Оё шумо ягон бор шунидаед, ки духтур ҳангоми санҷиши фишори хунатон чизе ба монанди "Нафаси чуқур кашед... ҳоло нафас бароред..." гуфта бошад? Баъзан мо фикр мекунем, ки ин танҳо як мақол аст. Аммо дар асл, баъзан духтур тафтиш мекунад, ки оё бо тарзи нафаскашии шумо дар фишори хуни шумо тағйироти мушаххасе вуҷуд дорад ё не. Барои ин сабаби хеле муҳим вуҷуд дорад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин аломатҳои махсуси тиббӣ, ки "Pulsus Paradoxus" аст, сӯҳбат хоҳем кард. Ин ном ҳангоми шунидани он каме мураккаб садо дода метавонад, аммо биёед онро ба таври оддӣ шарҳ диҳем.
Pulsus Paradoxus чист?
Ба таври оддӣ, Pulsus Paradoxus вақте аст, ки фишори хуни шумо, бахусус рақами болоӣ (фишори систоликӣ), ҳангоми нафаскашӣ нисбат ба интизорӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Акнун шумо шояд фикр кунед: "Пас, дар ин чӣ аҷиб аст?" Парадокс дар ин ҷо дар он аст, ки одатан, вақте ки шахси солим нафас мекашад, фишори хуни ӯ бояд каме баланд шавад ё чандон тағйир наёбад. Аммо дар ин ҳолат, баръакси он рӯй медиҳад. Яъне, фишор ногаҳон паст мешавад. Ин беморӣ нест, балки як аломати хеле муҳим аст , ки ба мо мегӯяд, ки дар бадани шумо, махсусан дар дил ё шуш, чизе нодуруст аст.
Дар ин бора фикр кунед, дили мо хунро дар тамоми бадани мо мекашад. Ҳангоми нафаскашӣ, фишор дар қафаси синаамон тағир меёбад. Ин тағйирот ба он таъсири ночизе мерасонанд, ки дил то чӣ андоза бо хун пур мешавад. Аммо, агар дил аз сабаби ягон ҳолати тиббӣ натавонад дуруст васеъ шавад ё дар атрофи дил фишори зиёд вуҷуд дошта бошад, миқдори хуне, ки ҳангоми нафаскашӣ ба дил ворид мешавад, ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар натиҷа, миқдори хуне, ки дил ба бадан мекашад, низ кам мешавад, ки аз ин рӯ мо якбора паст шудани фишори хунро мушоҳида мекунем.
Духтур инро чӣ гуна арзёбӣ мекунад?
Ин чизе нест, ки шумо метавонед бо истифода аз дастгоҳи рақамии фишор дар хона чен кунед. Зеро ин чизест, ки бояд хеле бодиққат чен карда шавад. Барои ин, духтур одатан аз манжети фишори дастӣ ва стетоскоп (манжети фишори хуни дастӣ) истифода мебарад.
Ин аст, ки чӣ тавр ин корро кардан мумкин аст:
1. Аввалан, духтур манжети фишорро ба дасти шумо мегузорад ва онро то он даме, ки шумо дигар набзи худро шунида натавонед, пур мекунад.
2. Сипас, ҳангоми кушодани манжет хеле зуд (бо суръати тақрибан 2 миллиметр симоб дар як сония), стетоскоп барои муайян кардани аввалин ҷойе, ки садои набз шунида мешавад, истифода мешавад. Дар ин лаҳза, садо ҳангоми нафасбарорӣ (нафасбарорӣ) шунида мешавад. Ин арзиш сабт карда мешавад.
3. Баъдан, вақте ки шумо манжетро каме бештар пуф мекунед, шумо нуқтаеро хоҳед ёфт, ки ҳангоми нафаскашӣ ва берункунӣ набзро шунида метавонед . Шумо инчунин ин арзишро сабт мекунед.
4. Дар ниҳоят, фарқи байни ин ду арзиши фишори болоии сабтшуда ҳисоб карда мешавад.
Одатан, агар ин фарқият аз 10 миллиметр симоб (10 мм симоб) зиёд бошад, он ҳолате бо номи Pulsus Paradoxus ҳисобида мешавад. Дар муассисаҳо ба монанди шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU), ин баъзан тавассути хати артериявӣ, ки мустақиман ба артерия ҷойгир карда шудааст, дақиқтар чен карда мешавад.
Сабабҳои асосии пайдоиши Pulsus Paradoxus кадомҳоянд?
Агар шумо аломати Pulsus Paradoxus-ро бинед, ин маънои онро дорад, ки чизе монеъи кори дурусти дил мешавад. Ин метавонад якчанд сабаб дошта бошад.
Сабаби асосӣ ва маъмултарин ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил аст, ки боиси тампонадаи дил мегардад. Биёед инро каме бештар шарҳ диҳем. Дили мо дар дохили як пӯшиши тунуки халташакл бо номи "перикард" ҷойгир аст. Он одатан миқдори хеле ками моеъро барои муҳофизат ва равған кардани дил дар бар мегирад. Аммо, агар аз сабаби ягон ҳолати тиббӣ, моеъи аз ҳад зиёд (ба монанди об) дар дохили ин халта ҷамъ шавад, онро эффузияи перикардӣ меноманд. Агар ин моеъ зиёд шавад, халтаи перикардӣ дароз мешавад ва дар ниҳоят боиси тампонадаи дил мегардад. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Ин сабаби маъмултарини Pulsus Paradoxus аст.
Ғайр аз ин, дар ҷадвали зер якчанд сабабҳои дигари эҳтимолии Pulsus Paradoxus мавҷуданд.
| Ҳолат | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Перикардити констриктивӣ | Халтаи атрофи дил (перикард) ғафс ва сахт мешавад ва аз васеъшавии дил пешгирӣ мекунад. |
| Астмаи шадид ё COPD | Тағйироти аз ҳад зиёди фишори қафаси сина ҳангоми нафаскашӣ аз сабаби хеле танг шудани роҳҳои нафас . |
| Эффузияи плевра | Ҷамъшавии аз ҳад зиёди моеъ дар атрофи шуш. |
| Пневмоторакс (Шуши фурӯрафта) | Ҳаво аз шуш берун мебарояд ва ба шуш ва дил фишор меорад. |
| Кардиомиопатияи маҳдудкунанда | Аз сабаби сахт шудани мушакҳои дил, дил наметавонад бо хун пурра пур шавад. |
| Фарбеҳӣ | Фишори беруна ба қафаси сина ва дил аз сабаби вазни аз ҳад зиёди бадан. |
Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?
Муҳимтарин чизе, ки ҳамаи мо бояд дар ин ҷо фаҳмем, ин аст, ки табобати мустақими нишонае бо номи Pulsus Paradoxus вуҷуд надорад. Зеро ин беморӣ нест. Он мисли чароғи огоҳкунандаест, ки ҳангоми пайдо шудани мушкилот бо муҳаррики мошин дар панели асбобҳо фурӯзон мешавад. Коре, ки мо мекунем, ин хомӯш ва фурӯзон кардани чароғ нест, балки ислоҳи мушкилот дар муҳаррик аст.
Ҳамчунин, духтур нишонаи Pulsus Paradoxus-ро табобат намекунад, балки ҳолати тиббии аслие, ки онро ба вуҷуд овардааст, табобат мекунад. Ин нишона ба духтур кӯмак мекунад, ки муайян кунад, ки ин ҳолат то чӣ андоза ҷиддӣ аст ва оё табобат бояд фавран оғоз карда шавад.
Усули табобат аз рӯи сабаб муайян карда мешавад.
- Агар сабаб тампонадаи дил бошад, табобати фаврӣ хориҷ кардани моеъи иловагӣ дар атрофи дил бо истифода аз сӯзандору ва сӯзан (перикардиосентез)-ро дар бар мегирад. Ҷарроҳӣ низ метавонад зарур бошад.
- Агар сабаб астмаи шадид бошад, доруҳо ва табобатҳои небулайзер барои назорат кардани астма таъин карда мешаванд.
- Агар сабаб пневмоторакс (фурӯ рафтани шуш) бошад, барои хориҷ кардани ҳавои зиёдатӣ ба қафаси сина найча гузошта мешавад.
- Дар ҳолатҳое ба монанди перикардити констриктивӣ , перикарди ғафсшуда метавонад ҷарроҳӣ карда шавад.
Бо ин роҳ, духтур аввал сабаби дақиқро муайян мекунад ва ба шумо беҳтарин табобатеро, ки ба он мувофиқ аст, пешниҳод мекунад. Аз ин рӯ, агар духтуратон ба шумо дар бораи чунин нишона нақл кунад, хеле муҳим аст, ки аз он натарсед ва бо санҷишҳо ва табобате, ки барои ёфтани сабаб анҷом дода мешаванд, пурра ҳамкорӣ кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Пулсус Парадокс нишонае нест, ки шумо мустақилона эҳсос мекунед. Ин нишонаест, ки духтур ҳангоми муоинаи тиббӣ муайян мекунад.
- Ин беморӣ нест, балки метавонад нишонаи як ҳолати дигари ҷиддӣ дар дил ё шуш бошад.
- Агар духтуратон ин нишонаро муайян кунад, воҳима накунед. Ин як калиди муҳим барои ёфтан ва табобати сабаби аслӣ аст.
- Пулсус Парадокс табобат карда намешавад, балки бемории аслие, ки онро ба вуҷуд овардааст, табобат карда мешавад. Аз ин рӯ, риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед