Оё шумо ногаҳон чарх мезанед, синаатон сахт мезанад, чашмонатон кабуд мешаванд ва эҳсос мекунед, ки гӯё аз ҳуш меравед? Баъзан ин метавонад нишонаи ритми хатарноки дил бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолати нодир, вале эҳтимолан хатарнок сӯҳбат мекунем. Онро Torsades de Pointes (калимаи фаронсавӣ, ки "torsades de pointes" талаффуз мешавад) меноманд. Номи он метавонад каме аҷиб садо диҳад, аммо донистани он ки он чӣ маъно дорад ва чӣ кор карда метавонад, муҳим аст.
Оддӣ карда гӯем, Torsades de Pointes чист?
Ин як ритми хеле зуд, ғайримуқаррарӣ ва хатарноки дил аст, ки дар ду камераи поёнии дил (меъдачаҳо) оғоз мешавад. Аниқтараш, ин як навъи махсуси суръати баланди дил (тахикардияи меъдачаҳо) аст. Одатан, суръати дили шахси солим аз 60 то 100 зарба дар як дақиқа аст. Аммо, вақте ки ин ҳолат рух медиҳад, суръати дил метавонад то 150 то 300 зарба дар як дақиқа афзоиш ёбад.
Ин хатарнок аст, зеро эҳтимолияти марги ногаҳонии дил бидуни огоҳӣ вуҷуд дорад.
Агар шумо ба ЭКГ (электрокардиограмма)-и худ нигоҳ кунед, табибон дар ин ҳолат як намунаи мушаххасеро мушоҳида мекунанд. Ин намунаи мавҷҳоест, ки мисли печ ба пеш мепечанд. Калимаи фаронсавии "Torsades de Pointes" маънои "печондани нуқтаҳоро" дорад. Номи он аз хусусияти печидагии ЭКГ гирифта шудааст.
Ин ҳолат одатан бо мушкилоти дигари фаъолияти электрикии дил рух медиҳад. Онро фосилаи тӯлонии QT меноманд. Ба таври оддӣ, фосилаи QT вақте аст, ки камераҳои поёнии дили шумо як маротиба мезананд ва сипас барои зарбаи навбатӣ омода мешаванд. Агар ин вақт ғайримуқаррарӣ дароз бошад (QT дароз), як зарбаи иловагӣ метавонад ба амал ояд, ки боиси торсадаҳои поинтӣ мегардад.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Чизи даҳшатнок дар ин ҷо ин аст , ки тақрибан нисфи одамоне, ки ин ҳолатро аз сар мегузаронанд, ягон нишонаро эҳсос намекунанд . Онҳое, ки ин нишонаҳоро аз сар мегузаронанд, метавонанд нишонаҳои зеринро эҳсос кунанд. Шумо бояд дар ин маврид хеле эҳтиёткор бошед.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Чарх задани сар | Ин вақте рух медиҳад, ки дил хунро дуруст намекашад, ки дар натиҷа таъминоти хун ба мағзи сар кам мешавад. |
| дилзанӣ | Шумо эҳсос мекунед, ки дилатон зуд-зуд ё номунтазам мезанад. |
| Саргардонӣ | Ман ҳис мекунам, ки гӯё қариб беҳуш шуда истодаам. |
| беҳушӣ | Он метавонад дар натиҷаи қатъи муваққатии таъминоти хун ба мағзи сар ба вуҷуд ояд. |
| Қатъи дил | Ин ҳолати хеле хатарнок аст. Дил ногаҳон аз тапидан бозмеистад. |
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Ду категорияи асосии сабабҳо барои ин вуҷуд доранд.
1. Сабабҳои модарзодӣ: Баъзе одамон бо як ҳолати генетикӣ бо номи "Синдроми фосилаи дарози QT" таваллуд мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо дар оилаи худ ин ҳолатро доранд. Ин одамон хатари бештари пайдоиши торсадаҳои гардиши хунро доранд.
