Оё шумо ин дарди аҷиберо дар меъдаатон эҳсос мекунед? Биёед дар бораи "(Гемотомаи ғилофи рост)" сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дарди ногаҳонии шадиди меъдаро аз сар гузаронидаед, ки ба гиреҳе дар меъдаатон монанд аст? Ё ягон бор сулфаи сахт кардаед ва сипас дар қабати меъдаатон доғи кабуд пайдо шудааст? Гарчанде ки ин чизҳо хеле маъмул нестанд, онҳо баъзан метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи "(Гемотомаи пӯшиши рост)" бошанд, ки дар қабати меъдаи мо ба вуҷуд меояд. Пас, имрӯз, биёед дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем, зеро огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Аввал, биёед бубинем, ки ин "(Қифи Ректус)" чист?

Ба таври оддӣ, "(Қисмати рост)"-и шумо як пӯшиши қавӣ ва нахдор аст, ки мушакҳои пеши шиками шуморо иҳота мекунад. Аниқтараш, он як пардаи ғафс аст (инчунин "(апоневроз)" номида мешавад). Дар дохили ин пӯшиш ду мушаки асосии шиками шумо ҷойгиранд: "(ректус шикам)" (он чизе ки мо аксар вақт онро "мушакҳои шашқабата" меномем) ва "(пирамида)".

Тасаввур кунед, ки ин «(ғилофи рост)» девори пеш (қабӣ) ва девори қафо (қафо) дорад. Ин деворҳо аз ҳамон фассия ((фассия)) иборатанд, ки дигар мушакҳои шиками шуморо иҳота мекунад. Яъне:

• Мушакҳои берунии шикам (обӣ)-и шумо (мушакҳои берунии обӣ)
• Мушакҳои каҷи шиками шумо (мушакҳои каҷи шиками дарунӣ)
• Мушаки шиками салибии шумо (transversus abdominis)

«Қифи рост» аз пӯшишҳои ин гӯштҳо ташаккул меёбад.

Ҳамчунин, артерияҳои эпигастрикии болоӣ ва поёнӣ, ки рагҳои асосии хунгузаранда мебошанд ва ба мушакҳои шиками шумо хун медиҳанд, аз ин «(ғилофи рост)» мегузаранд. Пас, вазифаи асосии ин «(ғилофи рост)» ҳифзи ин мушакҳо, рагҳои хунгузар ва узвҳои атроф дар девори шикам аст.

Аммо як чизи хурде ҳаст. Ин "(Қифи рост)" он чизеро, ки дар дохили он аст, пурра намепӯшонад. Қисми болоии мушаки "(қифи рост)"-и шумо аз ҳарду тараф, пеш ва қафо, бо ин "(қифи рост)" пӯшонида шудааст. Аммо, байни боло ва поёни ин мушак марзе вуҷуд дорад, ки онро "(хати камоншакл)" меноманд. Ин хат тақрибан як сеяки роҳ аз нофи шумо то ҷое, ки ду устухони коси шумо дар пеш ба ҳам мепайванданд, аст ("(симфизи пуб)").

Муҳим он аст, ки дар зери ин «(хати камоншакл)», қисми поёнии мушаки «(мушаки рост)»-и шумо танҳо аз пеш бо «ғилофи рост» пӯшонида шудааст. Аз қафо «ғилофи рости қафо» вуҷуд надорад! Ин маънои онро дорад, ки чунин ғилоф барои муҳофизат кардани қисми поёнии мушаки «(мушаки рост)» вуҷуд надорад. Инро дар хотир доред, зеро ин барои ҳолати «гематомаи ғилофи рост»-е, ки мо дар борааш гап мезанем, муҳим аст.

Пас, «(Гемотомаи ғилофи рост)» чист?

«(Гемотома)», ба таври оддӣ, маҷмӯи хун дар дохили бофтаҳои шумост. Акнун, агар «(артерияҳои эпигастрӣ)» дар дохили «(ғилофи рост)», ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, ба таври муайян хунравӣ сар кунад, он хун метавонад дар он минтақаи меъдаи шумо ҷамъ шавад. Ин маҷмӯи хун «(Гемотомаи ғилофи рост)» номида мешавад.

Дар ин ҳолат, хунравӣ, махсусан аз раги эпигастрии поёнӣ, метавонад каме ҷиддитар бошад. Зеро, тавре ки қаблан гуфтем, дар зери хатти камоншакл пӯшиш вуҷуд надорад ва агар хун аз он ҷо ҷорӣ шавад, бофтае барои боздоштани паҳншавии хун вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, хуни зиёд метавонад ҷамъ шавад.

Кӣ аз ин вазъият бештар таъсир мебинад?

Гематомаи ғилофи рост дар занон нисбат ба мардон бештар маъмул аст ва инчунин дар одамони аз 60-сола боло бештар маъмул аст.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Гематомаи пӯшиши рост дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Он танҳо аз 1% то 2% беморони гирифтори дарди шикамро фаро мегирад . Аз ин рӯ, шумо шояд дар бораи он кам шунавед.

Аломатҳо кадомҳоянд?

Аломати маъмултарини ин ҳолат дарди шикам аст. Ин дард:

• Шумо метавонед фавран оғоз кунед.
• Ин метавонад дарди шадид ва тоқатфарсо бошад.
• Инчунин, он метавонад дарди доимӣ бошад.
• Ҳангоми ларзондан, хам кардан ё таранг кардани мушакҳои шикаматон дард метавонад афзоиш ёбад.

Илова бар ин, баъзан вақте ки шумо меъдаатонро ламс мекунед, шумо метавонед чизе ба монанди гиреҳро эҳсос кунед .

Аломатҳои дигаре, ки метавонанд мушоҳида шаванд, инҳоянд:

• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Табларза
• Кабуд шудани пӯст ё кӯфтагӣ (махсусан дар минтақаи меъда)
• Анемия (ки маънои кам шудани ҳаҷми хунро дорад)
• Баланд шудани суръати дил (тахикардия)
• Фишори пасти хун (гипотензия)

Ин чӣ сабаб дорад?

Сабаби асосии "гематомаи ғилофи рост" хунравӣ ба "ғилофи рост" аст. Ин аксар вақт ҳангоми осеби ягон намуди девори шикам рух медиҳад.

Ба таври оддӣ, ин ҳолат метавонад дар сурате рух диҳад, ки "(артерияи эпигастрӣ)", рагҳои хурди хунгузар, ки аз он шохаҳо мешаванд, ё худи мушаки "(мушаки рости шикам)" осеб бинад. Тавре ки қаблан қайд кардем, мушакҳои шикам аз ҷониби "артерияҳои эпигастрӣ"-и болоӣ ва поёнӣ бо хун таъмин карда мешаванд. Боз ҳам, агар "(артерияи поёнии эпигастрӣ)" осеб бинад, вазъият метавонад каме ҷиддитар бошад, зеро он дар паси худ дар зери "(хати камоншакл)" муҳофизат надорад.

Тасаввур кунед, ки агар ба меъдаатон зарбаи мустақим расад ё ногаҳон ба мушакҳои шикам қувваи аз ҳад зиёд диҳед (масалан, агар шумо муддати тӯлонӣ сахт сулфа кунед, ё ҳангоми бардоштани чизи вазнин меъдаатонро фишор диҳед), ин «(артерияи эпигастрӣ)» метавонад кафида, хунравӣ сар кунад ва «(гематома)»-ро ба вуҷуд орад.

Омилҳои хавф барои ин кадомҳоянд?

Омили хавфи бузургтарини пайдоиши "гематомаи пӯшиши рост" истифодаи доруҳоест, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд ("антикоагулянтҳо" ё "тозакунандаҳои хун") . Қариб 70% одамоне, ки "гематомаи пӯшиши рост" пайдо мекунанд, ягон намуди доруи "антикоагулянт" истеъмол мекунанд. Ин доруҳо раванди хунравиро суст мекунанд ва эҳтимолияти пайдоиши "гематома"-ро зиёд мекунанд.

Омили дигари асосии хавф бемории музмини гурда мебошад. Қариб 60% одамоне, ки гематомаи ғилофи рост доранд, бемории гурдаи марҳилаи 3 ё болотар доранд.

Омилҳои дигари хавф инҳоянд:

• Ҷарроҳии охирини шикам
• Истифодаи стероидҳо ё доруҳои иммуносупрессантӣ
• Сулфаи хеле шадид ва доимӣ
• Гирифтани «антиплателет терапия» (доруе, ки аз часпидани тромбоситҳои хун пешгирӣ мекунад)
• Ҳомиладорӣ
• Бемориҳои музмин, ба монанди гипертония ва атеросклероз (лоғаршавии рагҳо аз сабаби ҷамъшавии равғанӣ дар деворҳои рагҳо)

Муҳим: Агар шумо доруҳои антикоагулянтиро ба монанди ин истеъмол кунед, агар шумо ногаҳон дарди меъдаро эҳсос кунед, бояд махсусан эҳтиёткор бошед.

Ташхис чӣ гуна гузошта мешавад?

Баъзан ташхиси гематомаи ғилофи рост метавонад душвор бошад , зеро нишонаҳои он метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳои шикам монанд бошанд.

Духтури шумо эҳтимол аввал ташхиси хунро барои чен кардани сатҳи гемоглобин ва гематокрити шумо анҷом медиҳад. Зиёда аз нисфи одамоне, ки гематомаи ғилофшакли рост доранд, сатҳи гемоглобини хеле паст доранд (яъне ҳаҷми хуни онҳо кам аст).

Баъдан, духтури шумо метавонад ултрасадои девори шиками шуморо гузаронад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё дар дохили девори шикам моеъи хунмонанд мавҷуд аст ва андозаи гематома то чӣ андоза аст, кӯмак кунад.

Баъзан, барои гирифтани тасвири дақиқтар ва равшантари ҳолат, томографияи компютерӣ (КТ)-ро анҷом додан мумкин аст. Томографияи компютерӣ, махсусан томографияе, ки ранги контрастро истифода мебарад, метавонад дақиқ нишон диҳад, ки ранг аз раги хуни осебдида аз куҷо ҷорӣ мешавад. Ин инчунин метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки хунравӣ аз куҷо сарчашма мегирад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Хабари хуш ин аст , ки аксари гематомаҳои ғилофи рост худ аз худ шифо меёбанд ва ба ягон табобати махсуси тиббӣ ниёз надоранд. Табобати ин ҳолат одатан инҳоро дар бар мегирад:

• Истифодаи бастаҳои ях (ях ё компрессҳои хунук)
• Истироҳат
• Истифодаи доруҳои маъмулии дардкунанда ("(дардкунандаҳо)")

Тақрибан 80% гематомаҳои ғилофшудаи рост бо чунин табобатҳои оддӣ табобат карда мешаванд .

Аммо, агар ин табобатҳои оддӣ кӯмак накунанд ё ҳолат ҷиддитар бошад, духтур метавонад ба табобате бо номи "ангиоэмболизатсия" муроҷиат кунад. Ин ҷарроҳӣ нест. Он омезиши "ангиография" (усули аксбардории рагҳои хун) ва "эмболизатсия" (усули бастани рагҳои хун)-ро барои ёфтани рагҳои хунрав ва бастани он дар бар мегирад.

Агар ин усули "ангиоэмболизатсия" муваффақ набошад, ҷарроҳӣ ҳамчун чораи охирин лозим шуда метавонад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, лахтаи хуни ҷамъшуда ("гематома") хориҷ карда мешавад ва раги хунравӣ баста мешавад.

Дар давоми ва баъд аз табобат, духтури шумо ҳолати шуморо бо истифода аз ташхиси хун ва ултрасадо назорат мекунад. Ин метавонад барои муайян кардани такрори хунравӣ ё сироят кӯмак кунад.

Баъд чӣ мешавад? Оё ӯ беҳтар мешавад?

Аксари гематомаҳои ғилофшудаи мушакҳои рост дар давоми ду то се моҳ худ аз худ бартараф мешаванд . Аксари одамоне, ки ин ҳолатро аз сар мегузаронанд, хуб шифо меёбанд ва ягон мушкилии дигарро ба вуҷуд намеоранд.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо - хусусан дар байни одамоне, ки антикоагулянтҳо истеъмол мекунанд - ин ҳолат метавонад марговар бошад . Аммо, ин хеле кам рух медиҳад. Тибқи маълумоти охирин, камтар аз 2% одамон аз гематомаи пӯшиши рост мемиранд.

Мисли ҳама гуна ҳолати тиббӣ, ташхиси барвақт ва табобати барвақт имконияти шифоёбиро зиёд мекунад . Аз ин рӯ, агар шумо фикр кунед, ки нишонаҳои "гематомаи пӯшиши рост" доред, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

«(Қисмати рост)-и шумо» ғилофи муҳимест, ки узвҳо, бофтаҳо ва рагҳои хунгузари девори шиками шуморо муҳофизат мекунад. Агар девори шиками шумо ба ягон роҳ осеб бинад, «(артерияи эпигастрӣ)» метавонад кафида, боиси «(гематомаи ғилофи рост)» гардад.

Аксари вақт, ин ҳолат табобати ҷиддии тиббиро талаб намекунад. Чизҳои оддӣ ба монанди гузоштани ях, истироҳат ва истеъмоли доруҳои дардкунанда метавонанд кӯмак кунанд.

Аммо, баъзе ҳолатҳо метавонанд ҷиддитар бошанд. Агар шумо дарди шадиди ногаҳонии меъда дошта бошед, ҳамеша барои муайян кардани он, ки оё ба шумо табобат лозим аст, ба духтур муроҷиат кардан оқилона аст. Воҳима накунед, аммо барои шумо ва оилаатон муҳим аст, ки аз ин чизҳо огоҳ бошед.

Гематомаи пӯшиши рост, дарди шикам, хунравии шикам, артерияи эпигастрӣ, антикоагулянтҳо, массаи шикам, дарди шикам