), марги бофтаҳо (некроз) ба амал меояд ва псевдомембранаҳо пайдо мешаванд. Инчунин, бемориҳои қаблан вуҷуддошта, ба монанди бемории илтиҳобии рӯда (БИР), метавонанд рӯдаи ғафсро ба ин ҳолат бештар осебпазир гардонанд.

Кӣ хатари бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Эҳтимоли пайдоиши колити псевдомембранозӣ дар сурати:

• Агар шумо дар беморхона бистарӣ шавед.
• Агар шумо ба наздикӣ антибиотикҳо истифода карда бошед.
• Агар шумо ба наздикӣ ҷарроҳӣ карда бошед.
• Агар касе дар хонаи пиронсолон бимонад.
• Агар шумо аз 65-сола боло бошед.
• Агар шумо бемории аутоиммунӣ дошта бошед.
• Агар системаи иммунии шумо заиф бошад.
• Агар шумо аллакай сироятёбии C. diff дошта бошед.

Мушкилоти эҳтимолии колити псевдомембранозӣ кадомҳоянд?

Агар ин ҳолат шадидтар шавад ва назорат карданаш душвор гардад, метавонад баъзе мушкилоти хатарнок ба вуҷуд оянд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин низ муҳим аст.

• Дегидрататсия ва талафоти электролитҳо: Дар колити шадиди псевдомембранозӣ, дарунравӣ метавонад то 10-15 маротиба дар як рӯз рух диҳад. Ин метавонад боиси дегидрататсия ва талафоти электролитҳо гардад. Ин метавонад ба ҳолатҳои хатарнок, ба монанди ҳаҷми ками хун, фишори пасти хун ва нокомии гурда оварда расонад.
• Рехтани моеъ: Моеъ метавонад аз девори осебдидаи рӯдаи ғафс ба ковокии шикам ҷорӣ шавад ва боиси варам кардани шикам гардад. Инро асцит меноманд. Сафедаҳо ба монанди альбумин низ метавонанд аз рӯдаи ғафс гум шаванд. Вақте ки альбумин кам аст, моеъ аз рагҳои хун хориҷ мешавад ва боиси варам дар дасту пойҳо мегардад (варам).
• Мегаколони заҳролуд: Илтиҳоби шадид ва беназорати рӯдаи ғафс, ки метавонад боиси варами аз ҳад зиёди рӯдаи ғафс ва қатъ шудани кори он гардад. Дар аввал, мушакҳои рӯдаи ғафс кашишхӯриро қатъ мекунанд ва гузариши наҷосатро бозмедоранд. Ҳангоми варам кардани рӯдаи ғафс, деворҳои он метавонанд кафида шаванд ва ба ворид шудани мундариҷа ба ковокии шикам мусоидат кунанд. Инро перитонит меноманд. Ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
• Сӯрохшавии меъдаву рӯда: Сӯрохшавӣ дар девори рӯдаи ғафс метавонад бидуни мегаколони заҳролуд ба вуҷуд ояд. Ин метавонад дар сурате рух диҳад, ки захмҳо дар рӯдаи ғафс пайдо шаванд ва аз девор гузаранд, ё агар дар девори рӯдаи ғафс марги назарраси бофтаҳо (некроз) ба амал ояд. Вақте ки бактерияҳо дар рӯдаи ғафс ба ковокии шикам ворид мешаванд (перитонит), онҳо метавонанд ба ҷараёни хун паҳн шаванд (сепсис).
• Сепсис: Сепсис як ҳолатест, ки дар натиҷаи ҷамъшавии бактерияҳо дар хун (септисемия) ба вуҷуд меояд. Сепсис як сирояти шадид ва барои ҳаёт хатарнок аст, ки дар тамоми бадан паҳн мешавад. Ин метавонад ба шоки септикӣ, нокомии бисёр узвҳо ва ҳатто марг оварда расонад.

Шунидани ин мушкилот метавонад даҳшатнок бошад. Аммо дар хотир доред, ки онҳо бо ҳама рӯй намедиҳанд. Ташхиси барвақт ва табобати дуруст метавонад аз ин бемориҳои ҷиддӣ пешгирӣ кунад.

Чӣ тавр ин бемориро ташхис додан мумкин аст?

Духтур аввал аз шумо дар бораи нишонаҳо ва таърихи саломатии шумо мепурсад. Сипас, онҳо метавонанд барои муайян кардани сабаби нишонаҳо санҷишҳои гуногун таъин кунанд. Масалан, онҳо метавонанд санҷишҳои хун, санҷишҳои тасвирӣ, ба монанди скан ва санҷишҳои ахлотро таъин кунанд. Ин санҷишҳо сироят, илтиҳоб ва дигар омилҳои хавфро меҷӯянд.

Санҷиши наҷосати шумо махсусан сироятёбии C. diff-ро тафтиш мекунад. Агар он пайдо шавад, табобат фавран оғоз мешавад. Агар шумо ягон мушкилӣ надошта бошед ва ба табобат хуб посух диҳед, шояд сабаби мушаххасе барои ҷустуҷӯи псевдомембранҳо дар дохили рӯдаи ғафси худ вуҷуд надошта бошад.

Баъзан, санҷишҳои тасвирӣ (масалан, томографияи компютерӣ) метавонанд аломатҳои колити псевдомембранозӣ нишон диҳанд. Агар девори рӯдаи ғафс ғафс шуда бошад (монанд ба "аломати изи ангушт" ё "аломати аккордеон"), духтур метавонад қарор кунад, ки санҷишҳои минбаъдаро анҷом диҳад.

Баъдан, барои амиқтар дидан, шумо бояд санҷишеро анҷом диҳед, ки дохили рӯдаи ғафсро мебинад. Онро колоноскопия меноманд. Дар ин ҳолат, найча бо камера барои дидани дохили рӯдаи ғафс истифода мешавад. Агар шумо "псевдомембран"-ро бинед, аз он як пораи хурди бофта (биопсия) гирифта мешавад ва барои тасдиқи беморӣ ба лаборатория фиристода мешавад.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Табобат аз сабаби ин беморӣ вобаста аст.

• Агар ин сирояти бактериявӣ ба монанди C. diff бошад, ба шумо лозим меояд, ки антибиотикҳои мушаххасе диҳед, ки барои он кор мекунанд.
• Агар ин ҳолат аз сабаби доруи дигаре, ки шумо истеъмол мекунед, ба вуҷуд ояд ё бадтар шавад, шояд истеъмоли он доруро қатъ кардан ё иваз кардан лозим ояд.
• Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳо метавонанд барои коҳиш додани илтиҳоб дар рӯдаи ғафс таъин карда шаванд.

Баъзе одамон танҳо ба нигоҳубини дастгирӣ ниёз доранд. Масалан, моеъҳои дохиливаридӣ (моеъҳои дохиливаридӣ) барои нигоҳ доштани моеъ ё ғизодиҳии дохиливаридӣ барои истироҳати рӯдаи ғафс. Дигарон метавонанд барои мушкилот, эҳтимолан дар шӯъбаи эҳёгарӣ, табобат карда шаванд. Баъзе одамоне, ки колит ё мушкилоти хеле шадид доранд, метавонанд ба колэктомия (ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани қисми осебдидаи рӯдаи ғафс) ниёз дошта бошанд.

Агар он аз сабаби 'C. diff' ба вуҷуд омада бошад, кадом доруҳои асосиро таъин кардан мумкин аст?

Агар сабаби колити псевдомембранозӣ сирояти C. diff бошад, якчанд доруҳо барои табобати он мавҷуданд. Духтури шумо доруеро интихоб мекунад, ки барои шумо беҳтарин аст. Доруҳое, ки барои сирояти C. diff дода мешаванд, инҳоянд:

• Метронидазол
• Ванкомицин
• Фидаксомицин

Оё колити псевдомембранозро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи муҳимтарини пешгирии ин беморӣ назорат кардани паҳншавии бактерияҳои C. diff дар ҷамоатҳои дорои хавфи баланд (хусусан беморхонаҳо ва хонаҳои пиронсолон) мебошад. Эҳтимоли сироят ёфтан ва пайдо шудани нишонаҳои вазнин, ба монанди колити псевдомембранозӣ дар одамон дар чунин ҳолатҳо бештар аст.