2. Сабабҳои баъдӣ: Ин маъмултарин аст. "Фасли QT" метавонад аз сабаби истифодаи баъзе доруҳо ва паст шудани сатҳи электролитҳо дар бадан дароз карда шавад. Ин хатари торсадаҳои рагҳои дилро зиёд мекунад.
Доруҳое, ки хатари пайдоишро зиёд мекунанд:
- Баъзе доруҳое, ки ритми дилро танзим мекунанд (антиаритмикҳо)
- Баъзе антибиотикҳо
- Баъзе доруҳо барои қайкунӣ (антиеметикӣ)
- Доруҳои зидди замбӯруғӣ
- Антипсихотикҳо доруҳое мебошанд, ки барои табобати баъзе бемориҳои рӯҳӣ истифода мешаванд.
- Баъзе доруҳо барои саратон
Муҳим: Агар шумо ин намуди доруҳоро истеъмол кунед, воҳима накунед. На ҳама бо ин ҳолат рӯ ба рӯ мешаванд. Аммо хеле муҳим аст, ки дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва аз хатарҳо огоҳ бошед.
Омилҳои хавф барои ин кадомҳоянд?
Эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ дар баъзе одамон бештар аст. Ин омилҳои хавф инҳоянд:
- Доштани ҳолате бо номи "Синдроми фосилаи дарози QT".
- Доштани дигар бемориҳои дилу раг.
- Зан будан (занон дар хатари баландтар қарор доранд)
- Синну сол аз 65 боло будан.
- Ғадуди сипаршакли ғайрифаъол.
- Аз сактаи мағзӣ гузаштан.
- Истифодаи диуретикҳо.
- Суръати сусти дил (брадикардия).
- Сатҳи пасти калсий, магний ё калий дар бадан.
- Қайкунӣ ё дарунравии аз ҳад зиёд.
Оё хатарро кам кардан мумкин аст?
Бале, шумо бешубҳа метавонед. Чанд коре ҳастанд, ки шумо метавонед анҷом диҳед:
- Агар касе аз оилаи шумо "синдроми фосилаи дарози QT" дошта бошад, худро барои он муоина кунед. Агар шумо онро дошта бошед, пеш аз оғози барномаи машқ ба кардиолог муроҷиат кунед.
- Дар мавриди доруҳое, ки истеъмол мекунед, эҳтиёт бошед: Агар шумо доруеро истеъмол мекунед, ки метавонад фосилаи QT-ро дароз кунад, аз духтур пурсед, ки оё шумо метавонед ба ҷои он доруи дигаре истеъмол кунед. Ҳангоми оғози доруи нав, аз духтур пурсед, ки боварӣ ҳосил кунад, ки он бо доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, мушкилот эҷод намекунад.
- Дар бораи ғизо фикр кунед: Агар духтуратон онро тавсия диҳад, сатҳи калсий, магний ва калийро зиёд кунед.
- Доруҳои худро сари вақт истеъмол кунед: Барои пешгирӣ аз такрори ин ҳолат, доруро маҳз мувофиқи таъиноти духтур истифода баред.
- Обҳои фаровон нӯшед: сатҳи зарурии об ва намакро дар бадан нигоҳ доред.
- Сатҳи дили худро бидонед: Бифаҳмед, ки суръати муқаррарии дил чист ва чӣ гуна онро чен кардан мумкин аст.
- Агар ба шумо монитори дил дода шуда бошад: Агар духтур ба шумо монитори дил дода бошад, ки дар хона пӯшед, ҳатман онро пӯшед.
Ташхис чӣ гуна гузошта мешавад?
Роҳи асосии ташхиси ин беморӣ санҷиши "ЭКГ" (электрокардиограмма) мебошад. Духтурон метавонанд инро бо дидани нақши хоси "печида" ва "фосилаи дарози QT" дар "ЭКГ" муайян кунанд.
Илова бар ин, ин санҷишҳоро низ гузаронидан мумкин аст:
- Санҷишҳои хун: Сатҳи электролитҳоро дар бадан, ба монанди магний ва калий, санҷед.
- Эхокардиограмма: Ташхиси дил барои дидани сохтор ва фаъолияти он.
- Мониторинги дил: Дастгоҳе, ки барои чанд рӯз пӯшида мешавад ва ритми дилро пайваста назорат мекунад.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Табобат аз сабаби ин ҳолат вобаста аст. Шахсе, ки синдроми модарзодии фосилаи дарози QT дорад, нисбат ба шахсе, ки ин беморӣ аз сабаби дору ба вуҷуд омадааст, ба табобати дарозмуддат ниёз дорад.
| Навъи табобат | Тавсиф |
|---|---|
| Доруҳо | |
| Қатъ кардани истеъмоли доруҳое, ки боиси мушкилот мешаванд | Аввалин коре, ки духтур мекунад, ин аст, ки доруҳоеро, ки ба фикри ӯ боиси ин ҳолат мешаванд, қатъ кунад. |
| Магний ва/ё калий | Агар сатҳи ин намакҳо дар бадан паст бошад, онҳо барои барқарор кардани ҳолати муқаррарӣ ба таври рагӣ ворид карда мешаванд. |
| Бета-блокаторҳо | Он барои назорат кардани суръати дил ва ба онҳое, ки гирифтори "синдроми фосилаи дарози QT" ҳастанд, дода мешавад. |
| Усулҳо ва дастгоҳҳои дигар (Тартибҳо) | |
| Стимулятор | Барои онҳое, ки суръати дилашон хеле паст аст, дастгоҳи хурде барои нигоҳ доштани ритми дуруст насб карда мешавад. |
| Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD) | Ин инчунин дастгоҳест, ки дар бадан ҷойгир карда мешавад. Вақте ки он ритми хатарноки дилро муайян мекунад, он ба таври худкор зарбаи барқӣ медиҳад, то кори дилро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. |
| Кардиоверсияи барқӣ/дефибриллятсия | Дар ҳолати фавқулодда, барои барқарор кардани ритми муқаррарии дил, ба қафаси сина зарбаи барқӣ расонидан лозим аст. |
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо нишонаҳо ба монанди тез шудани набз, дарди қафаси сина, чарх задани сар, кабуд шудани чашм ё аз даст додани ҳушро эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ШЁБ) муроҷиат кунед. Ин як ҳолати фавқулодда аст.
Агар шумо маҷбур шавед, ки аз сабаби торсадаҳои пойнт дар беморхона бимонед, пас аз ду ҳафта бояд барои муоинаи такрорӣ ба хона равед. Азбаски ин ҳолат хатари марги ногаҳонӣ дорад, муҳим аст, ки шумо зери назорати доимии кардиолог бошед.
Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:
- Оё ман бо синдроми фосилаи дарози QT таваллуд шудаам ё ин аз сабаби доруворӣ ба вуҷуд омадааст?
- Эҳтимолияти пайдоиши ин ҳолат дар дигар аъзоёни оилаи ман чӣ қадар аст?
- Оё ба ҷои доруе, ки ин хатарро ба вуҷуд овардааст, доруи дигаре ҳаст, ки ман метавонам онро истеъмол кунам?
Бо табобат, ин ҳолатро назорат кардан мумкин аст ва шумо метавонед ҳаёти хубе дошта бошед. Аммо, агар табобат карда нашавад, он метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед ва дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳо муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Торсадаҳои дил (Torsades de Pointes) як ритми хеле зуд ва барои ҳаёт хатарнок аст.
- Ин метавонад аз сабаби як ҳолати генетикӣ ("Синдроми фосилаи дарози QT") ё аз сабаби баъзе доруҳо ва норасоии намак дар бадан ба вуҷуд ояд.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди ногаҳонии қафаси сина, чарх задани сар ё аз даст додани ҳушро дошта бошед, ин ҳолати фавқулодда аст. Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.
- Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед ё миқдори онро тағир надиҳед.
- Агар ин ҳолат ташхис карда шавад, табобати мунтазам ва назорати доимии духтури кардиолог муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед