Оё китфи кӯдаки шумо дармондааст? Биёед дар бораи дистозияи китф, ки метавонад ҳангоми таваллуд рух диҳад, маълумот гирем!

Барои онҳое, ки модар мешаванд, таваллуд яке аз бузургтарин шодмониҳои ҳаёти шумост, аммо баъзан он метавонад каме тарсонанда низ бошад. Аксари вақт ҳама чиз хуб ва бе мушкилӣ мегузарад, аммо баъзан мушкилоти ғайричашмдошт метавонанд ба миён оянд. Дуруст аст, ин як ҳолати нодир аст, ки ҳамаи мо бояд ҳангоми таваллуд аз он огоҳ бошем (Дистоксияи китф) . Биёед дар ин бора каме муфассалтар сӯҳбат кунем, аммо хеле содда, хуб?

Духтур, ин чист (дистозияи китф)?

Ба таври оддӣ, дистоксияи китф ин вақте аст, ки як ё ҳарду китф ё ҳарду китф дар коси хурд, чаҳорчӯбаи устухони атрофи камар, пас аз берун омадани сари кӯдак аз маҳбал, дармонда мешаванд. Тасаввур кунед, ки вақте кӯдак кӯшиш мекунад, ки берун ояд, китфҳо дар ҷое дармонда мешаванд ва берун овардани боқимондаи баданро душвор мегардонад. Калимаи юнонии "дистоксия" маънои "таваллуди душвор"-ро дорад.

Ин дар асл аз ҷониби табибон ҳамчун ҳолати фавқулоддаи тиббӣ ҳисобида мешавад. Зеро агар зуд табобат карда нашавад, ҳам модар ва ҳам кӯдак метавонанд бо баъзе мушкилот рӯ ба рӯ шаванд. Аммо муҳимтар аз ҳама он аст, ки аксари вақт табибон ва гурӯҳҳои тиббӣ ин вазъиятро хеле моҳирона идора мекунанд ва модар ва кӯдакро бехатар нигоҳ медоранд. Аз ин рӯ, беҳуда натарсед.

Ин то чӣ андоза намоён аст?

Дистосияи китф дар асл як ҳолати нисбатан нодир аст. Омори дақиқи онро пешниҳод кардан душвор аст, зеро баъзан онро аз ҳад зиёд ташхис кардан ё кам ташхис кардан мумкин аст. Ва ин рақам вобаста ба вазни таваллуди кӯдак фарқ мекунад.

Ба ҳисоби миёна, ин ҳолат аз 0,6% то 1,4% кӯдакони вазни аз 2,5 то 4 килограмм (5 фунт 8 унс - 8 фунт 13 унс)-ро фаро мегирад. Аммо, агар вазни кӯдак аз 4 килограмм (8 фунт 13 унс) зиёд бошад, ин хатар то 5% ва 9% меафзояд.

Оё мо метавонем инро барвақт муайян кунем? Аломатҳо кадомҳоянд?

Нуктаи муҳим ин аст, ки дистозияи китф ягон нишонаҳои мушаххасро нишон намедиҳад . Яъне, пеш аз таваллуд ягон нишонае вуҷуд надорад, ки шуморо водор кунад, ки фикр кунед: "Оҳ, ин бо ман рӯй медиҳад." Гарчанде ки баъзе омилҳои хавф мавҷуданд, ин ҳолат метавонад дар ҳар кас рух диҳад.

Духтур инро танҳо пас аз берун омадани сари кӯдак дарк мекунад. Ба назар мерасад, ки сари кӯдак берун меояд ва сипас каме ба ақиб мепечад. Ин мисли сангпуштест, ки сарашро берун мекунад ва вақте ки метарсад, онро ба дарун мекашад. Духтурон инро "аломати сангпушт" меноманд. Дар он вақт табибон мефаҳманд, ки китфи кӯдак дармондааст.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабаби асосии дистозияи китф ин вақте аст, ки китфи кӯдак дар паси устухони ков, ки дар пеши коси модар ҷойгир аст, часпида мемонад. Якчанд омилҳо метавонанд ба ин мусоидат кунанд:

• Макросомии ҷанин: Ин эҳтимол дар сурате рух медиҳад, ки вазни кӯдак аз 4 килограмм (8 фунт ва 13 унс) зиёд бошад.
• Мавқеи нодурусти кӯдак: Мавқеи кӯдак дар батни модар низ метавонад мушкилот эҷод кунад.
• Сӯрохи коси модар хурд аст: Коси баъзе модарон табиатан каме танг буда метавонад.
• Мавқеи модар ҳангоми таваллуд: Баъзе мавқеъҳо метавонанд фазои дастрасро барои коси хурд маҳдуд кунанд.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Агар се омили асосӣ риоя шаванд, духтур хулоса мекунад, ки шумо дистозияи китф доред:

1. Сари кӯдак берун омадааст, аммо модар наметавонад китфҳои кӯдакро берун тела диҳад.

2. Аз баромадани сари кӯдак камтар аз як дақиқа гузаштааст, аммо баданаш ҳанӯз берун наомадааст.

3. Барои бомуваффақият таваллуд кардани кӯдак дахолати тиббӣ лозим аст.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Агар духтур пешакӣ фикр кунад, ки шумо дар хатар ҳастед, ё аз сабаби диабети қанд ё аз сабаби хеле калон будани кӯдак, ӯ метавонад ҷарроҳии барвақти қайсарӣ (кесарево)-ро пешниҳод кунад.

Аммо, агар шахсе, ки таваллуди маҳбалӣ дорад, эҳсос кунад, ки ин хатар аст, духтурон рӯйхати санҷиши бехатарӣ доранд. Яъне, онҳо рӯйхати корҳоеро доранд, ки бояд дар сурати чунин ҳолати фавқулодда анҷом дода шаванд.

Пас аз ташхиси дистозияи китф, корҳо дар утоқи таваллуд каме печидатар мешаванд . Духтур ва гурӯҳи ҳамширагӣ якҷоя кор мекунанд, то кӯдакро берун оранд. Онҳо метавонанд кӯшиш кунанд, ки мавқеи шуморо тағир диҳанд, то барои коси шумо ҷой бештар кушоянд ё онҳо метавонанд мавқеи кӯдакро тағир диҳанд, то китфҳои шуморо озод кунанд.

Усули HELPERR

Усули ба осонӣ дар хотир нигоҳдошташавандае, ки табибон дар чунин мавридҳо истифода мебаранд, HELPERR аст. Ҳар як ҳарфи он чизеро мегӯяд, ки бояд кард.

• H — Кӯмак: Духтур фавран аз дигарон кӯмак мепурсад. Ӯ аз рӯйхати бехатарии қаблан зикршуда истифода мебарад. Ӯ аз анестезиолог, неонатолог ва ҳамшираҳои иловагӣ кӯмак мегирад. Ӯ зуд таҷҳизоти заруриро ба утоқ меорад.
• E — Барои эпизиотомия арзёбӣ кунед: Духтур қарор мекунад, ки оё эпизиотомия , яъне буриши хурд байни сӯрохи маҳбал ва перинеумро анҷом диҳад, то сӯрохи маҳбалро васеъ кунад ва ба таваллуди кӯдак мусоидат кунад. Ин танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки барои маневрҳои гардиш фазои бештар лозим бошад.
• Л — Пойҳо: Духтури шумо метавонад маневри Макробертро истифода барад. Ин фишор додани ронҳои шуморо ба шикам дар бар мегирад. Ин устухони коси хурдро ҳамвор мекунад ва онро каме гардонида, фазо зиёд мекунад.
• П — Фишор: Духтур , фишори болои ковок.Шумо метавонед онро истифода баред. Яъне, шумо шиками поёнии худро, каме болотар аз устухони коса, пахш мекунед. Ин ба китфи кӯдак фишор меорад ва кӯшиш мекунад, ки онро гардонад ва берун барорад.
• E — Ворид кардани маневрҳо: Духтур метавонад гардишҳои дохилиро анҷом диҳад. Ин маънои онро дорад, ки ӯ кӯшиш мекунад, ки кӯдакро бо ворид кардани дасташ ба маҳбал гардонад.
• R — Дасти ақибро хориҷ кунед: Духтур метавонад маневри Жакмеро истифода барад. Ин хориҷ кардани яке аз дастҳои кӯдакро аз канали таваллуд дар бар мегирад. Ин берун рафтани китфҳоро осонтар мекунад.
• R — Беморро ғелонда кунед: Духтур метавонад маневри Гаскинро истифода барад, ки шуморо ба дастҳо ва зонуҳоятон ғелонданро дар бар мегирад.

Дар ҳолатҳои каме мураккабтар

Дар ҳолатҳои хеле вазнин, вақте ки усулҳои дар боло зикршуда самаранок нестанд, духтур инчунин метавонад ин усулҳоро истифода барад:

• Шикастани устухони гардан: Барои озод кардани китф, устухони гардани кӯдак қасдан шикаста мешавад.
• Маневри Заванелли: Сари кӯдак ба бачадон тела дода мешавад ва фавран ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) анҷом дода мешавад.
• Симфизиотомия: Ин амалиётест, ки сӯрохи коси хурдро тавассути буридани пайванди байни ду устухони ков васеъ мекунад. Ин амалиётҳо имрӯзҳо хеле кам ба назар мерасанд.

Ин барои модар ва кӯдак чӣ мушкилотро ба вуҷуд оварда метавонад?

Дистосияи китф метавонад ҳангоми таваллуд ҳам барои модар ва ҳам барои кӯдак мушкилот эҷод кунад. Дар хотир доред, ки инҳо бо ҳама рух намедиҳанд , аммо огоҳ будан хуб аст.

Таъсир ба модар:

• Хунравии аз ҳад зиёд пас аз таваллуд (хунравии пас аз таваллуд) .
• Кашиши шадиди минтақаи байни маҳбал ва мақъад (периней).
• Фистулаи ректовагиналӣ: Ин пайванди ғайритабиӣ байни маҳбал ва мақъад аст.
• Кашиши бачадон .
• Ҷудошавии устухонҳои пӯсӣ дар коси хурд.

Таъсир ба кӯдак:

Мушкилоти маъмултарини дистозияи китф дар кӯдакон ин ҳолатест, ки фалаҷи плексуси брахиалӣ номида мешавад. Плексуси брахиалӣ як гурӯҳи асабҳоест, ки аз ҳароммағзи кӯдак дар гардан то бозу мегузарад. Ин асабҳо ба китф, бозу ва даст эҳсос ва ҳаракат медиҳанд. Агар ин асабҳо осеб бинанд, даст дар он тараф метавонад заиф ё ҳатто фалаҷ шавад.

Мушкилоти дигар:

• Шикастани устухони гардан (клавикулла) ва/ё устухони болоии бозу (humerus).
• Синдроми Хорнер: Бемории нодире, ки ба чашм ва чеҳраи кӯдак таъсир мерасонад.
• Нофи фишурдашуда:Ноф метавонад байни дасти кӯдак ва устухони коси модар дармонда шавад. Ин метавонад боиси норасоии оксиген ва ҷараёни хун ба кӯдак гардад, ки метавонад ба осеби мағзи сар ё ҳатто марг оварда расонад. Ин як ҳодисаи хеле нодир аст.

Кӣ бештар дар хатар аст?

Дистосияи китф метавонад бо ҳар кас рух диҳад . Он бештар дар кӯдаконе, ки вазни муқаррарии таваллуд доранд, мушоҳида мешавад. Аммо, омилҳои хавфи муайяне мавҷуданд, ки эҳтимолияти ин ҳолатро зиёд мекунанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Диабет: Новобаста аз он ки шумо диабети қаблан вуҷуддошта ё диабети ҳомиладорӣ доред, кӯдаки шумо метавонад каме калонтар бошад. Тақрибан 20% модарони гирифтори диабет кӯдакони вазни беш аз 4 килограмм (8 фунт, 13 унс) доранд.
• Макросомия: Ин маънои онро дорад, ки кӯдак ҳангоми таваллуд беш аз 4 килограмм (8 фунт, 13 унс) вазн дорад. Агар кӯдак хеле калон бошад, духтур метавонад ҷарроҳии қайсарро тавсия диҳад.
• Дистосияи китф (таваллуди ногаҳонӣ)
• Ҳомила доштани дугоникҳо ё бештар аз он кӯдакон дар батн.
• Фарбеҳӣ ё вазни аз ҳад зиёд ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Қади кӯтоҳи модар.
• Доштани сохтори ғайримуқаррарӣ дар коси хурд.
• Зиёда аз 35 сола будан.
• Таваллуд пас аз мӯҳлати муқарраршуда рух медиҳад.

Баъзе ҳолатҳо ҳангоми таваллуд ва таваллуд низ метавонанд ин хатарро афзоиш диҳанд. Яке аз муҳимтаринҳо таваллуди ёрирасон бо роҳи вагиналӣ мебошад, ки маънои онро дорад, ки духтур бояд барои хориҷ кардани кӯдак аз экстрактори вакуумӣ ё форсепс истифода барад.

Омилҳои дигари хавф:

• Додани доруе бо номи Окситосин барои оғози дард.
• Гирифтани анестезияи эпидуралӣ .
• Марҳилаи аввали зоиш (марҳилаи кашишхӯрӣ) хеле тӯлонӣ аст.
• Марҳилаи дуюми таваллуд (марҳилаи теладиҳӣ) ё хеле кӯтоҳ ё хеле тӯлонӣ аст.
• Истифодаи фишор ё усулҳои номуносиб барои тела додани кӯдак ба берун.

Оё мо метавонем барои пешгирии ин коре кунем?

Ростӣ, пешгирии дистозияи китф аксар вақт душвор аст , хусусан агар кӯдак вазни муқаррарӣ дошта бошад. Ин хеле ногаҳон рух медиҳад. Аммо, чанд коре ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари худ анҷом диҳед:

• Агар шумо диабети қанд дошта бошед, онро хуб назорат кунед .
• Дар тӯли ҳомиладорӣ вазни солимро нигоҳ доред .
• Бо духтуратон машварат кунед ва бубинед, ки оё дар ҳолати зарурӣ метавонед таваллудро барвақттар ба вуҷуд оред .
• Агар мӯҳлати ниҳоӣ гузашта бошад, фавран ба духтур хабар диҳед.
• Дар бораи ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) бо духтуратон муҳокима кунед (хусусан агар омилҳои хавф вуҷуд дошта бошанд).
• Дар бораи баъзе доруҳои дардкунанда, ба монанди анестезияи эпидуралӣ, ки ҳангоми таваллуд дода мешаванд, ду маротиба фикр кунед (дар ин бора бо духтуратон низ сӯҳбат кунед).

Баъд аз ин вазъият чӣ мешавад? Оянда чӣ гуна аст?

Шояд шумо аз шунидани ин каме тарсед, аммо хабари хуше ҳаст .

Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки нисфи кӯдаконе, ки бо дистозияи китф таваллуд мешаванд, то синни се моҳагӣ комилан муқаррарӣ мешаванд. То 18 моҳагӣ, 82% кӯдакон комилан солим мешаванд.

Агар кӯдаки шумо осеби плексуси брахиалӣ дошта бошад, натиҷа одатан хуб аст. Аммо, баъзе мудохилаҳо метавонанд ба ҳолати дарозмуддати кӯдак таъсир расонанд. Онҳо метавонанд дар малакаҳои хурди моторӣ ва истифодаи дасти осебдида душворӣ кашанд. Аммо, беш аз 90% ин ҷароҳатҳо дар давоми 6 то 12 моҳ шифо меёбанд . Камтар аз 10% ҳолатҳо ба маъюбии доимӣ оварда мерасонанд.

Агар шумо кӯдаки гирифтори дистозияи китф таваллуд карда бошед, эҳтимолияти такрори он тақрибан 15% аст. Аз ин рӯ, агар шумо дар бораи таваллуди кӯдакони бештар фикр кунед, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед. Агар шумо аз сабаби дистозияи китф ҷарроҳии қайсарӣ карда бошед, таваллуди маҳбалӣ пас аз ҷарроҳии қайсарӣ (VBAC) одатан тавсия дода намешавад .

Дистосияи китф як мушкилие аст, ки ҳангоми таваллуд метавонад ба вуҷуд ояд. Дар бораи он ки ҳангоми таваллуд чӣ метавонад хато кунад, нигарон будан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ин ҳолатҳо камёбанд ва дастаи тиббии шумо барои мубориза бо онҳо хуб омӯзонида шудааст. Агар ин мушкилии нодир рух диҳад, воҳима накунед ва ба духтурони худ эътимод кунед. Онҳо ҳама кори аз дасташон меомадаро мекунанд, то шумо ва кӯдаки шуморо бехатар нигоҳ доранд ва кӯдаки шуморо бе ягон мушкилии дарозмуддат берун бароранд.

Муҳимтарин чизе, ки мо бояд дар хотир дорем (Паёми хонагӣ)

Умедворам, ки шумо ҳоло дарки беҳтаре дар бораи ҳолати имрӯза (Дистоксияи китф)-ро доред. Нуктаҳои асосие, ки бояд дар хотир дошт, инҳоянд:

• Ин як ҳолати фавқулодда аст, гарчанде ки он камёб аст .
• Аксари вақт, гурӯҳҳои тиббӣ инро хуб идора мекунанд .
• Ҳатто агар нишонаҳои аввали беморӣ вуҷуд надошта бошанд ҳам, огоҳ будан аз омилҳои хавф муҳим аст .
• Чизҳое ба монанди назорати диабет ва нигоҳ доштани вазни солим метавонанд хатарро то андозае коҳиш диҳанд .
• Аксари кӯдакон пурра шифо меёбанд .

Таваллуд як таҷрибаи аҷибест. Умедворем, ки ин маълумот ҳангоми омодагӣ ба ин сафар муфид хоҳад буд. Ҳеҷ гоҳ аз сӯҳбат бо духтур дар бораи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ натарсед. Мо ба шумо ва кӯдакатон беҳтаринҳоро таманно дорем!

`Дистозияи китф, таваллуд, нафасгиршавии кӯдак, нафасгиршавии китф, мушкилоти таваллуд, ҳомиладорӣ, мушкилоти таваллуд