Аз ин рӯ, кормандони соҳаи тандурустӣ дар ин гуна муассисаҳо чораҳои махсусро барои назорати сироятёбии C. diff меандешанд:

• Ҷудокунӣ: Афроде, ки ба C. diff сироят ёфтаанд, дар утоқи алоҳида ё дар утоқе, ки танҳо бо дигар афроди сироятёфта муштарак аст, ҷойгир карда мешаванд. Ҳангоми ворид шудан ба утоқ дастпӯшакҳои якдафъаина истифода мешаванд.
• Шустани дастҳо: Шустани дастҳо зуд-зуд бо собун ва оби гарм роҳи беҳтарини муҳофизат аз C. diff мебошад. Ин бактерия ба антисептикҳои даст тобовар аст. Хусусан шустани дастҳо пеш аз кор бо хӯрок муҳим аст.
• Дезинфексия: Дезинфексияҳои муқаррарӣ наметавонанд C. diff-ро бикушанд. Аммо, маҳсулоти дар асоси хлор мавҷудбуда метавонанд. Муҳим аст, ки ҳама сатҳҳоеро, ки шахси сироятшуда бо онҳо тамос гирифтааст, пурра безарар гардонанд.

Оё ин бемориро пурра табобат кардан мумкин аст? Сатҳи фавт чанд аст?

Бале, колити псевдомембранозӣ метавонад бо табобат пурра табобат карда шавад. Дар аксари ҳолатҳо, нишонаҳо зуд аз байн мераванд. Аммо, баъзе одамон нисбат ба дигарон метавонанд ба табобати бештар ва муддати тӯлонӣ ниёз дошта бошанд. Агар шумо сироятёбии доимӣ ва душворназоратшавандаи C. diff дошта бошед, барои табобати он шояд ба шумо ҷарроҳии хурд лозим ояд. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Аз ҷиҳати фавт, танҳо 2% беморони гирифтори колити псевдомембранозӣ мемиранд. Аммо, дар одамоне, ки табобати дарозмуддат доранд ва системаи иммунии заиф доранд, ин нишондод метавонад то 15% бошад. Агар мушкилии қаблан зикршуда бо номи мегаколони токсикӣ рух диҳад, сатҳи фавт метавонад то 35% афзоиш ёбад. Аз ин рӯ, табобати фаврӣ муҳим аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди шадиди меъда ё варамкунӣ.
• Агар шумо дарунравӣ зиёда аз панҷ маротиба дар як рӯз дошта бошед.
• Агар дар наҷосат хун мавҷуд бошад.
• Агар шумо се рӯз пешоб накарда бошед.
• Агар шумо як рӯз пешоб накарда бошед, ё агар пешоби шумо ранги торик дошта бошад.
• Агар таби шумо дар тӯли се рӯз аз 39 дараҷа гармтар (102 дараҷа Фаренгейт) зиёд бошад.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Сироятҳои бактериявӣ, ки боиси колит мешаванд, маъмуланд ва аксар вақт онҳо ҷиддӣ нестанд. На ҳама касоне, ки C. diff мегиранд, колити псевдомембранозӣ пайдо мекунанд. Аммо, агар шумо ин корро кунед, ин метавонад каме тарсонанда бошад. Донистани он ки рӯдаи ғафси шумо аз дарун осеб дидааст, метавонад тарсонанда бошад ва нишонаҳо ба монанди дард ва хунравӣ дошта бошад.

Агар шумо чунин аломатҳоро пайдо кунед, ба шумо шояд ба ёрии махсуси тиббӣ ниёз дошта бошад. Аммо дар хотир доред, ки бо табобати дуруст рӯдаи ғафси шумо метавонад шифо ёбад.Пардаҳои луобӣ, мисли қабати рӯдаи ғафси мо, вақте ки осеб надидаанд, хуб шифо меёбанд. Агар шумо эҳсос кунед, ки нишонаҳои колити шумо беҳтар намешаванд, бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад ба шумо дар ёфтани сабаби ҳолати шумо, анҷом додани корҳои зарурӣ барои боздоштани он ва додани истироҳати зарурӣ ба рӯдаи ғафси шумо кӯмак расонад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки воҳима накунед ва зуд ба духтур муроҷиат кунед.

Колити псевдомембранозӣ, C. diff, дарунравӣ, дарди меъда, колит, антибиотикҳо